Причины болей в ногах у детей
Чтобы выяснить причины, почему ребенок жалуется на боли в ногах, необходим тщательный клинический осмотр и подробный сбор анамнеза, а также дополнительные методы обследования. Информированность родителей о происхождении болезненных ощущений поможет определить, к какому специалисту следует обратиться.
Дискомфорт, связанный с ростом
Интенсивные обменные процессы в растущем организме часто сопровождаются жалобами на боли в ногах по ночам или вечером перед сном. Неприятные симптомы объясняются тем, что рост костей и мягких тканей требует интенсивного кровоснабжения, которое не могут обеспечить сосуды с недостаточно развитым эластичным слоем. Подобные периоды наблюдаются у детей от трех до десяти лет.
Видимых изменений опорно-двигательного аппарата при обследовании не отмечается.
Ортопедические проблемы
Неправильное формирование стопы и позвоночника может приводить к плоскостопию и сколиозу. В таких ситуациях у ребенка болит нога после ходьбы или физической нагрузки. Визуально можно выявить подобные нарушения, а тщательный осмотр ортопеда поможет определить степень и характер патологических процессов
Родители должны обратить внимание на специфический тип изнашивания обуви при плоскостопии (с внутреннего края подошвы), изменение формы ступни
Травмы конечностей
Занятия спортом, подвижные игры часто приводят к тому, что у ребенка болят ноги из-за перелома, вывиха или повреждения мягких тканей нижних конечностей. Чаще отмечается нарушение целостности берцовых костей голени.
Хронические инфекции
В детском организме нередко находятся очаги с возбудителями инфекции. Наиболее часто бактерии располагаются в носоглотке или кариозных зубах. Непосредственной причиной воспалительных изменений в тазобедренных суставах, а также коленных и голеностопных сочленениях могут быть такие заболевания:
- аденоиды;
- хронический гайморит;
- тонзиллит;
- кишечная инфекция;
- патологии почек.
Бактерии гематогенным путем могут проникать в суставы и провоцировать артрит (изменение воспалительного характера), остеомиелит. Эти патологические процессы в активной фазе вызывают покраснение и припухлость пораженной области, а также повышение общей и местной температуры.
Нейроциркуляторная дистония
В подростковом возрасте гормональная перестройка сопровождается изменением вегетативной регуляции сосудов. Нарушение тонуса по ваготоническому типу на фоне снижения артериального давления проявляется ноющими болями в ногах, преимущественно в икроножных мышцах.
Врожденные недуги сердечно-сосудистой системы
Снижение кровообращения нижних конечностей у малышей может быть вызвано врожденной патологией сердечной мышцы, у ребенка могут часто болеть ноги на фоне таких заболеваний. Пороки сердца сопровождаются нарушением походки (ребенок часто спотыкается), одышкой и снижением физической активности.
Неполноценность соединительной ткани
Заболевание ног у детей может быть вызвано генетически обусловленной недостаточностью развития соединительной ткани. Это патологическое состояние сопровождается нарушением кровоснабжения, варикозным расширением вен, болями в суставах из-за развития в них диспластических изменений.
Грипп, ОРЗ
Если боли в ногах, обусловленные инфекционным заболеванием, сильно беспокоят ребенка, по назначению лечащего врача ему можно дать Парацетамол или Ибупрофен, которые обладают также жаропонижающим эффектом.
Недостаток полезных веществ
Нехватка в организме ребенка следующих микроэлементов может вызвать боль в икрах:
- кальций;
- магний;
- фосфор.
Во избежание неприятных симптомов следует организовать питание ребенка таким образом, чтобы оно содержало достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот, питательных веществ. Если существуют показания, педиатр назначает витаминные препараты с кальцием для курсового приема.
Заболевание Шляттера
У некоторых подростков, особенно мальчиков, активно занимающихся спортом, иногда возникает патологическое изменение сухожилия, расположенного в передней части колена ниже коленной чашечки. В этом месте может возникать болезненная шишка маленького размера, которая сильно болит при приседаниях, прыжках и быстрой ходьбе.
Ребенку назначают щадящий двигательный режим, исключающий активную двигательную нагрузку.
Болезнь Стилла
Родителей должно настораживать появление таких признаков:
- боли в суставах утром после ночного сна;
- повышение температуры тела;
- появление сыпи;
- боли в горле;
- быстрая утомляемость;
- общее ухудшение самочувствия.
