Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
- Недоношенные и переношенные дети.
- Низкая масса тела при рождении.
- Внутричерепные родовые травмы.
- Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
- Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
- Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
- Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.
Какую разрешается?
Новорожденным не следует давать пить родниковую воду. В ней присутствует много бактерий и примесей. Они могут спровоцировать у малыша отравление.
Не подходит для детей и кипяченая вода из крана. Даже после обработки в ней содержатся соединения хлора. Они тоже вредны для здоровья грудничка.
Младенцам противопоказана любая минералка. Запрещены лечебные напитки. Также нельзя давать им газированные напитки.
Детям не подходит водопроводная вода, прошедшая обычную фильтрацию в домашних условиях. Ее могут пить взрослые, но у маленьких детей она нередко провоцирует кишечные расстройства.
Новорожденным подходит специальная бутилированная вода. В ней должны присутствовать нужные элементы, но в определенном количестве. Такая вода не должна содержать в себе слишком много минералов.
Детскую бутилированную водичку можно хранить только в холодильнике и не больше суток после того, как ее открыли. Такую воду не нужно кипятить. Ее можно купить в аптеке.
Новорожденного можно поить однократно прокипяченной водопроводной водой, если в квартире имеется специальная фильтровальная установка.
Для лучшего усвоения следует давать младенцу теплую воду, температура которой 36 С. В дальнейшем можно начать поить ребенка водой комнатной температуры (порядка 20-21 С).
Детская вода «ФрутоНяня» — с первых дней жизни!
Детская вода «ФрутоНяня» – это вода высшей категории. Не требует кипячения. Вода тщательно сбалансирована по минеральному составу и подходит даже самым маленьким детям.
Специальная детская вода «ФрутоНяня» выпускается в форматах 0,33л, 1,5л и 5л
Выберите наиболее оптимальный для вас формат. Для прогулки идеально подойдет бутылочка 0,33 л. А для домашнего использования: приготовления кашек, смесей и для переливания в детский поильник будет удобной вода в бутылках по 1,5л. Канистра в 5л — отличный вариант для большой семьи или для того, чтобы взять необходимое количество воды с собой на дачу.
Контроль качества воды ведется на всех этапах технологического процесса ее изготовления в аккредитованном испытательном центре «ФрутоНяни». Сотрудники испытательного центра снимают пробы воды на каждом этапе ее производства.
При добыче воды из скважины, этапе водоподготовки, будь то очистка от механических примесей, этап нормализации состава воды по содержанию макро- и микроэлементов, процесс озонирования или финишная фильтрация. Так же пробы в обязательном порядке берутся при розливе воды в тару и ее упаковке.
Все пробы проходят обязательное исследование на соответствие требованиям и нормативам. Контроль качества продукта является непрерывным круглосуточным процессом работы нашего центра. При обнаружении хотя бы одного несоответствия — партия к реализации не допускается.
Как давать?
К любому продукту малыша нужно приучать, вода не исключение. Если все сделать правильно, он быстро привыкнет, и не будет противиться. Если ребенку не комфортно, настаивать и насильно приучать его не нужно.
В первые дни достаточно 1-2 ч.л, с каждым днем объем можно увеличивать до 2 раз. Давать воду можно с ложки, это удобно еще и тем, что ко времени начала прикорма малыш уже будет с ней знаком.
Ложки лучше брать пластиковые или силиконовые, они мягкие и не поранят ребенку десны. Чтобы заинтересовать малыша, можно пользоваться разноцветными ложками, меняя их время от времени.
Чем старше дети, тем посуда может быть разнообразнее. Это непроливайки и чашки, кружки и бутылочки. Маленькие дети охотно пьют из ярких красочных бутылочек или кружек. Часто какая-нибудь одна из них становится любимой. У детей постарше должна быть индивидуальная посуда для питья.
Какая вода подходит новорожденным
Вода грудничкам предпочтительнее специальная. В аптеках можно найти особую восстановленную водичку для младенцев. На бутылочке в обязательном порядке указан возраст, для которого она предназначена. Если нет возможности купить бутилированную водичку, подойдет и обычная вода. Но стоит помнить, что ребенка можнопоить только кипяченой водой.
