Что делать, если ребенок поворачивает голову в одну сторону

Изменения

Что такое кривошея?

Кривошея – это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.

В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).

И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:

Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

Одна из причин кривошеи – аномальное развитие мышц шеи

• Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
• Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
• Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

• Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
• Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
• Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
• Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Видео: “Кривошея у ребенка: что делать?”

https://youtube.com/watch?v=wwTDLSAYqN4

В каком возрасте это бывает и для чего он это делает?

Очень часто такое переразгибание головы бывает у новорожденных. Это может во время бодрствования, кормления или во время сна. Вызвано чаще всего тем, что ребенок ещё не может сам сохранять позу. У новорожденных детей мышцы шеи еще слабо развиты, поэтому они не могут удерживать голову в стабильном положении. Из-за этого они часто запрокидывают голову назад, особенно когда лежат на спине или на животе. Это явление носит временный характер и проходит по мере укрепления мышц шеи и спины. Нужно выравнивать положение головы новорожденного, чтобы шейка не затекала.

Переразгибание шеи назад может появиться впервые  в возрасте около четырёх месяцев. В этом возрасте малыш делает так, чтобы научиться переворотам. Тогда это является нормой. Это  подготовка нервной системы к новому двигательной акту, а именно к повороту

Поэтому обратите внимание на возраст. Позже, во время беспокойного прорезывания зубов ребенок может так же изгибаться от неприятных ощущений

Причинами того, что ребенок  начинает выгибаться могут быть негативные  эмоциии,  плач, колики, спазмы в кишечнике, беспокойсто, желание выразить свои эмоции, даже эмоции при кормлении. Неудобная одежда, жёстко лежать, жарко, печёт солнце, давит памперс, неудобное положение в кроватке или коляске – и ребенок может лежать, выгнувшись назад  дугой.

Частое лежание на животе на  родительской кровати , когда живот  проваливается в мягкое покрывало, вынуждает ребенка принять позу дуги и сжаться по задней поверхности.

Ношение ребенка на руках в неудобной для него позе, спиной вперёд и с висящими ногами, тоже вынуждает ребенка изгибаться назад и напрягаться.

Всё это были физиологические причины запрокидывания грудным ребёнком головы назад.

Существуют патологические причины. Наиболее частая причина – гипертонус мышц задней поверхности тела: шеи, спины, задней поверхности ног, – по отдельности или всё вместе.

Если же все таки,  голова постоянно  запрокинута назад, плечики сжаты и вы видите симптом короткой шейки,  тогда уже можно заподозрить  повышение тонуса мышц  спины и шеи. В этих случаях запрокидывание головы назад происходит часто, длительно и непроизвольно, а также сопровождается другими симптомами.

Есть тяжёлые, но к счастью, редкие  заболевания. Мы не будем рассказывать о них в статье, но скажем лишь, что выгибание шеи назад в сочетании с другими, более худшими симптомами, бывает при ДЦП, эпилепсии, менингите, при проблемах со зрительным нервом и др. Остановимся всё же на повышенном тонусе мышц шеи

Профилактика кривошеи у грудничков

• Для профилактики кривошеи у новорождённых, ежедневно нужно менять головной конец кровати. Сегодня ребенок спит головой в одну сторону, завтра перекладываем его в другую.
• Вешайте красивые игрушки, яркие предметы, подходите к грудничку с противоположной от кривошеи стороны.
• При каждом кормлении меняйте сторону.
• Не следует укладывать малыша к себе на кровать, это создает вынужденное положение головы лицом к кормящей маме.
• Купите специальную корректирующую подушечку с полулунной вырезкой для головы ребенка, это не дает ему повернуть голову в одну или другую сторону.
• Рекомендуется делать массаж по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, невролог покажет вам на приёме как правильно массажировать чтобы снизить ее тонус, расслабить и позволить голове двигаться в разные стороны.
• Обязательно нужно выкладывать ребенка на живот. Перед каждым кормлением, сколько бы их не было в сутки, ребенок должен лежать на животе. Выкладывание на живот должно быть приятно крохе. Подойдите с другой стороны, разговаривайте с ним со спины, поддерживайте  установку головы, создайте для него положительные эмоции.
• Если малыш постоянно поворачивает голову на какую то одну сторону, подкладывайте валик, мягкую игрушку или полотенце, чтобы не дать ему возможность повернуть голову.
• Плавание – ещё один действенный метод профилактики кривошеи. Температура воды должна быть 34-36 градусов — чуть ниже температуры комфорта, это стимулирует кивательную мышцу и тем самым способствует профилактике.

