Почему появляется кашель
Факторы появления этого состояния у новорожденного делят на две категории: не- и патологические. В первой группе находится:
- защитный механизм, который позволяет предотвратить поступление в дыхательную систему слез или молока (при грудном вскармливании);
- прорезывание зубов, которое приводит к повышенному выделению слюны и, соответственно, кашлю для ее выведения;
- низкая влажность в комнате влечет за собой сухой кашель у грудничка;
- попадание в дыхательные пути инородного объекта (часть игрушки, погремушки, другие мелкие объекты).
Эти причины намного проще устранить, если помнить о них заранее. Однако патологические факторы более серьезны и требуют длительного лечения. Например, ОРВИ, который в 80% случаев является причиной кашля у грудничка. Заболеванию характерно отсутствие позывов в течение дня и их наличие ночью. К тому же, если осмотреть горло, видно его покраснение. Характерно появление насморка и увеличение температуры – с лечением в данном случае затягивать не следует
Причиной появления кашля у грудничка может быть:
- Воспалительный процесс, связанный с верхними дыхательными путями. Характерен навязчивый сухой кашель, сужение стенок горла и даже недостаток кислорода. Если не оказать помощь вовремя, могут развиться осложнения – например, ложный круп.
- Воспаление (отит) среднего уха. Процесс действительно может спровоцировать не только кашель у грудничка, но и насморк. Выявить болезнь, но не лечить, можно даже самостоятельно – надавить на мочку уха, вследствие чего грудничок заплачет.
- Аллергия. С таким бронхоспазмом очень сложно бороться, прежде всего, потому что необходимо выявить провокатора. В любом случае, если имеется подозрение именно на эту причину, желательно сразу же обратиться к врачу.
Не следует исключать вероятность развития фарингита (воспаления глотки), ларингита (аналогичного процесса в гортани), заражение гельминтами. Все эти факторы имеют схожую симптоматику, а потому определить их самостоятельно точно не получится.
Лекарственные сиропы детям до года
Сиропы от кашля для новорожденных представляют собой основное лекарственное средство, которое используется для устранения этого симптома. В отличие от таблетированных препаратов, сиропы являются более подходящей формой для маленьких детей. Они обычно назначаются при сухом кашле с целью превращения его во влажный.
На рынке представлен широкий ассортимент сиропов, и выбор конкретного препарата зависит от характера кашля и его причины. Эти лекарственные средства могут применяться для лечения детей с 1 месяца. Однако самолечение малышей не допускается, и все препараты должны быть приняты по назначению врача.
Некоторые из разрешенных препаратов для детей до 1 года включают Амбробене, Амброксол, Лазолван, Бронхикум, Проспан, Флавамед и Линкас.
Амбробене назначается при выраженном сухом кашле и может быть использован для детей с первого дня жизни, при условии соблюдения дозировки. Амброксол обладает муколитическим действием и помогает разжижать скопившуюся мокроту в легких. Он может быть назначен даже месячному ребенку.
Лазолван является эффективным средством для лечения мокрого кашля и способствует усиленному выведению мокроты из легких. Однако его применение рекомендуется только после достижения ребенком 6 месяцев.
Сироп Бронхикум, состоящий из растительных компонентов, хорошо помогает при сухом кашле, но его использование не рекомендуется более 2 недель.
Проспан эффективно устраняет мокрый кашель и назначается для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с вязкой мокротой.
Сироп Флавамед относится к отхаркивающим и муколитическим средствам и используется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением выхода мокроты. Лечение этим препаратом проводится не более 5 дней.
Сироп Линкас, основанный на растительных компонентах, обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Его прием способствует снижению интенсивности и увеличению продуктивности кашля. Он может быть назначен детям, достигшим возраста 6 месяцев. Лечение грудных детей включает как медикаментозное лечение, так и средства народной медицины.
Какие методы лечения использовать
В случае с новорожденными перечень лекарственных препаратов ограничен. Он может определяться лишь врачом, на основании возраста грудничка, основных симптомов и других характеристик состояния.
