Таблица нормальных температур для кошек
Нижняя граница/Верхняя граница
- Нормальная температура у взрослых кошек 37,7 С/39,4 С
- Нормальная температура у новорожденных котят 34,7С/37,2С
- Нормальная температура у котят старше 10 дней 36,5 С/37,0 С
- Допустимые границы нормальной температуры у кошек 37,50 С/39,50 С
- Недопустимые значения температуры у взрослых кошек ниже 37,0 С/выше 40,5 С
Поводом для беспокойства являются критические или недопустимые температурные показатели, которые указывают на развитие в организме животного патологического процесса, что нуждается в немедленном лечении. Незначительное повышение температуры или ее допустимые границы при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов не принято расценивать, как проявление заболевания. Порой повышение температурных значений до 39,5 С характерно для кошек, что на момент обследования находились в стрессовом состоянии, которое могло возникнуть как ответная реакция на само измерение. В любом случае, никогда не будет лишним показать животное специалисту.
Повышение температуры тела у кошек наблюдается при вирусных инфекциях, бактериальном инфицировании, глистной инвазии или воспалительных процессах неизвестной этиологии. Каждый владелец пушистого питомца должен знать, как определить температуру у кота, ведь порой этот симптом оказывается решающим фактором в определении заболевания у животного. Пониженная температура тела у кошки характерна для переохлаждений, шоковых состояний или посленаркозного периода
Перед тем, как определить температуру у кошки, которая находится в положении, важно учесть, что этот показатель имеет склонность к понижению на один градус за несколько дней до родов
МРТ и КТ, отличия
Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования. Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента. В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам. Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды. В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная. Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.Для следующих случаев необходимо использовать КТ:
- Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
- Патология органов грудной клетки
- Некоторые виды исследований состояния сосудов
- Травма мозга (только в первые 12 ч)
- При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Что нужно знать о принципе МРТ и устройстве магнитно-резонансного томографа
Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь тоннелеобразный магнит. Магнит создает мощное магнитное поле; на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле, посылаются радиочастотные импульсы. В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы водорода.
Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь, характеризуются высоким содержанием водорода. В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.
Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.
Показания к проведению КТ
Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.
Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому делают КТ. Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:
родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
повышенного давления внутри черепа;
гидроцефалии;
опухоли мозга;
инсульта;
воспалительного процесса мозговой ткани и др
КТ у детей: показания и отрицательные моменты
Проведение компьютерно-томографической диагностики у ребенка имеет некоторые преимущества. КТ позволяет изучать мягкие ткани, либо кости с сосудами по более детальным снимкам, которые способны делать современные томографы — это отличает их от обычных рентгеновских снимков. Также сокращается время, которое необходимо на исследование, результаты более точные, а процедура — совершенно безболезненная.
Если сравнивать с МРТ, то у компьютерного томографа пониженная чувствительность к движениям, поэтому можно проводить диагностику при наличии вживленных устройств.
Нет побочных эффектов от воздействия радиационных лучей.
Минусы КТ для детей, возможные последствия:
Есть и отрицательные черты, к которым можно отнести риски, которые появляются из-за проведения инвазивных исследований.
Выполнение КТ-сканирования может приводить к определенным последствиям: к риску появления неоплазий из-за облучения, к осложнениям из-за наркоза, к аллергическим реакциям из-за применяемого контраста при проведении компьютерной томографии.
В каких ситуациях детям назначается КТ?
Первоочередные показания к проведению компьютерной томографии в любом периоде детства — это полученные травмы, ушибы, некоторые недуги с нарушениями работы мозга или органов, которые нужно срочно выявить, а потом и устранить.
Также КТ применяется, чтобы исследовать следующие части тела: грудную клетку, область таза, мягкие ткани и кости, систему кровоснабжения, сердце и другие внутренние органы.
С помощью КТ в педиатрии можно выявить такие заболевания как: пороки сердца, заболевания легких, органов дыхания, наличие камней, нарушения в работе мочевыводящей системы, кишечные болезни, кисты и другие образования на яичниках и внутри них, разные образования в легких, заболевания костей таза, аппендицит — и многие другие.
Показания и противопоказания
Список показаний к проведению МРТ огромен. Для каждой группы заболеваний можно выделить характерный список заболеваний и состояний, при которых предпочтительно выполнять данное исследование. Например, показаниями к МРТ сосудов головы и шеи являются:
- Подозрение на аневризму или мальформации.