Самая полезная – талая вода. Рецепт ее прост: нужно обычную воду налить в емкость и поставить на лист картона в морозильную камеру. Спустя некоторое время, после замерзания воды, миску достают и дают оттаять при комнатной температуре.
https://youtube.com/watch?v=WosJ-xHsT64
Лучшая температура воды для допаивания грудничков – 22-25°С.
Что предпринять родителям?
Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:
- «превышение нормы» – это постоянное явление или оно возникло недавно;
- когда отмечается повышенная жажда – весь день или только вечером, по ночам;
- что именно предпочитает пить ребенок;
- имеются ли иные симптомы.
Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:
- Детям в возрасте 4-5 месяцев – нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный уровень влажности воздуха в детской – 50% и выше, рекомендуемая температура – 22-24°С.
- Годовалым-двухлетним – снизить объем сладкого питья. Проверить, действительно ли ребенок испытывает жажду, просто: достаточно вместо него предложить обычную воду.Компоты, соки постепенно рекомендуется все сильнее разводить водой. К такому питью детей приучают примерно с полугода, если не избавиться от этой привычки до года, дальше могут возникнуть проблемы.
- 3-летним – скорректировать рацион в пользу принципов здорового питания.
- 6-летним – нормализовать психологическую обстановку: уделять ребенку больше внимания, оградить его от выяснения отношений в семье, помочь решить проблемы в общении со сверстниками. К моральному климату одинаково чувствительны дети в любом возрасте, даже если пока они не могут сказать об этом.
Важно! Если ничего из вышеперечисленного не помогает, остается только визит в больницу, причем тянуть с ним нельзя. Предварительно рекомендуется примерно подсчитать, сколько и чего ребенок выпил за день, каков был объем мочи
Почему магний и B6 важны для детей?
Магний и Б6 невероятно важны для всех детей. В норме малыши должны получать микроэлемент в достаточном количестве:
- 150 мг магний детям до 3-х лет;
- 200 мг – детям от 4 до 7 лет;
- 250-300 мг – детям старше 8 лет.
Магний вместе с Б6 у детей способствует нормальной работе всех клеток. Вещества нужны для многочисленных процессов обмена, протекающих на клеточном уровне. Особенно они важны для работы ЦНС и опорно-двигательной системы.
В детстве нервная система только формируется и совершенствуется, поэтому любой врач вам ответит, для чего детям нужен магний и Б6. Без них ребенок будет развиваться не так быстро, как должен.
Факторы, вызывающие жажду у детей при заболевании
Потребность в большом количестве жидкости может возникнуть у ребенка, если он чем-либо заболел. При повышенной температуре для устранения жара организм принимает столько воды, сколько человек не употребляет в нормальном состоянии. Малыши, становясь взрослее, могут требовать больше воды при прорезывании зубов, а ребята постарше — во время инфекционного или простудного поражения. Больным детям становиться легче, когда жар немного спадает после того, как пьющий воду ребенок опорожнит очередной стакан.
Если у малыша рвота или развился понос, то организм обезвоживается. В таком случае врачи рекомендуют давать ребенку много жидкости. Но воду надо пить не сразу, а понемногу — глотки должны быть маленькими, но частыми.
В том случае, если малыш постоянно просит пить, надо обратить внимание на присутствие таких признаков болезни, как наличие у ребенка высокой температуры или головной боли. У больного может измениться цвет мочи, или процесс ее испускания станет более частым. В некоторых случаях это происходит из-за боли в животе, могут болеть и другие части тела малыша
В некоторых случаях это происходит из-за боли в животе, могут болеть и другие части тела малыша.
Надо внимательно осмотреть ребенка, так как увеличение жажды может быть связано с отеком. Много воды дети начинают пить при высокой нервозности, ухудшении аппетита или повышенной утомляемости.
Большинство указанных симптомов возникают при сбоях в работе щитовидной железы или болезнях головного мозга. У некоторых ребят усиление жажды может быть спровоцировано развитием несахарного диабета, который появляется из-за неполадок в гормональной системе. У детей с этим недугом во рту возникает постоянная сухость, они часто испускают мочу, постоянно пьют воду. У таких больных может резко повыситься или снизиться вес тела.