При появлении этих симптомов следует срочно обращаться к ревматологу.
Что нужно делать?
При болях роста ребёнку помогут:
- тепловые процедуры;
- осторожный массаж;
- если сильная боль:
- мазать Бутадионом или Диклофенаком,
- Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, чтобы мог заснуть вечером.
Когда есть подозрения на нарушение процессов кровоснабжения в конечностях у ребёнка:
- Пойти к участковому педиатру.
- Взять у него направления: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови.
- С результатами обследования посетить кардиолога.
При ортопедических проблемах помогает массаж, специальные стельки для обуви, корсеты. Плоскостопие у маленького ребёнка может быть физиологическим, только из-за того, что ещё не успел полностью сформироваться свод стопы, а сам малыш не очень худенький. Надо продержаться год-два на массажах и ортопедических стельках, которые вам изготовят индивидуально. Когда стопа сформируется, вы забудете об этом плоскостопии навсегда.
При подозрении на миозит надо обязательно обратиться к педиатру. Он назначит подходящую по возрасту мазь или гель, посоветует нужные обезболивающие и противовоспалительные процедуры
Важно выяснить причину воспаления мышц, при необходимости назначить антибиотики, долечить давший осложнение грипп или другую инфекцию
Ревматоидный артрит лечат антибиотиками или противовоспалительными препаратами, в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Частые вопросы
Почему у ребёнка может подняться температура и начать болеть ноги?
Повышение температуры у ребёнка и боли в ногах могут быть вызваны различными причинами, включая вирусные или бактериальные инфекции, реакцию на прививку, переутомление или стресс.
Какие могут быть симптомы, сопровождающие повышение температуры и боли в ногах у ребёнка?
Помимо температуры и болей в ногах, ребёнок может испытывать слабость, головную боль, боль в мышцах, кашель, насморк, а также изменения в аппетите и сне.
Когда следует обратиться к врачу, если у ребёнка повысилась температура и болят ноги?
Если у ребёнка сохраняется высокая температура и боли в ногах, сопровождаемые другими тревожными симптомами, следует обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики возможной причины.
Профилактика и лечение
После болезни необходимо поменять свой образ жизни, подкорректировать рацион питания, стараться избегать стрессов, много гулять и хорошо отдыхать. Если болят ноги у ребенка после орви, то доктор, скорее всего, назначит противоспалительные средства, тот же нурофен или парацетамол. Хорошо помогают физиопроцедуры и массаж. Жидкость выводит из больных суставов токсины, поэтому пить надо как можно больше. Уберите из меню красное мясо, ешьте больше рыбы и яблок.
Часто у ребенка болят икры после орви, в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и обсудить возможность дополнительного обследования, потому что так может проявляться вирусная интоксикация или более серьезные заболевания, о которых мы писали выше. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если присоединились такие симптомы:
- Покраснение или отек вокруг мышцы
- Хромота и боль в ногах держится длительное время
- У вас появилась одышка или стало трудно дышать (сразу вызывайте скорую)
- Рвота и лихорадка (вызывайте скорую).
Для профилактики инфекционных заболеваний и осложнений гриппа рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы и включить в рацион витамин С, который повышает сопротивляемость организма к вирусам. Ешьте зимой много капусты, моркови, фруктов, цитрусовых, клюквы и молока. Сбалансированное питание обеспечивается организм всеми необходимыми витаминами и минералами, что положительно влияет на иммунитет. Много гуляйте и отдыхайте, потому что полноценный сон укрепляет нервную систему и улучшает физическое состояние.
Кушайте продукты, содержащие витамин С!
Во время эпидемии соблюдайте правила личной гигиены, промывайте нос солевыми растворами после посещения общественных мест, мойте руки и старайтесь как можно меньше прикасаться к своему лицу. Чаще проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, а если у вас в доме находится ребенок, то желательно увлажнять воздух, чтобы слизистая носа малыша не пересыхала и могла защищать его от вирусов и бактерий.
Посоветуйте, пожалуйста, в какую сторону думать.
