Нейтрофилы у грудничка: норма и отклонения

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Возраст пациента	Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные	3—17
Дети от 1 месяца до 1 года	0,5—4
Дети от года до 13 лет	0,7—5
Подростки (13-15 лет)	1—6
Мужчины	1—6
Женщины	1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

лейкемию;
воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
заражение крови;
перитонит;
ожоги;
абсцесс;
трофические язвы.

Палочковидные нейтрофилы у мужчин

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний

Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».

Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.

Строение сегментоядерного нейтрофила

У грудничка

Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.

При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных. Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами. Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.

Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.

Следует быть внимательным к назначаемым маленьким детям препаратам, потому что применение некоторых лекарств может привести к агранулоцитозу (критическое снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов). Особенно это касается антибиотиков сульфаниламидной группы (бисептол) и нестероидных противовоспалительных средств, используемых в педиатрической практике (анальгин, ибупрофен).

У новорожденного

Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).

Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.

К таким болезням относятся:

младенческий агранулоцитоз;
врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).

Формула крови

Для изучения числа и соотношения типов лейкоцитов применяется методы комплексной диагностики. Одним из них является изучение формулы крови.

Лейкоцитарную форму крови составляют следующие клетки:

лимфоциты умеют распознавать и запоминают разные виды антигенов, обеспечивают противоопухолевый эффект и управляют противовирусным иммунитетом;
моноциты — их основной функцией является поглощение погибших бактерийных клеток и лейкоцитов, они очищают ткани и позволяют им регенерировать;
эозинофилы — защищают организм от паразитов;
нейтрофилы — распознают патогенные бактерии, обволакивают их и уничтожают;
базофилы — эта группа лейкоцитарных клеток ответственна за ограничение воздействия на организм токсинов и ядов, они не дают им распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

При помощи изучения данной формулы выявляют заболевания аутоиммунного, инфекционного и злокачественного генеза (происхождения), оценивают эффективность терапии. Анализ является обязательным при поступлении в стационар.

В норме

Показатель	× 109/л	%
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,0—5,5	45—72
палочкоядерные	04—0,3	1—6
Базофилы	менее 0,065	менее 1
Эозинофилы	0,02—0,3	0,5—5
Лимфоциты	1,2—3,0	19—37
Моноциты	0,09—0,6	3—11

Соотношение лейкоцитов в процентах может изменяться. Общее повышение белых клеток в крови называется лейкоцитоз. Эти изменения позволяют врачам заподозрить всевозможные патологические изменения в человеческом организме, затем более углубленно продолжить диагностический процесс.

Сдвиги

Существуют критерии, по которым врач может оценить соотношение лейкоцитов. И, следовательно, заподозрить определенные патологии в человеческом организме. При расшифровке общего анализа практически всегда употребляется термин — сдвиг лейкоцитарной формулы. Сдвигом это явление называется потому, что принято вести запись лейкоцитарной формулы в определенном порядке. Сначала учитываются молодые популяции, а затем — зрелые в возрастающем порядке. Если между этими клеточными популяциями возникает дисбаланс, лейкоцитарная формула сдвигается в ту или иную сторону. Сдвиг может быть вправо и влево.

Виды сдвигов лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево — это увеличение количества молодых нейтрофильных клеток. Причиной этого явления могут быть различные патологические процессы (воспаления и инфекции) и физиологические (тяжелые физические нагрузки).
Сдвиг вправо — означает преобладание над молодыми формами зрелых. Данный сдвиг формулы возникает при недостатке витамина В12, лучевой болезни, патологиях почек и печени. Еще подобные явления возникают у пациентов, если им недавно перелили кровь.

Если диагностирован сдвиг формулы в любую сторону, врач решает, какие дополнительные виды обследований показаны больному.

Подготовка к диагностике

Для сведения вероятности ложных результатов анализов к нулю требуется соблюдать некоторые правила подготовки, что в некоторых случаях возможно только при контроле со стороны родителей. Так, за 1–2 дня до процедуры необходимо:

Ограничить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирных блюд.
Исключить распитие любых газированных напитков, какао, кофе, пакетированных соков, энергетиков и крепких чаев.
Увеличить долю полезных продуктов в рационе питания.
Попытаться готовить пищу преимущественно с помощью паровой обработки, запекания или варки.
Максимально оградиться от источников стресса.

И также нужно обеспечить относительное спокойствие малышей на протяжении хотя бы одних суток, делая акцент не на подвижных играх в течение дня, а на спокойном времяпровождении. Подобным образом можно будет избежать резкого скачка нейтрофилов из-за повышенной активности маленьких непосед.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Эти тельца проходят все стадии формирования в костном мозге из предшественников (миелобластов). Их рост и развитие занимает около пяти суток. После этого молодые тельца выходят в кровоток.

