Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании

Нужна ли вода новорожденному ребенку?

Организм любого человека на 85% состоит из воды. Она является основой для всех тканей, крови и лимфы, участвует в процессах очищения и питания. Поэтому родителей волнует: нужно ли допаивать ребенка? Как правильно давать жидкость и рассчитывать ее объемы? Всего 10–15 лет назад мнение педиатров в этом вопросе было однозначным: в материнском молоке содержатся все необходимые вещества, а любые прикормы или чистая вода только нарушает режим кормления. Они утверждали, что кроха может отказаться от груди в пользу бутылочки.

В последние годы появилось большое количество детей, которые с первых дней переводятся на искусственное питание по разным причинам. Несмотря на высокое качество смесей, они не могут заменить новорожденному материнское молоко по содержанию и пользе. К тому же, многие производители добавляют в состав сахар, крахмал и другие виды загустителей. Это негативно сказывается на процессе пищеварения, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Поэтому педиатры однозначно уверены в ответе на вопрос: давать ли воду грудничку? Конечно, давать! Однако ее количество напрямую зависит от возраста и вида кормления ребенка. Объем постепенно повышается после первого месяца жизни: малыш начинает больше двигаться, потеет, поэтому организму требуется постоянное восполнение водного баланса.

Количество предлагаемой воды зависит от возраста и вида кормления ребенка.

Вода для грудничка – нужна или нет?

Несмотря на то, что ВОЗ официально утверждает, что давать грудничкам воду категорически не рекомендуется, педиатрами установлено, что в определенных ситуациях вода становится для ребенка необходимостью:

если у малыша высокая температура; при нарушениях работы кишечника; если у ребенка наблюдается обильное потовыделение.

В таких случаях вода действительно может прийти на помощь, ведь в ней хорошо растворяются лекарственные препараты, она быстро восстановит необходимый водный баланс, а с мочой из организма малыша выведутся все вирусы.

Однако, противники того, что новорожденным можно давать воду, говорят (и вполне обоснованно), что материнское молоко может справиться с этими задачами намного лучше.

Однако, детям, находящимся на искусственном вскармливании и детям, которым уже введен «прикорм», вода действительно необходима.

Когда грудничку можно давать воду

Оптимальным возрастом когда вводят воду в рацион грудничка считается начало третьего месяца. Почему водному питью нет места в рационе первых недель объясняется просто. Выпитая жидкость займёт в желудке место, малыш меньше высосет молока.

Результатом могут быть неприятные последствия для мам:

нужно будет сцеживать лишнее молоко;
продуктивность молочной железы упадёт.

Бояться, что вы навредите ребёнку, дав ему напиться водичкой, не нужно. Если она ему не нужна, он её выплюнет. Выходом для утоления жажды в первые пару месяцев является частое прикладывание к груди. Именно этот приём способствует образованию начальной обезжиренной порции молока.

Доктор Комаровский о том, нужно ли пить новорожденному водичку:

Причины, по которым детям не нужна вода:

1. Устойчивая потребность младенцев в грудном молоке:

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, включая воду, чтобы удовлетворить потребности младенца.
Мама, кормящая грудью, также должна пить достаточное количество жидкости, чтобы регулировать уровень воды в грудном молоке.

2. Дети младше 6 месяцев:

Младенцы, не потребляющие пищу, кроме грудного молока или формулы для искусственного вскармливания, не нуждаются в дополнительной воде.
Они получают все необходимые жидкости из грудного молока или формулы.

3. Риск разведения грудного молока:

Давая младенцу воду, существует риск разбавления грудного молока и уменьшения его питательной ценности.
Питье воды может привести к меньшему сосательному стимулю и снижению потребления грудного молока.

4. Потеря витаминов и минералов:

Питье воды может снизить количество питательных веществ – витаминов и минералов, поступающих в организм младенца с грудным молоком.

5. Риск заражения:

Если вода не санитарна или содержит бактерии, младенец может быть подвержен риску заражения.
Неподходящая вода или санитарные условия могут привести к инфекции желудочно-кишечного тракта у младенца.

Основные требования к воде для младенца

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь. Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

Зачем это нужно грудничку на ИВ?

Все педиатры сходятся на мнении, что ребенка, получающего питание материнским молоком не надо ни допаивать, ни поить водой вообще. Но нужна ли вода детям, которые питаются адаптированными молочными смесями?

Как известно, в детской молочной смеси содержится больше белка, а значит она более густая и питательная для малыша. В отличие от грудного молока, которое делится на «переднее» (более жидкое) и «заднее» (более густое) молоко, смесь для детей – однородная и одинаково плотная по консистенции.

На заметку. Если младенец на ГВ не нуждается в воде до введения прикорма, то малыш «искусственник» должен получать дополнительную жидкость уже с первого месяца жизни.

Знаменитый врач Комаровский солидарен с данным мнением и считает процедуру допаивания новорожденного на искусственном вскармливании водой неотъемлемым атрибутом.

Даем воду ребенку при ГВ

В процессе роста и развития наступает момент, когда детей надо допаивать. Вводят воду рацион грудничка с началом прикорма. В возрасте полугода малыш начинает кушать твердую пищу, тогда и надо начинать давать воду грудничку.

До шести месяцев воду дают, если у грудничка понос или высокая температура. Но помните, что и грудное молоко отлично справляется с болезнью. Оно лучше всего защищает малыша от инфекций и вирусов, формирует, укрепляет и восстанавливает иммунитет. Если у грудничка колики, то можно давать укропную водичку или отвар фенхеля.

Самой полезной считается талая структурированная вода. Для получения такой жидкости, поставьте емкость с обычной водопроводной водой в морозилку на стуки. После чего дайте оттаять.

Если вы беспокоитесь о качестве, в аптеке продают безопасную бутилированную воду для новорожденных. Она содержит сбалансированный состав солей и минералов, подобранный для разных возрастов. Так для каждого возраста вы сможете подобрать подходящую водичку.

Вода для кормящей мамы

Когда вода может принести новорожденному пользу?

Конечно, есть и контраргументы сторонников допаивания малышей. Они утверждают, что вода при грудном вскармливании просто необходима: благодаря ей слишком жирное молоко разжижается, поэтому оно лучше усваивается, не провоцирует запоры. Кроме того, дополнительная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Наконец, можно встретить мнение, что воду обязательно нужно давать при желтушке, так как она помогает вывести из организма вредный билирубин.

Первый довод опровергнуть довольно просто. Грудное молоко — идеальная пища для ребенка. Если оно является слишком жирным, не нужно начинать вводить в рацион ребенка водичку, а стоит изменить диету матери. А вот дегидратация у новорожденных действительно может возникать, и тогда требуется допаивание.

Симптомы обезвоживания организма новорожденных следующие:

Советуем почитать: Можно ли коровье молоко новорожденным

губы и слизистые оболочки ребенка пересохли;
во время плача из глаз ребенка не выделяются слезы;
кожа малыша выглядит не розовой, а серой;
новорожденный стал вялым и не проявляет прежней активности;
у ребенка сильно запал родничок;
моча ребенка обрела сильный неприятный запах и стала более темной, чем раньше.

Подобные симптомы говорят о том, что в организме новорожденного слишком мало жидкости. Прежде всего, следует разобраться, по каким причинам это произошло; сделать это может только педиатр.

Но обезвоживание для новорожденных крайне опасно, может в отдельных случаях привести к летальному исходу.

Что касается обязательного употребления воды при желтушке, то давать ее можно только по рекомендации врача. Обычно для того, чтобы вывести из организма грудного ребенка билирубин, вполне достаточно выпиваемого им грудного молока.

Если организм ребенка обезвожен, ему требуется дополнительная жидкость

Нужно ли давать грудному ребенку воду?

Наверное, все слышали, что материнского молока ребенку хватает и необязательно вводить в его рацион воду. Но только это не совсем так. В первый месяц жизни малыша молоко действительно выступает для него и как пища, и как питье. Однако по прошествии этого срока, просто необходимо начать давать малышу воду, чтобы утолить жажду. Это связано с началом работы потовых желез, которое ведет к увеличению потери жидкости. Симптомы жажды тяжело переносит даже взрослый человек, что уж говорить о малыше.

Те детки, которые находятся на искусственном вскармливании особенно нуждаются в питье воды с первых дней жизни. Лучше давать едва теплую воду.

Часто молодые мамы не дают ребенку воду, потому что бояться, что у него возникнет дисбактериоз. Однако клинические исследования давно показали, что это миф.

Однако решение о том, давать ли крохе водичку все-таки остается за родителями.

Какую воду лучше давать новорожденному

Не совсем правильно считать, что деткам стоит употреблять кипяченую воду. При кипячении убивается часть бактерий, а кроме этого в в такой воде содержится много хлора, который слишком вреден для юного здоровья. Вода для новорожденных не должна быть взята из открытых источников, где содержатся ненужные нитраты и вредные примеси, а также не стоит давать младенцам минеральную воду или покупную газированную. Не подойдет и вода, пропущенная через простой фильтр в домашних условиях.

Правильное питье можно купить в магазине или аптеке. Это бутилированная вода для грудничков, на которой обязательно содержится информация о проверке РАМН. Требования к такой жидкости предъявляются более серьезные, чем к обычной воде для взрослых. Содержащиеся в ней вещества:

кальций — менее 60 мг на литр;
калий — до 20 мг;
натрий — менее 20 мг;
магний менее 30 мг/л.

Общее количество содержащихся минералов должно быть не более 300 мг на 1 литр.

Правильное питье для грудничков — это специальная бутилированная вода, на которой обязательно содержится информация о проверке РАМН.

Существуют особые требования к подаче такой воды — ее не надо кипятить, но открытую бутылку лучше хранить в холодильнике только 1 сутки, после того, как она была открыта. Покупать воду лучше в стеклянной таре или из поликарбоната — отличить такую емкость можно по цифре 7, указанной на донышке бутылке.

Некоторые родители приобретают специализированный детский фильтр — достаточно удобный и выгодный прибор. Хорошо очищает воду фильтр — кувшин, хватает его в среднем на 150 л. После очищения вода пригодится не только для питья новорожденному, но и для готовки детских блюд.

Температура должна быть до 30 градусов для новорожденных и в первые месяцы жизни, позднее температуру можно понизить до 20 градусов. Стоит избегать слишком холодной воды, что приведет к воспалению горла, а также сильно горячей — ребенок может получить ожог слизистой или запоры.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Вред допаивания грудничка водой при ГВ

При грудном вскармливании без прикорма нет необходимости допаивать грудничка водой

При естественном вскармливании все необходимые питательные и полезные вещества новорожденный получает из материнского молока. Поить ребенка водой без каких-либо обоснованных показаний не требуется. Это не принесет пользы, даже может иметь нежелательные последствия.

Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:

Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации

Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки

Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.

Допаивание ребенка водой может привести к его отказу от груди

Вода при искусственном вскармливании и смешанном

Давать водичку при кормлении смесями начинают раньше и поят ребёнка чаще. Это связано с высоким содержанием белка в составе смесей. Смешанный режим кормления (грудное и искусственное) также предполагает частое допаивание грудничков. Начинать вводить воду в рацион младенцев нужно с первого дня.

Поить следует между кормлениями по мере того, как малыш начинает выказывать признаки беспокойства. Естественная потребность деток до 6 месяцев — 200 мл, при болезни необходимо за раз давать не менее 300 мл.

После начала прикорма, при смешанном и искусственном кормлении давать воду нужно больше и чаще. Обычно данный период приходится на полугодовой возраст, когда потребности ребёнка в питье увеличиваются. Это связано с употреблением каш, фруктов и овощей.

В год у малыша потребность во влаге увеличивается, потому что повышается активность движений. Он её теряет, а мама должна быть готова к восполнению водного баланса. Для этого необходимо на прогулку брать с собой бутылочку с водичкой.

Родителям нужно знать, какие требования предъявляются к качеству вод, употребляемых детками:

в составе не должно быть нитратов (норма —

Общие рекомендации по допаиванию

Убедитесь, что малыш достаточно кушает и пьет

Нужна ли вода для младенцев

По медицинской статистике новорожденные на грудном вскармливании (ГВ) первые 28 дней не нуждаются в питье. Баланс восполняется за счет грудного молока. Считается, что 90% молока составляет вода, ее хватает для утоления жажды. Остальные 10% состава – это микроэлементы, питательные вещества.

Причины, по которым в первый месяц не требуется допаивания:

детский желудок маленький – при заполнении жидкостью в нем нет больше места для молока, организм недополучает питательных веществ;
даже обработанная вода увеличивает риск дисбактериоза;
дополнительная жидкость увеличивает нагрузку на почки;
питье выводит из организма соли, получаемые с грудным питанием;
редкие прикладывания к груди нарушают выработку молока.

Рекомендации для детей-искусственников другие. Молочные смеси не содержат достаточного объема воды. Детям с первых дней кормления молочной смесью требуется восполнение водно-электролитного баланса. Для них суточная норма потребления выше – 60–200 мл дополнительной жидкости.