Девочка 7 лет пару дней неважно чувствовала себя (насморк и общая вялость), при этом внезапно начала хромать и жаловаться на боль в ноге при ходьбе (показывает на верх стопы). Свозили в травму в тот же день, врач ногу повертел-пощупал, говорит, травмы нету, На следующий день поднялась температура 38 — 39,5, которая держится уже 6 дней. В первый день педиатра позвали, он назначил противовирусное (циклоферон), лизобакт для трахеита и водочный компресс на ногу
Компресс я сделала один раз, потом температура стала слишком высока для тепловых компрессов. За время болезни дочка жаловалась на ногу еще несколько раз, и на вторую ногу тоже, и на боли в руке, и даже в боку (того же характера боль, как я понимаю). Не часто жаловалась, раза два-три при сильной лихорадке, но всё-таки я не совсем понимаю, что это за боль… никогда раньше при ОРВИ таких болей не было, хотя схожая картина с длительной лихорадкой и долго не проходящим трахеитом уже не раз наблюдалась
В первый день педиатра позвали, он назначил противовирусное (циклоферон), лизобакт для трахеита и водочный компресс на ногу. Компресс я сделала один раз, потом температура стала слишком высока для тепловых компрессов. За время болезни дочка жаловалась на ногу еще несколько раз, и на вторую ногу тоже, и на боли в руке, и даже в боку (того же характера боль, как я понимаю). Не часто жаловалась, раза два-три при сильной лихорадке, но всё-таки я не совсем понимаю, что это за боль… никогда раньше при ОРВИ таких болей не было, хотя схожая картина с длительной лихорадкой и долго не проходящим трахеитом уже не раз наблюдалась.
Что это за боль такая? Беспокоиться или подождать? Анализы какие-то нужны? Педиатра жду, но хочется поговорить на эту тему.
Вряд ли во всем мире можно найти маму, которая бы не тревожилась за здоровье своего ребенка. И даже самые безобидные простуды, которыми часто болеют дети и взрослые, заставляют ее переживать и систематически наблюдать за его поведением. Вопреки рекомендациям врачей — не паниковать, мамы по-своему переживают и волнуются.
А когда малыш без видимых на то причин начинает жаловаться на боль в ногах, то чувство беспокойства усиливается в разы, особенно когда малыш только переболел острым вирусным заболеванием. А все лишь потому, что не все знакомы с причинами, которые могут спровоцировать боль в ножках. Естественно, что никакая статья не сможет заменить врача педиатр, который после осмотра установит истинную причину, почему болят ноги. Но все-таки, раскрыть основные моменты мы попытаемся.
Ювенильный ревматоидный артирит
Хроническое заболевание соединительной ткани. Развивается у детей до 15 лет. Причины болезни неизвестны. Болезнь характеризуется длительным течением и постоянным прогрессированием процесса.
Для ювенильного ревматоидного артрита характерны
- Симметричное поражение суставов.
- Утренняя скованность суставов. Боль и ограничение движений беспокоят больше утром с началом движения в суставах. Далее в течение дня боль уменьшается.
- Припухлость суставов. Суставы могут быть горячими на ощупь.
- Деформация суставов, развитие контрактур.
- Атрофия мышц.
- Ревматические узелки – «горошинки» под кожей, обычно бывают на локтях и ладонях.
- В биохимическом анализе крови — положительный ревматоидный фактор.
Данное заболевание очень часто становится причиной инвалидности.
Помощь малышу
Если родители столкнулись с проблемой болей в играх у ребенка, малышу необходимо помочь.
Если боль связана с ростом, необходимо увеличить приток крови к ногам. Для этого можно положить к ногам грелку. Уменьшить боль поможет теплая ванна. Если причиной является температура, то можно дать малышу Панадол или Нурофен в виде сиропов. В соответствующей дозировке эти средства являются самыми безопасными для малыша.
Во всех других случаях требуется консультация педиатра. Он назначит полное обследование для установления причины.
Если боль носит выраженный характер, приходится иногда прибегать к медикаментозным средствам. Чем мазать икры ног ребенка? Устранить боли в ногах помогут мази и крема на основе обезболивающих и отвлекающих средств. Хорошо зарекомендовало себя, например, средство долобене. Ребенку его применяют в детской дозировке. Мазь наносится на больное место и втирается легкими массажными движениями. Существует много и других средств, но все они разрешены к применению детям только после консультации с педиатром.
Определенную помощь могут оказать средства народной медицины. Хорошо помогают листья березы или компрессы из одуванчиков. Сорванные растения необходимо растолочь и эту массу наложить на больное место. Сверху необходимо наложить полиэтиленовую пленку и завязать. Делают это на ночь. Помогут растирки с фикусом и столетником.
