Препараты для лечения аллергии у лактирующих женщин

Антигистамины второго поколения

Антигистаминные препараты 2 поколения имеют менее выраженное седативное действие, они не вызывают сонливость и привыкание. В отдельных случаях медикаменты нарушают сердечный ритм и работу печени.

Противогистаминные лекарства 2 поколения:

• Цетиризин – эффективный противоаллергический препарат, который принимают при лактации. Отсутствуют краткосрочные или долгосрочные побочные явления при лечении аллергии у лактирующих женщин. Препарат связывает свободный гистамин в сыворотке крови, а поэтому его компоненты практически не проникают в молоко матери.
• Лоратадин – блокатор гистаминовых рецепторов, который облегчает и устраняет симптомы аллергии. Как утверждают педиатры, лекарственное средство безопасно при грудном вскармливании. Побочные явления отсутствуют, концентрация активных веществ в грудном молоке низкая.
• Терфенадин – антагонист гистамина, который применяют для устранения аллергических реакций. Антигистаминное средство относительно безопасное при лактации, длительный приём запрещён. Лактирующим женщинам с нарушениями сердечного ритма можно принимать медикамент, но под постоянным наблюдением врача. Побочное явление: новорождённый становится раздражительным и плаксивым.

Акривастин, Эбастин относятся к гистаминоблокаторам, которые с осторожностью принимают лактирующие женщины. Если женщина кормит ребёнка грудью, то любое решение о назначении препарата принимает исключительно лечащий врач

Если женщина кормит ребёнка грудью, то любое решение о назначении препарата принимает исключительно лечащий врач.

Гипоаллергенная диета кормящей мамы

Различия антигистаминных препаратов, их совместимость с лактацией

Все препараты, вызванные бороться с аллергией, делят на три группы:

Антигистамины первого поколения

Это Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин и др. Вызывают следующие негативные последствия для организма: сонливость, влияние на ЦНС, нарушение сердечного ритма. При лактации высокий риск для ребенка (то есть нерекомендуемые препараты при гв) имеют Клемастин, Дипразин. Они снижают выработку молока, ухудшают физическое состояние грудничка — малыш становится раздражителен, больше плачет и отказывается от груди, при этом наблюдаются признаки заторможенности. Прием второго препарата возможен только единожды. Благодаря незначительной концентрации в грудном молоке разрешено использовать Димедрол, и то, в том случае, если грудничку уже исполнился один месяц со дня рождения, а беременность была полностью доношенной. Использовать его можно в малых дозировках и достаточно короткое время.

Антигистамины первого поколения разрешены к употреблению в малых дозах и лучше однократно.

Антигистамины второго поколения

Это такие средства, как Лоратадин, Фенкарол, Эбастин, Цетиризин и др. Имеют более совершенную формулу, не влияющую на работу сердца, не приводят к сонливости. Такие препараты назначают для приема только один раз за сутки, но разрешено применение в течении более длительного времени. При отсутствии сопутствующих заболеваний побочных эффектов для мамы и младенца у всех наименований не выявлено. Почти не выделяются в материнское молоко, если да, то в минимальных и безвредных количествах.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Это Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Дезлоратадин-тева, Левоцетиризин-тева, Эриус, Ксизал, Сехифенадин. Более усовершенствованные компоненты второго поколения, также исключают побочные воздействия, не влияют на сердечную систему и сосуды. Эти антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены к приему

Но опасаясь индивидуальной реакции у кормящей женщины на любой компонент, принимать все лекарства лучше с осторожностью, смотря за состоянием ребенка

Телфаст — один из антигистаминных препаратов третьего поколения, разрешенных к употреблению при грудном вскармливании.

Что представляет собой аллергия?

Аллергическая реакция возникает тогда, когда иммунитет женщины реагирует слишком бурно на определенные вещества (аллергены). При аллергии происходит ложный сигнал, и специальные антитела активизируются. Этот процесс не является нормой и свидетельствует о сбоях в работе защитных функций организма.

