Сыпь после температуры у ребенка — чем помочь грудничку

Стандарт неотложной помощи при признаках «красной» гипертермии у детей

Стандарт неотложной помощи при признаках «красной» гипертермии у детей следующий:

• больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
• обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
• назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10—15 мг/кг,
• детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
• оказывая неотложную помощь при «красной» гипертермии у детей, можно использовать физические методы охлаждения не более 30—40 мин: обтирание водой комнатной температуры; холод на область крупных сосудов; прохладная мокрая повязка на лоб; пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы; можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9%-ный столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2—3 раза;
• если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50%-ный раствор анальгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года — 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5%-ным раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/ кг, старше 1 года — 0,1—0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела\щ при отсутствии эффекта через 30—60 минут можно повторить введение литической смеси.

Почему дети болеют реже?

По статистике, от общего числа пациентов, у которых был диагностирован коронавирус, дети составляют только 15%, 64% из них – это люди от 7 лет. При этом тяжесть заболевания ковидом у ребенка не сравнима с таковой у взрослых. Так почему дети болеют реже и легче, чем взрослые? Ответ на этот вопрос на сегодняшний день, ещё не найден.

Существует несколько гипотез:

● Чаще всего, дети более здоровы, чем взрослые. У них редко встречаются хронические заболевания, достаточная физическая активность, правильное питание и есть прочие составляющие здорового образа жизни.

● Функционирование иммунной системы ребёнка отличается от таковой у взрослых. При внедрении возбудителя заболевания она сразу синтезирует антитела, способные бороться с вирусом.

● SARS-COV-2 преимущественно поражает имеющиеся в дыхательных путях ACE2. У маленьких детей таких клеток немного. А значит вирус их поражает с меньшей частотой.

Диагностические методы

Чтобы выявить причину, которая вызвала высыпания на теле ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Лучше всего вызвать специалиста на дом, ведь малыш может быть заразным для других детей.

После тщательного осмотра врач подтвердит или исключит потницу. В случае ее исключения он напишет направление к дерматологу, инфекционисту или аллергологу в зависимости от симптоматики.

Также потребуется сдать анализы:

• ОАК;
• на наличие вирусной инфекции;
• соскоб с кожных поверхностей для исследования биоматериала;
• кожные пробы на выявление аллергена.

Приведенные методы диагностики позволят определить характер сыпи и спровоцировавший ее фактор. На основе этих данных будет назначено подходящее лечение.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

• пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
• прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
• если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
• постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
• прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
• жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

• при запоре, который продолжается не один день;
• при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
• при кишечной инфекции;
• температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
• если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

• такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
• ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
• возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
• ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
• в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
• при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

Основные причины появления прыщей у ребенка

Прыщи на теле ребенка может вызвать целый ряд различных причин. Основные из них:

Прорезывание зубов. В данный период у малыша повышается слюноотделение, высыпание локализуется около рта или на щечках. Кожа становится чистой после окончания процесса роста зубов. Аллергическая реакция. Если прыщики сопровождаются насморком, зудом или чихом, можно сделать вывод, что у ребенка началась аллергия. Как правило, она появляется внезапно и требует лечения. Потница. Прыщики могут свидетельствовать об особой форме дерматита, которая появляется из-за обильного выделения пота или медленного его испарения. Загрязнение кожи. Кожный покров маленького ребенка очень нежен и чувствителен, требует особого ухода. При сильном загрязнении на теле малыша могут появиться гнойные прыщики. Обветривание/солнечный ожог/обморожение. Погодные условия тоже могут повлиять на состояние кожи малыша, поэтому необходимо пользоваться специальными средствами для защиты. Инфекция. Прыщики на разных частях тела малыша могут свидетельствовать об инфекционном заболевании (ветрянка, корь, краснуха и так далее). Укусы насекомых. Одиночные прыщики на теле у ребенка могут появиться из-за насекомых. Во избежании необходимо пользоваться специальными средствами против комаров и прочих

Это важно, поскольку укус насекомого может спровоцировать аллергическую реакцию

Причины появления сыпи у ребенка после температуры

Сыпь возникает как реакция организма на бактерии, вирусы и лекарственные компоненты. Места ее локализации могут быть различными в зависимости от причины возникновения.

Самое безобидное проявление сыпи после повышения температуры – это потница либо крапивница (рекомендуем прочитать: симптомы, фото и лечение крапивницы у детей в домашних условиях ). Такая симптоматика провоцируется тем, что малыш сильно потеет. Кожа при этом может сильно зудеть.

ИНТЕРЕСНО: ребёнок сильно потеет: причины и способы устранения потливости

Высыпания также могут быть следствием аллергической реакции на применяемые медицинские препараты. Практически в каждом из них содержатся компоненты, способные вызвать аллергию. Аллергическая сыпь нередко бывает вызвана контактом с аллергеном в виде пыльцы цветов, шерсти животных, некоторых продуктов питания и пр.

Температура и сыпь – основные симптомы при инфекционных болезнях, системных заболеваниях, сосудистых патологиях и укусах насекомых. К тяжелым формам относятся проявления сыпи, вызванные менингитом и эритемой (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет эритема Чамера у детей?).

Первая доврачебная помощь

У родителей, которые сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, естественным образом возникает вопрос – нужно ли снижать температуру. Поскольку жар – это защитный механизм организма, сбивать температуру незначительную не стоит. Если ребенок в целом здоров, то считается, что до 38,5 градуса в снижении жара нет нужды – иммунитет должен иметь адекватные условия для формирования антител, которые будут активно противостоять болезни. Именно повышенная температура создает максимально благоприятные условия для выработки интерферонов. Но это правило касается только красной гипертермии, если же у ребенка наблюдается ее бледная форма, то помощь должна быть оказана незамедлительно, невзирая на конкретные цифры на термометре.

В помощи нуждаются и дети группы риска – недоношенные малыши, дети первого года жизни, дети, которые ранее перенесли на фоне жара фебрильные судороги, малыши с заболеваниями центральной нервной системы, хроническими болезнями сердца и сосудов. Алгоритм оказания неотложной помощи детям при высокой температуре должны знать все родители.

Нужна ли госпитализация при гипертермии у детей – сложный и неоднозначный вопрос. Он решается в индивидуальном порядке, если состояние ребенка признается тяжелым. Клинические рекомендации и стандарты оказания помощи при высокой температуре определяют несколько критериев тяжести состояния – голос малыша слаб, едва различим, ребенок монотонно хнычет, всхлипывает, есть признаки белой лихорадки, есть признаки обезвоживания, ребенок очень вялый, не реагирует на внешние раздражители.

Срочная госпитализация положена при следующих симптомах:

• постоянный плач, осиплость голоса на фоне гипертермии;
• нарушение сна, при котором ребенок либо спит постоянно, либо вообще не спит более суток;
• бледность кожи, ее мраморный оттенок, цианоз.

Профилактика

Невозможно предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола. Также нереально ограничить ребенка от контакта с другими людьми.

Единственным способом предотвращения детской розеолы является укрепление иммунитета ребенка. Для этого рекомендуется грудное вскармливание, последовательное физическое развитие и своевременная вакцинация от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, которому подвержены дети в возрасте от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышением температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи после снижения температуры. Лечение специфическими средствами не требуется, и осложнения встречаются крайне редко.

Детская Розеола – реальный случай из жизни

Ветрянка

Ветрянка – это самое распространенное заболевание из числа инфекционных. 85% населения болеют ей именно в детстве. Вот ее отличительные черты:

• высыпания имеют вид пузырьков, наполненных жидкостью;
• по своему внешнему виду они напоминают комариные укусы;
• сначала их немного, постепенно количество увеличивается;
• волдыри располагаются по всему телу: на голове, лице, спине, животе и даже на слизистых оболочках;
• по мере развития болезни пузырьки ссыхаются, покрываются корочкой, которая затем отпадает, не оставляя следов на коже (если специально не оторвать ее раньше времени);
• высыпания сопровождаются зудом, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты;
• «заразность» ветрянки длится 2 недели.

Проявление гипертермического синдрома

Повышенная температура тела у малыша должна вызвать настороженность! Лихорадочный синдром требует дифференцировки.

Очень часто у детей лихорадка сочетается с рядом других симптомов.

Лихорадка с локальными симптомами

Лихорадка, сочетающаяся с местными проявлениями:

• сочетание высокой температуры с катаральными симптомами характерно для острых вирусных поражений ЛОР органов и дыхательной системы (ринит, фарингит, трахеит);
• лихорадка с сыпью могут быть главными симптомами для скарлатины, краснухи, кори, менингококцемии, аллергии;
• лихорадка в сочетании с воспалением нёбных миндалин характерна для вирусного и бактериального поражения миндалин, инфекционного мононуклеоза;
• лихорадка с затруднённым дыханием у ребёнка может указывать на поражение гортани и нижних отделов дыхательных путей (бронхиты с обструктивным компонентом, бронхиолиты, астматические приступы на фоне респираторной инфекции, пневмония);
• лихорадка в сочетании с наличием мозговой симптоматики возможна при фебрильных судорогах, менингите, энцефалите;
• лихорадка с диареей характерна для острых кишечных инфекциях (чаще для ротавирусной инфекции);
• лихорадка вместе с болевым синдромом в животе должна насторожить доктора. Необходимо приложить все усилия для быстрой постановки диагноза, ведь возможна хирургическая патология (аппендицит);
• лихорадка в сочетании с нарушением мочеиспускания, а также возможна боль в животе характерна для инфекции мочеполовой системы;
• лихорадка с поражением суставов может наводить на мысль об острой ревматической лихорадке, артрите.

Лихорадка без видимого очага инфекции

Лихорадка без видимого очага инфекции встречается примерно в 20% случаев. Данное понятие заключается в отсутствии клинических проявлений, за исключением лихорадки, в определённый период времени.

Критерии диагностики данной лихорадки:

• возрастная категория (до 2 месяцев жизни), при которой имеется единственный клинический симптом — лихорадка выше 38 ºC;
• дети от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой более 39 ºC;
• отсутствие других клинических симптомов заболевания.

В случае отсутствия видимого очага инфекции при наличии высокой температуры можно предположить развитие в организме вирусной инфекции (грипп, герпес 6,7 типа, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус), начальная стадия бактериальной инфекции (менингит, инфекция мочеполовой системы, сепсис).

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка неясного генеза — диагноз, который может быть поставлен при исключении всех патологических состояний. Лихорадка без видимой причины может наблюдаться при некоторых инфекциях (туберкулёз, инфекции центральной нервной системы, а также костей и суставов, синдром приобретённого вторичного иммунодефицита, сифилис), аутоиммунных заболеваниях (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит), онкологических заболеваниях (лейкоз, лимфогранулематоз, опухоль почек, сердца, печени).

Герпес «просыпается» при снижении иммунитета

Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После “пробуждения” вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.

Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.

Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.

Аллергия на солнце — это что?

На самом деле «аллергией на солнце» называют фотодерматиты и фотодерматозы, которые проявляются при контакте кожи с солнечным светом. Сам по себе солнечный свет не является аллергеном. Повреждающее действие солнечных лучей на кожу происходит за счет различных механизмов – непосредственного повреждающего действия с формированием солнечных ожогов, токсического действия при реакции с различными веществами на коже (например, продуктами метаболизма некоторых лекарственных средств или компонентов пищи, соков растений и т.д.), реакции гиперчувствительности (аллергии) при превращении некоторых веществ (например, косметических средств) под действием солнечных лучей в истинные аллергены. Каждое из этих повреждающих воздействий происходит индивидуально в зависимости от чувствительности кожи каждого отдельного человека и от сочетания внешних условий.

Особое внимание надо обратить мамам и папам крошек с веснушками и рыжими волосами. Так случилось, что их кожа от природы вырабатывает меньше меланина, пигмента, смягчающего воздействие солнца на организм

Дерматит в области ануса: диагностика

Итак, как только вы почувствовали дискомфорт в области ануса, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть дерматолог или проктолог.

Первый этап – устный опрос. Врачу необходимо выслушать жалобы и попробовать выяснить причины развития дерматита. Затем доктор осматривает анальную область.

Для того чтобы определить, какова этиология заболевания, то есть, каковы ее причины, специалист возьмет соскоб на наличие патогенных грибов для лабораторного анализа. Кроме того, могут понадобиться и другие диагностические мероприятия:

• анализ на гельминтоз,
• ультразвуковое исследование,
• аноскопия,
• колоноскопия,
• рентгенологическое исследование.

Симптомы «красной» и «белой» гипертермии у детей

При кинической диагностике важно различить «красную» и «белую» гипертермию у детей. Симптомы «красной», или «теплой», гипертермии:

Симптомы «красной», или «теплой», гипертермии:

• кожные покровы умеренно гиперемированы;
• кожа на ощупь горячая, может быть влажной (усилено потоотделение);
• конечности теплые;
• при этом виде гипертермии поведение ребенка практически не меняется;
• теплопродукция соответствует теплоотдаче;
• отсутствуют признаки централизации кровообращения;
• учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37ᵒ С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

Симптомы «белой», или «бледной», или «холодной», злокачественной гипертермии у детей:

• сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения;
• кожа бледная с «мраморным» рисунком;
• оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный;
• конечности холодные;
• чрезмерная тахикардия, одышка;
• характерны ощущение холода, озноб;
• нарушения поведения — вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред;
• отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

Причины и симптомы

Название заболевания отражает суть изменений, происходящих в организме. Красноватые, розовые, прозрачные пузырьки появляются в местах наибольшей активности потовых желёз. Область локализации – плохо вентилируемые участки тела.

Причина заболевания – нарушение терморегуляции организма. Чаще всего от неприятных проявлений страдают люди с чувствительными, нежными кожными покровами.

Провоцирующие факторы:

• повышенная влажность воздуха;
• жара;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• синтетическая тесная одежда;
• закрытая обувь из материалов, плохо пропускающих воздух;
• тяжёлый физический труд.

Последствия:

• закупорка потовых желёз;
• избыточное потоотделение;
• воспаление эпидермиса;
• образование узелков и мелких пузырей.

Избыток пота собирается:

• в складках на теле;
• в местах соприкосновения с одеждой;
• в областях, покрытых волосами.

Как выглядит потница у детей и взрослых:

• пузырьки, папулёзные высыпания размером в 1–3 мм;
• цвет – от полупрозрачного до красного;
• в местах высыпаний под действием пота развивается поверхностное воспаление;
• пузырьки зудят;
• при расчёсывании инфекция проникает в более глубокие слои кожи;
• в пузырьках образуется гной, развивается пиодермия.

Обратите внимание! У некоторых пациентов в результате частого перегревания при папулёзной потнице проявляется обратный эффект. Потовые железы истощаются, кожа пересыхает, начинает шелушиться

Что такое гипертермия?

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

У неонкологических больных гипертермия проводится в умеренном режиме (39-40 °С, 15-40 мин). Лечебный эффект связан с улучшением кровотока, обмена веществ в тканях, увеличением концентрации лекарственных препаратов в «больном» очаге и повышением местного иммунитета. Во многих случаях гипертермия оказывает лечебный эффект и в самостоятельном виде, т.е. без дополнительного применения лекарственных препаратов.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Физиологические факторы

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Иногда проявляются общие признаки продормального характера, например, слабость, недомогание и катаральные симптомы. Постепенно температура возрастает до субфебрильной, самочувствие ухудшается, наблюдается першение в горле, заложенность носа ухудшает дыхание. К симптомам развития мононуклеоза также относится патологическое разрастание мигдалин и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

Иногда болезнь начинается внезапно и имеет ярко выраженные симптомы. В таком случае не исключено:

• повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость;
• лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц;
• признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании.

В кульминации заболевания проявляются основные особенности инфекционного мононуклеза, такие как:

• ангина – на задней стенке слизистой оболочки глотки возникает зернистость, фолликулярная гиперплазия, гиперезия, возможно кровоизлияние в слизистой;
• лимфаденопатия – увеличение размера лимфатических узлов;
• лепатоспленомегалия – увеличение селезенки и печени;
• сыпь на коже по всему телу;
• общая интоксикация организма.

Наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.

Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.

Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается. Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.

Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени. 

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин. Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Диагностика

Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.

Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.

Как помочь ребенку до прибытия педиатра

Приемы оказания доврачебной помощи зависят от вида гипертермии. Если это красная форма, то предстоит сделать следующее:

• обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, но исключите возможность сквозняков;
• разденьте ребенка, чтобы увеличить теплоотдачу;
• предложите крохе обильное витаминное питье (клюквенный или лимонный морс);
• окажите первую помощь при гипертермии, охлаждая кожные покровы ребенка вентилятором: направьте поток воздуха на тело, но не на голову;
• положите пузырь со льдом на шею, в паховые ямки, на локтевые сгибы, на темечко. Меняйте прохладные повязки на лбу малыша;
• сделайте обтирания водно-уксусным комнатной температуры раствором (1:1);
• промойте кишечник ребенка кипяченой водой 16-18 градусов при помощи груши или зонда.

Менингит

Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание — менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:

• ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
• ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
• необычный плач;
• рвота и отказ от кормления;
• бледная и пятнистая кожа;
• потеря аппетита;
• застывшее выражение лица;
• сильная сонливость;
• высокая температура;
• пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

• активация иммунной системы новорожденного;
• адаптация младенца к температуре внешней среды;
• воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
• реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.