Мальтофер при грудном вскармливании для мамы

Мальтофер при беременности — инструкция

Показания для приема Мальтофера ― скрытый железодефицит (без подтвержденной анемии) и клинически выраженный дефицит железа. Прием Мальтофера проводится по согласованной с доктором схеме. Во время лечения женщине раз в 2-3 недели проверяют уровень гемоглобина и корректируют дозу. Если через 21 день железодефицит не устраняется, схему лечения пересматривают.

Режим дозирования Мальтофера при беременности

Таблетки Мальтофер во время беременности принимают в любое время суток без учета графика приема пищи.  Доза таблеток Мальтофра для беременных дам:

• При латентном железодефиците показан прием 1 таблетки в день, что соответствует 100 мл железа. Терапевтическое лечение латентного железодефицита от 2 до 4 месяцев, что зависит от способности женского организма усваивать железо.
• При выраженной железодефицитной анемии назначают 1-3 таблетки в день, что соответственно равно 100-300 мл железа. Длительность применения Мальтофера при беременности составляет от 3 до 6 месяцев. После этого проводят дополнительный профилактический курс Мальтофера с целью восстановления запасов железа в организме.

Мальтофер сироп при беременности принимают в неразведенном виде или смешивают с фруктово-овощными соками, что никоим образом не влияет на усвояемость препарата. Так же как и таблетки, сироп можно принимать в любое время суток и независимо от режима питания. Однако есть сведения, что железо плохо усваивается вместе с молочными продуктами, поэтому употребление этой группы продуктов и Мальтофера необходимо разделить.

Режим дозирования сиропа Мальтофер:

• Латентная нехватка железа ― 5-10 мл сиропа в течение 1-2 месяцев.
• Выраженная анемия ― 10-30 мл ежедневно в течение 3-6 месяцев.

Капли Мальтофер разводят в небольшом количестве воды и принимают:

• При латентном течении дефицита железа показан прием 20-40 капель в течение 60 дней.
• Железодефицитная анемия ― 50-120 капель не менее трех месяцев.

Мальтофер при беременности: особые указания

При назначении Мальтофер таблеток или сиропа женщинам с диабетом, необходимо учитывать, что в одной дозе препарата содержится 0.03 ХЕ.
Проявляют осторожность при назначении Мальтофера женщинам, которым в недавнем времени была проведена гемотрансфузия (переливание крови). С донорской кровью уже был передан запас железа, который еще не отобразился в анализе крови.
Перед началом лечение беременных женщин извещают, что от препарата будет происходить окрашивание кала в черный цвет.
С осторожностью препарат назначают женщинам, которые болеют лейкозом, хроническим патологиями ЖКТ, болезнью Крона.
Противопоказан одновременный прием Мальтофера и внутривенное введение препаратов железа.

Когда Мальтофер противопоказан при беременности

Принимать Мальтофер запрещено, если у беременной женщины обнаружены:

• Гиперчувствительность к составу Мальтофера.
• Повышенное содержание в крови железа (гемахроматоз).
• Таласемия.
• Кишечная непроходимость.
• Нежелезодефицитная анемия.
• Частые гемотрансфузии.

Побочные действия Мальтофера при беременности

Негативные реакции организма на прием Мальтофера случаются редко и проявляются в виде:

• аллергии;
• тошноты;
• боли в животе;
• потемнения эмали;
• головной боли.

Мальтофер для новорожденных и детей

В инъекциях Мальтофер инструкция по применению для лечения детей, не достигших 4-месячного возраста, использовать не рекомендует, поскольку клинических данных о безопасности препарата в раннем возрасте пока недостаточно. Капли можно давать даже новорожденным (в том числе – недоношенным малышам). Для детей доза определяется в зависимости от массы тела. Предельно допустимая суточная доза Мальтофер для грудничков по инструкции составляет ¼ ампулы при весе до 5 кг и ½ ампулы (1 мл), если вес ребенка в пределах 10 кг. Детям, чей вес не превышает 45 кг, показана максимальная суточная доза в 2 мл.

Описание препарата Мальтофер для детей в каплях

Мальтофер – лекарственное средство, предназначенное для восполнения уровня гемоглобина в организме. В состав препарата входит трехвалентное железо, которое имеет идентичный состав с молекулярным ферритином грудного молока. Вещество полностью усваивается в желудке, попадая в кровеносную систему. Благодаря натуральным компонентам в составе практически не вызывает развитие аллергических реакций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• раствор – в 1 мл содержится 20 мг железа;
• капли – содержание активного вещества составляет 1 мл/50 мг;
• сироп – в 1 мл содержится 10 мг железа;
• жевательные таблетки – в одной таблетке содержится 100 мг активного вещества;
• жидкость для инъекций – ее применение показано при невозможности использования или неэффективности других лекарственных форм.

Для лечения анемии у грудничков чаще всего применяют Мальтофер в форме сиропа и капель. Данные препараты имеют сладкий вкус и темно-коричневый цвет. Капли выпускаются в стеклянных флаконах по 10 и 30 мл. Для удобства дозирования бутылочки имеют специальные капельницы-дозаторы. Лекарство в виде сиропа реализуется в стеклянных флаконах по 75 и 100 мл, в коробке с препаратом имеется инструкция и мерный колпачок.

Состав препарата

Основное действующее вещество Мальтофера – трехвалентное железо. Вспомогательные компоненты препарата в виде капель:

• гидроксид натрия – необходим для придания густой формы;
• сахароза – для улучшения вкусовых свойств;
• ароматизатор – для придания сладкого вкуса и запаха ванили;
• вода.

Сироп имеет похожий состав, дополнительные компоненты — этанол и сорбит. При использовании Мальтофера в данной форме необходимо учитывать наличие спирта, хотя его количество минимально.

Принцип действия

Гемоглобин является важным элементом крови. Он обеспечивает обогащение кислородом всех тканей детского организма, способствует клеточному дыханию и выведению углекислого газа. При недостатке гемоглобина развивается анемия. При этом ткани не способны усваивать питательные вещества, и они выводятся наружу, т.к. молекулы железа транспортируют белки, углеводы и микроэлементы. Заболевание негативно отражается на здоровье детей до года, снижает физическую активность и приостанавливает набор веса, потому что в раннем возрасте железо необходимо для нормального роста и развития.

При попадании в организм основное действующее вещество всасывается в кровь и проникает в костный мозг и печень. Одна часть железа необходима для синтезирования гемоглобина, другая участвует в формировании ферритина, который используется позже.

Зачем требуется железо?

Этот компонент важен для организма. Он применяется в синтезе ферментов и белков, которые участвуют в обмене. Важным белком крови, где есть железо, считается гемоглобин (Hb). Именно он, соединяясь с кислородом, доставляет его к разным тканям.

При нехватке железа появляется гипоксия (кислородное голодание) во всех органах и системах. Особенно негативно влияет нехватка кислорода на головной мозг. Железо есть в миоглобине, каталазе, цитохроме, пероксидазе.

Запас этого компонента обеспечивается в виде гемосидерина и ферритина. При внутриутробном развитии железо к плоду идет через плаценту из материнского организма. Запас железа в организме ребенка наиболее активно увеличивается на 28-32 недели.

С рождением неонатальный запас компонента составляет у доношенного ребенка 300-400 мг, а у недоношенного – 100-200 мг. Железо применяется для синтеза гемоглобина и ферментов, принимает участие в регенерации, компенсирует физиологическое удаление с мочой, потом — с испражнениями.

По причине активного роста и развития ребенка увеличивается необходимость в железе. Поэтому резервы истощаются быстро: у доношенного малыша к 5-6 месяцу, а у недоношенного – к 3 месяцу. Всасывается желез в кишечнике. Усваивается только 5% потребляемого ежедневно железа из продуктов. Усвояемость определяется от состояния пищеварительной системы. Грудничкам восполнить нехватку железа позволяют медикаменты. О правилах применения «Мальтофера» стоит узнать заранее.

Мальтофер грудному ребенку

Мальтофер имеет преимущества перед другими железосодержащими препаратами, используемыми при недостатке гемоглобина:

не окрашивает эмаль зубов (важно при длительном приеме);
хорошо переносится новорожденными и детьми старшего возраста, не вызывая аллергических реакций;
не токсичен (при передозировке не бывает отравления).

