Молочница на сосках

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

стафилококки;
стрептококки;
микоплазмы;
гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка

Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Мази и таблетки для лечения молочницы

Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.

Кетоконазол

Кетоконазол – это вещество, активное против многих видов грибка, включая микроорганизмы рода Кандида. Выпускается в форме таблеток, свечей, шампуней, кремов и мазей. Под названием «Кетоконазол» средство в продажу уже не поступает и выпускается под другими названиями:

Перхотал – от 230 р.;
Себозол – от 150 р.;
Микозорал – от 309 р.;
Низорал – от 600 р.

Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.

Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.

Клотримазол

Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.

Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:

вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
гель – 25-40 р.;
крем – от 30 р.;
раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.

Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.

Дифлюкан

Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.

Если вы вскармливаете грудного ребенка, то на период приема препарата «Дифлюкан» рекомендуется прекратить кормить малыша грудью. Делать это можно в тех ситуациях, когда лечение должно быть оказано незамедлительно. Замените молоко искусственными молочными смесями для кормления малышей.

Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.

При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:

аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
изменение вкусовых ощущений;
отеки различной степени тяжести.

Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.

Кандидоз молочница при грудном вскармливании: FAQ

Что такое кандидоз молочница?

Кандидоз молочница – это неприятное заболевание, провоцируемое грибком Candida albicans, который обычно обитает на коже, в ротовой полости и во влагалище. Он может распространяться и на соски и на молочные железы, а когда грибки развиваются в этой зоне, возникает кандидоз молочница.

Какие симптомы проявляются при кандидозе молочнице?

Симптомы кандидоза молочницы включают в себя белые пятна или налет на сосках, резкую боль во время кормления ребенка, отек и покраснение сосков, а также зуд и жжение в области груди. В некоторых случаях может произойти развитие ультразвуковых изменений в молочных железах.

Как лечить кандидоз молочница при грудном вскармливании?

Лечение кандидоз молочницы включает в себя применение противогрибковых лекарств и использование правильной техники кормления. Помимо этого, стоит убедиться, что общее состояние здоровья в порядке. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может заразиться кандидозом молочницей, лучше проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить кандидоз молочницу?

Чтобы предотвратить развитие кандидоза молочницы, следует соблюдать правила гигиены и избегать тесного соприкосновения с больными личностями

Также важно следить за состоянием иммунной системы и не забывать профилактические меры, которые могут помочь ослабить риск заражения. Например, пересматривайте свою диету, следите за снабжением организма витаминами и минералами, и исключите ваши сомнительные продукты из рациона питания

Существуют ли другие причины, вызывающие кандидоз молочницу?

Да. Другие причины кандидоза молочницы включают использование бритвенных принадлежностей, обуви и одежды других людей, которые уже заражены грибками Candida albicans. О этих факторах можно узнать у вашего врача или из литературы на тему здоровья.

Причины болезненности груди со стороны мамы

Лактостаз или мастит, нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
Аномалии соска (такие как втянутые, вдавленные, с глубокой складкой, кожные выросты на соске, бородавка в области соска).
Высокочувствительные соски (обычно отмечается и до беременности).

Сухая кожа соска и ареолы из-за частого мытья водопроводной водой и мылом

Кроме того, еще не окончательно забыты советы смазывать соски бриллиантовой зеленью — внимание, этого делать нельзя! Возможно также, на ареоле слишком мало желез Монтгомери, выделяющих естественную смазку для соска.
Мама расчесала зудящую или сухую кожу соска и повредила ее.
Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья, усердным вытягиванием сосков во время беременности.
Слишком сильные приливы молока (могут быть болезненными для некоторых матерей).
Сон на животе, когда грудь сильно сминается.
Операция на груди или в области соска (даже в то время, когда сама мать была еще младенцем).
Травма соска или груди (локтем ребенка, мячом, ручкой швабры и т.п.).
Использование плохо прилегающего к груди или нерегулируемого молокоотсоса (слишком сильный вакуум, при использовании грушевых моделей — долгое присасывание к груди).

