Что такое эспандер?
Эспандер — это приспособление, в виде эластичного шарика, наполненного жидкостью (физраствором). Он устанавливается в грудь перед операцией только в тех случаях, когда необходимо аккуратно растянуть кожу на груди, если у пациентки очень маленький объём груди, а выбранные импланты очень велики. Кожа имеет свойство прекрасно растягиваться и подстраиваться под заданный объём, но происходит это достаточно медленно. Эспандер удобен тем, что его можно наполнять жидкостью при помощи шприца, постепенно увеличивая его объём. По достижении объёма, достаточного для установки импланта, назначается операция, в ходе которой эспандер извлекается, а на его место устанавливается выбранный имплант. Во всём остальном, операция не отличается от обычной.
Что хорошо и что плохо для молочных желез – мифы и реальная практика
Импланты практически никак не влияют на здоровье молочных желез. Во время операции по увеличению груди импланты ставят за мышцу, и в тело железы они не попадают. Поэтому женщины по-прежнему могут кормить грудью, делать обследование УЗИ и самообследование молочных желез.
При этом нельзя сказать, что импланты полностью безопасны. К настоящему моменту известно о нескольких сотнях случаев, когда это инородное тело вызвало образование имплант-ассоциированные лимфомы – это форма рака. Вокруг импланта образуется фиброзная капсула с жидкостью. Вероятность, что вы столкнетесь с этим заболеванием невелика, но, если вы установили импланты, необходимо вовремя посещать маммолога и контролировать на УЗИ количество жидкости вокруг инородного тела.
Кормление грудью, к сожалению, не гарантирует вам здоровье молочных желез. Разница лишь в том, что до кормления грудь плотная и железистая, а после кормления – мягкая, и новообразования гораздо легче обнаружить. Женщина, которая кормила грудью, уже гораздо больше знает о здоровье молочных желез и регулярно проводит самодиагностику. Так что рак и другие заболевания обнаруживается на более ранних стадиях. Вот и вся разница.
Точно так же не стоит надеяться, что регулярная половая жизнь спасет вас от рака груди. Это миф, который не подтверждается в кабинете врача. Страшный диагноз ставится и замужним женщинам, и девушкам со стабильными отношениями. Единственное, на что вы можете повлиять и над чем можете поработать, это ваше эмоциональное состояние. Если с мужчинами у вас не ладится, или вы зациклены на том, что у вас проблемы с половой жизнью, вы постоянно находитесь в подавленном или обиженном состоянии. Это однозначно плохо сказывается на здоровье женщины.
Курение. Врачебная практика показывает, что девять женщин из десяти с диагнозом хронический мастит курят.
Мастит — это воспаление молочной железы. Сопровождается болью в груди, жаром и ознобом, слабостью, покраснением кожи груди. Если не начать лечение вовремя, в груди образуется гной, который необходимо откачивать.
Стресс вряд ли приводит к раку, считают врачи, но он приводит к обострению тех заболеваний молочных желез, которые уже есть к настоящему времени. К примеру, если у женщины уже были в груди кисты, то стресс может повлиять на их резкий рост. Поэтому нередко женщины оказываются в кабинете у маммолога после сложных экзаменов, ссор и разрывов с мужьями, потерями в семье. Крупные кисты необходимо откачивать под контролем УЗИ.
Травмы и ушибы, вопреки распространенному мифу, не провоцируют образование рака , но они ускоряют развитие того рака, который уже есть в груди к этому моменту. Если вам хочется сохранить грудь красивой как можно дольше, врачи рекомендуют проводить холодное обливание. После душа нужно просто обмыть грудь прохладной водичкой – на несколько градусов холоднее той, которой вы обычно моетесь. Это приводит кожу груди в тонус. Кроме того, вы одновременно проводите местное закаливание молочных желез. Это поможет вам избежать различных гнойничковых заболеваний на груди.
Бюстгальтер должен быть правильно подобран, с учетом размера и формы груди. Он не должен давить ни снизу, ни по бокам. Косточки и швы не должны лежать на молочной железе. Нельзя, чтобы на груди оставались какие-либо отпечатки. Белье должно приподнимать грудь вверх.
Физиолечение, массаж и солнце не вызывают рак. Но они сильно ускоряют развитие того рака, который в груди уже есть
Поэтому очень важно обследовать молочные железы перед поездкой на пляж или в санаторий, где вам будут проводить физиотерапевтические процедуры
Гормонотерапия. Это контрацептивы, заместительная гормонотерапия в период климакса и гормонотерапия при подготовке к процедуре ЭКО – экстракарпоральному оплодотворению.