По степени зрелости нейтрофильные гранулоциты разделяют:

юные;
палочкоядерные;
сегментоядерные.

Молодые гранулоциты или незрелые имеют ядро в виде вытянутой палочки, которое еще не разделилось на сегменты. Их называют палочкоядерными. Они не обладают возможностями, характерными для взрослых. Зрелые тельца имеют ядро, разделенное на сегменты. Их называют сегментоядерными. Взрослые нейтрофилы живут в периферической крови и тканях до двух недель.

В цитоплазме данных телец присутствуют два типа гранул:

специфические — в этих гранулах присутствуют щелочная фосфатаза и лизоцим, обладающие бактерицидным (убивают микроорганизмы) и бактериостатическим действием (задерживают их рост и размножение);
азурофильные — эти гранулы содержат миелопероксидазу и лизосомальные ферменты, они обеспечивают переваривание микроорганизмов, поглощенных нейтрофильным тельцем.

В плазме этих клеток также содержится белок лактоферрин. Он находится в специальных гранулах. Его задачей является склеивание патогенных бактерий.

Их функции

Все функции этих клеток направлены на борьбу с чужеродными агентами. Для нейтрофилов характерна способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных субстанций). А также они имеют возможность прилипать к стенке чужеродного агента (адгезивность), способны к амебообразному движению. Они могут проникать сквозь стенку сосуда и способны к хемотаксису (двигаются под воздействием химического раздражителя в сторону бактерий).

Для зрелых нейтрофилов характерны следующие функции:

Фагоцитоз — это поглощение чужеродного агента (захват путем обволакивания), с последующим его перевариванием. Этот процесс возможен, поскольку в цитоплазме нейтрофила в гранулах содержатся в большом количестве лизосомальные ферменты. Один может уничтожить до семи микроорганизмов, но сам при этом погибает.
Стимуляция иммунитета — после процесса поедания чужеродной субстанции нейтрофил раскладывает информацию о чужеродном агенте на составляющие для последующей переработки ее иммунной системой.
Нетоз — при встрече нейтрофила с патогенным микроорганизмом, разрушается его ядро. В нем происходит накопление токсических веществ и свободных радикалов. При встрече с патогеном саморазрушается оболочка нейтрофила, и бактерицидные вещества выпускаются в межклеточное пространство. Микроорганизмы под их действием погибают.
Поставляют антитоксические вещества в ткани.
Фибринолиз — данные тельца принимают участие в процессе уничтожения тромба.

При попадании бактерий организм происходит увеличение выработки нейтрофилов в костном мозге. Если происходит увеличение нейтрофилов в крови, то это состояние называется — нейтрофилезом или нейтрофилией. Он может быть относительным и абсолютным. Абсолютным увеличение считается, когда рост числа этих телец сочетается с увеличением всех популяций лейкоцитов. А относительное увеличение — это явление, когда растет только доля нейтрофилов.

Норма содержания в крови

Норма содержания нейтрофилов в крови зависит возраста человека. Они считаются самой многочисленной популяцией среди всех лейкоцитов.

В норме число каждой популяции нейтрофилов от общего их количества составляет:

юные (около 0,5 % от всех нейтрофилов в крови);
палочкоядерные (от 1 до 6 %);
сегментоядерные нейтрофилы (от 47 до 72 %).

На долю этих телец приходится от 50 до 75 % от всех белых клеток крови. В абсолютных числах нормой считается их содержание в крови 1,7—8 г/л.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка?

Любые сдвиги в количестве нейтрофилов чреваты для детского организма осложнениями и могут свидетельствовать о патологии различных органов. При снижении нейтрофильных гранулоцитов в кровеносном русле у ребенка ухудшается работа иммунитета. Снижение защитных «сил» организма ведет к постоянным болезням, а в редких случаях – смертельному исходу. Нейтропения влияет на все системы органов: пищеварительную, нервную, выделительную, опорно-двигательную и эндокринную.

Состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов на микролитр снижается до 1600 и меньше, называется нейтропенией. Пониженные нейтрофилы у ребенка появляются либо вследствие ускоренного разрушения в кровеносном русле, либо из-за патологий кроветворной системы. Костный мозг – главный «поставщик» нейтрофилов в теле позвоночных.

При доброкачественной нейтропении у грудничка или ребенка постарше симптомов не наблюдается

Состояние проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства, однако важно исключить другие заболевания, которые проявляются схожим образом. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вызваны приемом лекарств – противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных. Для устранения состояния отменяют назначенные лекарственные средства

Для устранения состояния отменяют назначенные лекарственные средства.

Существует ряд других факторов, которые могут снизить количество нейтрофилов в крови:

Эндокардит или другие хронические инфекции сердца.
Гепатиты различной формы.
Вирусная инфекция.
Постоянный прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Наследственные заболевания кроветворной системы.
Грибковые инфекции.
Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, например).