- Оценка степени стеноза сосудов.
- Гипертоническая болезнь.
- Диагностика врожденных аномалий.
- Мигрень и др.
При этом нельзя сказать, что МРТ является уникальным или незаменимым методом диагностики. Существует множество других исследований, которые могут помочь врачу в постановке диагноза, оценке эффективности лечения или раннем выявлении той или иной патологии. Решение о включении МРТ в план комплексной диагностики всегда осуществляется индивидуально и только при наличии такой необходимости.
Как и любой другой метод исследования, МРТ имеет ряд противопоказаний к выполнению. Их можно разделить на несколько групп. Первая группа связана с ограничениями самого томографа. Такие ограничения обычно связаны с весом пациента и окружностью его живота. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 130-150 кг, однако современные модели позволяют проводить исследование пациентам с весом 180 и даже 200 кг. При этом практически во всех случаях имеется ограничение по ширине до 80см максимум. Единственным вариантом для таких пациентов становится МРТ открытого типа, когда исследование проводят не в «туннеле», а на столе (по типу рентгена).
Следующая группа показаний включает в себя состояния, при которых МРТ нельзя выполнить в принципе. В эту группу входят:
- Имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, импланты среднего уха и др.).
- Наличие гемостатических клипс, которые изготовлены из ферромагнитных материалов.
- Наличие в теле пациента осколков или других металлических конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов.
Наконец, существуют противопоказания, при которых МРТ можно выполнить, но только после определенной подготовки или при наличии жизненно важной необходимости. К таким противопоказаниям относятся:
- Клаустрофобия.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Беременность на раннем сроке.
- Возбужденное состояние пациента.
- Необходимость непрерывного мониторинга состояния пациента и др.
Например, если у пациента имеется боязнь замкнутого пространства или если он находится в возбужденном состоянии и не может неподвижно находится в одном положении, то перед проведением МРТ выполняется седация.
Ограничения проведения МРТ детям
У врачей могут возникнуть сложности с проведением процедуры МРТ детям до 7 лет по причине того, что малыши не могут соблюдать неподвижность. В таких ситуациях применяются различные формы седации – от успокоительных препаратов до МРТ под наркозом. При проведении томографии во сне ребенку необходимо сдать ряд определенных анализов и получить разрешение от врача, что его сердце выдержит процедуру анестезии без негативных последствий.
Иногда гиперкинез и неконтролируемые судороги у ребенка также являются причиной для отказа в обследовании, так как пациент не может контролировать движения своего тела. В таких условиях провести сканирование конечно можно, но снимки могут получиться смазанными и малоинформативными.
Можно ли делать МРТ с коронками и зубными имплантами?
Наличие зубных имплантов, коронок, штифтов или брекет-систем не является противопоказанием к МРТ, но может ухудшить видимость в зоне обследования, если назначены МРТ головного мозга, МРТ височно-нижнечелюстных суставов. Об их наличии нужно сообщить рентгенологу, и тогда он выстроит программу таким образом, чтобы возможные артефакты не снизили качество томограмм. За целостность своих зубных имплантов тоже волноваться не стоит. Магнитное поле томографа никаким образом не повредит им.
Можно ли делать МРТ с татуировкой и татуажем?
Татуировки и татуаж не являются противопоказанием к томографии, но могут стать причиной жжения на коже, если в составе красящего пигмента есть металлические частицы. Об этих ситуациях достаточно предупредить врача.
Можно ли делать МРТ при стентах сосудов сердца?
МРТ из-за сильного магнитного поля не совместима с ферромагнитными металлами, например, сталью. Дело в том, что металлсодержащие изделия под влиянием сильного магнитного поля могут смещаться или нагреваться, повреждая соседние ткани и вызывая внутреннее кровотечения. Современные стенты сосудов сердца, например, «xience v» сделаны из медицинских неферромагнитных сплавов и совместимы с МРТ. Клинических случаев смещения устройств после выполнения магнитно-резонансной томографии не наблюдалось
Чтобы уменьшить риск движения стента, в качестве меры предосторожности, МР-томографию после операции стентирования назначают не ранее 5-6 месяцев после операции. Кроме того, есть рекомендация о предпочтительной модели аппарата
При выборе томографа для выполнения обследования следует выбирать МРТ аппарат 1,5 Тесла. Напряженность магнитного поля сверхвысокопольного томографа 3-ех Тесла может приводить к ощущению сильного теплового эффекта. При записи на МРТ пациент со стентами коронарных сосудов должен:
- предупредить о наличии стентов на сосудах;
- принести с собой документы подтверждающие дату проведенной операции по стентированию и модели стента, который использовался (выписка из карточки пациента, паспорт импланта).