Хорошо подобранные контрацептивы хорошо сказываются на здоровье груди. Чтобы понять, хорошо ли вы подобрали контрацептив, нужно понаблюдать за своей грудью. Если выбор удачный, то молочные железы уже через пару месяцев перестанут как-либо реагировать на приближающиеся месячные и прием таблеток. Любая гормонотерапия сама по себе не вызывает рак, но влияет на то, что быстро растут уже имеющиеся опухоли
Поэтому очень важно проходить регулярное обследование перед любым гормональным лечением
материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача-маммолога, онколога Виктории Борисовны Акимовой
Как увеличить срок ношения грудных протезов
Крайне важно точно соблюдать все назначения и рекомендации врачей после операции. В первый месяц в обязательном порядке нужно носить компрессионное белье
Оно равномерно распределяет нагрузку на позвоночный столб и помогает быстрее избавиться от отеков, гематом, синяков.
Нижнее белье должно быть изготовлено из плотных натуральных тканей. Оно должно хорошо пропускать воздух, не сдавливать место операции, впитывать влагу, поддерживать нужную форму груди, чтобы избежать расхождения швов и других осложнений.
В дальнейшем можно носить поддерживающий бюстгальтер без косточек, подходящий по размеру. Не рекомендуется после установки протезов резко сбрасывать вес. Это нужно сделать до операции, чтобы подобрать правильный имплант
Крайне важно не расслабляться и своевременно посещать врача для проведения контрольных осмотров, даже если процесс реабилитации идет хорошо и без осложнений
Внепланово обратиться к специалисту необходимо в следующих случаях:
- смещение имплантата;
- появление новых кровоподтеков в месте проведения операции;
- боли в груди;
- нарастание отека, повышение температуры;
- расхождение швов, появление гнойных или иных выделений;
- формирование келоидного рубца.
После окончания периода реабилитации все ограничения снимаются, пациентка может вернуться к обычному образу жизни. В будущем рекомендуется раз в 10 лет посещать специалиста для проведения планового профилактического осмотра.
Можно ли кормить грудью с имплантами: мнение врачей
Эстетическая медицина в наше время очень далеко продвинулась. Технологии сегодня развиты на столько, что хирургическое вмешательство с дальнейшим протезированием можно совмещать с естественными физиологическими процессами.
Пластические хирурги утверждают, что не стоит сомневаться, можно ли кормить грудью после установки имплантов. Во всем мире тысячи мам, прибегнувшие к маммопластике, кормят своих малышей. С грудными имплантами лактация возможна и вполне безопасна.
Операция никак не влияет в результате на качество и количество молока. Даже в случае повреждения силиконового импланта не возникает никакой опасности. Этот наполнитель не способен впитываться тканями организма, следовательно, в молоко он никаким образом попасть не может. Ведь даже пустышки для новорожденных изготавливают из высококачественного силикона, который не влияет на здоровье и развитие ребенка.
Что делать, чтобы избежать развития стоматологических болезней
В период лактации разрешено проводить ограниченное количество лечебных процедур
К тому же любая мама хочет тратить как можно меньше времени на походы в стоматологию, так как почти все внимание в этот период обращено на малыша. Лучший выход из ситуации – профилактика стоматологических болезней:
- Соблюдение правил гигиены, тщательная чистка зубов и своевременная смена щетки.
- Полноценное питание, которое удовлетворяет потребностям и женщины, и ребенка.
- Корректировка рациона под наблюдением специалиста диетолога при дефиците каких-либо компонентов питания, в тяжелых случаях – прием назначенных доктором витаминных комплексов.
- Регулярное посещение клиники стоматологии: лучше потратить время на профилактический осмотр у стоматолога, чем потом посещать его многократно, чтобы вылечить или удалить зуб.
Чтобы не спровоцировать кризис лактации, вызванный волнением при посещении стоматолога, женщина должна осознавать важность лечения и подавлять страх. Многим молодым мамочкам приходится удалять зубы мудрости и пломбировать кариозные полости в период грудного вскармливания. К этим процедурам нужно относиться без излишнего волнения, но с достаточной серьезностью, так как затягивание с лечением может обернуться большими проблемами в будущем
К этим процедурам нужно относиться без излишнего волнения, но с достаточной серьезностью, так как затягивание с лечением может обернуться большими проблемами в будущем.