Неплохой эффект будет от ванночек с морской солью. Помогут ванночки с цветками пижмы. Горсть цветков помещается в термос и заливается горячей водой. Настаивается три часа. После этого содержимое термоса вылить в таз с водой для ножной ванны.
Иногда для того, чтобы снять боль, достаточно легкого массажа или теплой отвлекающей ванны. В любом случае, появление у ребенка болей в икрах является сигналом к тому, чтобы родители задумались и приняли все меры к устранению причин, побудивших возникновение болей в икрах.
Боль в икрах после жара
Когда после высокой температуры наконец-то жар у ребёнка пошёл на спад, родителям хочется вздохнуть с облегчением. И тут опять неприятность – у малыша начинают сильно болеть икры. По каким причинам такое может случиться? Что делать в такой ситуации. Давайте разбираться, в том числе и что говорит в таких случаях доктор Комаровский!
Как помочь своим суставам
Лимфатическая система и система кровообращения влияют на правильную циркуляцию крови в организме человека. Если их работа нарушается, то в лимфоузлах скапливаются клетки, призванные бороться с инфекцией. При гриппе и других инфекционных болезнях под действием антибиотиков срабатывает именно такая схема и нарушается система кровообращения. Сбой иммунной системы приводит к разрушению здоровых клеток. Патологический процесс в организме негативно сказывается на суставах — человек ощущает ломоту и воспаление.
Для того чтобы избежать таких проблем необходимо следить за рационом питания и режимом дня. Человек должен сам создать условия для нормального функционирования суставов, а для этого хорошо должны работать мышцы и связки. Для того чтобы создать правильные условия для суставов выполняйте упражнения, направленные на растяжку суставных тканей.
- Закрепите резиновый амортизатор, натянув его между стеной и рукой, и делайте тягу на разных уровнях (снизу, сверху и в среднем положении). Чем сильнее натяжение, тем лучше разрабатывается сустав.
- Отжимания полезны для суставов, поэтому выполняйте упражнение, отжимаясь от стены, пола или стула.
- Для коленных суставов полезно ходить на коленях по дому (надевайте наколенники).
- Чтобы помочь голеностопным суставам приседайте, держась рукой за стул или стену.
- Для тренировки позвоночника лягте на пол и поднимайте ноги к голове, отрывая таз от пола, потом плавно заводите ноги за голову.
Растяжка суставных тканей помогает быстрее решить проблему
Физические упражнения, тем более при болях в суставах, вызывают дискомфорт. На следующий день может увеличиться отечность суставов, однако не сдавайтесь и продолжайте заниматься. Для облегчения своего состояния рекомендуется после тренировки прикладывать к суставам холодные компрессы.
Как распознать поствирусный миозит у ребенка?
Итак, ничего страшного это состояние не несет. Ребенок может быть напуган и страдать от болевого синдрома, так что постарайтесь успокоить его и объяснить, что все в порядке и обязательно пройдет.
На то, что перед вами именно пост-вирусный детский миозит, должны наводить несколько фактов:
Ребенок начал ходить на цыпочках и жаловаться на боль в ногах сразу после острой фазы ОРВИ или гриппа;
Болевые ощущения начались внезапно – ещё вчера он прекрасно ходил и ни на что не жаловался;
Боль сосредоточена именно в икроножных мышцах. Попробуйте легко помассировать бедра и икры, разница будет очевидна;
Никакие иные части тела не страдают. Боли нет ни в шее, ни в руках, ни в груди или спине;
Моча естественного светло-желтого цвета или прозрачная.
Если все пять условий соблюдены, то вы имеете дело именно с поствирусным детским миозитом. Но на всякий случай позвоните своему педиатру и проконсультируйтесь. Скорее всего врач посоветует понаблюдать за состоянием ребенка пару дней.
Особое внимание обратите на мочу – она не должна быть темно-коричневого или красноватого оттенка, ноги не должны отекать и распухать. Если видите эти два симптома, срочно везите ребенка в больницу – это признаки иного, более серьезного заболевания!. Если ваш ребенок жалуется на внезапную боль в ногах при гриппе, знайте, что это хороший знак
Его иммунитет отреагировал на вторжение вируса и успешно с ним справился. Не делайте поспешных выводов и не паникуйте, но на всякий случай сообщите об этом вашему лечащему врачу
Если ваш ребенок жалуется на внезапную боль в ногах при гриппе, знайте, что это хороший знак. Его иммунитет отреагировал на вторжение вируса и успешно с ним справился. Не делайте поспешных выводов и не паникуйте, но на всякий случай сообщите об этом вашему лечащему врачу.