При аномально низком количестве нейтрофильных гранулоцитов проводят дополнительные обследования для выяснения причины состояния. Если у ребенка нейтрофильный сдвиг в клиническом анализе крови, не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением – обратитесь к лечащему врачу.

Принципы лечения

Нейтрофилия не относится к самостоятельным патологиям, поэтому лечения повышенного количества клеток не существует. Прежде всего, педиатр определяет, чем вызвано отклонение и назначает повторное исследование.

Нередко основная причина — несоблюдение правил при сдаче крови. Например, мама не проследила, и ребенок перед анализом поел.

Также если перед сдачей крови дети перенесли эмоциональное потрясение или усиленно готовятся к спортивным соревнованиям, беспокоиться о результате анализа не стоит. Вероятнее всего, это и является фактором, повлиявшим на активное производство нейтрофилов костным мозгом. Однако проведение повторного анализа обязательно. В других случаях методы лечения зависят непосредственно от заболевания:

при болезнях инфекционной природы, сопровождаемых высокой температурой тела и гнойными выделениями, назначаются антибиотики;
при вирусах — противовирусные средства и мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
если на рост нейтрофилов повлияло несбалансированное питание малыша, необходима коррекция меню, а также прием витаминных комплексов;
при грибках – противомикозные медикаменты;
при патологиях костного мозга – препараты, угнетающие чрезмерное производство данных клеток;
если причиной является прием определенных лекарств, меняется курс лечения;
при инфаркте мозга, миокарда, легких или почек – реанимационные мероприятия.

Значение нейтрофилов в диагностике заболеваний

Характеристика клеток

Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.

Роль в организме

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Разновидность нейтрофилов

Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы. Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит. Его еще по-другому называют юный нейтрофил.

При некоторых состояниях в периферической крови можно обнаружить юные нейтрофильные лейкоциты.

Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.

Причины: почему бывают отклонения от нормы?

Низкий уровень лейкоцитов в крови называется лейкопенией. У детей лейкопения часто является побочным эффектом употребления различных лекарственных препаратов. К таким медикаментам относятся:

противобактериальные средства (Хлоромицетин, Стрептомицин);
противогистаминные препараты;
сульфаниламидные препараты;
мышьякоорганические соединения;

У новорожденных низкий уровень количества белых клеток может быть одним из симптомов таких патологий, как мегалобластическая анемия, панцитопения и гипопластическая анемия Фанкони. Дети, больные врожденной гамма-глобулинемией, подвержены возникновению рецидивирующей формы гранулоцитопении.

Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван следующими причинами:

Недостатком веществ, необходимых для образования лейкоцитов (витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, селен, белки, йод и т.д.).
Гибелью белых клеток, причиной которой могут быть бактериальные инфекции, лекарства, токсины и т.д.
Иммунным ответом на вирусные инфекционные заболевания.
Нарушением в работе костного мозга.

Для того, чтобы установить причину пониженных лейкоцитов и поставить точный диагноз, врачи делают анализ на лейкоцитарную формулу, обращая внимание на корреляцию разных видов лейкоцитов в крови. Для установления точного диагноза они также исследуют и другие показатели крови

Следующие отклонения от норм показателей крови в совокупности с пониженными лейкоцитами, помогают объяснить причину лейкопении.

Снижение, если моноциты повышены

Данное состояние является синдромом, причинами которого могут быть следующие факторы:

глистная инвазия;
туберкулез;
заболевания кроветворной системы;
наличие хронических заболеваний;
интоксикация организма вредными веществами;
прорезывание зубов во младенчестве;
наследственность;
перенесенные онкологические заболевания;
пониженная эффективность иммунной системы и, как следствие, частые простудные заболевания.

Повышение уровня моноцитов у ребенка является следствием того, что иммунная и кровеносная системы не справляются с большим количеством микроорганизмов. Иногда небольшое повышение уровня моноцитов у ребенка является его индивидуальной особенностью. В таких случаях ребенок в лечении не нуждается.

Повышение, если лимфоциты понижены

Одновременное снижение лимфоцитов и повышение лейкоцитов может быть вызвано следующими причинами:

Тяжелый инфекционный процесс.
Опухоль.
Поражение одного из ростков кроветворения.
Иммунодефициты и ВИЧ.
Аутоиммунные или эндокринные заболевания.

Падение количества вместе с нейтрофилами

Если в лейкоцитарной формуле наблюдается пониженное количество лейкоцитов и нейтрофилов, то это говорит о высоком риске инфекции и большой вероятности осложнения. Обычно причиной пониженных лейкоцитов и нейтрофилов являются следующие заболевания:

Вирусные инфекции.
Болезни пищеварительного тракта.
Гнойные хронические инфекционные заболевания.
Брюшной тиф.
Туберкулез.
Шоковые состояния.

