Симптомы
Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:
- макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
- микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.
Гематурия бывает:
- изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
- сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.
Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.
Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.
Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:
- Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
- Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
– потеря в весе;
– болезненность при мочеиспускании;
– высокая температура с ознобом;
– проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
– самопроизвольная сильная боль. - Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.
Дополнительная симптоматика
Гематурия у детей может протекать бессимптомно, а иногда сопровождается:
- Болью и жжением при мочеиспускании – при цистите.
- Повышением температуры тела.
- Боли внизу живота.
- Недержание мочи.
- Болезненными и неприятными ощущениями в области почек и пояснице.
- Отеками.
- Повышением артериального давления.
- Резкой слабостью и утомляемостью, не проходящими после достаточного отдыха.
- У маленьких детей происходит изменение привычного режима дня, они становятся капризными, плаксивыми, плохо засыпают и часто просыпаются, отказываются от еды.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.
Будьте готовы ответить на вопросы:
- когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
- имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
- есть ли вредные привычки;
- количество беременностей;
- какие лекарства принимаете.
У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.
Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.
Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:
- анализ мочи на уринолизис;
- бактериологический посев;
- исследование остаточной мочи;
- стресс-тест;
- цистографию;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.
Недержание мочи у женщин
Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.
После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.
Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.
По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.
В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:
- малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
- лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
- инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.
Недержание мочи у мужчин
Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:
- последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
- возрастные нарушения кровоснабжения;
- опущение или смещение органов брюшной полости;
- неврологические заболевания;
- слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
- хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).
Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.
Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.
Хирургические методы предлагают:
- имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
- инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
- имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
Кровь в моче у ребенка: признаки, причины, лечение
Самое страшное для каждой мамы — это проблемы со здоровьем ее малыша. И уж конечно, такой симптом, как кровь в моче у ребенка, не может не напугать.
Стоит заметить, что явление гематурии (так оно называется на научном языке) не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Однако оно вполне может быть одним из их симптомов.
Следует очень внимательно и ответственно отнестись к произошедшему и выяснить истинную причину нарушения.
Как выявить гематурию
То, что малыш писает с кровью, иногда не так просто обнаружить. Если имеет место макрогематурия (обильное выделение крови в моче), то это будет заметно сразу.
Кровь окрашивается за счет высокого содержания в ней красных телец — эритроцитов. Если же проявляется микрогематурия, то моча будет выглядеть стандартно, без примесей и оттенков.
Обнаружить наличие крови поможет только специальный анализ в лаборатории или же тест-полоски.
Некоторые родители поднимают ложную тревогу, увидев изменение цвета мочи, когда ребенок писает. Красный оттенок может добавляться вовсе не кровью, а повышенным содержанием какого-то вещества. Так, часто меняется цвет мочи при употреблении витаминов, антибиотиков, продуктов ярко-красного и оранжевого цвета.
Если вы обнаружили характерные признаки — изменение цвета — в первую очередь стоит вспомнить, что же ел ребенок или какие лекарственные препараты вы ему давали. Если никаких подозрений нет, обязательно нужно показать ребенка врачу.
О чем говорит мочеиспускание с кровью
Гематурия у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это связано в первую очередь с хрупкостью его сосудов, которые могут лопнуть от малейшего напряжения или перегрузки.
Характерной причиной гематурии у детей можно назвать геморрагический диатез. Это заболевание, при котором могут возникать внезапные кровотечения без видимой причины. Лечение геморрагического диатеза разнится в зависимости от того, приобретенный он или врожденный.
У детей нередко возникают воспаления в почках или мочевом пузыре. Особенно часто страдают такими воспалениями девочки, ведь их уретра короче и проще проводит инфекцию.
Иногда ребенок сам наносит себе повреждения уретры во время игры.
Еще одна причина — неправильный уход за органами мочеполовой системы ребенка, от чего тоже может появиться инфекция (случайно нанесенная травма, нерегулярное купание, грязные руки или полотенце).
Если обнаружена макрогематурия, ребенок вполне может страдать гломерулонефритом. При этом заболевании поражаются почечные клубочки и высок риск развития тяжелой почечной недостаточности. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.
Мочеиспускание с кровью иногда встречается после перенесенной простуды, как реакция на сниженный иммунитет. В более редких случаях причиной могут послужить физические нагрузки, при которых травмировались мочеиспускательные органы, падение.
Безусловно, самое основное, что нужно сделать — показать ребенка хорошему специалисту. Однако еще до визита к врачу вы можете самостоятельно сделать кое-какие выводы и принять некоторые меры:
- Вспомните, что ел, пил ребенок. Не было ли среди этих продуктов красителей, ярко-красных овощей и фруктов, антибиотиков, витаминов?
- Испытывает ли ребенок боль, когда мочится кровью?
- Не было ли падений, значительных физических нагрузок, растяжений, травм?
Если кровь в моче появилась после небольшой травмы, то такая гематурия чаще всего проходит сама собой через пару дней. Естественно, в таких случаях нужно проследить, чтобы физические нагрузки были снижены.
Изменение цвета мочи как реакция на еду или питье не имеет никаких последствий. Когда вещества полностью выйдут из организма, моча вернет свой первоначальный цвет. Проследите, чтобы ребенок пил больше жидкости, чем обычно. Понадобится употреблять около 500 мл воды в день.
Обязательно следуйте предписаниям врача, не поленитесь сдать все необходимые анализы, даже если некоторые из них кажутся вам лишними. Лучше перестраховаться и вздохнуть с облегчением, чем позднее обнаружить запущенную болезнь.
Врожденные пороки почек
Существует несколько типов врожденных пороков почек, которые могут привести к крови в моче:
- Гидронефроз — это разрастание почек, вызванное нарушением оттока мочи. Это может произойти из-за стеноза мочевого протока или блокировки мочевого камня.
- Поликистозная болезнь почек — это генетическое заболевание, при котором в почках образуются кисты, что приводит к их увеличению в размере и повреждению тканей.
- Опущение почки — состояние, при котором одна или обе почки опускаются ниже своего нормального положения. Это может привести к нарушению оттока мочи и различным проблемам с мочевыделительной системой.
Дети с врожденными пороками почек могут испытывать не только кровь в моче, но и другие симптомы, такие как боли в пояснице, частое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания. Врачи могут провести различные диагностические тесты, чтобы определить причину крови в моче и выбрать подходящий метод лечения.
В зависимости от типа и тяжести врожденного порока, лечение может включать применение лекарств, хирургическую коррекцию или долгосрочное наблюдение у специалиста.
Важно обратиться к врачу, если у вас есть подозрение на наличие крови в моче у вашего новорожденного ребенка. Только квалифицированный специалист сможет определить причину и рекомендовать необходимое лечение
Симптомы заболеваний с кровью в моче
Появление крови в моче считается прежде всего симптомом заболеваний мочевыводящих органов, а также поражения почек. Это могут быть недоброкачественные опухоли, желчекаменная болезнь, травматические повреждения мочеиспускательного канала. Наименьшее количество симптомов проявляется при появлении камней в почках. При этом начинают развиваться внутренние процессы воспаления в почках, со стороны их бывает распознать весьма непросто. Только проведение соответствующих анализов позволяет определить появление крови в моче пациента. Приросте камней в почках в нижней части живота появляются режущие боли, которые не проходят с течением времени. Это объясняется перекрыванием камнями мочевыводящих путей.
Для того, чтобы с большой степенью точности определит заболевания, которые проявляются при выделении камней в почках, необходимо провести урографическое исследование. Сам процесс лечения камней в почках весьма сложен и длителен. В том случае, если камни в почках слишком велики в размерах, помочь может только оперативное вмешательство.
Лейкоциты в крови и моче у ребенка
При нормальном положении вещей в крови ребёнка должны присутствовать лейкоциты в определённом количестве. Правда количество это не должно быть слишком большим. У девочек должно присутствовать не более десяти лейкоцитов в единице поля зрения, у мальчиков их должно быть не более семи. В том случае, если имеет место превышение указанного показателя, речь может идти о присутствии в организме человека инфекции в мочевыводящих путях, а также в иных органах его мочеполовой системы. Отклонения могут быть характерными для пиелонефрита.
В том случае, если мама ребёнка осведомлена о нормальном количестве лейкоцитов в крови, при изменении этого показателя она может своевременно реагировать. Практически во всех случаях повышение либо понижение указанного показателя свидетельствует о начале патологических изменений в организме ребёнка. Его возраст также имеет большое значение, поскольку в зависимости от него происходит постоянное изменения количества кровяных телец в организме человека. Тем не менее, все отклонения он нормы являются следствием патологии, которая поразила развивающийся детский организм. В этом случае первостепенной задачей становится скорейшая постановка процесса лечения ребёнка с целью остановить развитие патологического состояния.
Кровь и белок в моче у ребенка
Практически всегда белок отсутствует в моче взрослого человека и ребёнка, поэтому даже малая его концентрация ещё не может говорить о наступлении болезни. Причина может быть скрытой как в проявлении аллергических реакций, так и вызвана стрессами, переносимыми организмом. Также появление белка может быть вызвано обезвоживанием организма ребёнка или его переохлаждением. Значительное повышение количества белка в организме может происходить при повышении температуры или воздействии на человека вирусных инфекций.