При наличии отека у малыша и сильной жажде надо повести его к врачу, так как это может быть заболевание почек. Если моча у ребенка потемнела, его тошнит, наблюдается болезненность в правом боку, то это указывает на поражение печени. Такой недуг вызывает сильную жажду.
Как часто и по сколько в день кушает новорожденный
Если мама кормит малыша своим молоком, то он будет кушать столько, сколько требует его организм, однако не чаще, чем один раз в полтора часа. Нормой считается, если малыш кушает около 10-12 раз, каждые 2-3 часа.
Если по каким-либо причинам малыш находится на искусственном вскармливании, то кормить его следует не больше 8 раз в сутки.
Как долго ребенок ест?
Сколько грамм смеси должен кушать новорожденный, мы с вами рассмотрим немного позже, а сколько по времени занимает одно кормление, вы узнаете именно сейчас. Все малыши совершенно разные, некоторые из них кушают молоко довольно интенсивно, поэтому наедаются они за пять-семь минут. Другие малыши могут кушать около одного часа, и не наедаются. В среднем, одно кормление может продлиться около 10-30 минут.
Какой объем необходимой еды?
Сколько должен съедать за раз новорожденный? Отметим, что количество еды зависит исключительно от того, чем вы кормите своего малыша: грудью или специальной смесью.
Как рассчитать норму смеси для новорожденного? Для малыша, который находится на искусственном кормлении, которому еще нет десяти дней, объем одного кормления можно рассчитать следующим образом. Следует день жизни умножить на десять. Например, двое суток умножаем на десять, получается 20 и т.д., увеличивая дозу с каждым днем.
Суточный объем можно рассчитать и по двум формулам, в зависимости от того, сколько малыш весит.
Норму смеси для новорожденного по месяцам, рассчитывают следующим образом:
- Вес новорожденного до 3200 – 70*возраст малыша в днях. Например, малышу пять дней, а его вес составляет 3000 грамм, следовательно, 70*5=280 миллилитров. Данный объем малыш должен скушать за один день.
- Вес малыша более 3200 – 80*возраст малыша в днях. Например, новорожденному 7 дней, а его вес составляет 3700, следовательно, 80*7=560 миллилитров.
Малышам, которым больше 10 дней и до года необходим совершенно другой объем еды для нормального развития и роста:
- от 10 дней до 6 недель – одна пятая от веса малыша
- от 6 недель до 6 месяцев – одна шестая от массы тела
- от 6 до 8 месяцев – одна восьмая от веса малыша
- от 8 до 12 месяцев – одна девятая от веса
Например, в четыре месяца, ребенок весит 5600 грамм, то есть его ежедневная норма еды составляет: 5600/6=930-935 миллилитров.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то главной задачей является не перекормить его. Так как это может привести к расстройству желудку. Перерыв между каждым кормлением должен составлять не меньше, чем три часа днем, и не меньше пяти часов ночью. Смесь – это довольно питательная еда для малышей, переваривание происходит довольно медленно, поэтому малыш будет сыт намного дольше, чем при питании грудным молоком.
Итак, для новорожденного, который кушает грудное молоко, необходим совершенно другой объем пищи. Новорожденный ребенок должен съедать за раз грудного молока:
- в первые сутки малышу будет достаточно лишь одной чайной ложки
- во вторые сутки малышу нужно кушать по 2-3 ложки
- на третий день, когда у мамы исчезает питательное молозиво, малышу нужно кушать по 35-40 миллилитров за один раз
- на четвертый день – 60-70 миллилитров
- на пятые сутки норма составляет 70-75 миллилитров
К концу второй недели малыш может съедать около 500 миллилитров, а к полугоду данный объем увеличивается до 700-1000 миллилитров.
Следует отметить, что норма грудного молока для всех малышей разная, так как у них у всех отличается вес, рост и телосложение. Некоторые детки кушают много, а для некоторых норма составляет намного меньше. Все малыши будут кушать столько, сколько требует их организм. Если ребенок отказывается от приема пищи, то не следует его заставлять, он потребует грудь именно тогда, когда проголодается.
Если при питании новорожденного смесью, узнать объем съеденного довольно просто, нужно из всего объема вычесть то, сколько осталось. В итоге вы получите объем съеденной пищи.