Не стоит бояться, что в период ГВ все неприятные стоматологические манипуляции будут проводиться без обезболивания – врачи используют анестетики, но только те, которые безвредны для лактационного процесса и здоровья грудничка.
О важности и принципах лечения зубов во время беременности и лактации рассказывают известный педиатр Комаровский и стоматолог Соловьев в следующем видео:
Часто задаваемые вопросы
Можно ли кормить ребенка с силиконовыми имплантами?
Кормить ребенка можно, но изменения ввиду лактации могут снизить эстетический эффект, а также повышают вероятность утолщения капсулы вокруг эндопротеза. Однако в большинстве случаев проблем не возникает.
Нужно ли менять силиконовые импланты (сколько можно их носить)?
Современные производители дают пожизненную гарантию на свои изделия. Если женщину устраивает внешний вид и размеры бюста даже через 10 лет после операции, то менять силиконовые импланты не нужно. Это может понадобиться в случае травмы, прокола, возрастного растяжения кожи.
Возможны ли аллергия и отторжение силиконовых имплантов?
Силикон – полностью нейтрален для организма человека, он не может вступать с ним в какое-либо взаимодействие, поэтому аллергических реакций обычно не возникает. Отторжение же возможно, оно случается, если грудная железа, покрывающая эндопротез, слишком тонкая, а также при долгом заживлении операционных ран.
Источники статьи:
- К вопросу о пластике молочной железы. Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. БМИК. 2019. №4. с. 161-162
- Аугментационная маммопластика. Обыденнов С. А. Вестник современной клинической медицины. 2010. №3. 63-67
- Отдаленные косметические результаты увеличивающей маммопластики силиконовыми имплантатами молочных желез. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Вестник РНЦРР. 2010. №10. с. 50-53
- Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз. Ходжамуродова Дж.А., Саидов М.С., Ходжамурадов Г.М. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2018. с. 133-149
Миф 1: после пластики не будет молока
Первое опасение, связанное с намерением кормить малыша грудью, касается . Некоторые считают, что маммопластика помешает этому процессу, поэтому не стараются предпринимать мер по подготовке к кормлению. Это неправильно, потому что в большинстве случаев не препятствует производству питательной жидкости.
При увеличении груди
Определяющим фактором для возможности кормить грудью является положение импланта в молочной железе, а также метод введения. Если эндопротез установлен под мышцу, нагрузка на железистую составляющую груди будет невысокой. То есть препятствий для ее функционирования нет. Следовательно, молоко будет вырабатываться так же, как если бы операции не было. А в случае, когда установка импланта производилась через разрез в складке под грудью или в подмышечной впадине, то нервы и железистая ткань окажутся вообще нетронутыми. То есть еще одна причина, по которой могли бы начаться трудности с лактацией, отпадает. Другое дело, когда имплант был установлен под ткань молочной железы. Тогда ее дольки испытывают большее давление, что нарушает их функционирование в период лактации.
Ситуация похожа на то, как женщины перетягивают грудь, чтобы завершить кормление. Но и в таком случае ставить крест на возможности дать ребенку самое лучшее питание не стоит. Да, количество молока может сократиться на 20 — 60%. Наиболее это вероятно у тех, кому разрезы при операции делали в зоне ареол. И здесь происходит не только травмирование железистой составляющей груди, но и млечных протоков.
Поэтому затрудняется (но отнюдь не всегда прекращается совсем) не только выработка молока, а его прохождение к соскам.
При уменьшении груди
После грудное вскармливание может оказаться более проблематичным. Потому что вмешательство предполагает удаление некоторой части живых тканей. Вместе с ними могут быть повреждены и млечные протоки. Некоторые из них способны позже восстановиться (реканализироваться). Другие так и останутся в нерабочем состоянии. Есть вариант, что все млечные протоки удастся сохранить в неприкосновенности. И речь после уменьшения груди может идти скорее о дефиците молока, чем о полной невозможности лактации. Что и подтверждает сама жизнь: большинство перенесших вмешательство женщин кормили своих детей самостоятельно. Часть из них давали новорожденным грудное молоко и искусственное питание.