Следует отметить то обстоятельство, что по сравнению со взрослыми людьми, у детей может иметь место большая степень вариативности наличия белка в организме. Иными словами процессы обмена веществ у детей допускают наличие некоторого повышения количества белка в крови и моче. В основном белок в крови может присутствовать у новорожденных детей. Подобное бывает в том случае, когда ребёнка попросту слишком часто кормят.
Одновременное повышение уровня белка и крови в моче ребёнка свидетельствует о развитии какого-то болезненного состояния. Это может быть следствием перенесённой инфекции либо наблюдаться при развитии онкологического заболевания. В любом случае для уточнения ситуации следует получить консультацию у грамотного врача. Своевременное медицинское обследование поможет точно установить причину происходящего и избежать последствий, которые могут стать опасными для здоровья ребёнка.
Слизь с кровью в моче у ребенка
Появление слизи в моче может свидетельствовать о развитии патологического состояния, особенно в том случае, если наблюдается большое количество слизи. В малых количествах слизь в моче присутствовать может, однако понижение её общего объёма ниже определённого значения также можно считать отклонением то нормы, что можно объяснить началом процессов воспаления в почках или мочеиспускательном канале.
В том случае, если кровь в моче появляется вместе со слизью, это может говорить о развитии определенной патологии. Подобное характерно для заболеваний почек, а также для инфицирования мочевого пузыря. В подобной ситуации не следует откладывать посещение врача, чем раньше ситуация будет взята им под контроль, тем лучше в итоге будет.
Кровь в моче у ребенка: причины, писает с кровью, новорожденного, девочки
Что делать, если появилась кровь в моче у ребенка? Это первый сигнал, свидетельствующий о возникновении проблем со здоровьем у малыша. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и прогрессирования патологии.
Почему появляется кровь в моче
Основные причины возникновения гематурии включают недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др. Кровь при мочеиспускании может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Некоторые системные патологии, а также новообразования почек сопровождаются гематурией.
Довольно часто следы крови в моче у ребенка появляются вследствие повышенной хрупкости кровеносных сосудов. При этом существует высокий риск их повреждения в результате физического перенапряжения или повышенной нагрузки.
Большое количество крови появляется в урине вследствие травматического повреждения мочеиспускательного канала у детей. При этом изменение нормального цвета и сгустки крови видны невооруженным взглядом.
Так, кровь в моче у новорожденного иногда появляется вследствие травматического повреждения мочевыводящих путей младенца при прохождении родовых путей матери или врожденных дефектов развития почек.
Причины возникновения гематурии включают и нарушение нормальной свертываемости крови.
Ребенок первого года жизни очень подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям, поскольку имеет несовершенную иммунную систему. В данном случае причины гематурии включают неблагоприятное влияние патогенных агентов на кровеносные сосуды, особенно если заболевание у грудничка сопровождается значительным повышением температуры тела.
При неправильном уходе за половыми органами мальчика возможно развитие цистита или уретрита в результате попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.
Это приводит к тому, что мама обнаруживает кровь в урине.
Если ребенок более старшего возраста, то появление крови свидетельствует о поражении почек или мочевого пузыря. Как правило, при этом присутствуют и другие симптомы, такие как повышение температуры тела, боль в поясничном отделе позвоночника, болезненность мочеиспускания и др.
Даже у детей иногда образовываются песок и камни в почках, что обусловлено наследственными факторами и характером питания. При сдвиге экскрементов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей, в результате чего в урине появляются форменные элементы — эритроциты. Процесс сопровождается сильной болью, что приводит к значительному ухудшению самочувствия ребенка.
Другие причины гематурии
Красная урина не обязательно свидетельствует о возникновении воспалительного процесса или травматического повреждения почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях причиной развития этого состояния являются другие факторы:
- Если ребенок писает с кровью, но при этом отсутствуют прочие признаки инфекционного процесса мочевыводящих путей, родители должны проанализировать характер питания в последние 1-2 дня. Если в меню были фрукты или овощи ярко-красного оттенка, блюда с добавлением красителей, то это может спровоцировать изменение цвета урины с соломенно-желтого на красноватый. Подобный эффект возможен также при употреблении некоторых видов антибактериальных препаратов и витаминных комплексов.
- Менструальное кровотечение у девочки. Почему урина меняет цвет? При месячных во время мочеиспускания в урину может примешиваться кровь с влагалища. Особенно если перед этим не проводились гигиенические процедуры.
- Мочекислый инфаркт. Иногда отмечается в первые дни жизни новорожденных детей. Развивается вследствие попадания большого количества уратов в мочу. Это приводит к тому, что родители довольно часто пугаются, думая, что новорожденный писает с кровью. Хотя это просто красный цвет мочи. Данное состояние не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства.
Чтобы убедиться в том, что красная моча появилась вследствие физиологических факторов, а не заболеваний мочевыводящих путей, нужно внимательно проследить за ребенком.
Если он продолжает мочиться свободно и безболезненно, отсутствует повышенная температура тела, не было травм в анамнезе, и кроме этого больше ничего не беспокоит, то волноваться не нужно.
Прежде чем начать бить тревогу и лечить гематурию, за ребенком следует внимательно понаблюдать, дать обильное питье с целью ускоренного выведения красителей.
О чем говорит кровь в моче у новорожденного?
Когда родители обнаруживают на подгузнике ребенка следы крови, то в большинстве случаев начинают паниковать. Кровь не во всех случаях свидетельствует о серьёзной болезни.
Причины появления крови у новорожденного:
- Употребление продуктов питания, которые содержат пигмент красного цвета. Моча снова станет желтого цвета, как только вещества выйдут из организма.
- Запор.
- Аллергическая реакция.
- Нехватка лактозы.
- У девочек нарушается гормональный план.
- Воспалительный процесс.
- Дерматит.
Помимо известных причин, нужно понимать, что у новорожденного ребенка стенки сосудов очень тонкие и хрупкие. Поэтому любой воспалительный процесс в организме может сопровождаться кровью в моче.
Почему в моче кровь
Причинами появления крови у ребенка в моче могут быть механические повреждения слизистой оболочки органов мочевыведения, а также острые или хронические патологии:
- функциональные нарушения работы почек;
- инфекционно-воспалительные заболевания МВП;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулезное поражение почек или мочевого пузыря;
- перенесенные вирусные инфекции;
- травмы МВП, в т. ч. инородные тела в уретре;
- болезни кроветворной системы с нарушением свертываемости крови;
- опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
У новорожденных
Если новорожденный писает с кровью, педиатры чаще считают это проявлением мочекислого инфаркта. В первые дни после рождения организм ребенка, в т. ч. выделительная система, адаптируется к условиям внеутробного существования. За счет физиологической потери веса и обезвоживания меняется состав крови и мочи, повышается содержание мочевой кислоты.
На 3-4 день жизни можно заметить изменение цвета урины (до красно-кирпичного). В моче у ребенка появляются продукты распада лейкоцитов — пуриновые основания и ураты (соли калия и натрия).
Через неделю-полторы обменные процессы стабилизируются, дефицит жидкости возмещается за счет грудного вскармливания, состав мочи нормализуется, и цвет становится соломенно-желтым.
Однако изменения цвета мочи у младенца может быть следствием врожденной патологии почек или других органов мочевыделительной системы, что важно не пропустить в первые дни
У грудничка
Появление примеси крови в моче у грудничка может возникнуть из-за погрешностей в уходе. Нарушение правил гигиены провоцирует развитие инфекций мочевого пузыря или уретры.
Симптом гематурии иногда наблюдается во время простудных заболеваний, протекающих на фоне высокой температуры тела.
Причиной появления кровянистых сгустков бывают повреждения в области малого таза, т. к. капилляры у грудничков хрупкие.
Кровь на пеленке может быть следствием запора, аллергического дерматита или трещин сосков (если ребенок на грудном вскармливании).
Изменение цвета урины при мочеиспускании у детей вызывают некоторые продукты или лекарственные препараты. В каждом случае консультация педиатра необходима.
У подростков
Гематурия у подростков может быть связана с тяжелыми физическими нагрузками во время тренировок, травмами, стрессами или повышением артериального давления. Иногда урина окрашивается вследствие перегрева организма на солнце или в бане.
Кровь в моче у девочки может быть признаком гормональных изменений в связи с половым созреванием. Инфекции МВП с эритроцитурией чаще встречаются у девочек при снижении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены и в связи с анатомическими особенностями выделительной системы.
Кровь при мочеиспускании у подростка может появиться в результате мастурбации.
Следы крови в моче у ребенка подросткового возраста возникают вследствие развития мочекаменной болезни (твердые конкременты травмируют слизистую пузыря), геморрагического цистита, уретрита, пиелонефрита или гломерулонефрита. В некоторых случаях эритроциты в моче наблюдаются при сахарном диабете.