Последние статьи о диагностике
МРТ при беременности
Так как с каждым днем технологии МРТ дают врачам медицинских центров СПб все больший спектр диагностических возможностей, её начинают активно применять в педиатрии, пренатальной диагностике у беременных женщин и онкологии. Как только женщина узнаёт, что станет матерью, у неё сразу возникает вопрос, какие процедуры ей можно делать, а какие противопоказаны. Почти все беременные женщины знают, что им категорически запрещается делать рентген и можно проходить УЗИ.
Читать далее
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Читать далее
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
Читать далее
Отличие КТ и МРТ головного мозга
Методы диагностики – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.
Читать далее
Ход процедуры МРТ головного мозга ребенку
Диагностирование проходит по стандартному плану:
- Пациент фиксируется на выдвижной части томографа специальными ремнями. К голове крепятся датчики.
- Если ребенок еще совсем маленький или сильно боится, требуется легкая анестезия или предварительный прием седативных препаратов, возможен полный наркоз.
- После помещения транспортера во внутреннюю часть установки начинается МРТ. Машина считывает сигналы, исходящие от тела человека и показывает их в виде снимков на экране компьютера, который находится в соседнем помещении. Медицинский персонал располагается там же, кто-то из близких родственников может находиться в комнате и поддерживать свое чадо. Внутри некоторых аппаратов есть встроенный экран, который показывает детские передачи или мультфильмы.
После процедуры остается только дождаться результатов и полного описания снимков.
Какие патологии диагностируются?
Томография начала применяться в медицинской практике более 20 лет назад. Благодаря усовершенствованию аппаратуры и контрастных средств она стала одним из важных методов диагностирования самых различных болезней как у взрослых людей, так и у детей.
Опухоли в головном мозге
Комплексную томографию можно делать детям с целью определения локализации объемного образования и поиска метастазов. В ходе сканирования специалисты иногда обнаруживают объемные образования головы. Причины возникновения опухолей в этой части тела неизвестны. Ученые занимаются исследованием влияния генетических и экологических факторов, но точной информации пока нет.
Диагностирование новообразований мозга под наркозом возможно благодаря введению контрастного вещества в вену. Именно оно позволяет сделать четкие снимки. Более 60% новообразований у детей выявляются в задней черепной ямке (задней части головного мозга).
Здесь, как правило, специалистами диагностируются:
- медуллобластомы;
- астроцитомы мозжечка;
- эпендимомы;
- глиомы ствола мозга и др.
Примерно 40% новообразований у детей обнаруживаются в полушариях головного мозга. Тут встречаются:
- астроцитомы;
- карциномы сосудистого сплетения;
- пинеобластомы;
- герминативноклеточные опухоли и др.
Чаще всего диагностируется медуллобластома. Это злокачественная опухоль головы, располагающаяся в четвертом желудочке мозга, мозжечке. Она препятствует оттоку ликвора и вызывает возникновение гидроцефалии.
Медуллобластома с кровоизлиянием в опухоль
У детей при медуллобластоме наблюдаются такие симптомы, как неустойчивость в походке, головная боль, рвота. Также стоит отметить, что эта злокачественная опухоль головы способна метастазировать через ликвор в другие отделы ЦНС.
Нейробластома
В структуре онкологических заболеваний это новообразование занимает четвертое место. Под данным термином специалисты понимают злокачественную опухоль, встречающуюся у детей и возникающую из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы.
Новообразование чаще всего диагностируется в забрюшинном пространстве, надпочечниках. В редких случаях оно выявляется в средостении и шее.
Первые признаки нейробластомы неспецифичны. Они могут быть характерны для различных заболеваний. Подозрительные симптомы, возникающие при метастазах, тоже разнообразны. У новорожденных увеличивается печень, поражается костный мозг. Дети постарше могут жаловаться на болевые ощущения в костях, указывать на увеличенные лимфатические узлы.
