Норма артериального давления у ребенка: сколько должно быть в возрасте 10-12 лет

Как правильно измерять давление у детей?

Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.

Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.

Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.

Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.

Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:

Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.

Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.

Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.

Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.

Затем в подушечку манжеты подается воздух. После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.

Что такое артериальное давление

Кровеносная система человека состоит из множества мелких и крупных сосудов – капилляров, вен и артерий. В результате сократительной деятельности сердца в них создается давление, воздействующее на сосудистые стенки. При движении крови по малому кругу кровообращения, к сердцу, задействуются вены, в которых создается давление на предсердие. Параметр центрального венозного давления важен при подготовке пациента к операции на сердце, необходимости подключения аппарата искусственной вентиляции легких, при объемных кровопотерях.

Циркуляция крови от сердца к внутренним органам происходит по артериям, показатель напряжения, оказываемого на их стенки, отражает уровень артериального давления. Если параметры АД близки к возрастной норме, то внутренние органы в достаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

Именно цифры АД используются в диагностических целях. Существенное изменение показателей говорит о патологии в сердечно-сосудистой системе. В медицине артериальное давление отражается в виде двух величин:

систолическое (верхнее) АД – создается в артериях в тот момент, когда сердце сжимается в результате сокращения;
диастолическое (нижнее или сердечное) АД – возникает во время наибольшего расслабления сердечной мышцы.

Единица измерения АД – миллиметры ртутного столба. Если вспомнить школьный учебник физики, то можно сделать вывод, что этот показатель отражает превышение (в миллиметрах) артериального давления над атмосферным. Эта взаимосвязь может быть причиной ухудшения самочувствия гипертоников в периоды резкого изменения погоды.

Важно!

Показатели артериального давления не являются постоянной величиной. Физические нагрузки, волнение, выкуренная сигарета – эти факторы могут привести к кратковременному повышению АД, что не является патологией. Поэтому АД измеряется только в состоянии покоя, в разное время суток.

А что у нас с пульсом

Если пульс в покое выше 72 ударов, значит, в организме где-то есть проблемы. Надо непременно посетить врача. Не паникуйте, измерьте пульс в течение всего дня несколько раз.

Если после каждого измерения пульс окажется ниже нормы , то посещение врача – неминуемо. У спортсменов пульс в спокойном состоянии может показать значение 60, даже ниже.

У них крепкое сердце, поэтому может пульсировать реже, то есть за одно сокращение может прокачать больше крови.

Если вы не спортсмен, а сердечных ударов меньше 72, то надо провериться. А вот у детей ударов может быть больше, у плода вообще слышится 120 ударов в минуту.

Профилактика подростковой гипертонии

Согласно статистическим данным, предоставленным Федеральным советом детских и подростковых врачей, гипертония встречается у 4% детей дошкольного и 10% детей школьного возраста.

И причиной этого является недостаточное внимание родителей к рассматриваемой проблеме — в итоге (и это в лучшем случае) изменение давления у подростка выявляется только лишь на профилактическом осмотре в школе

Все то, что имело место до этого — игнорируется: любое отклонение в самочувствии списывается на «чрезмерную» школьную нагрузку

Именно поэтому заболевание выявляется уже на стадии прогрессирования. И поможет избежать проблем в будущем только внимательное отношение к здоровью ребенка и правильно проводимые профилактические меры.

Все то, что имело место до этого — игнорируется: любое отклонение в самочувствии списывается на «чрезмерную» школьную нагрузку. Именно поэтому заболевание выявляется уже на стадии прогрессирования. И поможет избежать проблем в будущем только внимательное отношение к здоровью ребенка и правильно проводимые профилактические меры.

У подростков 12-17 лет очень лабильная психика. Соответственно, в том случае, если в семье создать комфортные условия для отдыха и занятий, и при этом тщательно контролировать психоэмоциональное состояние ребенка, ситуация достаточно быстро изменится в положительную сторону. Важна и санитарно-просветительная работа в школе, которая будет касаться гигиены труда — каждая презентация этих вопросов должна освещать проблему необходимости создания комфортного микроклимата в рабочем коллективе (коим для подростка является учебное учреждение) и в семье.

С младшими ребятами родители могут вместе играть и проводить весело досуг, устраивать домашние спектакли и прочие мероприятия, где чадо сможет проявить собственную инициативу и блеснуть талантом. Нельзя забывать о большой пользе физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе.

И даже если даже ребенок не предъявляет патогномоничных для гипертонии или гипотонии жалоб, от профилактики отказываться не стоит. Ведь всегда лучше предупредить манифест кардиологической патологии, чем потом его лечить, затрачивая на это колоссальные силы и средства, причем как моральные, так и материальные. Лучшие меры профилактики возникновения повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, основой которого является сбалансированное питание и достаточное движение. Дети и подростки, систематически занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом (алиментарным ожирением), как правило, не имеют никаких жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Отправлять в летний лагерь детей и подростков с нестабильным уровнем АД (и гипертоников, и гипотоников), настоятельно не рекомендуется, так как им необходимо постоянное наблюдение со стороны взрослых, а некоторым подросткам надо постоянно принимать лекарство.

Возрастной фактор и АД

Давление – показатель очень нестабильный и сильно зависимый, в том числе от возраста. Так, например, после 50 лет можно чувствовать себя вполне здоровым, имея давление 150/90. Такое повышение считается физиологическим, оно отражает потерю эластичности крупных сосудов.

И наоборот, нормальное давление ребёнка 12 лет может быть пониженным. Это норма, и она обусловлена:

большой эластичностью сосудов;
прекрасной их проходимостью;
широко разветвлённой капиллярной сеткой.

Однако спустя совсем небольшой период времени можно наблюдать так называемую «подростковую гипертонию», что также является физиологической нормой и объясняется усиленной работой сердца.

Все эти изменения происходят абсолютно бессимптомно и замечаются обычно случайно во время медицинских плановых осмотров. С постепенным взрослением ребенка давление нормализуется без специального лечения. Происходит это годам к двадцати.

Таким образом, давление у ребёнка 12 лет (норма его) нестабильно. Иногда подростковые отклонения в показателях АД являются предвестником будущих сосудистых проблем в их взрослой жизни. Именно поэтому изменчивое давление у подростков должно находиться под наблюдением до определённого возраста, когда диагноз может быть либо снят, либо подтверждён уже как патология.

Как правильно измерить ЧСС и АД у детей

ЧСС и АД у детей измеряется только при полном спокойствии ребенка, что дает возможность получить максимально достоверную информацию. Давление лучше мерить стандартными тонометрами, а вот пульс – обычным методом, приложив пальцы руки к внутренней стороне запястья и посчитав количество ударов за минуту.

При подсчете частоты пульса нужно учитывать и уровень равномерность ударов – если он низкий, то это может свидетельствовать о развитии анемии у ребенка.

Кроме запястья, существует еще несколько мест, где можно четко прощупать пульс и посчитать количество ударов:

подмышечные впадины – используются для замеров в младенческом возрасте;
шея, ее передняя часть – придавливаться должна сонная артерия;
сгиб локтя – для четкого прослушивания пульсации в плечевой артерии нужно приложить палец конкретно на сгиб локтя (с внутренней стороны).

Не стоит считать удары пульса в течение 10 или 15 секунд и затем полученный результат умножать соответственно на 6 или 4 – такие данные будут не совсем точными. Измерять пульс у детей нужно в течение 1 минуты, а для получения полной картины «поведения» сердечно-сосудистой системы такие замеры нужно делать на протяжении недели каждое утро.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
гипертермия;
плохой сон;
время суток и климат;
профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
атмосферные катаклизмы;
наследственность;
двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Норма АД в мм. рт. ст.
Систолическое, верхнее	Диастолическое, низкое
Максимальное	Минимальное	Максимальное	Минимальное
До двух недель
96	60	50	40
До 4-х недель
112	80	74	40
До года
112	90	74	40
До трех лет
112	100	75	60
До 5 лет
115	100	76	60
6-9 лет
122	100	78	60
10-12 лет
125	110	82	70
До 15 лет
135	110	85	70

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Дети до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Возраст 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Дети 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.

Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.

Гипертония у подростков: как с ней бороться?

Гипертония не щадит не только людей «в возрасте», но и Молодежь. Некоторым уже в школьном возрасте приходится сталкиваться с головной болью, постоянными скачками давления, учиться пользоваться тонометром.

Однозначного ответа, почему гипертония «молодеет», не Многие ученые считают, что природа не запрограммировала людей на комфорт, поэтому с развитием цивилизации возникает конфликт человеческого организма с повседневными удовольствиями. За удовольствие от размеренного ритма жизни приходится Платить болезнями.

Очень часто гипертония передается по наследству от родителей детям. Однако стоит помнить, что передается не сама болезнь, а генетическая информация, предрасположенность к ней. Вовремя принятые профилактические меры могут предотвратить ее развитие.
В юношеском возрасте происходит Гормональная перестройка организма, и в ходе выработки гормонов нередко повышается артериальное давление. Молодые люди должны знать об этой опасности и уметь принимать необходимые профилактические меры.

Если у подростка есть склонность к повышению давления (а тем более, если гипертония есть у кого-нибудь из его родственников), то стоит обратить на это внимание. Однако паниковать не стоит – излишнее нервное напряжение не идет на пользу здоровью.
В молодом возрасте, пока все процессы обратимы, лучше не злоупотреблять медикаментами для нормализации давления

Лучший способ борьбы с подростковой гипертонией – Занятия физкультурой: легкой атлетикой, гимнастикой. Силовых видов спорта при этом лучше избегать, хотя все, конечно, индивидуально.

Пошаговая инструкция со скриншотами, поясняющая порядок самостоятельного получения, в том числе жителями новых субъектов Российской Федерации, полисов обязательного медицинского страхования посредством ЕПГУ

Технология позволит уже в ближайшем будущем начать производство недорогих гибких сенсоров растяжения и сжатия, сообщили в ПГУ

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №59 Федерального медико-биологического агентства России» (ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России)

Почему может «скакать» давление?

Причин для повышения давления на самом деле множество, но есть список самых распространенных:

Сердце не работает в прежнем режиме, его сила снижена.
Поменялось качество крови. Чем старше человек, тем гуще его кровь, что затрудняет ее прохождение по сосудам. Спровоцировать сгущение крови могут, например, диабет или аутоиммунные заболевания.
Сосуды стали менее эластичными. Возможная причина – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, прием определенных лекарств.
Атеросклеротические бляшки из-за повышенного уровня «плохого» холестерина.
Резкое сужение сосудов из-за гормонального дисбаланса.
Сбои в работе эндокринной системы.
Наследственный фактор.

В большинстве случаев повышенное давление можно стабилизировать самостоятельно, начав правильно питаться, исключив вредные привычки и стрессы, начав больше двигаться. Это позволит как можно дольше оставаться здоровым и избежать грозных осложнений гипертонии (инсульта, инфаркта).

Если изменение образа жизни на ситуацию не влияет, врач назначает гипотензивные препараты, которые нужно принимать на постоянной основе, чтобы давление оставалось в норме.

Коротко об артериальном давлении

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.

Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.

Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Патогенез (что происходит?) во время Гипотонии у детей:

Патогенез гипотонии у детей до сих пор изучен недостаточно. Не выявлены типичные причины болезни, но существует множество теорий: гуморальная, нейрогенная, вегетативная, конституционально-эндокринная. Сегодня считается четко доказанным нарушение механизмов ауторегуляции центральной гемодинамики — несоответствие между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением, как правило, за счет снижения последнего. Во время течения гипотензии (гипотонии) у детей общее периферическое сопротивление продолжает снижаться.

У детей и подростков наиболее значимым механизмом снижения периферического сопротивления является вегетативный

Чрезвычайно важно в развитии патологического процесса и участие биологически активных соединений с гипотензивными свойствами – простагландины, оксид азота, натрийуретические пептиды, кинины и пр

Как нормализовать артериальное давление у ребенка

Для нормализации состояния необходимо пересмотреть рацион питания и образ жизни ребенка. Если этого недостаточно, назначаются лекарственные препараты:

Нужно обязательно установить режим дня. Желательно в одно и то же время просыпаться, в этом случае удастся наладить тонус сосудов.
Сон должен быть полноценным. Детям дошкольного возраста нужно организовать дневной сон.
Питание должно быть богато витаминами и минералами. Сводится к минимуму потребление соли, жирных, острых, жареных блюд.
Допускается умеренная физическая нагрузка, без переутомления.
Нужно оградить ребенка от стрессов и переживаний.
Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе позволят обогатить организм кислородом.
Обязательно нужно укреплять иммунитет.

Лекарственные препараты самостоятельно давать ребенку нельзя. Только квалифицированный специалист после обследования может назначить курс терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано только в том случае, когда другие методы не принесли результата. Дозировку и длительность лечения определяет только врач. Нельзя самостоятельно вносить изменения.

При гипертонии на фоне вегетососудистых нарушений назначают седативную терапию. Помогает «Валериана», «Элениум», «Седуксен». При значительном увеличении верхних и нижних границ ребенку дают «Раунатин», «Каптоприл», «Раувазан», «Резерпин», «Кордарон».

При гипотонии у детей назначают такой препарат, как «Фетанол». Повысить показатели помогает настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника. В подростковом возрасте можно дать таблетку «Цитрамона» или «Кофеина». Для стимуляции мозгового кровообращения могут назначаться такие препараты, как «Пантогам», «Циннаризин», «Мексидол», «Пирацетам».

Народная медицина

Для снижения показателей могут быть использованы составы, предлагаемые народной медициной:

Помогает сок красной рябины. На протяжении месяца до приема пищи ребенку дают по 30 мл сока.
Если нет аллергии, можно использовать в составах мед. Компонент смешивают со свекольным соком в пропорции 1:1.
Помогает смесь из сока лимона, меда и минеральной воды.
Снижает показатели сок черноплодной рябины.

Гипотония также может лечиться составами, приготовленными по народным рецептам:

Повысить цифры измерений помогает травяной чай из пастушьей сумки, омелы и боярышника. Смесь из сухих трав заливают кипятком, оставляют настаиваться 12 минут. Пить утром, натощак.
Устранить гипотонию помогает клюквенный сок с добавлением меда. Полученный состав принимают на протяжении 14 дней трижды в сутки.
Эффективным средством считаются капли родиолы розовой. На протяжении месяца давать ребенку по 8 капель перед приемом пищи.
Помогает настой из тысячелистника, пижмы и бессмертника. Сухие травы заливают кипятком, настаивают и пьют на протяжении месяца дважды в день перед приемом пищи.