Минусы силиконовых имплантов, негативные последствия от их установки
Недостатки таких изделий – следующие:
- возникновение капсулярной контрактуры;
- вероятность появления трещин, разрывов, утечки наполнителя;
- риск того, что эндопротез лопнет при высокой нагрузке (например, при падении на грудь);
- силикон провоцирует аутоиммунные болезни – системную красную волчанку, васкулит, ревматоидный артрит, системный склероз;
- снижение чувствительности бюста, особенно сосков.
Возможные осложнения:
- послеоперационная гематома, требующая хирургического удаления;
- нарушение чувствительности при установки больших эндопротезов;
- в послеоперационном периоде – разбухание груди вследствие накопления жидкости в полости изделия;
- смещение;
- воспаления, требующие срочного изъятия эндопротеза (установить другой можно будет только после полного заживления);
- миграция геля со временем;
- опущение имплантатов, особенно если они большие (в этом случае через определенный срок нужно повторно устанавливать другие силиконовые импланты).
Как происходит замена имплантов груди
Подготовка к операции
Процесс подготовки имеет определяющее значение. Прежде всего, необходимо подобрать правильные имплантаты. Если они изготовлены из современных материалов, то вам не придется думать о том, через сколько лет менять импланты.
Кроме этого, необходимо четко представлять, какой результат ждет на выходе, чтобы не было разочарований и не пришлось через некоторое время проводить повторную пластику. После утверждения всех деталей хирург проводит стандартный осмотр, после чего выписывает пациентке направления на прохождение следующих обследований:
- анализ крови;
- маммография или УЗИ груди;
- флюорография;
- коагулограмма;
- УЗИ вен ног;
- ЭКГ.
Данные обследования проводятся для исключения противопоказаний. При необходимости назначаются консультации узких специалистов. Если анализы в норме, то назначается дата операции, хирург дает рекомендации, как правильно подготовиться к процедуре.
За месяц до операции рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, так как это замедляет процессы заживления. За несколько дней следует отказаться от приема противовоспалительных препаратов и средств для разжижения крови.
Особенности операции
Хирургическое вмешательство может идти около 2 часов, в сложных случаях продолжительность увеличивается до 3-4 часов. Операция проводится под общей анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений и боли пациентка не испытывает. Во многих клиниках ход процедуры контролирует анестезиолог, что сводит к минимуму вероятность развития побочных эффектов от наркоза.
Объем вмешательства индивидуален для каждой пациентки и зависит от конкретной клинической ситуации.
Основные этапы повторного протезирования:
- хирург делает разрез по контуру рубца, который остался после прошлой операции;
- старые протезы вместе с фиброзной оболочкой извлекаются;
- в то же место устанавливается новый имплантат;
- рану зашивают, сверху накладывают повязки.
Повторное вмешательство ничем не опаснее первого, но в ряде случаев могут возникнуть следующие осложнения:
- гематомы;
- присоединение вторичной инфекции;
- контрактуры;
- двойная складка;
- образование келоидных рубцов;
- «сращивание» грудных желез.
Всех вышеперечисленных проблем можно избежать, если операцию будет проводить опытный специалист.
Период реабилитации
После операции пациентку переводят в палату, где она восстанавливается от наркоза. Через несколько дней, если процесс заживления идет нормально, без осложнений, швы снимают и пациентку выписывают.
Правила поведения после повторной пластики такие же, как после первой операции:
- первые несколько дней можно спать только на спине;
- рекомендуется пить больше жидкости (лучше всего в данном случае подойдет чистая вода без газа);
- в течение хотя бы пары дней желательно соблюдать постельный режим;
- отдыхать нужно в полулежачем положении либо лежа, но плечи и голова при этом должны находиться на небольшом возвышении;
- необходимо соблюдать определенный режим питания (отказ от соленой, острой, копченой, жареной пищи, фастфуда);
- запрещено курить и употреблять алкоголь;
- в первые несколько недель нужно избегать любых физических нагрузок, нельзя резко поворачиваться в стороны, нагибаться, махать руками;
- обязательно нужно носить специальное компрессионное белье;
- в течение нескольких дней нельзя мыться, затем в течение месяца нельзя принимать ванны и горячий душ, можно мыться под теплой проточной водой;
- нельзя загорать, посещать сауны, бани, купаться в открытых водоемах.
Как влияют импланты на кормление?
Сможет ли женщина кормить с имплантами своего ребенка или нет, зависит от вида маммопластики, а также от реальной ситуации после родов.
