Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска
Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности. Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
- таблетки (40 и 80 мг);
- ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.
Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.
Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью
Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств
М.В. Леонова
Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два — три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза — 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.
Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках
Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы
Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:
- болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
- болезненных менструаций;
- угрозы прерывания беременности;
- послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
- головных болей.
Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.
Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства
Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина
Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:
- тахикардии;
- значительного понижения артериального давления;
- болей в голове;
- нарушения ориентации в пространстве и сна;
- аллергии;
- рвоты или запора.
- «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
- Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
- Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.
Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.
И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.
Дротаверин (Drotaverine) | Но-шпа (No-Spa) | |
---|---|---|
Форма выпуска | Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг. | Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa». |
Дозировка | Внутрь. Взрослым – по 40-80 мг 3 раза в сут. максимальная суточная доза – 240 мг. | Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза — 240 мг. |
Беременность и лактация | Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания). | Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется. |
Цена | 24 рубля | От 50 до 230 рублей |
Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска
Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности. Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
- таблетки (40 и 80 мг);
- ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.
Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.
Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью
Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств
Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два — три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза — 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.
Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках
Аналоги Но-шпы
Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:
При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.
У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Папаверин | Ниаспам | Дюспаталин | |
Действующее вещество | Папаверин. | Мебеверин | Мебеверин |
Показания к применению |
| Спазмы органов желудочно-кишечного тракта. |
|
Ограничения в использовании |
| Гиперчувствительность к компонентам лекарства. | Повышенная чувствительность к препарату. |
Побочные реакции |
| Кожные аллергические реакции. |
|
Цена, руб. | От 14 за 10 таблеток (40 мг). | От 410 за 30 капсул (200 мг). | От 650 за 50 таблеток (135 мг). |
Как действует Но-шпа?
Но-шпа — это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество — дротаверин: оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру. Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.
Но-шпа продаётся без рецепта в форме:
- таблеток;
- капсул;
- раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.
Но-шпа обычно назначается для:
- купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
- облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
- в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
- болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
- иногда при гипертензии для понижения артериального давления.
После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, могут беспокоить головные боли. При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.
Дозировка но-шпы при ГВ
Употребление но-шпы во время лактации требует от кормящей матери строгого соблюдения рекомендаций. Суточная доза препарата не должна превышать 240 мг, разовая доза — не более 80 мг, то есть кормящая мать может принимать таблетки но-шпы по 40-80 мг до трех раз в день. Максимальное употребление но-шпы не должно превышать более трех дней. Необходимо стараться, чтобы прием таблеток осуществлялся после кормления малыша
Это важно для того, чтобы при следующем кормлении высокое содержание лекарственного вещества в грудном молоке немного снизилась. Такие меры предостерегают ребенка от лишнего воздействия
Длительный курс приема ношпы
Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?
В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.
Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.
Особенности приёма «Но-шпы» при гастрите с повышенным уровнем Ph
Гастрит — это заболевание, которое имеет около десяти разновидностей, потому вылечить его самостоятельно или диагностировать причины и этиологию протекания болезни практически нереально. Диагностированием занимается специалист в области гастроэнтерологии. Стоит понимать, что самостоятельный приём любых лекарственных препаратов может не только не улучшить самочувствие больного, но и навредить здоровью.
«Но-шпа» хоть и относится к категории сравнительно безопасных препаратов и находится в свободной продаже, не рекомендуется к приёму в качестве лечения гастрита без предварительной консультации в медицинских учреждениях.
Особенно осторожно препарат необходимо принимать при гастрите с повышенной кислотностью в желудке. Эта форма протекания гастрита наиболее распространена, характеризуется повышенным выделением желудочного сока, что вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и требует специального подхода к лечению
При гастрите с повышенной кислотностью можно принимать «Но-шпу» согласно стандартным её предназначениям именно как спазмолитическое средство для снятия сильных болей, а не как лечебный препарат. Для улучшения состояния больного и лечения болезни врач прописывает препараты, помогающие восстановить уровень Ph. Обязательной составляющей комплексной терапии гастрита является специальная диета, а также отказ от вредных привычек, курения и алкоголя, которые провоцируют повышение щелочного баланса в желудке.
«Но-шпа» только на время снизит болевые ощущения, решить проблему приёмом этого препарата невозможно, больному необходима комплексная лечебная терапия, которую назначить сможет только врач, изучив историю болезни и сделав все необходимые анализы. Дело в том, что причиной гастрита может быть не только неправильное питание, но и заражение микроорганизмами или стрессовые ситуации. Только выяснив причину болезни, можно заниматься её лечением с положительными результатами.
Как принимать Но-шпу при лактостазе
- Но-Шпу рекомендуется принимать за 15-20 минут до того, как планируется грудное кормление. Тогда молочные протоки расширяются.
- Самостоятельно принимать медикаментозный препарат можно однократно и не дольше 3-х дней. Тогда можно не беспокоиться о том, что грудному ребенку будет нанесен вред.
- Суточная доза не может превышать 240 мг, а за один раз можно принять не больше 80 мг лекарства.
- Дротаверин в крови достигает пика концентрации примерно после часа от приема. В это период времени настоятельно рекомендуется не кормить ребенка грудью.
