Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?
Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.
Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.
Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.
Вопрос-ответ:
Может ли беременная иметь месячные?
Теоретически, некоторые беременные могут продолжать получать небольшое количество крови, связанное с месячными. Однако это не является нормой и может указывать на определенные проблемы. Если вы беременны и заметили кровь, обязательно свяжитесь с вашим врачом.
Какие симптомы могут указывать на беременность во время месячных?
Некоторые женщины могут заметить уменьшение обычных симптомов месячных или появление новых симптомов, таких как тошнота или утомляемость, которые могут указывать на беременность. Однако эти симптомы не являются достаточно точными, и лучше использовать другие методы определения беременности.
Как вести себя во время беременности при наличии месячных?
Если у вас продолжаются месячные, необходимо связаться с вашим врачом, чтобы убедиться, что это не связано с какими-либо проблемами. Также необходимо следить за своим здоровьем и замечать любые изменения в вашем теле, чтобы своевременно обратиться за помощью.
Каковы риски для беременности при наличии месячных?
Наличие месячных во время беременности может указывать на определенные проблемы, такие как угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, это может быть связано с другими проблемами, например, с инфекциями мочевого тракта. В любом случае, если у вас продолжаются месячные, необходимо обратиться за помощью у вашего врача.
Может ли наличие месячных помешать определить беременность?
Наличие месячных может сделать более сложным определение беременности, потому что это может привести к ложно отрицательным тестам на беременность. Но есть другие методы определения беременности, например, анализ крови или УЗИ, которые могут быть более точными.
Может ли беременность во время месячных ускорить развитие эмбриона?
Нет, беременность не может ускорить развитие эмбриона. Развитие эмбриона зависит от определенных физиологических процессов, которые происходят в определенные сроки, и никакие внешние факторы не могут повлиять на это.
Каковы шансы рождения здорового ребенка при беременности во время месячных?
Если у вас продолжаются месячные в течение беременности, это может указывать на определенные проблемы, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Однако, если эти проблемы будут обнаружены и эффективно лечиться, шансы рождения здорового ребенка будут высокими.
Можно ли иметь беременность во время месячных в присутствии сперматозоидов?
Теоретически, если во время месячных происходит овуляция, то существует вероятность беременности, даже если это происходит в присутствии сперматозоидов. Однако это маловероятно, и лучше использовать другие методы определения беременности.
Как долго могут продолжаться месячные во время беременности?
Если у вас продолжаются месячные в течение беременности, это может длиться несколько дней или недель. Однако это не является нормой и, как мы упоминали ранее, может указывать на определенные проблемы, поэтому необходимо связаться со своим врачом для получения помощи.
Когда месячные при беременности неопасны?
Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:
- имплантация плодного яйца;
- особенность строения матки;
- оплодотворение непосредственно перед менструацией;
- нарушения гормонального характера;
- выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
- усиленный приток крови к органам малого таза.;
- эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.
Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.
При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.
Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.
Рекомендовано читателям: Можно ли забеременеть перед месячными ?
Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.
Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.
Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.
Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.
Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.
Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.
Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.
Почему идут месячные при беременности
При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:
- внематочная беременность;
- отслоение плаценты;
- гормональные нарушения;
- внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- угроза выкидыша;
- патологические состояния плода;
- преждевременные роды.
Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.
Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.
Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.
Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутреннее кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:
- боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
- темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
- низкая концентрация ХГЧ.
Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.
Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.
Месячные при беременности или угроза прерывания беременности?
Причиной кровянистых выделений может быть начинающийся выкидыш. В список факторов, провоцирующих его, входят:
Гормональные нарушения у беременной женщины
Кровянистые выделения появляются из-за избытка андрогенов или дефицита прогестерона (важного для развития беременности гормона). Чтобы избежать подобной проблемы, специалисты советуют позаботиться о «выравнивании» гормонального фона за полгода — год до зачатия
С этой задачей можно успешно справиться с помощью противозачаточных таблеток.
Одним из осложнений искусственного прерывания беременности может быть привычное невынашивание.
Вредные привычки. Курение и алкоголь негативно влияют на эмбрион и способны привести к его гибели.
Однообразное питание. Нехватка витаминов и минеральных веществ может привести к отслойке плодного яйца. Эту угрозу создает дефицит витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и йода.
Инфекционные заболевания. На ранних сроках эмбрион особенно уязвим. Любая инфекция (от ОРЗ и гриппа до герпеса и сифилиса) чревата спонтанным прерыванием беременности.
Физические перегрузки. Тяжести весом более 2 килограммов могут повысить давление в брюшной полости и спровоцировать отслойку плодного яйца.
Прием антибиотиков и других лекарств. Они могут вызывать аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью.
Многоплодная беременность. Обильные «месячные» во время беременности могут объясняться угрозой выкидыша или гибелью одного из зародышей.
Внематочная беременность. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки: чаще всего в маточных трубах. Через несколько недель после этого у женщины появляются слабость, схваткообразные боли в животе и кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными, но в любом случае требуют срочной госпитализации. Внематочная беременность может привести к разрыву трубы, сильному кровотечению и, как следствие, летальному исходу.
Генетические дефекты плода. Возникшие мутации оказываются несовместимыми с дальнейшим развитием эмбриона. Внезапно начавшиеся обильные «месячные» во время беременности говорят об ее естественном прерывании.
Почему идут месячные во время беременности?
В случае, если это не имплантационное кровотечение, можно говорить о патологии, связанной с беременностью и не о месячных как таковых, а о развитии кровотечения.
В ранние сроки наличие кровотечения указывает на начало отслойки плодного яйца и начало выкидыша. При этом возникают боли как при месячных во время беременности, тянет низ живота, и проявляются сначала мажущие выделения, а затем и кровянистые.
Если отслойка незначительная и с зародышем все в порядке, тогда организм женщины может самостоятельно прекратить кровотечение за счет усиления выработки прогестерона и сохранения беременности.
Обычно тогда возникают только мажущие незначительные выделения. При более серьезных ситуациях могут быть боли и спазмы, а кровотечение постепенно усиливается.
При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар, врачи попробуют сохранить беременность путем проведения медицинских процедур и назначения препаратов. Кроме того, нужно соблюдение строго постельного режима и покоя.
Причин для отслойки плодного яйца и выкидыша на очень раннем сроке, что сама женщина порой может принять за месячные, являются новообразования в матке, эндометриоз, дефицит кислорода у зародыша и его гибель.
Также могут существенно влиять генетические дефекты плода или дефекты закладки органов и систем. Таким образом, организм пытается провести своего рода естественный отбор и удалить потенциально нежизнеспособный плод.
Еще одной опасной причиной кровотечения, похожего на менструальное при беременности может быть формирование внематочной беременности.
При ней плодное яйцо может закрепиться в брюшной полости, на яичнике или в полости трубы, либо может быть еще вариант шеечной беременности.
Все эти варианты беременности не могут быть выношены, они могут приводить к кровотечениям и угрозе для жизни пациентки.
При подозрении на внематочную беременность требуется проведение ультразвукового исследования брюшной полости и гениталий, что подтвердит диагноз к сожалению, такую беременность нужно немедленно прерывать, чтобы не получить осложнений.
В каких случаях при беременности идут месячные
Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.
Причинами таких выделений при беременности являются:
- Аномальная овуляция. Выход из яичника яйцеклетки происходит в середине цикла и сопровождается слизистыми обильными выделениями. Не всегда такое можно встретить на практике. Возникают как поздние (на 21−25 день), так и ранние (на 3−5 день цикла) овуляции. К примеру, после зачатия на 3 сутки могут присутствовать кровянистые выделения, и женщина думает, что не беременна. Но плодное яйцо уже развивается. Похожая картина наблюдается и при зачатии накануне месячных. Яйцо не успело доплыть до матки, а эндометрий может частично отторгнуться. Выделения девушка принимает за необильную менструацию.
- Аномалия в строении половых органов. Не каждая женщина имеет представление про особое развитие своей матки. К примеру, двурогость — это порок, когда слияние двух зачатков половых органов не происходит. При этом формируется не одна матка, а два рога в области дна этого органа. Плодный пузырёк имплантируется в определённое место, а второй рог подвержен обыкновенным циклическим изменениям. Женщина находится в интересном положении, и в то же время вторая половина матки продолжает менструировать.
- Кровотечение из-за имплантации. В первый месяц беременности менструальноподобные выделения могут быть результатом внедрения хориона в матку (если при этом появилась кровь). Плодный пузырёк пытается попасть внутрь маточной полости, для того чтобы спокойно развиваться и получать питательные вещества. При имплантации выделяются специфические ферменты, которые растворяют сосуды, тем самым давая возможность внедриться в эндометрий ворсинам хориона. Этот процесс может сопровождаться необильными кровянистыми выделениями, а в некоторых ситуациях возможно и появление сгустков.
- Внематочная беременность. Скудные и болезненные кровотечения при вынашивании малыша должны всегда настораживать — это может быть следствием аномального нахождения плодового яйца. Даже у абсолютно здоровых женщин случается эктопическая беременность. В норме плодный пузырёк может находиться вне полости матки (блуждать) до 6−7 дня гестации. Закрепившись на яичнике, маточной трубе или кишечнике (последнее бывает очень редко) эмбрион начинает своё развитие. При этом маточная полость остаётся пустой и постепенно эндометрий отторгается. Это имеет различную степень выраженности и цвет кровянистых выделений.
- Угроза выкидыша. Чаще всего этот фактор становится причиной месячных во время беременности. Отличие по количеству выделений от обычной менструации при этом может быть минимальным. Наряду с этим изменяется и общее самочувствие беременной: появляются тошнота, тянущие боли и прочие симптомы.
- Аномальная имплантация хориона. Низкое расположение плаценты — это фактор риска по появлению кровотечений, которые опасны для жизни будущей мамочки. Это состояние вызывает менструацию при беременности чаще всего. Это связано с тем, что ворсинки хориона начинают крепиться в те места матки, которые для этого абсолютно не предназначены (шейка матки).
- Геморрой. Уже на начальном этапе вынашивания малыша гормональный фон может провоцировать обострение этой патологии. При этом из узлов будут появляться выделения различной степени интенсивности. Они иногда так обильны, что их можно спутать с менструацией.
Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима. Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.
Могут ли идти месячные во время беременности
Стоит сразу отметить, что менструация во время беременности невозможна по физиологическим причинам. Разобраться в этом поможет понимание процесса зачатия. Со школы девочкам известно, что месячные являются следствием отслоения неоплодотворенной яйцеклетки: каждый месяц женская репродуктивная система вырабатывает новую клетку. Если за овуляционный период беременность не наступила, эндометрий (ткань стенок матки) начинает сокращаться, выталкивая яйцеклетку, чтобы со временем дать место новой. Появляются кровяные выделения, вместе с которыми она отслаивается.
Если девушка забеременела, то физиологические процессы внутри матки происходят иначе: чтобы эндометрий перестал сокращаться и не выталкивал наружу оплодотворенную яйцеклетку, яичниками выделяется специальный гормон прогестерон. Благодаря его действию, ткань, выстилающая матку, разрастается, становится толще, и тогда плод сможет хорошо закрепиться внутри органа. К тому же, прогестерон защищает эмбрион от сокращений эндометрия, которые, при неправильном гормональном балансе, могут вызвать выкидыш. Менструация во время наступившей беременности не происходит.
На ранних сроках
Тем, кто еще сомневается, могут ли быть месячные, если оплодотворение подтверждено, врачи дают однозначный ответ – нет, хотя выделения на ранних сроках, напоминающие менструацию, бывают у многих женщин. Существует несколько возможных причин этого состояния – некоторые из них не опасны для состояния организма будущей мамы и малыша, а другие могут сильно повлиять на здоровье обоих. Поэтому при первых признаках менструации во время беременности желательно пойти к профессионалу для обследования. Почему могут начаться красные выделения:
- Яйцеклетка не достигла места имплантации. Пока плод не закрепился в утробе (от недели до двух), организм еще «не понимает», что наступила беременность. Тогда он выделяет еще одну яйцеклетку, которая впоследствии может выйти вместе со сгустками эндометрия. Это единственный случай одновременной беременности и полноценной менструации. После имплантации эмбриона, менструальный цикл должен прекратиться. Задержка наступит только через месяц после формирования эмбриона. В этом редком случае угрозы для положения матери нет.
- Одновременное продуцирование сразу двух яйцеклеток. Изредка могут идти месячные при беременности, если в яичниках созревают сразу две клетки. При половом акте одна может быть оплодотворена, тогда как другая выделяется вместе с кровью в виде менструации. Чтобы проверить, случилось ли зачатие, девушка должна знать, можно ли делать тест на беременность во время месячных. Врачи говорят, что менструация не влияет не правдоподобность результатов.
Причины, описанные выше, не опасны для физического состояния представительницы прекрасного пола, у которой наступило начало беременности. Однако при наличии таких неприятных симптомов, как боли внизу, в боку живота, тяжесть, обильные выделение крови, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Причиной таких состояний могут быть серьезные гормональные нарушения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания, внутренние травмы, внематочная беременность. Нормальными считаются небольшие мажущие выделения в первый месяц – омовение плода, как называют его врачи.
Во втором и третьем триместре
Если появляется что-то, напоминающее менструацию, во время беременности на поздних сроках (второй, третий триместр), женщине стоит обязательно пойти на прием к специалисту. На таком сроке выделения не считаются нормой и могут служить тревожными звоночками серьезных патологий в организме. Послужить сильному отходу крови красного или коричневого цвета могут воспалительные процессы, отслойка плаценты, преждевременны роды, выкидыш, внематочная беременность. Если присутствуют болезненные ощущения, нельзя откладывать поездку к врачу, а желательно вызвать скорую.
