Панкреатин при ГВ: инструкция по применению во время лактации, аналоги

Механизм действия

Основное вещество фактически заменяет ферментный секрет, производимый поджелудочной железой. Панкреатин отвечает за расщепление белка и жиров, поступающих в пищеварительный тракт с едой. При дисфункции поджелудочной железы у человека наступает ферментный дефицит, который компенсируют Панкреатином. Механизм действия лекарственного средства следующий:

ускоряет расщепление жиров в глицерины;
активизирует переваривание белка до аминокислоты;
способствует быстрому усвоению углеводов;
расщепляет жирные кислоты до получения декстринов, крахмал – до состояния моносахаридов.

Ферменты Панкреатина получают из секрета домашних животных. В двенадцатиперстной кишке человека основное вещество запускает и активизирует переваривание. В итоге, исчезает болевая симптоматика, организм лучше усваивает полезные вещества из пищи.

Показания при лактации

После рождения ребенка причиной неправильной работы ЖКТ и прекращения выработки ферментов поджелудочной железой становится необходимость соблюдения диеты для кормящих. С введением диеты происходит резкая смена режима питания и составляющих ежедневного рациона.

Также врачи отмечают появление недугов пищеварительного тракта у кормящих на фоне послеродовой депрессии и постоянного состояния стресса, связанного с рождением ребенка.

Какой бы ни была причина недуга, кормящей женщине назначается терапия, в которую могут входить ферментные препараты. Можно ли Панкреатин при грудном вскармливании, решает только врач. Перед назначением сопоставляются возможные риски для здоровья грудного ребенка и реальная польза от приема медикаментозного средства у матери.

Характеристика Мезима и Панкреатина

Представляем обзор ферментных медикаментов по следующим критериям:

Эффективность. Если препараты назначены в соответствии с состоянием, то оказывают положительное воздействие на организм. Панкреатин эффективен в лечении небольших расстройств и не влияет негативно на грудничка. Мезим имеет большую дозировку действующего вещества, поэтому рекомендуется в тяжёлых случаях развития болезни. Очень часто ферментные лекарственные средства врачи назначают в составе комплексной терапии в зависимости от поставленного диагноза.
Срок борьбы с заболеванием. Мезим и Панкреатин обладают широким диапазоном длительности периода лечения: от одной таблетки при употреблении жирной, обильной пищи до пожизненной заместительной терапии. Всё зависит от общей картины развития заболевания. При нарушении пищеварения препараты назначаются курсом на 10–14 дней.
Цена. Стоимость препаратов колеблется от 17 рублей до 600 рублей за упаковку. Самым бюджетным вариантом является отечественный Панкреатин. А немецкий препарат фирмы Берлин-Хеми Мезим форте в зависимости от числа таблеток в пачке может доходить до 600 рублей.
Противопоказания. Производитель указывает состояния, при которых не рекомендуется приём ферментных препаратов: высокая чувствительность к компонентам, острый панкреатин и обострение хронического панкреатина, детский возраст до трёх лет.
Возможные побочные эффекты и ограничения при использовании. Препараты Мезим и Панкреатин в целом хорошо переносятся пациентами. Иногда проявляются аллергические реакции, запор, диарея, тошнота, тяжёлые ощущения в эпигастральной зоне. В редких ситуациях могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости. При длительном приёме медикаментов в большой дозе возможно возрастание доли мочевой кислоты в крови, а также снижается усвоение железа.

Дозировка и срок приёма врач назначает индивидуально в каждой ситуации исходя из степени тяжести нарушения системы пищеварения. Официальная аннотация предлагает в среднем по 1–3 таблетки, не разжёвывая, запивать водой. За сутки препарат принимают три раза до, во время или после еды. Мезим и Панкреатин покрыты специфической оболочкой, которая распадается не в желудке, а в тонком кишечнике, чтобы именно там ферменты начали свою работу по усвоению белков, жиров, углеводов. Поэтому таблетки рекомендуется проглатывать целиком.

Видео: действие и особенности применения Панкреатина

Процесс грудного вскармливания длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Сложно представить, чтобы женщина прожила этот период без болезней. Организм кормящей мамы работает на пределе своих возможностей. К сожалению, небольшие расстройства пищеварения или серьёзные заболевания ЖКТ могут посетить женщину на любом этапе. Ферментные препараты Мезим и Панкреатин широко известны населению своей способностью снижать неприятные симптомы дисфункции ЖКТ. Узнаем, может ли кормящая мама лечиться этими медикаментами. Разберёмся с составом, инструкцией, эффективностью. Сравним Мезим и Панкреатин.

Панкреатин в период лактации

На сегодняшний день нет доскональных сведений о том, как именно воздействует лекарство, так как исследования при участии кормящий женщин не проводились. Стоит ли пить препарата при ГВ, нужно уточнить у врача

Некоторые консультанты по ГВ считают, что во время лактации использование препарата возможно, но при этом необходимо принять во внимание несколько рекомендаций:

Осуществлять прием Панкреатина непосредственно после кормления малыша
Самостоятельно применять лекарство можно разово, длительное использование средства для улучшения пищеварения должно быть согласовано с врачом
Контролировать состояние ребенка, при проявлении негативной симптоматики стоит завершить прием таблеток и обратиться к педиатру

Необходимо также следовать основам здорового питания (потребуется придерживаться специальной диеты, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению особенно при воспалении поджелудочной железы):

Готовить еду на пару
Не употреблять горячей и охлажденной пищи, еда должна быть только теплой
Дробное питание небольшими порциями (предпочтительно питаться 5-6 р. на протяжении дня с равными временными промежутками)
Твердая пища не рекомендована, ее нужно перетирать перед употреблением; не исключается прием полужидких блюд
Должен быть обеспечен строгий питьевой режим (кроме воды можно пить чай, а также отвар шиповника).

Прием таблеток, нормализующий пищеварение, должен осуществляться во время основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости.

Проблемы с пищеварением при лактации

Расстройства пищеварения, связанные с недостатком ферментов, возникают ещё в период вынашивания плода. Матка увеличивается и сдавливает органы ЖКТ, в том числе поджелудочную железу. Как следствие, нарушается работа органа, который вырабатывает ферменты (энзимы) для лучшего переваривания и усваивания пищи.

Из-за сдавливания пищевода затрудняется продвижение содержимого по пищеварительным органам. Это приводит к тому, что ухудшается взаимодействие энзимов с пищей. Нередко при лактации диагностируют хроническое воспаление поджелудочной железы, а женщина о заболевании даже не подозревает.

Расстройства пищеварения при ГВ часто возникают из-за того, что рацион питания матери кардинально меняется. То есть проблему могут вызвать продукты, несвойственные организму женщины. Кроме того, на работу организма (в том числе пищеварительной системы) влияет гормональная перестройка.

Кормящая мамочка должна обратить внимание на следующие симптомы:

расстройства дефекации (запор, понос);
избыточное газообразование;
вздутие кишечника;
аллергия на некоторые продукты;
спазмы в животе;
снижение аппетита;
тошнота, приступы рвоты.

Последние 3 признака свидетельствуют об обострении хронического воспаления поджелудочной железы. При появлении нескольких симптомов нужно пройти медицинское обследование, после которого доктор подберёт эффективный и безопасный медикамент. Часто лечение проводят с помощью Панкреатина.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание (ГВ или лактация) является особым периодом, в течение которого ограничивается применение различных лекарств. Это связано с тем, что действующие компоненты медикаментов могут проникать в молоко и оказывать вредное влияние на организм развивающегося плода. Пищеварительные ферменты, входящие в состав, не всасываются в кровь, поэтому допускается назначение Панкреатина при грудном вскармливании.

Терапия Панкреатином при лактации

В период ГВ лекарство назначается для улучшения процесса пищеварения, который был нарушен на фоне патологических процессов или функциональных изменений. Нарушение сопровождается тошнотой, периодической рвотой, метеоризмом, неустойчивым стулом. Это может сказываться на качестве молока кормящей матери поэтому требуется лечение при помощи ферментных средств.

Состав и действие препарата

Панкреатин — это комплекс ферментов поджелудочной железы животного (чаще свиного) происхождения. Основные действующие вещества — липаза, алфа-амилаза, трипсин и химотрипсин.

Главной задачей панкреатина является расщепление жиров, белков и углеводов. Препарат способствует процессу пищеварения и усвоению большинства содержащихся в пище полезных веществ — микро и макроэлементов, витаминов.

Таблетка препарата покрыта специальной оболочкой, которая защищает ферментный состав от разрушительного действия желудочного сока. И только при попадании в щелочную среду двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника оболочка растворяется, высвобождая ферментную форму для расщепления белков, жиров и углеводов. Время начала действия Панкреатина после приема — около 30 минут.

Описание

Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Активное вещество: Панкреатин – 100 мг Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 Ед.FIP; липолитической активностью не менее 3000 Ед.FIP; общей протеолитической активностью не менее 130 Ед.FIP.

Показания к применению

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды.

Взрослые: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.

Детям – индивидуально, по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Приём Панкреатина при лактации

Во время беременности и после родов организм женщины испытывает серьёзные нагрузки. Кроме того, в период кормления младенца грудью полностью меняется режим питания. Эти факторы могут вызвать проблемы с пищеварением. Поэтому нередко встаёт вопрос о приёме Панкреатина.

Следует учитывать, что клинические исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому безопасность препарата изучена недостаточно. Но согласно инструкции, приём лекарственного средства в период грудного вскармливания не противопоказан.

Приём Панкреатина в период лактации не противопоказан

Не рекомендуется самостоятельно назначать этот препарат — дозировку и схему лечения подбирает врач с учётом симптомов.

Показания к применению и правила приёма лекарства

Панкреатин могут назначить при:

нарушениях функции поджелудочной железы;
хроническом панкреатите;
метеоризме (вздутие живота из-за скопления газов);
кишечной инфекции;
расстройствах усваивания пищи;
патологиях желчевыводящих путей;
диспепсии (понос, рвота, спазмы в животе, урчание).

Если патологии нет, врач может выписать лекарство при:

нарушении режима и рациона (слишком много жирной или растительной пищи);
малоподвижном образе жизни;
нарушениях жевательной функции;
подготовке к УЗИ или рентгенологическому исследованию.

Если кормящей маме выписали Панкреатин, при его приёме следует соблюдать определённые правила:

Лекарство принимают сразу после кормления малыша.
Препарат нельзя разжёвывать, запивать следует большим количеством жидкости (зелёный чай, вода, сок).
После употребления препарата необходимо немного походить, чтобы лекарственное средство попало в двенадцатиперстную кишку. В противном случае оно начнёт растворяться ещё в пищеводе и эффекта от лечения не будет.

Нужно следить за состоянием младенца. Если малыш ведёт себя беспокойно, капризничает, следует сразу прекратить приём лекарства и проконсультироваться у лечащего врача.

Панкреатин принимают согласно схеме и дозировке, которые рекомендованы лечащим врачом

Особые рекомендации

В период лечения необходимо придерживаться правильного рациона:

Следует отказаться от жареной, острой, жирной пищи.
Еду лучше готовить на пару.
Кушать необходимо только тёплую пищу небольшими порциями, но часто (5–6 р./день).
Твёрдые продукты рекомендуется максимально измельчать, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Следует отдать предпочтение полужидким блюдам.
Нужно соблюдать правильный питьевой режим — выпивать не менее 2 л жидкости в течение дня.

На время лечения следует придерживаться диетического питания, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта

Побочные явления

В большинстве случаев терапия Белластезином не приводит к возникновению осложнений. Нежелательные эффекты иногда возникают при превышении длительности применения, в качестве индивидуальной реакции организма со стороны различных структур.

Побочными эффектами со стороны системы пищеварения могут стать пересыхание слизистых рта, невозможность глотания, повышенная жажда, ослабление перистальтики, приводящее к возникновению запоров, снижение тонуса желчных протоков и пузыря.

Возможны нарушения мочеиспускания, выражающиеся в отсутствии позывов и чувстве дискомфорта при выделении урины.

Со стороны сердца и сосудов вероятно появление приливов, аритмии, ишемических явлений в миокарде, чувства сердцебиения;

Возможны нервные расстройства, сопровождающиеся головной болью и головокружением.

Зрительные нарушения характеризуются параличом аккомодации, расширением зрачков, повышением внутриглазного давления, светобоязнью.

Могут проявляться нежелательные эффекты в органах дыхания, выражающихся в снижении тонуса и секреции в бронхах, приводящих к застою вязкой мокроты.

На коже могут появляться сыпь, крапивница, покраснения, сопровождающиеся зудом.

При индивидуальной непереносимости компонентов возможна острая аллергическая реакция с развитием анафилактического шока.

Особо опасным является образование в крови метгемоглобина, требующее скорейшего врачевания. Состояние характеризуется приобретением цианотического оттенка кожными покровами, губами, и ложем ногтя. Видимы симптомы сопровождаются нарастающей тахикардией, одышкой, головокружением, слабостью.

Пить или не пить Панкреатин

Кормящей маме, прежде чем принимать Панкреатин или другие лекарства, стоит внимательно оценить свое состояние. Иногда женщина ошибочно считает, что ей не помогают не медикаментозные методы, а на самом деле проблема в другом:

Некогда готовить. Нередко кормящая женщина готовит на всю семью, а затем для себя выбирает разрешенные блюда. Но такое питание однообразно и несбалансированно. Для себя рекомендуется готовить на пару и следить, чтобы соблюдался пищевой баланс. Если попробовать приготовить себе отдельно и соблюдать такую диету несколько дней, то Панкреатин может не понадобиться;
Гиподинамия. Уход за малышом и бессонные ночи утомляют, и женщина подсознательно старается меньше двигаться, экономя силы. Но органы малого таза на последних сроках гестации были сдавлены беременной маткой и для восстановления им необходимо усиленное питание. Для улучшения кровотока в малом тазу можно делать легкие танцевальные движения во время укачивания малыша. Некоторые женщины отмечают, что хорошо помогает укачивание малыша, сидя на гимнастическом мяче. Подобные упражнения не отнимают много сил и позволяют обойтись без приема Панкреатина;
Заболевания желудка и поджелудочной железы. В этом случае применение Панкреатина обязательно. Отсутствие лечения приведет к тому, что недостаточное усвоение питательных веществ в материнском организме отразится на качестве грудного молока.

Женщинам, у которых выявлены временные нарушения пищеварительной функции, при приеме Панкреатина следует наблюдать за своим состоянием. Если самочувствие улучшилось, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены Панкреатина или снижения лечебной дозы.

Панкреатин при лактации разрешен. Медикаментозное средство поможет быстрее устранить возникшие после родов пищеварительные расстройства, избавиться от метеоризма и болей в животе

Но, несмотря на кажущуюся безопасность Панкреатина, следует соблюдать осторожность и не превышать лечебные дозы – избыток препарата может негативно отразиться на состоянии младенца

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чем заменить препарат

В аптечной сети предлагается большой выбор препаратов с аналогичным составом, которые допускается применять при грудном вскармливании.

Фотогалерея: аналоги Панкреатина, разрешённые во время лактации

Кормящей мамочке не стоит спешить принимать лекарства при первой проблеме с пищеварением. Нормализовать ситуацию можно следующими методами:

Убрать из рациона солёную, острую и жирную пищу.
Пить не менее 2 л жидкости (негазированная вода, компоты, чай из шиповника).
Ввести в рацион больше кисломолочной продукции.
До завтрака и перед сном необходимо съедать 1 ст. л. перемолотых семян расторопши. Запивать следует большим количеством воды.
Пить отвары из семян льна, овса, кисели. Такие напитки обволакивают стенки желудка, снимая болевые ощущения.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Стараться меньше нервничать, поскольку стрессы негативно сказываются на пищеварении.

В том случае, если эти методы не принесут должного эффекта, следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и терапевту.

Особенности использования

Медикамент необходимо использовать только перорально, любые другие способы употребления запрещены.

Хранить медикамент необходимо в надлежащих условиях, при несоблюдении правил хранения запрещается медицинское использование средства.

Лекарственный препарат включает в свой структуру этиловый спирт в количестве 10% от общей массы. Максимальная суточная дозировка содержит абсолютный спирт: 0,405 г. Максимальная одноразовая доза содержит 0,135 абсолютного спирта.

Препарат не рекомендуется использовать у детей до одного года, альтернативой для проведения терапии у пациентов этой возрастной группы считается лекарственное средство Экстра Бефунгин.

В период проведения терапевтического курса необходимо соблюдать диетическое питание, молочно-растительного характера.

При этом следует исключить из рациона животные жиры, консервированные продукты и острые пряности.

По окончанию срока годности препарат следует утилизировать.

Для пациентов, имеющих в анамнезе функциональные патологии почек и печени, нет необходимости корректировать дозу препарата.

Для больных пожилого возраста не требуется снижать стандартную дозировку средства.

При развитии негативных симптомов побочного действия следует прервать лечение и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Беременность

Организм развивающегося плода чувствителен к воздействию различных факторов окружающей среды. На ранних этапах (первые недели после оплодотворения яйцеклетки) происходит закладка и первичное дозревание всех систем органов, поэтому период считается критичным. Независимо от стадии течения рекомендуется минимизировать прием любых средств. Их назначает специалист только по строгим медицинским показаниям, когда ожидаемый положительный результат превышает возможные риски.

Можно ли Панкреатин беременным?

В инструкции указано, что препарат можно применять во время беременности, но только по строгим медицинским показаниям. Несмотря на то, что действующие вещества не всасываются в системный кровоток из просвета кишечника, достоверные данные об отсутствии негативного влияния отсутствуют. Медицинский специалист выявляет наличие показаний, а также оценивает потенциальные риски.

В каких случаях препарат противопоказан?

Выделяется несколько абсолютных противопоказаний, при наличии которых у беременной женщины исключается использование, к ним относятся:

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Острое течение воспалительной реакции в поджелудочной железе (острый панкреатит).
Хронический панкреатит в стадии клинико-лабораторного обострения (рецидив).
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.

Перед использованием важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Иначе после начала приема таблеток может быть поздно и у беременной женщины будут негативные реакции

Схемы и дозы Панкреатина для будущих матерей (по триместрам)

Таблетки необходимо выпивать перед едой. Их не разжевывают и запивают водой для лучшего прохождения через пищевод. Режим использования и дозировка зависят от триместра:

I – на начальных этапах развития плода происходит закладка всех систем (структуры нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы), поэтому использование любых средств не рекомендуется. Назначение допускается только врачом по строгим показаниям. Средняя доза составляет 1 таблетка, которую нужно пить два раза в день. Длительность курса лечения – 5 дней.
II – второй триместр характеризуется активным дозреванием сформированных систем организма плода. Лекарства можно употреблять в дозе 1 таблетка 3 раза в день.
III – третий триместр характеризуется дальнейшим поздним дозреванием систем плода. В этот период список разрешенных медикаментов расширяется. Будущей маме можно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день непосредственно перед едой. Курс лечения не должен превышать 5 дней, так как в дальнейшем может нарушаться функциональное состояние поджелудочной железы по принципу обратной связи.

По строгим медицинским показаниям лечащий врач может изменять дозировку и схему применения.

Особые примечания

Для здоровых пациентов Панкреатин обладает эффективностью в минимальных дозировках. Если речь идет о больных с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, колитом, людях в период восстановления после операции на органах ЖКТ, дозировка должна составить от 10000 ЕД и больше.

Врач назначает, в зависимости от тяжести клинических проявлений, 10000 или 25000 ЕД панкреатина в качестве разовой дозы. Обычно, если речь идет о перекусах, дозировки в 10000 ЕД бывает достаточно. Когда пациент употребляет более калорийные продукты, допустим, мясо, ему потребуется более мощная поддержка. Хронические больные, которые испытывают недостаток в панкреатических ферментах на протяжении многих лет, часто переходят на более высокие дозы. Панкреатин принимают без перерыва на протяжении всей жизни. Препарат помогает им хорошо себя чувствовать и усваивать максимум питательных веществ из продуктов питания.

Допускается использование заменителей Панкреатина, обладающих аналогичными свойствами, в виде капсул и порошков.

Далеко не все аналоги Панкреатина могут подойти людям с расстройствами пищеварения. Например, если у человека гастрит или дуоденит, то присутствие желчных кислот, помимо панкреатина, может повлечь за собой болевые ощущения. В качестве примера выступает препарат Панзинорм. При неблагоприятном эффекте препарата желательно заменить его на Панкреатин, Мезим форте, Микразим или Креон.