При грудном вскармливании

Организм мамы удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. Состав молока регулируется. Если младенцу требуется больше жидкости, он чаще просит грудь. Питание становится менее насыщенным, молоко утоляет жажду, восстанавливает водно-электролитный баланс.

Вода для новорожденных при грудном вскармливании требуется лишь при особых обстоятельствах (жаркие дни, высокая температура, диарея). Допаивают детей только после грудного кормления. Для восстановления микрофлоры кишечника и лучшего отхождения газов делают отвар семян укропа, фенхеля.

При искусственном

Состав и свойства искусственного питания отличаются от материнского молока. В смесях содержится больше белка. Насыщенное питание провоцирует запор, поэтому детям-искусственникам необходимо восполнение водно-электролитного баланса.

Дополнительная жидкость способствует опорожнению кишечника, восстановлению его микрофлоры, легкому отхождению газов. Питье нужно теплое, но немного прохладнее питания. Первые 2 месяца температура жидкости – 26–30 °С, дальше – 20 °С. Суточная норма потребления – до 200 мл.

При смешанном питании

При смешанном питании вода необходима в меньшем объеме, чем это требуется детям-искусственникам. Допаивать ребенка следует между кормлениями. Если через небольшой промежуток времени после еды малыш капризничает – он хочет не молока, а попить. Суточная норма воды при смешанном кормлении – 60 мл.

Какая должна быть вода при грудном вскармливании?

Чаще всего родители кипятят водичку для новорожденного. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что такая вода неестественна и не совсем полезна для грудничка, потому что после кипячения полезные вещества теряют свои свойства. Для питья младенцу до одного годика подойдёт либо хорошо отфильтрованная вода, либо минеральная (с нейтральным составом солей и микроэлементов и без газа). Малышам также будут полезны компоты из сухофруктов, травяные чаи (все без сахара!). Талая вода очень полезна, но замораживайте только очищенную воду.Нельзя поить детей сладкой водой – быстро появится кариес и нарушится обмен веществ, и воду из-под крана – она не безопасна для здоровья.

Довольно большой ассортимент специальной детской воды предлагают в магазинах. Эту водичку используют и для приготовления каши или супа для младенца.

Оптимальной считается водичка для грудничка комнатной температуры – 22-25 градусов по Цельсию.

Существуют и другие признаки, по которым можно определить, что малышу не хватает воды. Кроме того, что у него пропадает настроение, и он капризничает, вы можете наблюдать сухость языка, родничок на голове начинает немного западать. Мочеиспускание происходит реже (4-5 раз в день) и болезненное (из-за того, что концентрация мочи становится выше, а она у младенцев очень кислая, и сильно раздражает мочеиспускательный канал), цвет мочи более насыщенный.

Эти симптомы исчезают практически сразу после того, как вы напоите водой новорожденного.

Обязательно надо малышу давать воду при ГВ. Это жизненно необходимо! Лишь грудничкам до одного месяца вся необходимая для жизнедеятельности жидкость находится в грудном молоке. Деток старше одного месяца обязательно поите водичкой из ложечки или из бутылочки. Чем старше становится ребёнок, тем большее количество воды ему необходимо. Начиная с 60 мл в день между кормлениями. Воду лучше использовать фильтрованную, минеральную без газов (нейтральную). Также подойдут компоты из сухофруктов или травяные чаи. Обязательно без сахара. Вода тоже должна быть без сахара! Не тёплая, не холодная, а комнатной температуры. И не забывайте сами предлагать воду грудничку.

Полезные советы

С какого возраста можно давать ребенку йогурт и кефир

Когда можно и нужно давать воду новорожденному: медицинские показания

Бывают случаи, когда ребенка нужно поить. Согласно рекомендациям ВОЗ, это могут быть исключительно медицинские показания. Например, в случае обезвоживания организма из-за высокой температуры, после поноса или рвоты, запорах или обильном потении.

Но среди врачей до сих пор нет единого мнения относительно того, нуждается ли ребенок в допаивании водой при грудном вскармливании, если у него повышенная температура или понос.

Высокая температура сопровождается жаром и обильным потоотделением – это все приводит к обезвоживанию организма. Для ребенка это грозит поражением внутренних органов. Если малыш исключительно на материнском молоке, врачи рекомендуют почаще прикладывать его к груди. При искусственном же вскармливании ребенку давать воду просто необходимо.