В крови присутствуют лимфоциты, которые отвечают за иммунитет. Эти клетки производят антитела для того, чтобы они разрушали чужеродные вещества, попадающие в организм. Поэтому, когда появляются вирусы, бактерии, паразиты, антитела вступают в борьбу с ними. Такое свойство иммунитета играет важную роль в борьбе с серьезными заболеваниями, например, с раком.

Аллергены, которые могут вызвать болезнь, делятся на следующие группы:

• пищевые;
• бытовые;
• эпидермальные;
• лекарственные;
• пыльцевые;
• химические;
• грибковые;
• бактериальные.

Пищевая аллергия может возникнуть на самые разные продукты. Но обычно ее провоцируют цитрусовые, мед, орехи, рыба, яйца, красные яблоки, молочная продукция, шоколад. Пищевые добавки, ароматизаторы, консерванты вызывают крапивницу (мелкая кожная сыпь).

Бытовая пыль также является аллергеном. К эпидермальным веществам относятся шерсть животных, пух или перья птиц, человеческие волосы. Укусы насекомых (пчел, ос) тоже способны спровоцировать аллергию. Некоторые люди имеют аллергию на лекарственные препараты, особенно на антибиотики. Поэтому прежде, чем делать инъекции, врачи назначают пробу.

Химикаты, как бытовые, так и производственные, могут вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью, слезотечением, экземой, одышкой, першением в горле

Поэтому женщинам, кормящим грудью, следует с осторожностью использовать бытовые химикаты или отказаться от них. Это могут быть различные отбеливатели или дезинфицирующие средства

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Принципы лечения

Главные принципы лечения аллергии — исключение раздражающегося фактора, прием противоаллергических препаратов, устранение зуда. Что можно от аллергии? По возможности лучше применять спреи и ингаляции, мази, тогда воздействие препарата будет местным и в общий кровоток и молоко он не попадет. Любые лекарства от аллергии обычно воздействуют на главного виновника симптомов — гистамин — и нейтрализуют его, за что и получили свое название. Уже созданы 3 поколения этих препаратов, они постоянно совершенствуются с уменьшением побочных эффектов.

Первые из них вызывали сильную сонливость, головные боли, заторможенность, тяжесть в голове и слабость, сухость во рту, тошноту, запоры

Их нельзя было использовать тем, кто по роду своей работы должен был проявлять повышенное внимание и быстроту реакций. К тому же они вызывали и привыкание (больше 5 дней принимать их было нельзя)

Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов.

Первое поколение — Тавегил, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты продолжают использоваться до сих пор, но не в случае лактации. Несмотря на их эффективность, их применяют только в острых неотложных случаях.

От аллергии при грудном вскармливании хорошо показали себя препараты второго поколения — Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), Астемизол и др. Первые 2 препарата особенно рекомендуются при ГВ. Они не имеют перечисленных побочных симптомов, не вызывают сонливость, но плохо влияют на работу сердца и сосудов при неправильной дозе.

Они в значительной степени связываются с белками крови и в молоко попадают в малом количестве. Все упоминаемые средства были полностью исследованы в Британии и Америке, они считаются абсолютно безопасными и нетоксичными для малыша и мамы. Привыкания они также не вызывают.

Третье поколение — L-ЦЕТ (Алерон), Эриус (Эдем), Левоцетиризин, Эльцет и др. Какие эффекты имеют они? Они самые действенные, на сердце не влияют. Дают быстрый результат, обладают разносторонним противоаллергическим механизмом. Их можно принимать длительно. Эти препараты используются и при лактации.

Возможно, назначение гомеопатических средств (Urtica urens, Ринитал). Они не имеют целебного эффекта, но в то же время потенцируют прием других лекарств от аллергии. Этими же качествами обладает назначение препаратов кальция в инъекциях.

В организм женщины вводятся свои же лимфоциты, специальным способом очищенные так, что начинают лечить от аллергии. Такую терапию применяют при невозможности определения вида раздражителя. При лактации метод неприменим, но его можно провести во время беременности. Прием одних только таблеток не поможет в лечении аллергии, он должен сочетаться с правильной диетой и детоксикацией организма.

Хорошо зарекомендовали себя Аллерфекс, Динокс, Телфаст и т. п. — при лактации активные вещества проникают в молоко в малых количествах, препараты имеют отличный противоаллергический эффект. Альдецин — средство, которое применяется ингаляционно (действующее вещество беклометазон), в плазму крови попадает по минимуму. Побочных действий при его применении у детей не выявлено, по перечню ВОЗ считается совместимым с лактацией.

При ГВ могут использоваться АГП второго поколения и некоторые ГКС: Лоратадин, Кларитин, Цетрин и т. п. В грудное молоко лекарство попадает в незначительном количестве, основная же его часть борется с аллергией в организме матери.

Препараты первого поколения антигистаминных средств (созданы еще в 1936 г. и применяются поныне) не рекомендуются кормящим, например, Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин, Пипольфен.

Супрастин может вызвать уменьшение молока. Эти препараты при лактации способны вызывать сонливость у матери и грудничка, вплоть до ступора у малыша и отказа от груди. При их вынужденном приеме не рекомендуется сон матери совместно с ребенком. Эти средства возможно применять только в случае острой жизненной необходимости (при острых аллергических реакциях) для женщины с условием временного прекращения кормления.

Лечащий врач не назначит кормящей маме препараты, содержащие теофиллин (Вентакс, Дурофилин, Теотард и др.): они негативно действуют на ребенка в первые 6 месяцев его жизни. Лечить аллергию и усилить выведение раздражителей из организма можно назначением энтеросорбентов: Полисорба, Энтерос-геля, белого активированного угля, отрубей, алюмогеля.

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Антигистаминные препараты следует принимать при ГВ в обязательном порядке, ведь современные таблетки совместимы с лактацией. Какие средства рекомендуется выбрать? Отдайте предпочтение продуктам в форме спрея или раствора для ингаляций – именно такие виды считаются самыми безопасными, они не проникают в кровоток, реакция у ребенка не проявляется.

Кормящей маме можно принимать продукты, разрешенные врачами, то есть препараты второго поколения:

• Цетиризин, Цетрин, Аллертек, Летизин. Их можно пить без опасений даже при грудном вскармливании, поскольку при превышении дозировки седативный эффект оказывается минимальным. Препараты почти не всасываются в молоко, а негативные последствия не выявлены.
• Лоратадин, Кларитин, Лоридин, Кларотадин. Во время кормления грудью эти противоаллергические препараты успешно используются, негативных последствий не отмечается, так как успокаивающий эффект минимален, а остатки продукта почти не всасываются в молоко.
• Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллерфекс, Динокс. Несмотря на то, что вещества проникают в молоко, на малыша это не оказывает никакого воздействия. Лечение полностью безопасно.
• Альцедин. Выпускается в виде раствора для ингаляции, препарат не всасывается в кровь и полностью безопасен, при грудном вскармливании негативных последствий не отмечалось.
• Эриус (подробнее в статье: «Эриус» для детей). Он совместим с периодом после родов, отлично справляется с аллергией, может применяться для кормящей матери, побочные эффекты для ребенка не проявляются, что отмечено рядом научных исследований.
• Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Антигистаминные препараты относятся к условно безопасным, согласно международному справочнику. Негативной реакции у матерей и их детей не отмечалось. К аналогичному выводу пришло и британское сообщество ведущих медиков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно принять от головной боли кормящей маме: таблетки при грудном вскармливании

Старые препараты советского типа уже почти не назначают – они вызывают слишком много побочных эффектов, но не всегда полностью устраняют проблему. Найденная в интернете информация или рекомендации бабушек не станут адекватной заменой рецепту опытного врача.

Что же теперь есть?

Виды аллергии

Аллергия представляет собой гиперчувствительность организма на фоне проникновения неинфекционного вещества в организм. Обычно реакция возникает при контакте с безвредными объектами: при потреблении определенной пищи, вдыхании пыльцы, общении с домашними животными, использовании бытовой химии и косметики. Медицинские стандарты четко ограничивает понятие аллергии от простой гиперчувствительности. Однако для фармакологического лечения это не столь существенно.

 Из-за многообразия причин классификация аллергии по видам довольно обширна. Так в зависимости от признака, положенного в основу, выделяют:

1. Исходя из происхождения аллергена. Существуют экзогенные реакции, связанные с проникновением агента извне: через кожу, органы ЖКТ, слизистые и плаценту. Это пищевая, инсектная, лекарственная аллергии. Также есть эндогенная патология, возникающая из-за производных самого организма. Например, на фоне денатурации белка.
2. По сенсибилизирующему и разрешающему аллергену. Если реакция возникает на одно и то же вещество, то называется специфической. При неспецифической форме иммунный ответ может развиться при контакте с аллергеном, имеющим схожее строение. Сюда же входят патологии, возникающие на фоне провоцирующих факторов – холодовая аллергия.
3. По синтезу антител. При активной форме антитела возникают при проникновении аллергена в организм. При пассивной антитела попадают к пациенту при переливании крови от другого лица.
4. По времени возникновения реакции. Есть аллергии немедленного и отсроченного типа, а также замедленные формы иммунного ответа
5. По патогенезу. Есть 4 типа реакции о данной классификации. К первому относят поллиноз, дерматит, конъюнктивит. Ко второму – цитопению, аллергический нефрит. Третий тип включает генерализованные формы реакций, а четвертый проявляется совокупностью аллергически-инфекционных симптомов.
6. По стадиям развития. Аллергические реакции могут нарастать от первого контакта до клинических проявлений вроде проницаемости сосудов, хронического воспалительного процесса, почечной недостаточности.

Ознакомиться с показаниями для приема таблеток от аллергии можно в инструкции по применению. Аннотация обычно содержит перечисление конкретных форм иммунного ответа. Наиболее распространенные из них приведены в таблице далее. 

Наименование	Подробнее
Поллиноз	Сезонная болезнь, возникающая как специфическая реакция на пыльцу. Среди основных  аллергенов: амброзия, пыльца березы, овсяница, лебеда
Бронхиальная астма	Аутоиммунная патология хронического течения, к симптомам которой относится нарушение дыхания, появление свиста и кашля
Крапивница	Может возникнуть из-за пищи или лекарства, а также при контакте с аллергеном. Представляет собой отекшие зудящие образования, похожим на ожоги от крапивы
Дерматит	Контактная форма аллергии, представляющая очаги воспаления, покраснения и шелушения
Анафилактический шок	Анафилактическая реакция немедленного типа, затрагивающая мягкие ткани лица и дыхательные пути
Аллергический конъюнктивит	Появление гнойных выделений из глаз на фоне контакта с аллергенами

Механизм действия антигистаминных препаратов

Впрочем, иногда не удается определить причину развития аллергической реакции, и симптомы становятся все более выраженными. Врач может рекомендовать использовать антигистаминные препараты при грудном вскармливании.

Контакт с веществами, вызывающими аллергию, приводит к выработке иммуноглобулина IgE. Он связывается с рецепторами клеток, таких как базофилы и тучные клетки, и стимулирует выделение медиаторов и гистамина. Эти вещества воздействуют на мышцы внутренних органов и сосудов, вызывая локальные реакции. Если аллерген попадает на слизистую носа, возникает зуд и насморк. Если аллерген находится на коже, проявляются аллергические реакции на коже.

Антигистаминные препараты не уменьшают действие аллергена, а блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину.

При грудном вскармливании необходимо осторожно принимать антигистаминные препараты, наблюдая за их влиянием на мать и ребенка. Побочные эффекты для ребенка могут быть опаснее, чем аллергическая реакция

Могут возникнуть заторможенность, плаксивость и нарушения стула.

При грудном вскармливании противоаллергические препараты должны быть выбраны особенно тщательно. Рекомендуется начать их принимать без прерывания лактации, сцеживая молоко и наблюдая за тем, помогают ли они матери. Ребенка переводят на искусственное вскармливание. Вернуться к грудному вскармливанию следует только через три дня после окончания лечения. Не рекомендуется кормить грудью и принимать антигистаминные препараты, если после рождения прошло менее трех недель.

Проведение аллергической терапии у матери во время грудного вскармливания должно помочь ей, но не должно навредить ребенку. Кормление грудью продолжается в обычном режиме, только если безопасные препараты, мази и капли не вызывают у ребенка побочных реакций.

На сегодняшний день существует множество лекарств, которые применяются в качестве противоаллергических средств. Среди них таблетки, мази и спреи.

Некоторые из антигистаминных препаратов, которые можно использовать, включают Ламилан, Эриус и Супрастин.

Другие варианты

Кормящая мама, страдающая аллергической реакцией, может принимать и другие препараты, а не только лоратадин. Обычно врачи выписывают кормящим мамам такие препараты, как:

• «Зиртек»;
• «Зодак»;
• «Эриус»;
• «Фенистил».

Есть матери, которые принципиально не хотят принимать никаких таблеток, потому что боятся нанести вред как своему здоровью, так и здоровью своего долгожданного малыша. Для таких матерей тоже есть выход из положения.

Сначала нужно попробовать просто исключить аллерген из своего пищевого рациона. Вполне возможно, что проблема успешно решится, и молодой маме уже не придется пить никаких лекарств. Но бывает и так, что аллерген исключить действительно невозможно. Например, если женщина страдает аллергией на плесень и проживает в квартире или доме, пораженном плесневым грибком. Или же кормящая мама страдает аллергической реакцией на шерсть домашних животных, а избавиться от домашнего питомца пока не решается.

В этом случае, предварительно посоветовавшись с терапевтом или аллергологом, молодая мама может попробовать народные средства от аллергии. Народные средства – это, прежде всего, лечение травами, или фитотерапия. Так, например, снять кожные проявления аллергии (зуд, сыпь, раздражение) поможет не только гель «фенистил», но и прием ванны с отваром травы череда. Также можно обратиться за консультацией к гомеопату. Гомеопатические средства порой бывают очень эффективными.

Для того чтобы не пришлось глотать таблетки, кормящая мама еще во время беременности должна уделять большое внимание профилактике возникновения и развития аллергических реакций. Главное – организовать быт и рацион таким образом, чтобы присутствие потенциальных аллергенов было минимальным

Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание своему ежедневному рациону. Во время беременности, а также в период интенсивной лактации, не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты красной, желтой и оранжевой расцветки, потому что они часто являются мощными аллергенами.

Следует отдавать предпочтение зеленым грушам и яблокам. Но даже зеленые фрукты желательно не покупать в супермаркетах, потому что фрукты, предназначенные на продажу, обрабатывают специальным химическим составом для увеличения срока хранения. Если есть сезонные фрукты и овощи, можно есть их сколько угодно. Но вместо магазинного, искусственно выращенного яблока, обработанного всевозможной «химией», лучше выпить компот из своих, дачных яблок. Главное правило рациона кормящей мамы – никакой «химии», и тогда аллергия пройдет стороной.

Диагностика

Первоначально нужно обратиться к специалисту, который проведет осмотр на наличие следующих симптомов:

1. Проблем, связанных с затруднением дыхания. Тот же аллергический ринит может начинаться как обычное простудное заболевание. Если вовремя не принять меры, то проблема может затянуться на очень длительный срок.
2. Проблем непереносимости некоторых продуктов. Как правило, при этом ощущается боль в животе. Данные проблемы могут привести к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.
3. Проблем, проявляющихся на кожном покрове. Часто сыпь и зуд могут перейти в сильные покраснения и волдыри.

Самым действенным способом диагностики является взятие пробы на аллерген, которая назначается аллергологом.

Самые популярные антигистаминные препараты

Противоаллергические таблетки, разрешенные беременным и кормящим женщинам – это:

• Супрастин.
• Лоратадин.
• Цетиризин.

На сегодняшний день исследования не позволили выявить отрицательного влияния на организм маленького ребенка. Однако стоит отметить, что Тавегил и Супрастин может спровоцировать заметную сонливость у малыша. Исходя из этого, следует, что наиболее благоприятными препаратами для лечения аллергии являются Лоратадин и Цетиризин. Достаточно выпить одну-две таблетки для устранения первых признаков аллергической реакции.

Последний эффективен для лечения аллергической астмы и ринита, кожного зуда и дерматита. Лекарственное средство облегчает симптомы аллергического конъюнктивита, а также устраняет слезоточивость глаз. На момент приема лекарственного препарата кормящей маме желательно прекратить грудное вскармливание, но не прекращать его полностью. Молоко лучше сцеживать для восстановления его выработки.

На сегодняшний день большую популярность приобретает лечение аллергии при помощи гомеопатических средств. Такой метод имеет одну особенность – он абсолютно безопасен для здоровья малыша и не требует прекращения лактации даже на небольшой промежуток времени. Гомеопатические препараты – это уникальные средства, основными действующими компонентами которых являются натуральные травы, камни и минералы. Однако следует помнить о том, что в настоящее время увеличилось количество шарлатанов, которые стремятся заработать легкие деньги. Поэтому лечение аллергии с помощью гомеопатических средств необходимо проводить только под чутким наблюдением врача-гомеопата.

Когда нужна гипоаллергенная диета

Соблюдать диету во время лактации рекомендуется в следующих случаях:

• Первый месяц с момента появления младенца на свет. Ребенок только привыкает к новым условиям жизни. Организм малыша только осваивает систему питания грудным молоком, поэтому его реакция на различные продукты может быть непредсказуемой;
• Болезни ЖКТ у ребенка. Любые подобные патологии препятствует нормальной деятельности пищеварительной системы. В результате еда плохо усваивается и некоторые компоненты не расщепляются в достаточной степени. Это приводит к их непереносимости организмом и возникает аллергическая реакция. Избежать возникновения такой ситуации помогает гипоаллергенная диета, которой должна придерживаться кормящая мама до окончания лактации.
• Если у ребенка аллергия. Особой системы питания женщине рекомендуется придерживаться, даже если у малыша возникла небольшая сыпь на щеках. Диета кормящей мамы при возникновении аллергии у ребенка сохраняется до окончания лактации;
• Если у малыша есть генетическая предрасположенность к возникновению аллергической реакции. Она возникает, если кто-то из родителей страдает от этой патологии. Риск возникновения болезни возрастает, если у младенца и мама, и папа аллергики. В этих случаях женщина должна придерживаться определенных принципов питания в течение полугода, после чего ее район расширяется.

Может ли грудное молоко вызывать аллергию у ребенка?

Аллергии на грудное молоко как продукт быть не может: оно абсолютно безопасно для ребенка. Но при этом аллергические реакции могут вызывать белки, которые попадают в молоко матери с продуктами, которые она употребляет. Самый распространенный белок, получаемый из грудного молока, который потенциально может вызвать аллергию, — это белок коровьего молока.

Действительно, у детей, имеющих пищевую аллергию на этот продукт, признаки нарушения состояния будут даже без прямого употребления молокосодержащих продуктов. Кроме этого, пищевая аллергия также возникает в ответ на попадание в организм арахиса, лесных орехов, пшеницы, моллюсков.