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Еще интересней:

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Причины

Лактационная молочница очень часто сопровождается или является следствием вагинального кандидоза. В этом случае возбудитель легко может быть перенесен на соски. Второй путь передачи — со слизистой оболочки рта младенца, зараженного грибком, причем нередко в ротике инфицированного ребенка белые пятна молочницы могут не просматриваться.

Основными причинами поражения груди дрожжевым грибком как при лактации, так и вне ее во многом схожи с причинами вагинальной молочницы.

Основные:

ослабление общих и местных защитных сил;
гормональная перестройка после родов (также влияющая на иммунитет), например, прекращение продукции эстрогенов плацентой;
подавление здоровой микрофлоры кишечника, кожных покровов и снижение иммунитета после антибиотической терапии, длительного приема противозачаточных, кортикостероидов, цитостатиков;
опрелости кожи на фоне ослабления защитных сил при затяжных заболеваниях, у женщин, страдающих сахарным диабетом, лежачих больных;
мочеполовые инфекции.

Факторами, провоцирующими активное размножение грибковых колоний, являются:

травмирование сосков при неправильно проводимом грудном кормлении;
недостаточная гигиена;
депрессивные состояния (включая, послеродовую депрессию);
чрезмерное потребление мучных, сладких блюд.

Учитывать следует все возможные причины возникновения болезни, чтобы предотвратить ее развитие.

Лечение

По результатам анализов назначается комплексное лечение которое длится в течение 1-2 недель. Помимо устранения главных симптомов, стоит запомнить, что кандидоз — это признак ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса. Поэтому пациенту потребуется дополнительно проверить организм и заняться лечением основного заболевания.

Для устранения зуда и сухости используют гели, крема и мази на основе противогрибковых компонентов. Подобные средства используются наружно по 2-3 раза в день. Для выздоровления требуется пройти полный курс лечения, даже если видимые признаки исчезли через несколько дней.

Для терапии молочницы применяют следующие средства:

Если симптоматика не исчезает в течение 10 дней, используются препараты для внутреннего приёма.

В дополнении к терапии стоит следить за качеством собственной жизни:

Соблюдать нормы питания, отказаться от жирной и солёной пищи, делать акцент на употреблении белковых блюд.
Применять поливитаминные комплексы для предотвращения развития авитаминоза и восстановления иммунитета.
Следить за гигиеной, чаще промывать проблемную зону после обильного потоотделения. Для процедур используются гипоаллергенные моющие средства без красителей и отдушек.
Носить одежду из натуральных тканей, которые не провоцируют раздражения и сухость во время трения.
Обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование всего организма. Это поможет определить главное заболевание, на фоне которого образовалась молочница.

При своевременных действиях можно рассчитывать на благоприятный исход. Излечить заболевание полностью возможно, но при постоянном контроле за иммунитетом. В противном случае могут появляться рецидивы на фоне плохо функционирующей иммунной системы.

Вылечить молочницу самостоятельно можно, если патология находится на раннем этапе развития. В обратном случае устранить симптомы не получится, можно просто потерять лишнее время.

Лечение народными средствами заключается в использовании следующих продуктов:

Травы. Для устранения зуда и раздражения используют травяные отвары и настои. Они помогают снять воспалительный процесс, убрать покраснения, отечность. Травы не вызывают развития аллергии и подходят для лечения практически всем пациентам. Для обработки используют местные примочки, ванны для всего тела. Чтобы вылечить патологию, нужно использовать ромашку, череду, календулу. Для местных примочек 1 ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают полдня, процеживают и обрабатывают проблемные участки. Курс терапии — 10 дней.
Устранить негативную симптоматику на ранних этапах развития молочницы можно содовым раствором. Он блокирует воспалительный процесс, оказывает заживляющее действие. Для приготовления используют столовую ложку соды, разбавленную в 500 мл тёплой воды. Полученным раствором обрабатывают поражённые участки кожи 2 раза в день на протяжении 1 недели.
Для снятия воспаления используется обычная зелёнка. Ею обрабатываются проблемные участки и оставляются на несколько дней.