Показания к применению

Показания к применению:

• железодефицитная анемия при подтвержденном диагнозе (уровень гемоглобина менее 110 г/л);
• нахождение ребенка в зоне риска (рождение раньше срока, раннее искусственное вскармливание);
• дистрофия;
• отставание в физическом развитии.

Существует скрытое течение анемии, при котором снижается концентрация железа в сыворотке крови. Как правило, анализ показывает нормальный уровень гемоглобина. Скрытое течение заболевания проявляется у недоношенных детей и малышей с недостаточным набором веса.

Перед применением Мальтофера при раннем переходе на искусственное вскармливание необходимо проконсультироваться с педиатром. Современные молочные смеси изготавливаются с учетом потребностей малышей в микроэлементах, чаще всего они обогащены железом.

При железодефицитной анемии прием Мальтофера обязателен. Восполнить уровень гемоглобина правильным сбалансированным питанием не представляется возможным даже при грудном вскармливании, когда мама питается исключительно железосодержащими продуктами. Это объясняется тем, что новорожденные в первые месяцы жизни активно расходуют железо, полученное в период внутриутробного развития. При появлении на свет ребенок теряет возможность быстрого получения гемоглобина от матери, поэтому его организму необходимо помочь.

Как правильно давать?

Необходимую дозировку назначает педиатр в зависимости от степени дефицита железа, массы тела и возраста ребенка. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного препарата.

Для удобства применения препарат можно разводить в воде, молоке, соке или другой жидкости. Нельзя запивать Мальтофер чаем, т.к. в его составе имеется танин, ухудшающий усвоение железа.

Средняя дозировка детям до года, согласно инструкции:

• при железодефицитной анемии – 10-20 капель или 2,5 – 5 мл сиропа;
• при латентном течении заболевания – 6-10 капель или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
• при рождении раньше срока – 2-4 капли на 1 кг массы тела, дозу корректируют каждую неделю (препарат в виде сиропа не применяется).

Дозировка малышам старше года:

• анемия – 20-40 капель (5-10 мл);
• латентная форма – 10-20 капель (2,5-5 мл);
• профилактика – 4-6 капель (не рекомендуется использовать Мальтофер в форме сиропа).

Длительность приема

Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, препарат принимают в течение 2-3 месяцев, при железодефицитной анемии – 5 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина в крови рекомендуется продолжить давать капели в течение месяца. Это снизит риск развития латентной формы заболевания и обеспечит запас железа в организме. Грудничкам назначается профилактический прием, когда существует потребность в активном расходовании железа.

Мальтофер при беременности: сведения о препарате

Мальтофер ― противоанемическое лекарство, которое содержит легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат показан для перорального применения. С его помощью удается быстро устранить латентный железодефицит или уже клинически проявляющуюся анемию. Также Мальтофер может быть назначен женщине на этапе планирования беременности и после зачатия, если у нее диагностирован низкий уровень ферритина (железопротеина) в крови, который указывает на скрытое течение анемии без падения гемоглобина.

Активное вещество Мальтофера ― железа гидроксид полимальтозат. Это соединение имеет стабильную структуру, поэтому после проникновения в кишечник, не распадается на отдельные ионы, а в первоначальном виде усваивается. Его структура практически идентична природному железу, поэтому уровень биодоступности Мальтофера очень высок. Из кишечника железо проникает в кровь, затем концентрируется в клетках печени и отправляется в костный мозг. Таким способом с помощью приема Мальтофера при беременности повышается гемоглобин, и все симптомы железодефицита устраняются.

Производится Мальтофер в трех фармацевтических формах ― жевательных таблетках, каплях и сиропе.

Таблетки Мальтофер имеют плоскоцилиндрическую форму, они темно-коричневого цвета с примесью белых точек, шоколадные на вкус. В одной таблетке содержится 375 мл активного вещества. Дополнительно в пилюле присутствуют: какао, ароматизатор «Шоколад», тальк, целлюлоза и ванилин.

Мальтофер таблетки при беременности являются оптимальной формой лекарства, поскольку не содержат спирта, с их помощью легко рассчитать дозу, они приятные на вкус. Если у женщины значительный дефицит железа, ей назначают разновидность формы препарата Мальтофер Фол. В таблетке дополнительно присутствуют 0.35 мл фолиевой кислоты, благотворно влияющей на процесс кроветворения.