Нейробластому можно обнаружить разными диагностическими методами. Один из них – это магнитно-резонансная томография, проводимая под наркозом. Данный метод позволяет визуализировать первичное новообразование, поражение регионарных лимфатических узлов и оценить состояние рядом расположенных внутренних органов.
Нефробластома (опухоль Вильмса)
Это новообразование находится на пятом месте среди всех злокачественных опухолей. Оно обнаруживается у 1 ребенка на 100 тыс. детей. Иногда нефробластома выявляется специалистами практически сразу же после рождения. Однако чаще всего она диагностируется в двухлетнем возрасте.
Нефробластома (опухоль Вильмса)
Данное заболевание не имеет каких-то конкретных симптомов, присущих именно ему. Чаще всего опухоль Вильмса обнаруживается совершенно случайно. Иногда у детей при этом заболевании повышается артериальное давление, возникают головные боли. Также могут наблюдаться такие признаки, как повышение температуры тела, возникновение болей в животе и желудочно-кишечных проблем.
Нефробластому у ребенка можно выявить при проведении магнитно-резонансной томографии под наркозом:
- Опухоли небольших размеров (около 25−30 мм) визуализируются в виде однородных структур, имеющих округлую или овальную форму и деформирующих контур почки.
- Образования бывают и более крупными. Половине из них свойственны такие же характеристики. Для другой части злокачественных новообразований характерна неоднородность структуры.
Томография также показывает распространение нефробластомы в прилежащие органы и анатомические структуры.
Травмы
Магнитно-резонансную томографию делают детям под наркозом при различных физических повреждениях организма, вызванных воздействием внешних факторов (при черепно-мозговой и спинальной травмах, тупых травмах грудной клетки, живота и таза).
При исследовании невозможно визуализировать собственно костную ткань, ведь соединения кальция не дают МР-сигнал. Зато МРТ дифференцирует жировую ткань, костный мозг, отечные зоны вокруг переломов и трещин, мягкие ткани, позволяет выявить объем повреждений и вызванные ими осложнения.
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Что делать перед процедурой
Перед тем, как проводить МРТ головы ребенку, врач задает несколько вопросов или предлагает заполнить анкету.
Сильное магнитное поле может воздействовать на объекты из ферромагнитных материалов – они могут двигаться, нагреваться, кардиостимулятор может перестать работать. Поэтому противопоказания к проведению МРТ включают наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, нейростимулятора или инсулиновой помпы.
Вред возможен также при использовании искусственного клапана сердца и наличии других инородных веществ в организме. Но в большинстве случаев зажимы, заменители суставов, в т.ч. в позвоночнике, не препятствуют осмотру, при нахождении в теле более 6 недель. Также необходимо подумать о травмах, оставленных металлами (снаряды, осколки), которые могут иметь негативные последствия при проведении исследования.
Ребенок должен быть готов оставаться в относительно ограниченном пространстве в течение некоторого времени. Поэтому, если он страдает от клаустрофобии, врач может назначить ему успокаивающие препараты.
Как подготовить ребенка и что взять с собой:
- возьмите удобную одежду;
- возьмите собственную подушку, любимое одеяло, плюш (без металлических деталей);
- опишите устройство как огромную камеру, выглядящую как большой пончик или челнок (что соответствует шуму – можно сказать ребенку, что процедура будет немного похожа на тренировку космического полета);
- кроме пояснения тренируйтесь дома – постарайтесь внедрить ребенку идею космических путешествий, пребывание на берегу моря.
Чтобы детально показывать внутреннюю часть тела, МРТ использует магнит и радиоволны
Поскольку магнит и металлы взаимодействуют, важно, чтобы ребенок не брал металлические предметы в комнату для осмотра, поскольку они могут повлиять на качество получаемых изображений или повредить устройство
Несколько примеров вещей, которые нельзя брать в помещение при проведении МРТ ребенку:
- Мобильные телефоны, монеты, ключи, ручки, украшения, заколки для волос, часы, ремень, очки и все другие металлические предметы.
- Одежда с металлическими пуговицами или молниями.
- Карты с магнитными полосками будут повреждены, поэтому не берите их с собой.