При питании малыша молоком, немного труднее высчитать то, сколько он скушал за одно кормление. Для того чтобы определить количество съеденного, вам понадобятся детские весы. Лучше всего приобрести весы, которые являются электронными, так как они показывают более точные данные, и работа с ними более проста и удобна. Итак, вам необходимо взвесить ребеночка до кормления, а затем после кормления. Также еще один не менее популярный способ узнать сколько скушал малыш, это сцедить грудное молоко, перелить в бутылочку и покормить его.
Какую воду давать детям до года
Кипяченая вода. Очень многие родители ошибаются, считая, что нужно давать детям воду, только предварительно ее прокипятив. Однако при кипячении разрушаются не все бактерии, а только их часть, кроме того, в кипяченой воде содержится большое количество хлористых соединений, очень вредных для малышей.
Природная вода. Нельзя давать детям воду из открытых природных источников – она опасна для младенцев, так как содержит большое количество бактерий, нитратов и других вредных примесей из почвы.
Лечебная вода. Ни в коем случае нельзя давать детям газированную или минеральную лечебную воду.
Фильтрованная вода. Не следует давать детям воду, очищенную с помощью обычных фильтров-кувшинов, потому что она предназначена для употребления взрослыми людьми.
Бутилированная вода. Сейчас специальная бутилированная «детская» вода продается в супермаркетах и аптеках. Каждой мамочке удастся найти наилучший вариант, который она сможет смело давать своему ребенку. Вода для детей имеет специальную маркировку и информацию о том, что она прошла проверку РАМН. По качеству она сильно отличается от воды для взрослых людей, и к ней предъявляются следующие требования по содержанию минералов:
общее содержание минералов менее 200-300 мг/литр;
кальция менее 60 мг/литр;
калия менее 5-20 мг/литр;
натрия менее 20 мг/литр;
магния менее 10-35 мг/литр.
Вода из «детских» фильтров. Самый выгодный вариант – это приобретение «детского» специального фильтра кувшинного типа. Стоит он недорого, очень удобен и экономичен (одного картриджа хватает на 100–200 литров воды). Данный фильтр имеет очень высокую степень очистки: удаляет механические примеси, хлор и пестициды, убивает все бактерии. Корпус изготавливается из высококачественного экологически безопасного пластика, одобренного к применению врачами-педиатрами. Вы можете смело давать детям воду, очищенную этим фильтром.
Читайте материал по теме: Комплексная очистка воды
Показания к допаиванию водой при грудном вскармливании
В случае ГВ дополнять рацион грудничка младше 6 месяцев водой следует лишь при наличии на то медицинских показаний:
- Поноса или рвоты;
- Высокой температуры тела на протяжении длительного времени;
- Выявления врачом обезвоживания;
- Отсутствия комфортного микроклимата в помещении при невозможности его обеспечить и других факторов.
Поводом для введения воды в меню новорожденного ребенка может стать и недостаточная выработка молока у самой мамы, точно диагностировать которую может лишь врач. В такой ситуации допаивание потребуется до тех пор, пока не будет выявлена и устранена причина возникшей проблемы
Важно отметить, что полное отсутствие выработки грудного молока является крайне редкой проблемой, равно как и его фактическая, а не мнимая нехватка. Как правило, после стабилизации количества выработки молока, свидетельствующей о правильном налаживании ГВ, многие мамы начинают ошибочно думать, что ребенку не хватает пищи. Эти домыслы основываются на уменьшении отечности груди и интенсивности подтекания молока в период между кормлениями
На деле же дефицит питательных веществ и жидкости в организме ребенка может констатировать лишь опытный педиатр, приветственно настроенный по отношению к естественному вскармливанию
Эти домыслы основываются на уменьшении отечности груди и интенсивности подтекания молока в период между кормлениями. На деле же дефицит питательных веществ и жидкости в организме ребенка может констатировать лишь опытный педиатр, приветственно настроенный по отношению к естественному вскармливанию.
В случае обнаружения врачом обезвоживания в организме ребенка находящегося на ГВ необходимо организовать допаивание. Обычно такой процесс у новорожденного сопровождается появлением более сухого, чем обычно стула и беспокойным сном
Важно заметить, что данные симптомы не являются однозначными, и могут проявляться и при гипотонии, а также в случае неправильного введения прикорма (например, бедной клетчаткой пищи), поэтому перед началом допаиваний на ГВ необходимо проконсультироваться с квалифицированным педиатром
О нехватке жидкости в организме грудничка могут сигнализировать недостаточно частые мочеиспускания. Так, нормальным количеством “пописов” для новорожденного принято считать 10-12 раз за сутки. Если малыш мочит подгузник реже или писает совсем по чуть-чуть, лучше всего проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры по исправлению ситуации.
Частота кормлений при грудном вскармливании должна определяться согласно возрастным потребностям ребенка и корректироваться в зависимости от личных особенностей его организма. Малыш, получающей достаточное количество питательных веществ и жидкости с молоком мамы ведет себя спокойно во время кормлений, хорошо спит и набирает вес в соответствии с возрастными нормативами
Важно вовремя понять наедается ли ребенок в случае ухудшения набора веса, и предпринять все необходимые для стабилизации сложившейся ситуации меры
СПРАВКА. В случае возникновения жажды малыш сосет грудь не более 5 минут, в то время как голодный ребенок может прикладываться 20 минут и более.
Мнения специалистов по другим аспектам грудном вскармливании читайте на странице спецпроекта «Грудное вскармливание от А до Я»
Что делать, если малыш не пьет воду?
Всегда прислушивайтесь к желаниям вашего малыша, и если он сейчас отказывается что-то пить или есть — ни в коем случае не настаивайте. Это может привести к полному отказу от какой-то жидкости или пищи. Немного подождите, а потом снова предложите. Дайте ребенку самому выбрать, какую воду он будет пить – минеральную, кипяченную, специальную детскую.
Как быть, когда ребенок отказывается пить? Полезные советы:
- Возможно, новорожденному не нравится температура воды – тогда, в следующий раз, дайте более теплую или более прохладную.
- Еще можно поэкспериментировать с разными бутылочками – заведите одну, предназначенную только для воды. У всех малышей развита образная память, и ваш кроха может просто недоумевать, почему из бутылочки поступает жидкость с другим «немолочным» вкусом. Пусть посуда для воды будет яркая, с красочными рисунками. Многим малышам нравятся бутылочки с ручками или со специальным отверстием в середине, в которое можно просунуть пальчики.
- Если вы даете водичку из ложки, позаботьтесь о том, чтобы она была выполнена из специального силиконового материала – такие ложки теплые, в отличие от обычных чайных, а некоторые еще и меняют цвет, сигнализируя о слишком горячей воде или пище. Такие ложки могут заинтересовать малыша, поэтому не ругайте его, если он захочет ее пощупать, поиграть с ней.
Можно подать пример своей крохе, попив сначала самой из бутылочки или с ложки и показать как это вкусно при помощи мимики или каких-то жестов. Когда ребенок повторит за вами, обязательно похвалите его.
Рекомендация. Можно сопровождать допаивание детскими песенками, стишками и потешками или играми «в самолетик».
Нюансы приготовления детской смеси
Гигиена крайне важна – поэтому перед приготовлением смеси старательно помойте руки и простерилизуйте бутылочку.
Чтобы смесь получилась вкусной и полезной для малыша, прислушайтесь к следующим советам:
- • Готовя смесь, используйте только сухую ложку – если в порошок попадет влага, образуются комки. • Смесь надо готовить непосредственно перед кормлением. • Соблюдайте пропорции, не увеличивая количество порошка: обычно на 30 мл жидкости идет одна мерная ложка.
Во многих смесях содержатся бифидобактерии, полезные для пищеварения. При воздействии на них высокой температуры бифидобактерии гибнут – чтобы предотвратить это, нагревайте воду до температуры 36-37 градусов, не выше. Дополнительно подогревать смесь нежелательно, но если появилась такая необходимость, можно опустить закрытую бутылочку в кастрюльку с горячей водой.
Когда давать новорожденному водичку?
По ответу на этот вопрос существует несколько мнений. Первая группа склоняется к более позднему времени, утверждая, что ребенок потеряет желание пить молочко. Вторая, опираясь на советы докторов, пришла к заключению давать грудничку пить воду после спустя месяц после рождения. Именно с этого периода детей начинает мучить чувство жажды.