Понос и диарея также сопровождается обезвоживанием. Но только врач решает, что можно давать новорожденному воду, потому что в особо тяжелых случаях ребенку показана госпитализация и капельницы для регидратации организма.

Обильное потоотделение, особенно в жаркую погоду, также способствует потере влаги. Но даже в таком случае не стоит торопиться давать воду грудничку. Попробуйте снять памперс и обтереть малыша водой, а потом дать грудь. В жаркие дни попробуйте просто увеличить частоту прикладываний, в 99% случаев это будет выход из ситуации.

Запор. В таких случаях необходима консультация врача. Стоит ли допаивать водой ребенка или нет, может решить только педиатр.

Какое количество воды нужно давать новорожденному

У всех малышей потребности в питье различны. Они зависят от многих факторов: питания, веса, возраста, двигательной активности, особенностей обмена веществ, общего состояния здоровья, температуры окружающей среды.

Педиатры советуют поить ребенка жидкостью в расчете 100 мл на один килограмм веса. Эта порция касается не только воды, но и грудного молока или смеси.

Предлагать воду стоит не раньше, как через 10 минут после полноценного кормления. Если кроха положительно относится к дополнительному питью, то за сутки ему можно выпить до 100 мл. Когда ребенок отказывается от водички, насильно поить не стоит – ему комфортно без воды.

Существует другое мнение: воды можно столько, сколько захочет сам малыш. Специалисты утверждают, что у простой чистой воды нет противопоказаний.

Как понять, что ребенку не хватает воды?

— Нарушения водного баланса у детей могут возникнуть при различных ситуациях. Перегревание, тепловой удар, лихорадка (повышение температуры тела) при различных инфекциях, диарея, рвота – это самые частые причины обезвоживания у детей. Потребность в жидкости у ребенка выше, чем у взрослого, поэтому и обезвоживание может наступить значительно быстрее.

Признаками обезвоживания могут быть вялость, сонливость ребенка, сухость губ и слизистых оболочек. Ухудшение состояния у ребенка при этом может развиться очень быстро. Поэтому, если вы видите, что у ребенка есть один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Бывают ситуации, когда мамы вынуждены переводить своих малышей на кормление детскими смесями. Поскольку в них содержится больше белка, чем в материнском молоке, для выведения продуктов метаболизма требуется больше влаги

Важно точно определить, сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании

Грудное вскармливание и вода: рекомендации ВОЗ

Полноценное грудное вскармливание не подразумевает допаивания. Согласно данным ВОЗ, молоко матери полностью компенсирует потребность новорожденного ребенка в жидкости за счет своего биохимического состава, включающего:

88% воды;
4,6% лактозы;
3,6% жиров;
3,2% белков;
0,7% минеральных веществ;
Менее 0,1% витаминов, гормонов, ферментов и посторонних химических веществ.

Количество содержащейся в молоке воды остается неизменным на всех этапах лактации, в то время как концентрация остальных компонентов может варьироваться в зависимости от степени его зрелости и потребностей ребенка.

Таким образом, молоко матери – полностью адаптированный для ребенка продукт, оптимально подходящий для его полноценного развития. Если же по тем или иным причинам наладить грудное вскармливание не удается и приходится пользоваться искусственными молочными смесями, необходимо обязательно организовать регулярное допаивание. Количество необходимой воды при искусственном вскармливании определяется согласно рекомендации лечащего педиатра и личностными потребностями конкретного ребенка.

Однако даже при полноценном кормлении грудью иногда возникают случаи, когда новорожденному потребуется давать дополнительную воду.

С какого возраста давать воду

Есть определенные различия в отношении допаивания водой у детей в возрасте до полугода и после этого возраста, поэтому обсудим их отдельно.

Малышу, который вскармливается исключительно грудным молоком, эксперты ВОЗ не рекомендуют дополнительного допаивания водой. Это справедливо для абсолютно здоровых детей, у которых нет признаков обезвоживания и нарушения водно-солевого обмена. Подобный подход определяют тем фактом, что молоко матери — это одновременно пища и питье, поскольку молоко содержит в своем составе около 80% воды. Но вода в грудном молоке не простая: она содержит все необходимые минералы в идеальных пропорциях, что позволяет утолить жажду практически в любых условиях, зимой и летом. В жаркую погоду рекомендуется прикладывать детей к груди чаще, чтобы кроха мог получать дополнительные порции жидкости.