Группа препаратов | Название средств | Особенности применения |
Противокашлевые | Синекод, Панатус – капли | Четыре раза в сутки перед кормлением, по 10 капель |
Амбробене (сироп) | Дважды в течение 24 часов 1 мл раствора. Разбавлять можно соком, чаем или просто чистой водой | |
Муколитики (обычно их используют при сухом кашле у грудничка) | Лазолван (сироп) | Дважды в сутки по 25 капель – вне зависимости от времени употребления пищи |
Бромгексин (капли) | По два мл трижды в день | |
Отхаркивающие | Геделикс (в виде сиропа) | Один раз после грудного кормления – по 2.5 мл |
Антибиотики (незаменимы при бактериальных осложнениях на фоне ОРВИ) | Амоксилав (суспензия) | 30 мг лекарства на один кг веса грудничка в день. Принимать средство необходимо через одинаковые временные отрезки |
Флемоксин (в виде суспензии) | 30 мг на кг, поделенный на два приема в течение суток или большего отрезка времени | |
Антигистаминные – применяются при развитии аллергического кашля | Фенистил (капли) | 12 капель в течение 24 часов, которые разбивают на три приема |
Лечение кашля у грудных детей
Насморк может возникать и у вполне здоровых деток. Если ребенок пару раз чихнул и зашмыгал носиком, это еще не повод бить тревогу. Носовые ходы тоже должны периодически очищаться. Но вот появление кашля должно побудить родителей показаться врачу. Конечно, если ребенок в течение дня несколько раз кашлянул, вполне вероятно, что он подавился. Но вот ночной кашель может указывать на появление инфекции в организме чада. Это может быть опасно, в особенности если малыш находится на искусственном вскармливании. У таких детей кашель и насморк, а также простуды возникают намного чаще и могут за короткие сроки развиться в бронхит или еще хуже в пневмонию. Трудности в лечении такого кашля и насморка состоят в том, что маленьким детям невозможно прописать отхаркивающие средства, так как они еще не умеют сплевывать мокроту.
Придется воспользоваться другими способами лечения кашля у грудных детей:
- Натирать грудь и спинку таким средством, как Витаон или Бронхикум.
- Делать дренирующий массаж. Его технику маме объяснит доктор. Для неопытных родителей имеется такой совет: уложить ребенка на колени животиком вниз, чтобы головка немного свисала, и постукивать слегка по спинке. Кроме того, можно уложить малыша на спинку, взяться руками за голени и сгибать их к грудной клетке. Желательно делать это на выдохе. Резкий выдох ускорит отхождение мокроты.
- Чаще поить малыша, желательно чем-то кисленьким и теплым. Мокрота быстрее разжижается и выводится из организма.
- При сухом кашле можно применять ингаляции с содой. Если нет ингалятора, то наполнить ванну горячей водой, всыпать туда соду и войти в комнату с паром вместе с ребенком на несколько минут.
Если ребенок заболел и кашляет, необходимо соблюдать режим кормления. Промежуток между кормлением должен быть таким, чтобы органы пищеварения достаточным образом смогли переварить поступившую пищу. Некоторые мамочки, чтобы успокоить больного малыша, дают ему грудь. Но не стоит этого делать, так как излишнее поступление пищи в желудочно-кишечный тракт перегрузит его, и выздоровление затянется.
Многих молодых родителей также беспокоит вопрос, можно ли гулять, если сопли и кашель у грудничка без температуры. Безусловно, свежий воздух малышу необходим, но стоит подходить к этому вопросу с умом. Прогулка пойдет на пользу, если на улице плюсовая температура, нет ветра и сквозняков. Главное, чтобы ребенок не замерз и не вспотел.
Чтобы полностью избавиться от насморка и кашля, необходимо первоначально установить причину их появления. Так как каждое заболевание требует особенного лечения. Так, при аллергии придется давать ребенку антигистаминные препараты. Устанавливается аллерген. При вирусной инфекции необходимы противовирусные средства. При проникновении бактерий в тяжелых случаях без антибиотиков не обойтись.
Меры профилактики
Подобные мероприятия просты и должны соблюдаться буквально с первых дней жизни новорожденного:
- личная гигиена, в том числе регулярное мытье рук – как родителями, так и ребенку;
- исключение контактов с инфекционными больными;
- отказ от цветущих растений и домашних животных на период первых 12 месяцев жизни ребенка;
- частая влажная уборка помещения и обеспечение доступа свежего воздуха;
- исключение курения при грудничке.
Помимо этого, кормящая мама должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Весь этот комплекс мер позволит поддерживать состояние здоровья грудничка на хорошем уровне и исключит не только кашель, но и другие неприятные симптомы.
Острый бронхиолит
Острый бронхиолит – острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже – аденовирусы, ещё реже – микоплазмы и хламидии.
Клиническая картина острого бронхиолита
Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции – до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации – рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.
Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение РаС02, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.
Лабораторные и инструментальные исследования
При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Ра02и РаС02 (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.
Острый обструктивный бронхит у детей
Острый обструктивный бронхит – острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.
Клиническая картина острого обструктивного бронхита
Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже – на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.
Лабораторные и инструментальные исследования
На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне – эозинофилия.
Диагностика
Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.
При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.
10 способов победить ночной кашель
Ночной кашель не дает уснуть, раздражает, мешает домочадцам. Как его остановить?
1. Увлажняйте воздух
Этот совет подходит всем: и тем, кто просто испытывает сухость в горле, и людям с серьезными болезнями, такими как астма или бронхит. Если влажность в квартире опускается ниже 40%, страдают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что, собственно, и вызывает кашель. Увлажнитель помогает решить проблему, особенно ночью.
При этом надо следить, чтобы влажность не превышала 50%, напоминает Татьяна Михайловна Желтикова, доктор биологических наук, руководитель лаборатории экологической биотехнологии Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова. Иначе начинается интенсивное размножение микрофлоры, в том числе плесени, а плесень – опасный аллерген, способный сделать кашель еще сильнее. Так что в дополнение к увлажнителю купите гигрометр – прибор, измеряющий относительную влажность воздуха. (См. также 3 бытовых прибора, необходимых аллергику.)
2. Пейте чай с медом
Горячий чай с медом перед сном уменьшает раздражение в носоглотке, убирает слизь, успокаивает горло.
3. Полощите горло
Теплая соленая вода помогает снять воспаление или раздражение в горле, удаляет слизь с задней стенки.
Налейте в стакан ⅔ теплой кипяченой воды и размешайте в ней чайную ложку соли. Перед сном прополощите горло этим раствором.
4. Промывайте нос
Промывание носа морской водой помогает снять отек и воспаление, убрать слизь, удалить из носоглотки микрочастицы пыльцы, пыли и других аллергенов, смыть вирусы и бактерии. Так вы сможете не только победить кашель, но и защитить дыхательные пути от инфекций.
«Аквалор», «Аква-марис», «Маример», «Линаква» – выбор спреев с морской водой сегодня огромен. А можно сделать «спрей» самим – для этого треть чайной ложки морской соли надо растворить в стакане теплой кипяченой воды. Полученную жидкость следует набрать в самую обычную спринцовку, вставить кончик спринцовки в нос и нажать на помпу – вот и все!
5. Спите на высокой подушке
Если лежать на плоской подушке, кашель усиливается, потому что слизь стекает по задней стенке горла и раздражает его. Более высокое положение головы во сне помогает уменьшить постназальное затекание, а также симптомы ГЭРБ – гастроэзофагеального, или желудочно-пищеводного, рефлюкса (продвижение содержимого желудка обратно в пищевод), тоже связанные с кашлем. Можно использовать несколько подушек или клиновидное изголовье.
6. Бросьте курить
Кашель – визитная карточка курильщика. Конечно, если бросить курить, за один день от него не избавиться, но со временем он полностью пройдет и тем более не будет беспокоить вас ночью. Если вы не можете бросить на одной силе воли, можно попробовать никотиновый пластырь, жевательную резинку или даже лекарства, которые, конечно же, должен прописать врач.
7. Лечите астму
Бронхиальная астма – это аллергическое воспаление бронхов. Они распухают и сужаются, поэтому при астме трудно дышать и сложно откашляться: и воздух, и мокрота с трудом проходят через узкие просветы бронхов. Ночью, когда человек ложится, мокрота забивает суженные бронхи и кашель начинает мучить сильнее. Некоторые даже вынуждены спать полусидя.
Выход один – пользоваться ингалятором, как прописал врач. Лучше делать это регулярно, чтобы контролировать астму, а не тогда, когда кашель не дает уснуть.
8. Контролируйте ГЭРБ
Рефлюксная болезнь вызывает першение в горле, одышку, хрипы, кашель, который усиливается ночью. Чтобы ГЭРБ не мешала спать, избегайте пищи, вызывающей изжогу, и ешьте минимум за четыре часа до сна.
9. Уничтожайте аллергены
Кашель чаще всего вызывают пыльца, пыль, плесень, перхоть домашних животных. Избавиться от этих аллергенов хотя бы частично помогают:
- ежедневная уборка пылесосом с HEPA-фильтром;
- избавление от «пылесборников», таких как нагромождение книг и журналов, а также ковров и ворсистой обивки;
- еженедельная стирка постельного белья в горячей воде;
- душ перед сном.
10. Обязательно сходите к врачу
У кашля десятки причин (см.: 10 причин опасного кашля): грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), коклюш, аллергический бронхолегочный аспергиллез, сердечная недостаточность, рак легких. Если у вас лишь небольшая простуда или сухость в горле, вы скорее всего сможете самостоятельно справиться с кашлем. Но если возникли серьезные симптомы:
- температура выше 38,3°C;
- кашель длится больше недели;
- свист при дыхании;
- кашель с кровью;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание,
самое время посетить специалиста. Только врач поставит диагноз и пропишет правильное лечение.
источник
Чем лечат сухой кашель грудным детям
Вначале развития ОРВИ, гриппа и прочих вирусных болезней нет температуры, но грудничка беспокоит кашель без мокроты. Для облегчения состояния прогревают область бронхов сухим теплом.
Также делают пассивную щелочную ингаляцию (противопоказана при кашле с мокротой):
- Набирают в ванну горячую воду (при закрытой двери).
- Добавляют в воду пищевую соду.
- Выжидают, пока комната наполнится паром.
- Заносят грудничка внутрь ванной комнаты на 10 минут. Щелочные испарения облегчают дыхание и купируют приступы кашля.
Для борьбы с вирусами малышу очищают нос и закапывают раствор «Интерферон человеческий лейкоцитарный» каждые 2 часа. Интраназальное введение нужно начинать с первыми признаками ОРВИ и продолжать 2-3 суток.
У грудничков сухой кашель без температуры появляется вначале развития воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Это отит, фарингит, ларингит, ложный круп и подобные патологии. Их лечить надо препаратами местного и системного действия. Используют противовоспалительные средства, антибактериальные и прочие лекарства.
Чем лечить у грудничка сухой кашель без температуры на фоне воспаления ЛОР-органов:
- для приема внутрь – противокашлевые капли «Панатус» (детям старше 2 месяцев);
- для снятия воспаления – детский чай с ромашкой Хипп, слабый настой липы;
- местно – прикладывают «сухое тепло» на горло или заушную область.
У грудничков частое покашливание или постоянный сухой кашель без температуры может появиться из-за аллергенов.
Лекарственные средства
Молодые папа и мама часто ломают голову, что дать грудничку от кашля. По отзывам ведущих врачей-педиатров хорошо себя зарекомендовали для лечения данного недуга «свечи Виферон». Они обладают широким спектром противовирусного воздействия и применяются даже для недоношенных детей. Препарат выпускается еще в форме мази, но она назначается деткам старше 1 года.
Назальный аспиратор для детей электрический/ соплеотсос детский
детский развивающий коврик
Препарат применяется два раза в сутки по одной свечки и вставляется в задний проход малыша, промежутком в 12 часов. Лечение продолжается в течение пяти суток. Далее терапия продолжается только после предписания врача.
Лечение кашля у грудных детей
Облегчить состояние ребенка можно при помощи легкого дренажного массажа спины. Процедура помогает отхождению мокроты и способствует улучшению состояния грудничка. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Помещение нужно проветривать дважды в день, т.к. отсутствие свежего воздуха только усугубит ситуацию. Наблюдайте за уровнем влажности в помещении, орошайте комнату водой из пульверизатора.
В случае если состояние грудника не вызывает серьезных опасений, не забывайте о прогулках. Применять народные средства (например, растирания животным жиром, разогревающие компрессы, ингаляции) и лекарственные препараты без врачебного назначения категорически запрещено. При кашле, повышенной температуре у грудника показана госпитализация с последующим стационарным лечением.