Острое респираторные вирусные инфекции часто проходят достаточно тяжело. После них появляются осложнения на другие органы. Происходит это через 2–3 недели, когда кажется, что пациент полностью восстановился.
Нередки случаи, что у ребенка болят ноги после ОРВИ. Локация этих ощущений может быть различна, также как причины дискомфорта. Чтобы понять, из-за чего это происходит, нужно изучить симптомы и причины заболевания.
Лечение
Острая стадия миозита требует следующих лечебных мероприятий:
- При помощи ортеза или лангеты производится фиксация голени, голеностопного сустава и колена.
- Применение противовоспалительных обезболивающих средств и спазмолитиков. При острых болях делается новокаиновая блокада.
- Мероприятия по улучшению кровообращения.
- Местное нанесение обезболивающих и согревающих мазей.
- Физиотерапия в виде УВЧ, ионофореза и магнитотерапии.
- Если воспаление носит гнойный характер, то лечение требует хирургического вмешательства, при котором производится вскрытие и обработка гнойной полости. В этом случае назначается применение антибиотиков.
После затухания острого периода назначают лечебные мероприятия восстановительного характера, которые включают в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
При хроническом миозите применяется санаторное лечение с минеральными ваннами. При окостенении и атрофии мышцы производят операцию по пересадке аутотрансплантата.
Основной целью применения кремов, гелей и мазей является снятие напряжения мышц и стимуляция кровообращения.
Среди наиболее известных препаратов можно выделить:
Лечение подразумевает применение иммуносупрессоров, глюкокортикоидов, антибиотиков, противовоспалительных и вазодилатирующих препаратов.
К их числу относят:
Основными препаратами для снятия острых симптомов болезни являются нестероидные противовоспалительные средства. Они бывают в таблетках и в ампулах для инъекций.
К нестероидным препаратам относятся:
- диклофенак;
- пиросикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ацеклофенак;
- декскетопрофен;
- мелоксикам;
- рофекокциб;
- индометацин;
- ибупрофен.
Дозировка препарата в зависимости от возраста ребёнка:
| Возраст ребёнка | Дозировка (мл) |
| 1-3 | 5 |
| 4-6 | 7,5 |
| 7-9 | 10 |
| 10-12 | 15 |
Противопоказаниями тут являются:
- аллергическая реакция на аспирин;
- нарушение работы ЖКТ, почек и печени;
- пониженный показатель тромбоцитов в крови.
Антибиотики применяются при гнойных течениях болезни и при миозитах, вызванных инфекционными заболеваниями. Здесь используются средства тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Для снятия мышечного спазма иногда назначают миорелаксанты Сирдалут и Мидокалм. Но эти препараты расслабляют все скелетные мышцы, что приемлемо не во всех случаях.
Для лечения дерматомиозита и полимиозита применяют глюкокортикостероиды. Основным препаратом этой группы является преднизолон. Помимо снятия отёчностей и воспалений, он обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным воздействием.
При оссифицирующем миозите назначают гидрокортизон. Он угнетает процессы, способствующие образованию кальцификатов. В место поражения его вводят вместе с новокаином.
Миозит икроножных мышц, симптомы и лечение которых подразумевает применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, иногда требует ещё и хирургического вмешательства. С помощью операций вскрывают гнойные образования в мышцах и удаляют уплотнения в виде кальцификатов.
Комплексное лечение обязательно должно включать в себя физиотерапевтические процедуры. Их назначают в зависимости от стадии и течения заболевания.
Если миозит носит острый гнойный характер, то назначается курс УВЧ-терапии. При отсутствии гнойных образований к УВЧ добавляют прогревание тёплыми ваннами и парафиновое обёртывание, электрофорез, грязелечение и светолечение.
В хронической стадии миозита применяются радоновые ванны, светолечение, лечение грязями, паровые души, электрофорез с раствором йода, новокаина и ихтиола.
Массаж и лечебная физкультура тоже входят в комплекс терапевтических мероприятий. При гнойном миозите массаж противопоказан. Все упражнения ЛФК подбираются в зависимости от текущего состояния каждого пациента. Темп упражнений увеличивается постепенно, перенапряжения здесь недопустимы. Хорошим оздоровительным действием обладают занятия плаванием.