Однозначного ответа на вопрос, можно ли новорожденным пить кипяченую воду, еще не существует, потому что мнение врачей разнятся. Это зависит от того, как питается ваш ребенок. Если он на искусственном кормлении, то водичку можно и нужно предлагать, но малыш сам решает, хочет ли он пить, вливать в него насильно не нужно. Сложнее обстоит дело с детками на грудном вскармливании, когда излишнее допаивание может нарушить хрупкий процесс лактации. К тому же, большинство врачей все же сходятся во мнении, что до 6-месячного возраста малыш ни в чем, кроме грудного молока, физиологически не нуждается. В жару же его просто необходимо почаще прикладывать груди.
В целом, кипяченая вода для новорожденных сама по себе не несет вреда, но лучше проконсультироваться с врачом, стоит ли давать ее ребенку. Если вы решили допаивать новорожденного водой, стоит соблюдать такие правила:
- Не поить ребенка перед самой едой или сразу после нее. Это нарушает пищеварение, а также может привести к тому, что из-за заполненного водой желудка малыш не доест и не насытится.
- Если малыш на ГВ, то поить ребенка стоит небольшими порциями воды только в случае надобности, потому что количество молока с введением допаивания может упасть.
- Изначально водичку лучше всего предлагать ребенку из чайной ложечки, а не бутылочки.
- При нарушении работы кишечника сразу консультироваться с врачом, потому что большое количество воды может нарушить его микрофлору.
Сколько кипяченой воды давать новорожденному?
Если мама все-таки решила предложить ребенку воду, то с ее количеством определиться легко. Если малыш не испытывает особой жажды, он не станет пить. В основном, месячному ребенку достаточно за раз 1-2 чайные ложки воды. Летом, когда очень жарко на улице, каждая мама задумывается, можно ли давать новорожденному кипяченную воду в большем количестве, но однозначного ответа нет, ведь следует учитывать аппетит грудничка, температуру окружающей среды, самочувствие и поведение малыша.
Каждый родитель сам решает, можно ли поить новорожденного кипяченой водой, исходя из собственного опыта. Не лишним будет согласовать это с ведущим вас педиатром и, если нужно, консультантом по ГВ.
Нашей дочке пошел 4-й месяц. Пора вводить чистую водичку. Скажите, какая норма для такого возраста? И какую воду давать? Фильтровать и кипятить? Или лучше бутилированную?
27 мая 2019 · Фото: GettyImages
врач-педиатр Клиники НИАРМЕДИК на Маросейке
К 4–5 месяцам нужно начать поить ребенка водой, тем более если вводите прикорм. Делать это ранее указанного срока нет необходимости, если малыш находится на грудном вскармливании. Так как в грудном молоке содержится все, что нужно ребенку в этом возрасте – им он может как насытиться, так и утолить жажду. Конечно же, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные вещества и необходимый объем жидкости. Однако, начиная со 2–3 недели жизни ребенка, рекомендуется давать ребенку питьевую воду, с 1/2 чайной ложки после каждого кормления и обязательно из ложечки. Особенно это актуально, когда на улице или дома жарко или если у ребенка повышена температура. На первом месяце советую давать 50,0–70,0 мл водички в день. Дальше можно давать 100,0–120,0 мл, а с введением прикорма количество воды может доходить до 200–250 мл в сутки. Ориентироваться надо на поведение ребенка и его общее состояние. Если ребенок пьет с охотой, не отказывается от груди, достаточно мочится в подгузник и имеет ежедневный стул, значит, он адекватно обеспечен жидкостью. Питьевая вода для ребенка должна быть хорошего качества. Специальная бутилированная детская вода, которая продается в аптеках – оптимальный вариант для грудничков. В ее составе содержатся все необходимые микроэлементы и минералы.
Не следует давать ребенку кипяченую воду, так как при кипении все вредные примеси, соль и хлор кристаллизируются и оседают в виде накипи и взвесей и оказывают вред для здоровья малыша. Также не рекомендуется употреблять родниковую и тем более воду из-под крана. Даже фильтрованная, она может содержать множество вредных для здоровья ребенка примесей и микроорганизмов.
Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании
Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).
Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:
- Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
- Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
- Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
- Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
- Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней:
- Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
- Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
- В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
- С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