Перед проведением МРТ головы детям убедитесь, что:
- вы и ваш ребенок заполнили анкету безопасности, которую получили ранее;
- сообщили оператору МРТ, если вы или ваш ребенок имеете:
- металлические детали или имплантаты, такие как кардиостимулятор,
- брекеты на зубах,
- татуировки,
- никотиновый или обезболивающий пластырь (такие пластыри могут содержать металл),
- слуховой аппарат.
Описание
Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, использующий магнитные свойства атомных ядер водорода для визуализации структуры внутренних органов. Он в основном используется для визуализации головного и спинного мозга, а также других мягких тканей. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентгеновских лучей. Их заменяет сильное магнитное поле, не оказывающее вредного воздействия на ткани и органы.
МРТ может быть опасна, например, для людей с кардиостимуляторами или другим инородным материалом в организме.
Физический принцип, на котором основано исследование, уже содержится в названии – ядерный магнитный резонанс. Атомные ядра с нечетным числом протонов ведут себя как маленькие магниты. Таким атомом является, например, атом водорода – его ядро содержит одну положительную частицу, т.е. протон; кроме того, это наиболее распространенный элемент человеческого тела. Протон в ядре постоянно вращается, создавая магнитный момент (спин), направленный параллельно его оси вращения. Но поскольку атомы водорода в теле вращаются в разных направлениях, их спины взаимно компенсируются, и результирующая магнитная сила равна нулю.
Характеристика МРТ:
- Это техника визуализации, при которой нет физического контакта с устройством, ребенку не нужно беспокоиться о болезненном вмешательстве или давлении.
- Подходит любая удобная одежда, например, пижама.
- Иногда нужно приходить на обследование натощак (из-за применения контраста), иногда нет – об этом надо спросить заранее. То же самое относится к лекарствам, которые ребенок регулярно принимает.
- Часто обследованию предшествуют классические измерения роста, веса, давления, заполняются различные анкеты и формы.
- Особенность процедуры – сильный шум; ребенок получает наушники и специальный шлем на голову.
- Пациент лежит на устройстве, которое перемещается внутрь прибора.
- Обследование занимает несколько десятков минут.
- Маленькие дети (новорожденные младенцы, груднички) в детских поликлиниках находятся под наркозом. Дети старшего возраста могут справиться с МРТ без наркоза.
Иногда кроме классической МРТ требуется фМРТ – обследование, которое проводится в специализированных центрах эпилепсии. В этом случае анестезия не делается. Большинство врачей согласным с тем, что ребенок должен быть мотивирован как родителями, так и персоналом больницы; анестезия часто бывает излишней.
Как проходит процедура МРТ диагностики
Сама процедура предельно проста – от пациента требуется лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Если этого не делать, на снимках будут возникать артефакты движения, снижающие диагностическое значение МР-томографии. Длительность исследования зависит от зоны и колеблется от 15 до 40 минут. Использование контраста добавит еще 15 минут к любой процедуре.
МРТ установка ощутимо шумит во время исследования. По этой причине рекомендуется воспользоваться специальными наушниками – так процедура будет более комфортна. Кроме того, через них транслируется музыка и передаются указания оператора. Пациента могут попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, напрячь живот и т.п.
Обязательно предупредите медицинский персонал, если у вас имеются противопоказания к исследованию, если вы страдаете от аллергических реакций на лекарственные препараты, перенесли травму или оперативное вмешательство, имеете хронические заболевания. При повторном исследовании имеет смысл взять с собой снимки, полученные ранее.
После завершения обследования необходимо подождать 15-20 минут до окончания расшифровки полученных изображений.
Абсолютные противопоказания:
- наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
- беременность (I триместр) или подозрение на нее;
- металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
- электронные или металлические импланты внутреннего уха;
- инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
- металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
- большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
- металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
- выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
- большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).
Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:
- выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
- общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
- насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
- выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
- дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).
Особенности процедуры
4.1. Закрытый (капсульный) томограф
Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.
Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.
4.2. Открытый томограф
Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.
К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:
- возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
- обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
- возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
- невысокий уровень шума.
4.3. Наркоз и медикаментозный сон
В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.
Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:
- детский возраст до 5-6 лет;
- клаустрофобию;
- гиперактивность;
- обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
- психологические нарушения;
- страх пациента перед процедурой.
Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.
4.4. МРТ с контрастом
Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.
Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:
- Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
- Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.