Низкий уровень с тромбоцитами

При уменьшении уровня тромбоцитов возникает тромбоцитопения. Причины ее возникновения у новорожденных и детей других возрастных категорий отличаются. У новорожденных причины пониженных тромбоцитов могут быть следующие:

Трансиммунные патологии.
Недоношенность.
Гемангиома.
Асфиксия.
Низкий уровень гемоглобина.
Инфекционные болезни.
Иммунодефицитные состояния.

У детей более старшего возраста причинами низкого уровня тромбоцитов могут быть:

аллергии;
вирусные инфекционные заболевания;
недостаток фолиевой кислоты;
интоксикация.

При большом количестве эритроцитов

Повышенные эритроциты при низком уровне лейкоцитов могут указывать на эндокринные заболевания (синдром Кушинга), генетические патологии. У детей пониженные лейкоциты и повышенные эритроциты могут также указывать на вирусные инфекции:

корь;
грипп;
краснуха;
ОРВИ.

Если мало нейтрофилов и много белых клеток

Нейтрофилы — группа лейкоцитов, цель которых — бороться с инфекцией. Их снижения может быть как временным, так и постоянным.

Возрастание уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов — свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

Течение болезни

Течение болезни напрямую зависит от причин:

При врожденных причинах нейтропения бывает циклической или стойкой.
При неопластических заболеваниях, когда костный мозг поврежден, нейтропения развивается медленно.
Когда лекарства расщепляют гранулоциты, агранулоцитоз развивается очень остро.

Прогноз также варьируется от случая к случаю. Например, некоторые врожденные нейтропении, например, ретикулярная дисгенезия, приводят к смерти младенцев от различных инфекций уже через 2-17 недель после рождения. Хороший прогноз можно ожидать у пациентов с хронической доброкачественной нейтропенией, которая обычно протекает в легкой форме.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Возраст	Сегментоядерная форма, %	Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель	45-80	3-17
От 1 месяца до года	15-45	0,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Показатели повышены

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Причины увеличения

Патологическими причинами повышения уровня нейтрофилов можно назвать:

активные воспалительные процессы – дерматит, пневмония, аппендицит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и так далее;
наличие в организме бактериальной инфекции, включая гнойные очаги поражения – флегмона, абсцесс,
некоторые инфекции вирусного происхождения;
грибковая инфекция или инфекции, спровоцированные простейшими микроорганизмами;
опухолевые процессы;
ожоги;
сахарный диабет;
отравления;
трофическая язва;
прием определенных медикаментозных препаратов, например, кортикостероидов;
гемолиз эритроцитов или острая потеря крови.

Нейтрофилы повышаются в послеоперационный период.

Надо обратить внимание, что врачи оценивают тот факт за счет каких форм клеток произошло увеличение:

Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные нейтрофилы – такое часто бывает при лейкозе, анемии, гнойных инфекциях и ожогах.
Сдвиг формулы вправо – повышены сегментоядерные нейтрофилы – встречается при лейкозе, анемии, полицитемии.

Симптомы

Чаще всего повышение нейтрофилов в крови начинается без какой-либо симптоматики, это связано с тем, что палочки появляются в момент начала болезни, и на их дозревание требуется время.

Когда нейтрофилы созревают, начинает появляться клиническая картина – начло гнойного процесса. Характерными признаками можно назвать:

головную боль;
повышение температуры;
кашель;
насморк;
быстрая утомляемость и недомогание;
отек и краснота пораженных участков дермы;
наличие хрипов в легких;
гной в носоглотке.

Лечение

Назвать нейтрофилез самостоятельной патологией нельзя, поэтому специфического лечения повышения нейтрофильных клеток нет. Врач определяет причину повышенных показателей и назначает лечение выявленного заболевания:

инфекционные заболевания лечатся антибиотиками;
вирусы – противовирусными средствами;
грибки – противомикозными препаратами;
патологии косного мозга – препаратами, которые угнетают патологически активную выработку этих клеток;
инфаркт почки, легкого или миокарда требует реанимационных мероприятий;
при несбалансированном питании корректируется меню и назначаются витаминные комплексы;
при приеме некоторых медикаментозных средств изменяется курс лечения.

Допустимая норма

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Процесс образования нейтрофилов — постоянный. Продолжительность их жизнедеятельности невелика (несколько дней, а иногда всего несколько часов) и зависит от наличия или отсутствия в организме воспалительных процессов.

Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.

Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.

Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Для определения уровня нейтрофилов проводится развернутый анализ капиллярной крови из пальца.

Норма и возможные отклонения сегментоядерных нейтрофилов у грудничка