При допаивании детей обычной водой изменяется поступление минеральных компонентов, возможны проблемы с перевариванием пищи. Грудное молоко подстраивается под потребности ребенка, изменяя соотношение воды, электролитов и питательных компонентов.

Если малыш нуждается в большем потреблении жидкости, он требует грудь чаще и получает больше переднего (раннего) молока. Это молоко, которое выделяется из груди в первые минуты сосания, оно предназначено для питья, в нем много воды и молочного сахара, ионов. Если малыш получает смешанное питание или находится полностью на искусственном вскармливании, специалисты рекомендуют дополнительно давать воду с того времени, когда кроха начал получать смесь. Допаивание также показано малышу, который заболел, если у него повышена температура, учащен и разжижен стул, он часто срыгивает или его рвало. Индивидуальным должен быть подход к допиванию в регионах с очень жарким климатом. Большинству грудничков дополнительная жидкость может не требоваться, достаточно только чаще прикладывать их к груди. Но в отдельных ситуациях врач может порекомендовать дополнительно допаивать младенца, если есть признаки того, что ему не хватает жидкости.

После введения прикорма (с 4–6 месяцев) допаивание необходимо всем детям без исключения.

Вредная вода

Существуют ситуации, когда давать воду новорожденному просто вредно. Если при рождении крохе поставили диагноз – физиологическая желтушка, то дополнительное допаивание приведет к замедлению вывода повышенного билирубина. Грудное молоко справляется с этой задачей намного лучше. Оно обладает слегка слабящим действием и помогает излишкам этого вещества выйти вместе со стулом.

В результате он меньше сосет грудь, значительно теряет в весе. Организм малыша ослабнет и не сможет противостоять бактериям и вирусам.

Во врачебной практике существует такое понятие, как водная интоксикация. Это в прямом смысле слова – отравление водой. Оно возникает, если слишком часто поить грудничка простой водичкой. Такое состояние может привести к сильнейшему отеку, который является угрозой жизни. Поэтому на вопрос, давать ли воду новорожденному – ответ один: до шести месяцев при ГВ ребенок должен получать только грудь.

Нужно ли поить малыша ночью

В очень жаркие дни и особенно во время болезни малышу необходимо давать жидкость даже в ночное время. Питьевая вода должна быть комнатной температуры. Давать ее следует порционно. В случае с сильным жаром ребенку нужно предлагать воду примерно каждые 30–90 минут.

Вопрос о том, давать ли воду ребенку на смешанном вскармливании, допускает компромиссное решение. Поэтому не стоит впадать в крайности, а предлагать жидкость малышу исходя из его потребностей и общего самочувствия.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте, что должно входить в аптечку для новорожденного, из нашего видео:

Когда ребенку требуется вода

Вода из-под крана

Неплохо, если в вашем доме стоит фильтр прямой очистки воды и набрать хорошую воду можно прямо из-под крана. В противном случае стоит обзавестись фильтром с качественными кассетами против жесткой воды. Так вы можете быть уверены в достаточной очистке воды от тяжелых примесей.

Если же у вас есть возможность приобрести бутылки с детской водой, не рекомендуется использовать воду из-под крана, а также родниковую или самостоятельно набранную из других природных источников. Гарантировать высокое качество воды и ее безопасность для здоровья малыша в таком случае невозможно даже при условии длительного кипячения.

Детская вода для приготовления смеси должна иметь на этикетке информацию о дате производства и рекомендуемом сроке годности.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

С какого возраста можно давать ребенку воду

До второго месяца жизни вода при грудном вскармливании не требуется. По мере взросления дети активнее двигаются. Это сопровождается потерей жидкости. Появляется необходимость ее восполнения. До 3 месяцев новорожденных допаивают строго по мере потребности.

Доктор Комаровский советует предварительно обсудить вопрос допаивания с педиатром. Для 4 месяцев никаких противопоказаний нет – наоборот, нехватка жидкости приводит к серьезным нарушениям со здоровьем.

Если ребенок находится на искусственном кормлении, питье ему жизненно необходимо. Возраст значения не имеет. Малыша начинают допаивать одновременно с переходом на смесь. При смешанном питании рекомендации аналогичны. Различия состоят лишь в объеме. Детям помладше требуется меньше дополнительной жидкости.

Нужно ли давать воду грудничку