- Бывают такие случаи, когда доктор прописывает медикаментозный препарат курсом. В этом случае есть основания перейти на это время на искусственное кормление. Но образовавшееся в груди молоко необходимо регулярно сцеживать.
Часто необходимость в прерывании кормления, возникает не потому что принимается Но-шпа, а по причине других заболеваний, которые требуют назначения антибактериальной терапии.
Показания к применению
Но-шпа обычно назначается для:
- купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
- облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
- в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
- болей при почечных и кишечных коликах, и холецистите;
- иногда при гипертензии для понижения артериального давления.
После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, . При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.
Но-шпа с точки зрения фармакологии
Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:
- спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- спазмы органов ЖКТ;
- приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
- спазмирование периферических сосудов;
- менструальная боль;
- метеоризм;
- боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
- головная боль неясной этиологии.
Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).
О том, что можно принять кормящей матери в случае зубной боли, читайте в этой статье.
У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину — в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.
Особенности применения но-шпы в период лактации
Если доктор назначил прием дротаверина в период кормления грудью, то отдельно он оговорит продолжительность курса и порядок употребления препарата. Чаще всего способы приема этого лекарства в период лактации практически не отличаются от обычных. Проблема в данном случае связана с кормлением.
Если прием но-шпы назначен кратковременным курсом, например, до 3 дней, то на это время следует прекратить грудное вскармливание и воспользоваться искусственными смесями. По завершении лечения ребенка можно вернуть к груди. Если же ситуация настолько серьезная, что лечение назначено длительным курсом и предусматривает прием но-шпы на долгосрочной основе, то, к сожалению, от кормления грудным молоком, возможно, придется отказаться.
Во всяком случае, надежда на скорейшее выздоровление всегда остается, поэтому для того, чтобы не прекратилась лактация, а также для снижения риска возникновения мастита или лактостазы необходимо проводить регулярное сцеживание грудного молока. Таким образом, по окончании курса лечения но-шпой мама может возобновить грудное вскармливание ребенка.
Отказ от кормления грудью во время приема дротаверина связан с тем, что это вещество, накапливаясь в организме грудничка, оказывает на него токсическое воздействие. Собственно говоря, это и является основной причиной, по которой но-шпа не назначается детям младше шести лет.
Длительный курс приема ношпы
Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?
В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.
Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.
Побочные эффекты
Однако у некоторых пациентов могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
1. Сухость во рту: во время приема Но-шпа может наблюдаться ощущение сухости во рту. Рекомендуется увеличить потребление воды и жидкости во время лечения.
2. Головокружение и сонливость: у некоторых пациентов после приема Но-шпа могут возникать головокружение и сонливость. В таких случаях не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
3. Аллергические реакции: в редких случаях могут возникать аллергические реакции на действующее вещество препарата. Если у вас возникли высыпания на коже, зуд или покраснение, немедленно прекратите принимать Но-шпа и проконсультируйтесь с врачом.
4. Расстройство пищеварения: у некоторых пациентов после приема Но-шпа могут возникать расстройства пищеварения, такие как запоры или диарея. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу.
Если у вас возникли другие побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации.
Последствия и осложнения
Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:
- Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие,
- Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы,
- Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента,
- Бронхолегочные патологии. Преимущественно остановка дыхания из-за блокады соответствующего центра в мозге.
- Обострение странных и появление новых хронических заболеваний, чаще всего мочевыделительной системы и печени,
- Вторичные бактериальные инфекции на фоне генерализированных сбоев работы организма в целом и иммунитета в частности,
- Прочие синдромы, патологии, болезни, косвенно или напрямую являющиеся следствием передозировки но-шпой и комплексной интоксикации соединениями препарата.
Но-Шпа: действие препарата, показания к применению
Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
- цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
- холецистит, холангит, папиллит;
- дисменорея;
- головные боли напряжения;
- лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
- мастит на начальной стадии;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ
Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.
К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.
Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?
Активное вещество дротаверина гидрохлорид имеет способность проникать в кровь, после чего концентрируется в материнском молоке и попадает в организм ребенка. При однократном приеме «Но-шпы» вероятность побочных эффектов небольшая, но при увеличении дозы и кратности употребления у малыша могут появиться:
- Симптомы аллергии:
- зуд;
- покраснения и раздражения на коже;
- сыпь;
- отеки.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- рвота;
- диарея;
- запор;
- общее ухудшение состояния.
Кормящей маме следует непрерывно наблюдать за самочувствием младенца, чтобы вовремя принять меры.
Важно! При любых негативных последствиях ребенку необходима медицинская помощь и незамедлительное прекращение приема «Но-шпы»
Побочные действия и противопоказания
Возможные побочные реакции:
- головная боль;
- головокружение;
- проблемы со сном;
- понижение АД;
- учащение сердечных сокращений;
- усиленное потоотделение;
- аллергические проявления на коже.
Противопоказания для приема Но-шпы:
- чувствительность к входящим в состав компонентам;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- непереносимость галактозы;
- лактазная недостаточность;
- лактация;
- дети до 6 лет.
При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.
При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно