Нормальное количество йодофильной флоры в стуле новорожденного и патология

Методы лечения

При выявлении повышенного содержания болезнетворных бактерий в каловых массах у ребенка необходимо принять меры, в особенности если наблюдаются проблемы с пищеварением и самочувствием. Выбор метода терапии зависит от диагностированного заболевания, являющегося причиной возникновения йодофильной флоры. Примерная схема лечения рассматриваемой патологии:

Соблюдение специальной диеты.
Прием назначенных доктором медикаментозных препаратов.
Отказ от антибактериальной терапии.
Замена адаптированной молочной смеси на другую при искусственном вскармливании ребенка.
Лечение основного заболевания, являющегося причиной дисбактериоза в кишечнике (панкреатит и др.).
Подавление роста вредных бактерий при помощи бактериофагов.
Применение пробиотиков и пребиотиков для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Во многих случаях избавиться от йодофильных бактерий удается при помощи обыкновенной диеты. Коррекция рациона способствует снижению патологической симптоматики. Это означает, что у ребенка отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, а дисбаланс бактерий в кишечнике вызван неправильным питанием. Но в случаях, когда после лечебной диеты результаты копрограммы показывают повышенное содержание йодофильных микроорганизмов, то, скорее всего, речь идет о каком-либо заболевании.

Клиническая картина

Обнаружение йодофильной флоры на фоне полного благополучия не должно пугать родителей. Скорее всего, накануне малыш съел много сладостей или других нежелательных продуктов. Чтобы убедиться в отсутствии проблем, нужно сдать повторную копрограмму через 7–10 дней.

Иногда дисбактериоз является первым признаком серьезных болезней. В таком случае патологическая флора будет определяться в анализе регулярно.

К явным признакам заселения кишечника йодофильной флорой относятся:

боль и урчание в животе;
диарея или понос;
изменение цвета и запаха кала;
повышенное газообразование;
тошнота, иногда рвота;
кожные высыпания.

При постоянном дисбактериозе дети плохо набирают вес, часто болеют, становятся слабыми и вялыми. Это прежде всего связано с нарушением всасывания питательных веществ на фоне гибели полезной микрофлоры и воспалением стенок кишечника.

В зависимости от причины дисбактериоза, кожа ребенка может приобретать зеленоватый или желтый оттенок.

Нормальные значения

Человеческий кишечник заселен полезными бифидобактериями и лактобактериями, а также условно-патогенными микроорганизмами, которые должны присутствовать в организме в небольших количествах. Преобладаниеполезной флоры очень значимо, так как именно лакто и бифидобактерии формируют кишечный иммунитет, активно участвуют в процессах переваривания пищи, синтезируют органические вещества. Но и условно-патогенные бактерии играют немаловажную роль, стимулируют двигательную активность кишечника, принимают участие в расщеплении белковой пищи.

У детей при нормальном состоянии здоровья йодофильная флора обнаруживаться не должна, либо она может присутствовать в умеренном количестве. Превышение нормы обычно свидетельствует о каких-либо нарушениях в функционировании органов ЖКТ. Но во многих случаях на результаты анализов влияет съеденная накануне пища (богатая углеводами, клетчаткой). И если при плохих анализах самочувствие ребенка не изменено, аппетит и сон не нарушены, то значит, о патологии речь не идет. Если йодофильная флора обнаруживается в калеу грудничка, то это означает резкое сокращение количества молочнокислых бактерий. У грудных детей подобные нарушения зачастую протекают бессимптомно и определяются только после обследования.

Причины патологии

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать развитие йодофильных организмов в кале у ребенка:

Употребление слишком большого количества фруктов в пищу. Это влечет за собой возникновение гнилостной диспепсии и, как следствие, развитие патогенной микрофлоры.
Нарушения пищеварения в тонком кишечнике.
Пищеварение нарушено непосредственно в желудке.
Желудочно-кишечные заболевания: панкреатит, аппендицит, боли в области кишечника.
Дисбактериоз в организме ребенка.

Очаг йодофильной флоры появляется в подвздошной части слепой кишки, вследствие чего происходит ускоренное выделение химуса. Это провоцирует кислотную реакцию, которая и вызывает брожение. Вызвать ее развитие может большое количество крахмала и сложных углеводов, которые являются хорошей средой для размножения бактерий. Микроорганизмы могут появиться в биоматериале ребенка только на короткое время, после чего копрограмма вновь покажет нормальные результаты. Временные сбои вызываются большим потреблением углеводов незадолго до сдачи анализов.

Большое количество клетчатки и углеводов в рационе ребенка — главные причины повышенного газообразования и расстройств кишечника. При возникновении подобных симптомов стоит сдать анализы.Йодофильная микрофлора может быть особенностью организма и долгое время не тревожить человека. Это условно-патогенная среда, и при некоторых обстоятельствах в ней могут развиться вредные бактерии. Патологическое состояние возникает, если ребенок резко меняет режим питания и начинает есть больше крахмала. Необходимо рассмотреть, почему возник дисбактериоз, чем опасно для растущего организма это состояние. Пища станет медленнее проходить по кишечнику, где будет происходить брожение. Большое количество съеденных фруктов приводит к гнилостной диспепсии. При смене рациона не стоит применять медикаментозные средства. Организм может сам начать вырабатывать полезные бактерии. Но детям с врожденными дефектами, связанными с ослабленной иммунной системой, назначают пробиотики.

Особенности лечения

Если определены патогенные йодофильные бактерии в кале у ребенка, действовать требуется незамедлительно. Занимаются такой проблемой со здоровьем участковые педиатры и детские гастроэнтерологи, на прием к которым требуется записаться внепланово. Вот ценные рекомендации специалистов:

Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящей мамочке требуется пересмотреть привычный рацион. Например, из повседневного меню требуется временно исключить продукты питания с большим содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, крахмала.
Если грудничок пребывает на искусственном вскармливании, основной причиной такого нарушения может стать состав выбранной детской смеси, в котором присутствуют компоненты, способствующие развитию йодофильных микроорганизмов.
Более взрослым детям, например, дошкольного возраста тоже необходимо изменить суточный рацион, ограничить потребление крахмалистых овощей и фруктов во избежание усиленных процессов брожения.

Ниже представлен список продуктов питания, которые при указанной проблеме со здоровьем попадают под категорический запрет в любом возрасте пациента:

кисломолочная продукция;
хлебобулочные изделия;
капуста всех видов и сортов;
бобовые и крахмалистые овощи;
свежие фрукты с высоким содержанием сахара.

Когда проблема со здоровьем уже существует, маленький пациент систематически жалуется на приступообразные боли в животе и нарушенный стул, йодофильная флора в кале у ребенка подлежит коррекции уже медикаментозными методами. Лечащие врачи выделяют актуальность следующих фармакологических групп и их ярких представителей:

пробиотики для нормализации естественной микрофлоры кишечника, укрепления кала: Симбитер, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол, Биоспорин, Ацилакт;

бактериофаги: Секстафаг, Интести, Пиобактериофаг, Клебсиелл, Псевдомонас аэругиноза;
пребиотики для принудительного заселения и размножения полезной среды кишечника: Хилак-форте, Фервитал, Дюфалак, Лактусан;
фитопрепараты для улучшения кишечной перистальтики, содержащие шалфей, душицу, календулу, бруснику, зверобой, тысячелистник, лапчатку;
антимикробные препараты для истребления патогенной флоры, на месте которой будет формироваться полезная среда кишечника: Тетрациклин, Пенициллин, Цефалоспорин, Метронидазол.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка могут свидетельствовать о самостоятельной дисфункции органов ЖКТ или же становиться осложнением основного заболевания организма ребенка. Это может быть хроническая форма гастрита, панкреатита, дуоденита. В таких клинических картинах необходимо детально обследовать и лечить главный очаг патологии, а йодофильная флора в кале у грудничка нормализуется после обеспечения остойчивого терапевтического эффекта. В противном случае о нормализации состава кишечной среды говорить не приходится, даже при участии медикаментов.