Если народные методы не приносят положительного результата и приводят к усугублению проблемы, нужно прекратить их использование и посетить врача.

Что такое кандидоз груди и как он влияет грудное вскармливание

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Кандида, который распространяется по ареольно-сосковой области, а при запущенной стадии повреждает молочные протоки груди. Следует сказать, молочница при лактации может быть вызвана 10 разновидностями грибковых организмов.

Появление болезни способно омрачить радостные моменты жизни мамы и ребеночка, которая негативно сказывается на их самочувствии:

Постоянный дискомфорт.
Грудь начинает сильно болеть.
Ребенок не набирает вес.
Ухудшается здоровье новорожденного.
Развитие стресса у женщины.
Негативный эмоциональный настрой мамы.

Каждой молодой мамочке следует помнить: не леченая молочница на сосках обязательно приведет к заражению ребенка.

Основная неприятность этой патологии в том, что для нее характерно волнообразное протекание с рецидивирующими моментами, избавиться от которых очень трудно.

Какие факторы провоцируют болезнь

Основной причиной развития молочницы на сосках и коже женской груди является нарушение гормонального баланса и слабый иммунитет. Однако существуют и другие предпосылки к ее появлению:

Нарушение микрофлоры.
Повышенное присутствие пролактина в крови.
Кандидоз хронического течения другой локализации.
Несбалансированное питание (избыточное потребление сладостей и дрожжевых продуктов).
Прием антибиотиков.
Ранки и трещины на сосках.
Отсутствие менструального овуляторного цикла.
Ослабление иммунной системы после родов.
Болезни кожного покрова (экзема соска).
Гормональные расстройства.
Прием БАДов.
Недостаточная личная гигиена.
Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы.
Стрессовые ситуации.
Некачественное синтетическое белье.
Пересыхание кожного покрова вследствие неправильно подобранных гигиенических средств.
Неправильное прикладывание малыша к груди.
Заражение молочницей от партнера – носителя кандидоза, либо от ребенка при наличии у него молочницы в ротовой полости.

Молочница в послеродовой период считается довольно серьезным заболеванием.

Симптоматика болезни

Какими признаками проявляется молочница груди при ГВ? Следует сказать, грибковая инфекция имеет специфические симптомы, которые трудно спутать с другими заболеваниями, но женщины часто принимают их за лактостаз (застой молока) и мастит.

В отдельных эпизодах повышенная болезненная чувствительность груди и сосков может быть следствием неправильного прикладывания ребенка к молочной железе, герпеса или экземы. Однако если все эти факторы исключены, то уже можно подозревать именно кандидоз, который подтверждается специальными исследованиями.

Итак, как определить молочницу груди? Молочница на сосках при ГВ проявляется следующей клиникой:

Интенсивная жгучая боль в области груди, сосков.
Соски становятся ярко-розовыми и припухлыми.
Кожа возле сосков выглядит гладкой и натянутой.
Наличие зуда в сосковой зоне.
Появление кисловатого запаха.
На сосках появляются трещинки и бело-молочный налет.
Мелкая красная сыпь на кожном покрове желез.
Больно кормить ребенка из-за острого ноющего дискомфорта в сосках.
Влажные пятна, высыпания и краснота под бюстом.
Снижение объема вырабатываемого молока.

Запущенная стадия грудного кандидоза требует продолжительной и сложной терапии.

Какими осложнениями чревато отсутствие лечения

Длительное отсутствие лечения молочницы вызывает не только осложнения — ребеночек заражается генерализованным кандидозом, что опасно для маленькой жизни. Запущенная патология может привести к таким последствиям:

Хроническому маститу.
Прерыванию ГВ из-за сильной боли.
Резкое отлучение от груди способно причинить вред ЖКТ ребенка.
Появление молочницы у малютки негативно сказывается на его развитии.

Молочница груди – серьезная патология. Она способна распространяться по всему организму, затрагивая:

ЖКТ.
Сердце.
Суставы.
Дыхательную систему.

При проявлении хотя бы нескольких вышеописанных признаков, нельзя откладывать посещение врача.

Советы для мам: как лечится молочница на сосках