Ежедневно нужно выполнять простые упражнения

• Положите ребёнка на бочек, и помогайте ему своей рукой приподнять головку кверху.
• Затем положите малыша на другой бок и повторите то же самое, чтобы было равномерное развитие с обеих сторон.
• Еще одно упражнение делается на спине. Возьмите малыша за ручки и подтягивайте к себе, он сам будет тянуться кверху, стимулируя мышцы шеи.

Такие упражнения можно делать 2 раза в день от 3 до 5 подходов, при этом обязательно следите за состоянием ребёнка, если ему надоело, появились болезненные ощущения, он начал капризничать, не настаивайте.

Профилактика кривошеи сводится к правильной установке головы. Во время игры нужно стимулировать и повороты головы, показывайте ребенку игрушку переводя ее в разные стороны.

Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.. Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение

Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.
Максимально подробная информация о том, как правильно делать массаж для для новорождённых, в статье детского врача.

Заболевание – спастическая кривошея

Спастическая кривошея – вынужденное неправильное положение головы и шеи, связанное с неврологическими изменениями в передаче импульсов по мышечным тканям. Деформация этих частей тела может быть врожденной и приобретённой. В обоих случаях главная причина – хроническое напряжение в мышцах шеи. Данное заболевание, хотя и не угрожает жизни, но, в то же время, сильно снижает ее качество.

В группе риска находятся:

• дети, которые появились на свет через кесарево сечение;
• лица с травмой позвоночника;
• пациенты, имеющие вывих шейного позвонка;
• новорожденные с дородовыми и родовыми травмами.

Виды кривошеи

Специалисты выделяют различные виды кривошеи. Патология классифицируется следующим образом:

1. Мышечная кривошея. Этот вид патологии может быть врожденным или приобретенным. В первом случае у ребенка грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена, во втором — мышцы скелета подвергаются воспалительному процессу, спровоцированному травмами перенапряжения или болезнями хронического характера.
2. Артрогенная или остеогенная кривошея. При врожденном типе у малыша позвонки неправильной формы (с одной стороны уже, чем с другой) или же сращены. Позвоночник деформируется. Приобретенная форма развивается на из-за переломов или разрушения ткани позвонков в шейном отделе, что может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями или травмами: вывихами, остеомиелитом, туберкулезом и пр.
3. Нейрогенная кривошея. Врожденная форма развивается из-за недостаточного кислородного питания плода (гипоксии) или мышечной дистонии, которая возникла из-за перенесенного инфекционного поражения плода в период внутриутробного развития. Приобретенная форма может развиться на фоне опухолей ЦНС, ДЦП, полиомиелита.
4. Дермо-десмогенная кривошея. Врожденную форму провоцируют деформирующие процессы в суставах или крыловидные складки на шее. Приобретенная форма возникает из-за болезненного воспаления лимфатических узлов, ожогов и подобных поражений кожи.
5. Рефлекторная кривошея. Спровоцировать патологическое состояние могут воспалительные процессы в ключице, околоушных железах, сосцевидного отростка. Также причиной может стать спазм мышц шеи.
6. Компенсаторная кривошея. Возникает из-за ухудшения зрения или слуха.
7. Ложная кривошея. Чаще всего такое состояние возникает у новорожденных. Вызывает его повышенный тонус мышц шеи. В большинстве случаев избавиться от патологии можно, для этого нужно как можно раньше обратиться к неврологу.
8. Установочная кривошея. Возникает в том случае, если ребенка постоянно укладывают на одну сторону.

Особенно внимательными к здоровью малыша родителям необходимо быть в первые 2-3 недели жизни. В этот период головка свободно поворачивается в обе стороны. На 2-3 неделе могут проявиться первые признаки патологии.

В зависимости от стороны поражения кривошея бывает левосторонняя и правосторонняя.

При левосторонней — наоборот. В некоторых случаях встречается двусторонняя кривошея.

Как можно самостоятельно осмотреть шею ребёнка?

При несерьёзной травме вы можете провести осмотр шеи и плеч вашего ребёнка дома, прежде чем отправиться к врачу.

После осмотра кожи на наличие признаков травмы (кровоподтёки, покраснение, отёчность), попросите ребёнка присесть, глядя прямо перед собой. Скажите, чтобы он наклонил голову в одну сторону, а затем в другую. Спросите, есть ли боль.

Попросите взглянуть вверх и посмотреть вниз, определив области, которые являются источником боли или скованности.

Вы также должны искать признаки мышечной слабости. Это удобно делать, когда ребёнок играет или кушает.

Спросите своего ребёнка, ощущает ли он онемение, покалывание или слабость в зоне шеи, верхней части спины или рук. Если какие-либо симптомы присутствуют, немедленно обратитесь к доктору.

Возможно, из-за сильной боли ребёнок не сможет общаться. Ищите признаки дискомфорта или слабости.

Например, малыш не отворачивает голову в сторону, не сидит на месте или не спит. Это может указывать на боль в шее, слабость или повреждение нерва.

Какой массаж может сделать мама?

Организм является целостной единой системой, поэтому при наличии дефекта в одной его части происходят закономерные изменения в прочих областях. Для профилактики осложнений и равномерного развития всех групп мышц необходимо проводить общеукрепляющий массаж. Кроме того, мамины прикосновения для малыша как антидепрессант. Через них он чувствует любовь, заботу, свою необходимость и значимость в этом мире, а значит восстановление будет происходить быстрее.

Мама ребенка для профилактики осложнений и равномерного развития всех групп мышц должна проводить общеукрепляющий массаж

Делает его нужно в помещении с комфортной температурой, сразу после пробуждения или через час после кормления. Проведение массажа перед сном может перевозбудить грудничка, нарушив засыпание

Важно, чтоб руки были теплыми, иначе из-за неприятных ощущений у малыша могут возникнуть в последующем негативные реакции на массаж в виде плача, протеста. Если ребенку не нравится, он плачет, массаж лучше прекратить и перенести на более благоприятное время, дождаться лучшего расположения духа и настроения ребенка

Каждое упражнение выполняется плавно, без нажимов, повторяясь до 5 раз. Можно использовать жирный детский крем.

1. Ребенок лежит на спине. Поглаживания подушечками пальцев по направлению от грудины к плечевому суставу. Можно нежно погладить поврежденную сторону шеи для ее расслабления. А шею и щечку на здоровой стороне немного растереть и размять, чтоб наоборот стимулировать мышцы.
2. Круговыми движениями по часовой стрелке погладить животик.
3. Приступить к поглаживанию нижних и верхних конечностей по их наружной поверхности. Движения осуществляются снизу вверх.
4. Ребенок лежит на животе. Поглаживания спинки снизу вверх двумя руками от копчика к плечикам.
5. Повороты малыша то на один, то на другой бок – самые эффективные упражнения, так как стимулируют поддерживать головку и переворачивать ее со стороны на сторону.

Причины патологии и методы диагностики

Если признаки кривошеи становятся очевидны сразу после рождения младенца, речь идет о врожденной патологии. Если симптомы искривления появились позже, заболевание будет приобретенным. Для каждого вида характерны свои причины возникновения.

Врожденная кривошея

Фактор риска — неправильное предлежание плода и проблемы с родоразрешением

Фактором развития патологии является нарушение внутриутробного развития или возникновение проблем в процессе родов. Причины при врожденной форме заболевания установить очень сложно. Основные из них:

• Развитие токсикоза у женщины во время беременности на позднем сроке.
• Многоплодная беременность.
• Обвитие пуповиной.
• Кесарево сечение, стремительные или, наоборот, длительные роды, использование инструментов для стимуляции.
• Тазовое предлежание плода.

Ребенок может появиться на свет с кривошеей, если в процессе родов он поворачивает голову не в ту сторону, как предусмотрено природой.

Приобретенная

Миогенная причина — повышенный тонус мышц шеи с одной стороны

Эта форма заболевания может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Провоцирующим фактором является нарушение механизма удержания шеи в нормальном положении. Приобретенная кривошея классифицируется следующим образом:

• Мышечная или миогенная – причиной возникновения является ослабление или перенапряжение мышц шеи. Это самая распространенная форма. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная патология развивается в первом или третьем триместре беременности, когда происходит формирование мышечной ткани. При приобретенной форме патология связана с тем, что одна из мышц шеи была травмирована, на месте повреждение произошло рубцевание.
• Остеогенная или костная – развивается на фоне патологических процессов в позвоночнике. Берет сове начало еще при внутриутробном развитии. В период формирования костей возникают факторы, которые приводят к неправильному развитию шейных позвонков. Если заболевание является приобретенным, оно чаще всего возникает на фоне вывиха, переломов позвонков.
• Артрогенная – появляется из-за нарушения в суставах, которые ограничивают движение шеей.
• Нейрогенная – возникает на фоне повреждения нервных окончаний. Такая форма чаще всего встречается у детей с диагнозом ДЦП, после перенесения энцефалита, полиомиелита, появления новообразований в головном и спинном мозге.
• Установочная или позиционная – нередко встречаются случаи, когда кривошея развивается на фоне воспалений внутреннего уха. Кривошея может появиться и у совершенно здоровых детей, которых кладут только на один бок или носят на руках с поворотом только на одну сторону.
• Компенсаторная – эта форма никогда не бывает врожденной. Она развивается на фоне нарушения зрения. Чаще всего заболевание наблюдается у детей с косоглазием, им приходится напрягать мышцы шеи, чтобы лучше видеть.