Операции могут быть следующих видов:
- Имплантация.
Выполняется для изменения (улучшения) формы груди или увеличения ее размера. В нижнюю часть груди размещается имплант за железой или вокруг нее. Имплант размещается таким образом, что не затрагивается сосок, и не перекрывает молочные пути.
Теоретически кормление грудью возможно.
- Редукция.
Используется при необходимости уменьшения груди. Если операция проводится иссечением задних долей молочной железы, без манипуляций с молочными протоками или в области ореолы и соска.
Если происходит перетягивание (частичное или полное) молочных протоков, то кормление будет невозможным или очень проблематичным.
- Мастопексия (подтяжка груди).
При проведении подобной операции проводится удаление части кожи. Чаще всего выполняется Т-образный разрез, который затрагивает околососковую область.
В связи с этими нарушениями с кормлением грудью могут возникнуть проблемы. Об этом всегда должен предупредить пластический хирург.
В некоторых случаях требуется комбинирование нескольких методов. Поэтому стоит помнить, что проблемы с ГВ могут возникнуть при:
- пересечение протоков;
- сборке кожи вокруг сосков.
На заметку! Если в области ореолы и сосков делается только подтяжка, не повреждаются протоки, то вполне возможно кормление без проблем. Здесь важен профессионализм и аккуратность хирурга.
Кормить или не кормить?
Такой вопрос не должен возникать у женщины, желающей здоровья своему чаду. Есть возможность — кормите. Но что делать, если в погоне за красотой, вы обзавелись великолепным силиконовым бюстом?
Оказывается, при правильно проведенной операции и отсутствии осложнений современные эндопротезы практически не мешают грудному вскармливанию. С бюстом нужно обходиться бережно и аккуратно, но кормить малыша не запрещено.
Идеальный вариант — конфигурирование форм после родов. Причем не потому, что не сможете вскормить грудным молоком ребенка. А потому что после беременности вам может потребоваться коррекция бюста липомодулирующими технологиями или с помощью повторной операции. При наличии же причин обратиться к маммопластике до беременности, предупредите об этом врача.
При желании женщины после процедуры родить и выкормить малыша грудью, врач предлагает оптимальный вариант установления импланта и выбирает точку доступа под грудью. При такой операции молочная железа и сосок остаются в неприкосновенности, а 4 см тоненького рубца успешно прячутся в интрамаммарной складке.
Реабилитация
Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.
Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:
- Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
- Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
- Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
- Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
- На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
- На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.
Ирригатор
Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.
Кто из пациенток входит в группу риска
Особенно рискуют столкнуться с подобным осложнением маммопластики женщины из отдельных категорий, имеющие особенности в анатомии молочной железы:
- Грудь тубулярной формы со слишком узким основанием и большим размером ареолы, завышенным расположением субмаммарной складки на фоне большого объема железистой ткани в области верхнего полюса железы.
- Грудь в форме конуса с железой, которая намного шире, чем область соска и ареолы (по форме напоминает пирамиду).
- Складки под грудью резко завышены.
- Имеется врожденная и достаточно выраженная асимметрия молочных желез, что резко повышает риск ошибки при оперативном вмешательстве, если неправильно провести расчеты и подобрать импланты.
Особенности кормления грудью с имплантами
В будущем кормлении важна особенность проведения маммопластики:
Каким образом женщину оперировали, локализация грудных надрезов для накладки силикона. Эту информацию предоставляет лечащий врач и после увеличения груди виден шрам. Чтобы не зацепить нерв, нужно делать надрезы под грудью. Наиболее неблагоприятная локализация — возле соска.
Важны личные ощущения матери. Не повышается ли у нее температура, появляется ли дискомфорт при кормлении. При неправильной установке импланта возможно передавливание молочной железы, что приводит к трудностям с ее наполнением. В этом случае, поможет только повторное оперирование.
Важны сроки проведения операции. Если со времени проведения операции прошло менее 2 месяцев, беременность может привести к опасным последствиям. Многие женщины боятся того, что грудь начнет меняться, поэтому проводят пластику после грудного вскармливания. Это поможет подтянуть бюст, придав ему форму и упругость.
Прежде, чем рожать, женщине рекомендуется пройти полный осмотр. Перед операцией нужно выбрать хорошую клинику и специалиста. Также нужно уточнить, что клиентка планирует родить
В таком случае, операция будет проводиться более осторожно.