Чтобы исключить неприятную симптоматику и исключить развитие йодофильной флоры в кале у ребенка, родители должны не только контролировать суточный рацион своего крохи, но и придерживаться иных правил профилактики. Среди большого списка рекомендаций педиатры делают особый акцент на следующих моментах:

Важно регулярно укреплять детский иммунитет натуральными и таблеточными витаминами, особенно в период сезонного авитаминоза, после болезни.
В ходе антибактериальной терапии основного заболевания (вирусного или инфекционного) не лишним будет дополнительный прием пробиотиков полным курсом.
Необходимо контролировать повседневный рацион здорового ребенка, вовремя исключить пищевые ингредиенты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, газообразование.

Если заболевание уже присутствует, необходимо сначала обратиться к участковому педиатру, затем записаться на прием к детскому гастроэнтерологу и обязательно дать согласие на лабораторное исследование кала

Пероральный прием медикаментов назначает лечащий врач: суточные дозы важно не нарушать, поскольку выздоровление быстрее не наступит, а вот навредить детскому здоровью вполне реально. При своевременном реагировании на проблему можно обеспечить баланс кишечной флоры без участия медикаментов, исключительно индивидуальной коррекцией повседневного питания

Неблагоприятным фактором, свидетельствующим о наличии проблем с пищеварением, является наличие йодофильных бактерий в кале у ребенка.

Причиной появления йодофильной флоры могут быть различные патологии ЖКТ, поэтому при их обнаружении необходимо провести обследование пищеварительной системы малыша.

Способы лечения

При обнаружении в копрограмме в большом объеме йодофильных бактерий, причина такого явления может заключаться в таких проблемах, как:

бродильная диспепсия;
ускоренное прохождение содержимого кишечника по толстой кишке;
недостаток ферментов;
проблемы с поджелудочной железой;
раздражение кишечника;
недостаточность желудочного переваривания;
воспаления в просвете кишечника;
дисбактериоз.

Стоит помнить, что максимально точно установить причину
заболевания сможет исключительно квалифицированный специалист при проведении всех необходимых исследований. Если же патогенная микрофлора обнаруживается в кале в результате серьезных проблем с ЖКТ, поджелудочной железой, при воспалениях в кишечнике, то предварительно следует диагностировать патологию, которая повлияла на размножение бактерий.

При устранении данных заболеваний зачастую нормализуется и объем йодофильной микрофлоры. Кроме того, назначается лечение дисбактериоза. Оно заключается в корректировке питания и использовании специальных лекарственных средств. Диета при дисбактериозе
и повышенном содержании условно-патогенной микрофлоры в копрограмме заключается в исключении простых углеводов, крахмалов и сахаров. Из рациона убираются продукты, которые могут вызвать процессы брожения и газообразования в желудке:

капуста;
хлеб;
бобовые и крахмалистые овощи;
необработанные овощи;
молоко и молочные продукты;
фрукты.

Что касается использования лекарственных средств, то чаще всего используют пробиотики и пребиотики насыщенные лакто и бифидобактериями. Кроме того, если человек принимает антибиотики
, то их желательно отменить. В любом случае, при подозрениях на подобного рода заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить причину заболевания и назначить подходящее лечение.

После рождения ребенка у родителей возникает необходимость сдавать кал для исследования

Особое внимание при анализе обращают на присутствие в материале особой флоры. В норме у ребенка йодофильная флора в кале отсутствует

Если же в ходе проведения анализа она обнаружена, то это свидетельствует о снижении количества лакто- и бифидобактерий в кишечнике. Такой процесс возникает вследствие замещения полезных бактерий на вредоносные микроорганизмы. Рассмотрим более подробно, что представляет собой йодофильная флора и как лечится этот недуг.