Только по внешним симптомам диагноз поставить нельзя. Для назначения лечения требуется комплексное обследование.

1. Визуальный осмотр – педиатр оценивает изменения в физиологическом развитии малыша, производит пальпацию шеи, проверяет наличие болезненности при движении головы.
2. Рентген – метод используется для установления характера и степени патологии.
3. Электронейрография – способ диагностики применяется, если есть подозрение на нейрогенную патологию.

При необходимости врач может назначить МРТ или КТ.

Признаки развития кривошеи у новорожденного

Кривошея – это заболевание шейного отдела позвоночного столба, которое проявляется неестественным наклоном головы к плечу. Чаще такая патология встречается у девочек.

Высокий риск развития кривошеи наблюдается у новорожденных и детей первого года жизни. Если вовремя обнаружить и начать лечить отклонение, то от него можно полностью избавиться. Существуют разные причины развития кривошеи. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

К факторам, которые приводят к появлению патологии, относятся:

• сложная родовая деятельность, использование вакуумных щипцов, проведение операции кесарева сечения;
• сдавливание стенками матки шеи плода;
• тазовое предлежание малыша вначале родоразрешения;
• гипоксия плода вследствие обвития пуповиной, дефицита кислорода;
• перенесенная инфекционная болезнь беременной, не зависимо от срока вынашивания;

Важно вовремя диагностировать отклонение.

Родителей должно насторожить:

• младенец поворачивает головку лишь в одном направлении;
• грудничку сложно держать голову прямо;
• голова постоянно наклонена в одну сторону.

Существует правосторонняя и левосторонняя кривошея. В первом случае головка малыша наклонена к правому плечу, лицо развернуто в левую сторону. Такой тип нарушения наблюдается чаще всего. При левостороннем виде патологии – голова наклонена в левый бок, а лицо развернуто вправо.

Врожденная мышечная кривошея

Надо отметить, что существует также двухсторонняя кривошея. Подобное явление делает самостоятельную диагностику затруднительной. Если игнорировать первые симптомы патологии, то у ребенка могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенными тяжелыми последствиями кривошеи являются:

• уплотнение тканей в шейном отделе;
• асимметричное расположение глаз, рта и прочих частей лица;
• непропорциональная форма черепа;
• изменение структуры тела;
• одностороннее укорочение шеи.

У ребенка деформируются плечи, ключицы. Вследствие этого он не сможет удерживать голову в вертикальном положении. Если не предпринимать никаких действий, то болезнь будет продолжать прогрессировать. По одним внешним признакам бывает сложно выявить кривошею.

Для диагностики применяют такие методы:

• рентгенография. Позволят установить характер кривошеи;
• физический способ. Доктор пальпирует шею, проверяет болезненность при разных положениях головы;
• компьютерная томография;
• электронейрография. Данный тип обследования назначается, если есть подозрения на нейрогенный тип патологии;
• магнитно-резонансная томография.

Запущенная кривошея приводит к развитию сколиоза, который в свою очередь, становится причиной появления новых проблем со здоровьем.

Общие правила

Если кривошея вызвана деформацией мышц, то проводят лечение положением, курсы лечебного массажа и пассивных упражнений, физиопроцедуры, полезны занятия плаванием. Терапию спастической формы болезни проводит невролог, и к вышеописанным методам лечения добавляют лекарственные препараты.

Кривошея, вызванная деформацией мышц, лечится положением и курсом лечебного массажа

Костно-суставную форму кривошеи лечат вправлением вывиха и длительной иммобилизацией (обездвиживанием) шеи с помощью воротника Шанца, иммобилизации гипсовой повязкой или пластиковым держателем.

Кожно-рубцовая форма кривошеи лечится только хирургически с использованием удаления или пластики участков кожи с грубыми рубцами.

Перспектива

Чем раньше обнаружить и начать лечить состояние, при котором грудной ребенок поворачивает голову в одну сторону, тем быстрее можно достичь успехов и предотвратить появление серьезных осложнений. Специалисты утверждают, что младенцев гораздо легче лечить по сравнению с взрослыми. В случаях, когда вышеупомянутые методы лечения не эффективны, у ребенка могут развиться длительное покалывание и онемение в пораженной области. Кроме того, может наблюдаться хронический отек мышц из-за постоянного давления. В тяжелых случаях ребенка может развиться сколиоз.

Стоит отметить, что большинство случаев детской кривошеи успешно лечится. Согласно исследованиям, регулярные физические упражнения, массаж и профилактика помогают 97% младенцев.