• Мальтофер капли ― коричневатый водный раствор, 1 мл которого эквивалентный 50 мл железа. Не содержит сахарозы, поэтому Мальтофер капли при беременности могут быть назначены женщинам с диабетом.
• Сироп Мальтофер ― вязкая темно-коричневая жидкость с карамельным ароматом и привкусом. В составе 1 мл раствора помимо 35.7 мл железа, содержится этанол, сахароза и сорбитол. Необходимая разовая доза сиропа отмеряется с помощью специального колпачка-дозатора, который входит в комплект.

Грудное молоко: идеальное питание для роста и развития

Грудное молоко содержит все необходимые белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и антитела, которые помогают укрепить иммунную систему ребенка и защитить его от инфекций и болезней.

Одной из главных причин, почему грудное молоко считается идеальным питанием, является его уникальный состав. В нем содержится глутамин, который способствует нормализации пищеварения у младенцев, а также жирные кислоты, необходимые для развития нервной системы и мозга.

Кроме того, грудное молоко содержит растительные волокна, которые способствуют нормализации работы кишечника и предотвращают запоры у ребенка.

Исследования показывают, что дети, которые питаются грудным молоком, имеют меньший риск развития аллергических реакций, инфекций и ожирения в будущем. Грудное молоко также помогает формированию правильного прикуса и зубо-челюстной системы.

Грудное молоко легко усваивается ребенком и имеет оптимальное соотношение питательных веществ. Оно максимально соответствует потребностям малыша и способствует его гармоничному физическому и психическому развитию.

Поэтому, если у вас есть возможность и желание, рекомендуется продолжать кормить ребенка грудным молоком по мере его потребности в первые 6 месяцев жизни. И даже после введения прикорма, грудное молоко может продолжать составлять значительную часть рациона питания ребенка в течение первых двух лет.

Современные препараты для лечения анемии

При низком гемоглобине специалисты назначают обследование, после чего подбирают для лечения специальные препараты. Доктор учитывает и общее состояние пациента, и наличие сопутствующих патологий, и материальное положение.

Некоторые медикаменты характеризуются слишком высокой стоимостью, поэтому врач обязан посоветоваться с пациентом. Только за счет совместной работы удается подобрать такую схему воздействия, которая даст максимальный результат и будет устраивать обе стороны.

Традиционно при анемии назначаются два вида препаратов железа:

• Двухвалентное.
• Трехвалентное.

Препараты, включающие двухвалентное железо

Форма

Название

Особенности приема

Таблетки	Сорбифер дурулес, Тардиферрон	Принимают за 30 минут до предполагаемого приема пищи два раза в день
Капсулы	Феррофольгамма, Ферретаб, Фенюльс	Пьют перед едой
Раствор	Тотема	Вводится в уколах внутримышечно
Драже	Гемофер пролонгатум	Разжевывается незадолго до еды
Батончик	Гематоген	Принимается независимо от приема пищи

Если у больного диагностированы серьезные проблемы с функционированием кишечника, лекарственные средства вводятся внутривенно. Однако эффективность воздействия в таких случаях сильно снижается.

В каких препаратах содержится 3 х валентное железо:

Форма препарата

Название

Таблетки	Мальтофер, Феррум лек, Биофер
Сироп, капли, раствор	Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум
Растворы для инъекций	Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер

При этом существует список препаратов, которые назначаются чаще всего:

• Мальтофер,
• Ферлатум,
• Фенюльс,
• Ферро – Фольгамма.

Препараты двухвалентного железа постепенно вытесняются средствами с высоким содержанием трехвалентного железа. При этом только специалист может точно сказать, какие лучше использовать медикаменты и когда. И для каждой категории пациентов существуют свои лекарства от железодефицитной анемии.

Для беременных предусмотрены следующие препараты:

• Тотема,
• Сорбифер Дурулес,
• Мальтофер,
• Феррум-Лек.

Лучшие лекарства для детей:

• Тотема,
• Мальтофер,
• Мальтофер-Фол,
• Феррум-Лек,
• Венофер,
• Актиферрин.

Препараты с двухвалентным железом

Название

Характеристика

Фенюльс	Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой.
Феррофольгамма	Желатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой
Тотема	Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема.
Актиферрин	Содержит серин, который улучшает всасывание железа. Может применяться в лечении детей и беременных.