Йодофильная флора в организме человека представляет собой различные бактерии, вызывающие процесс брожения в отделах кишечника. Активные вещества обеспечивают переработку крахмала в глюкозу. В результате воздействия микроорганизмов соединения глюкозы распадаются на органические составляющие
. Процесс брожения активизируется под воздействием дрожжей и кокков, которые группируются или концентрируются внутри клеток. Микроорганизмы делят на две основные группы:

Клостридии – грамположительные бактерии, входящие в состав нормофлоры желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Бактерии могут быть обнаружены в результате анализа, собранного из ротовой полости и с поверхности кожных покровов.
Патологическая – содержит в большом количестве патогенные кокки и различные палочковые структуры.

Патогенная флора локализуется в слепом отделе кишечника. В результате роста концентрации вырабатывается химус, который ускоряет кислотную реакцию. Такое взаимодействие приводит к брожению. Определение иодофильной флоры происходит в рамках анализа копрограмма. Показаниями к проведению копрограммы у ребенка относятся такие симптомы, как вздутие живота, расстройство стула, метеоризм (повышенное газообразование). Если в результате проведения анализа обнаружена патогенная флора и присутствует соответствующая симптоматика, то это может быть проявлением следующих заболеваний:

дисбактериоз кишечника;
панкреатит в хронической форме течения;
воспалительные процессы в кишечнике;
гастрит.

Патогенная флора в каловых массах как у младенца, так и у более взрослого ребенка может появляться при усиленной перистальтике толстого кишечника либо в результате гнилостной диспепсии. Нормой считается ее появление, если в рацион питания ребенка входит много овощей и фруктов либо продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Что такое йодофильная флора?

Под этим понятием принято понимать совокупность бактерий, в результате деятельности которых в отделах кишечника возникает процесс брожения. При нормальном состоянии организма содержащиеся в кишечнике активные вещества в результате переработки превращают крахмал в глюкозу. Но в случае появления микроорганизмов соединения глюкозы распадаются на органические компоненты.

Состав

Брожение в кишечнике могут вызвать дрожжи и кокки, которые поселяются внутри клеток. На сегодняшний день известно несколько групп таких микроорганизмов:

Клостридии. Относятся к классу грамположительных бактерий, для заселения обычно выбирают нормофлору желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Определить наличие этих бактерий можно только после анализа, собранного из ротовой полости и с поверхности кожных покровов.
Патологическая. Представлена главным образом патогенными коками и различными видами палочковых структур.

Патогенная флора обычно поселяется в слепом отделе кишечника. По мере развития и увеличения своей численности она вырабатывает химус, вызывающий ускорение кислотных реакций. В результате подобного воздействия и возникает процесс брожения. Для того, чтобы убедиться в наличии в организме йодофильной флоры, проводится специальный анализ копрограмма.

Показания для анализа кала

Основаниями для назначения подобного обследования у детей являются вздутие живота, расстройство стула, метеоризм. Если сомнения подтвердятся и анализ покажет присутствие патогенной флоры, то именно с ней можно связать развитие следующих заболеваний:

гастрит;
воспалительные процессы в кишечнике;
хронический панкреатит;
дисбактериоз кишечника.

Обнаружить патогенную флору в каловых массах можно не только у грудных, но и у более взрослых детей, на что может дополнительно указывать усиление перистальтики толстого кишечника или развитие гнилостной диспепсии. Вполне логичным считается появление этих микроорганизмов в организме, если ребёнок часто и в больших количествах употребляет овощи и фрукты или продукты, богатые клетчаткой.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Слишком жидкий детрит говорит о диарее или кишечной инфекции, а нейтральный жир говорит о заболеваниях печени или поджелудочной железы

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.