Медикаментозная терапия
Вопрос о применении лекарств решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Некоторые препараты противопоказаны детям до 3-6 лет. Кроме того, существуют медикаменты, которые следует давать ребенку по определенной схеме (например, отхаркивающие средства — онине рекомендованы к приему перед сном). Физиологический кашель не требует применения лекарств. Медикаментозная терапия назначается в случае, когда причина симптома имеет патологический характер. Лечение кашля у грудничков осуществляется:
Группа препаратов | Названия лекарственных средств | Способ применения и дозы |
Противокашлевые. Подавляют кашель на уровне рефлекса, показаны при коклюше, ложном крупе | Синекод (капли); Коделак Нео (капли); Панатус (капли); | По 10 капель 4 раза/сут. перед кормлением |
Муколитики. Разжижают мокроту, облегчают ее выделение. Эта группа препаратов показана при сухом спастическом кашле у грудничков | Амбробене (сироп) | 1 мл раствора дважды за день, запивая чистой водой, соком, чаем либо грудным молоком |
Амброксол (сироп) | Внутрь после еды 15 мг/сут. в 2 приема с достаточным количеством жидкости | |
Лазолван (сироп) | По 25 капель 2 раза/сут. независимо от приема пищи. Препарат можно разводить в воде, чае, соке или молоке | |
Бромгексин (капли) | ||
Мукодин (сироп) | По 50 мг 2 раза за сутки | |
Мукосол (сироп) | 50 мг сиропа дважды в день | |
Флавамед (сироп) | по 2,5 мл утром и вечером | |
Отхаркивающие средства. Разжижают патологический секрет, повышают активность мерцательного эпителия | Геделикс (сироп) | 2,5 мл однократно после кормления |
Проспан (сироп) | По 2,5 мл утром и вечером | |
Бронхикум (сироп) | 2,5 мл два раза за день | |
Антибиотики. Назначаются при бактериальных осложнениях ОРВИ | Амоксиклав (суспензия) | 30 мг препарата на 1 кг веса за сутки через одинаковые промежутки времени |
Флемоксин (суспензия) | 30 мг/кг поделить на 2 раза | |
Антигистамины. Показаны в случае аллергического кашля | Фенистил (капли) | 12 капель за сутки, разбив на 3 приема |
Лечение кашля у грудничка народными средствами
В качестве альтернативы лекарствам можно применять народные средства. Следует помнить, что ставить горчичники и делать прогревания нельзя, если у малыша повышенная температура. Применение травяных отваров для лечения детей разрешено с двух месяцев. Вылечить кашель у грудничка поможет луковое варенье: основной ингредиент мелко натрите на терке, полученную массу смешайте с аналогичным количеством меда, дайте настояться около 2 часов. Затем сцедите сок и давайте его ребенку по половине чайной ложки каждый час. Используйте средство до улучшения состояния малыша.
Устранить сухой лающий кашель у грудничка можно при помощи ингаляций пассивного типа. Налейте в емкость кипяток и подождите пока помещение прогреется паром. Принесите малыша в комнату, проводить процедуру следует около 5 минут. В случае отсутствия у ребенка аллергии на масло эвкалипта добавьте в воду несколько капель этого средства. Не менее эффективна в этом случае черная редька с медом. Молоко с содой и другие подобные средства не рекомендуется использовать для лечения детей до года. Кроме того, народная медицина рекомендует следующие средства от кашля у грудничков:
- Ромашковый чай. 1ч.л. сухого сырья залейте 200 мл кипятка, дайте настояться 10-15 минут. В готовый чай добавьте немного меда. Давайте средство грудничку 3-4 раза за день после кормления на протяжении недели. Ромашка противопоказана детям до 4 месяцев.
- Настой из корней солодки, девясила и алтея. Смешайте все три компонента в равных частях. Столовую ложку полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды комнатной температуры. Дайте средству настояться 8-9 часов. Готовый состав давайте ребенку 2-3 раза за сутки по ¼ стакана. Продолжительность лечения – 7 дней.
Опасные признаки
Существует ряд признаков, при появлении которых следует обратиться к врачу
Так, если грудничок кашляет, взрослым необходимо обратить внимание на сопутствующих симптомы. Насморк, повышение температуры, побледнение кожных покровов, плаксивость – это признаки развития патологического процесса
Кроме того, врачебный осмотр требуется при наличии следующих опасных признаков:
- внезапный, приступообразный кашель;
- появление хрипов;
- выделение мокроты зеленого или красного цвета;
- продолжительность кашля более трех недель;
- понос, боли в животе, рвота;
- снижение аппетита, сонливость.