Если у пациента ограничен бюджет, можно попробовать аналоги известных препаратов. У такого препарата, как Фенюльс, названия в России – Гемофер Пролангатум, Себидин. Феррофольгамма от белорусского производителя называется ферронал, который ни в чем не уступает оригиналу, но радует низкой стоимостью.

Если же пациента интересует лекарство, какое усваивается в организме лучше, стоит отдать предпочтение комплексам с трехвалентным железом. Больным часто назначается сорбифер, который можно принимать детям с 12 лет и взрослым. Из-за этого возникают сомнения, тотема или сорбифер – что лучше и эффективнее.

Если сравнивать эти препарата по эффективности, она схожа, а вот по безопасности сорбифер уступает. Он оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому представляет опасность при выполнении точных работ и управлении транспортными средствами.

Препараты с трехвалентным железом

Название

Характеристика

Феррум Лек	Выпускается в виде таблеток, сиропа и растворов для внутримышечного введения. Инъекции производятся в стационаре при невозможности приема других форм препарата
Мальтофер	Сироп, капли, раствор и жевательные таблетки нового поколения. В каплях и сиропе препарат используется даже в лечении новорожденных.
Ферлатум	Раствор коричневого цвета, содержащий протеин сукцинилат. За счет белка не вызывает раздражения желудка и слизистых.

Способ применения

Для взрослых:

Капли 50 мг/мл и сироп 10 мг/мл Мальтофер предназначены для внутреннего применения. Перед применением их можно растворять в овощном или фруктовом соке. КаплиДля лечения выраженного недостатка железа по инструкции Мальтофер назначают детям после 12лет, взрослым – 40-120 кап/сутки.Беременным женщинам назначают 80-120 кап/сутки. Согласно инструкции Мальтофер терапия длится не меньше двух месяцев. Для лечения скрытого железодефицита дают детям после 12л, взрослым – 20-40кап/сутки. Беременные женщины принимают 40кап/сутки. Для профилактики детям с 1 года, взрослые принимают по 4-6кап. Беременные женщины в качестве профилактики принимают 6кап Мальтофер в сутки.СиропЛечение железодефицитной анемииДети старше 12 лет и взрослые 10–30 мл/сутки (100–300 мг железа)Лечение дефицита железа без анемииДети старше 12 лет и взрослые 5–10 мл/сутки (50–100 мг железа)Таблетки Мальтофер принимают после еды.Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке Мальтофер один, три р/день в течение 3-5мес, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1й таблетке Мальтофер в сутки. Беременным женщинам назначают принимать по 1й таблетке Мальтофер два, три р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1й таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.Препарат принимают внутрь во время или сразу же после приема пищи. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Для детей:

Капли. Для лечения выраженного недостатка железа по инструкции Мальтофер недоношенным детям назначают 1-2 капли Мальтофер/сутки каждый день в течение 3-5 мес.; детям до одного года дают 10-20 кап. в сутки; детям 1-12 лет – 20-40 кап/сутки;Для лечения скрытого железодефицита детям до года дают 6-10кап/сутки; детям 1-12л – 10-20кап/сутки.Для профилактики детям до одного года дают 2-4 капли Мальтофер в суткиСироп.Лечение железодефицитной анемииДети до 1 года 2,5–5 мл/сутки (25–50 мг железа)Дети от 1 года до 12 лет 5–10 мл/сутки (50–100 мг железа)Лечение дефицита железа без анемииДети от 1 года до 12 лет 2,5–5 мл/сутки (25–50 мг железа)

Аналоги и цена

Средняя стоимость Мальтофера составляет 200-300 руб. При наличии противопоказаний возможно применение аналогов препарата. Какой из них лучше использовать, подскажет педиатр:

1. Актиферрин – средство на основе сульфата железа и серина. Имеет сладкий малиновый вкус. Применяется для лечения дефицита железа у грудных детей. Актиферрин хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций. Стоит около 260 руб.
2. Тотема. Основным действующим веществом препарата является глюконат железа, марганца и меди. Эффективно справляется с симптомами анемии, восполняя недостаток гемоглобина. Назначается детям старше 3-х месяцев. Имеет ряд противопоказаний, нельзя давать при непереносимости фруктозы. Может вызвать потемнение эмали зубов.
3. Ферлатум – лекарственное средство, в состав которого входит протеин железа. Не имеет возрастных ограничений. Используется для лечения скрытых и манифестированных форм железодефицитной анемии. При увеличении необходимой дозы могут появиться симптомы отравления, такие как рвота с кровью, понос, бледность кожи.
4. Феррум Лек – препарат на основе трехвалентного железа. Выпускается в виде сиропа, таблеток и раствора для инъекций. Применяется при латентной и железодефицитной анемии у детей с первых месяцев жизни. Возможно развитие аллергии.
5. Гемофер. Основное действующее вещество лекарства – хлорид железа. Восполняет недостаток гемоглобина, стимулируя его синтез. Хорошо переносится детьми.

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз). Лечение железо дефицитной анемии у взрослых и детей:

Продолжительность лечения: до нормализации уровня гемоглобина (Нb), в среднем 3-5 месяцев. После этого прием препарата продолжают в течение нескольких недель в дозах для лечения латентного дефицита железа с целью создания резерва железа.

Лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит железа!:

Лечение продолжается примерно 1-2 месяца.

Таблица суточных доз

	Суточная доза железа, в миллиграммах (мг)
	Лечение железодефицитной анемии (явный дефицит железа)	Лечение латентного дефицита железа
Дети в возрасте до 1 года	25 – 50 мг	15 – 25 мг
Дети (1-12 лет)	50 – 100 мг	25 – 50 мг
Подростки старше 12 лет и взрослые	100 – 300 мг	50 – 100 мг

Железо (мг) в каждой лекарственной форме	2,5 мг	5 мг	10 мг	15 мг	25 мг
Количество капель	1	2	4	6	10
Сироп (мл)	—	—	—	—	2,5
Количество жевательных таблеток	—	—	—	—	—

Железо (мг) в каждой лекарственной форме	50 мг	100 мг	200 мг	300 мг
Количество капель	20	40	80	120
Сироп (мл)	5	10	20	30
Количество жевательных таблеток	—	1	2	3

Пациенты детского возраста

Для лечения детей 12 лет и младше рекомендуется использовать Мальтофер сироп и капли.

Способ применения

Суточную дозу следует принимать всю сразу или разделить на несколько приемов. Жевательные таблетки также можно глотать целиком или разжевывать.

Препараты Мальтофер следует принимать во время или сразу после еды. Мальтофер сироп и капли можно смешивать с фруктовыми или овощными соками, либо с питательной смесью в бутылке. Возможно слабое окрашивание смеси, которое не снижает эффективности препарата и не изменяет его вкус.

Для обеспечения точности дозирования лекарственного средства Мальтофер в форме капель для приема внутрь рекомендуется удерживать флакон в вертикальном положении. Капли должны начать капать сразу же после помещения флакона в данное положение. Если этого не произошло, аккуратно постучите по флакону для формирования капли. Не встряхивайте флакон.

Если вы забыли принять Мальтофер (жевательные таблетки, сироп или капли для приема внутрь) вовремя, продолжайте обычный прием препарата. Не принимайте двойную дозу для восполнения отдельной пропущенной дозы.

Почечная недостаточность

Исследования на пациентах с почечной недостаточностью не проводились. Данные отсутствуют.

Печеночная недостаточность

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, стимулирует эритропоэз при железодефицитной анемии.

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Мальтофер Фол содержит железо в виде в форме железа (III) гидроксида полимальтозата. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет большого количества железа в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер Фол сходна с естественным соединением железа – ферритином. Благодаря такому сходству железо (III) поступает из кишечника в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки препарата (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Железа (III) гидроксид полимальтозат является декстрином железа, в отличие от железа (II) гидроксида полиизомальтозата – декстрана железа, не содержит декстранов, обусловливающих большую вероятность развития анафилактических реакций. Снаружи многоядерные центры гидроксида Fe (III) окружаются многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe (II).

Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Железо, входящее в состав железа (III) гидроксида полимальтозата, не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа, что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.

Мальтофер Фол не вызывает окрашивания эмали зубов.

Фолиевая кислота

Витамин группы B (витамин B₉) может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина

Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

О том, как наладить грудное вскармливание после родов, читайте здесь.