Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!
Аффективно-респираторные приступы
Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.
Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.
Аффективно-респираторные приступы, из-за которых ребенок закатывается и синеет, возникают у здоровых детей в возрасте от 0 до 5 (реже 8) лет. Чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет. Причины их возникновения – в особенностях обмена веществ в детском возрасте и незрелости нервной системы. Если такие приступы возникают редко – не чаще 1 раза в несколько месяцев, их длительность не превышает нескольких минут, достаточно рассказать о них педиатру или невропатологу и внимательнее следить за здоровьем ребенка.
Причиной таких приступов может быть:
Чрезмерное утомление ребенка – дети часто начинают капризничать при усталости или голоде
Они устраивают истерики, закатываются перед сном, после активного отдыха или игры.
Сильные негативные эмоции – страх, невнимание окружающих или запреты могут спровоцировать приступ закатывания. Такое поведение характерно для легковозбудимых, эмоциональных и избалованных детей, которые не умеют справляться с эмоциями.
Чрезмерная подвижность и активность ребенка – гипервозбудимость тоже провоцирует такие приступы.
Резкая смена температуры – иногда ребенок закатывается при плаче и теряет сознание после купания, или во время купания
Это может быть вызвано резкой сменой температуры и сужением сосудов.
Но иногда причиной того, что ребенок закатывается при плаче становится патология. Часто повторяющиеся приступы должны насторожить родителей, необходимо исключить такие заболевания, как:
- Эпилепсия
- Травмы головного мозга
- Инфекционные заболевания головного мозга
- Новообразования нервной системы
- Неврологические заболевания
- Заболевания дыхательной системы
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Определить почему ребенок закатывается при плаче может только специалист. Для этого необходимо провести комплексное обследование, изучить анализы крови, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
Определить, что это именно аффективно респираторный приступ достаточно легко — ребенок закатывается при плаче и теряет сознание, его кожа становится бледной, губы синеют, глаза могут закатиться.
Такое состояние возникает после истерики, длительного плача или крика. Приступ длиться от нескольких секунд до 1-3 минут, после чего ребенок приходит в себя, как будто «просыпается». После приступа ребенок становится вялым, может сразу уснуть или начать капризничать.
Когда ребенок закатывается и синеет, родители часто впадают в панику и не знают, что им делать
Важно не терять контроля над ситуацией и знать, как оказать первую помощь ребенку:
- Если ребенок в сознании – взять его на руки, прижать к себе.
- Если ребенок потерял сознание – уложить его на бок, повернуть голову и следить, чтобы его язык не запал в горло. После этого лучше вызвать скорую помощь.
- Не рекомендуется пытаться вывести ребенка из приступа какими-то насильственными методами – трясти его, брызгать холодной водой, кричать и так далее.
Лучшее средство, если ребенок закатывается при плаче – не допускать развития приступов. Для этого необходимо соблюдать режим дня, не допускать чрезмерного перевозбуждения, утомления, негативных эмоций.
Профилактикой нервного перевозбуждения также будет достаточный ночной и дневной сон, отказ или уменьшение в рационе сладкого, правильное питание. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телепередач, игр на компьютерах и так далее. Подробнее узнать о том, как правильно реагировать на такие приступы можно у доктора Комаровского, которые дает простые и понятные рекомендации для родителей.
Если у ребенка синеют губы, стоит ли паниковать?.
Иногда внимательные родители замечают, что у ребенка синеют губы в некоторых ситуациях. На поверхности кожи у грудничка появляется голубой или фиолетовый оттенок. Иногда синие губы у ребенка появляются утром после сна, после активных игр либо при иных обстоятельствах. Конечно, такое состояние у ребёнка вызывает панику у родителей
Поэтому важно знать, почему появляется синева у малышей, о чем это может свидетельствовать и что предпринять
Симптомы
К основным симптомам относятся следующие аспекты:
- синий, фиолетовый оттенок одной или обеих губ;
- посинение треугольника возле рта;
- синюшный оттенок всего лица;
- мышечные спазмы горла.
Характерный симптом может проявиться в результате недостатка кальция в организме малыша. Метаболический цианоз может спровоцировать синюшность. В организме наблюдается переизбыток фосфатов и нехватка кальция. Подобные явления присутствуют при внутричерепном кровоизлиянии или отеке мозга. Опасность цианоза можно определить по состоянию языка и ногтей. Если ногтевые пластины и язык аналогично приобрели фиолетовый оттенок, то требуется незамедлительное обращение в клинику. В случае здорового цвета не стоит паниковать.
Порок сердца врожденного типа провоцирует посинение уст младенца. Нарушается кровообращение. У грудничков до 12 недель развиваются такие симптомы, как судороги, потеря сознания, сильная одышка, синюшность носогубного треугольника. В этом случае ребенку требуется проведение операции. Плановые вмешательства проводятся с 3 до 6 лет.
У детей до трехлетнего возраста может быть круп, который сопровождается сухим кашлем, хрипами, повышением температуры тела. При тяжелом и опасном состоянии у малыша наблюдается обильное слюноотделение, начинаются приступы удушья, синеет верхняя губа.
Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины
Причины посинения губ, не связанные с заболеванием
Их немного, они возникают вследствие воздействия на организм внешний факторов, которые приводят к тому, что гемоглобина, связанного с кислородом, становится 50 и более граммов на литр (при норме 30 г/л и общем гемоглобине более 100 г/л). Это:
- длительное пребывание в условиях пространств, где мало кислорода: плотно закрытые кабины машины, летательных аппаратов, колодцы, шахты;
- подъем на высоту;
- осложнение такого лечения, как гипербарическая оксигенация, заключающаяся в нахождении человека в условиях камеры с повышенным давлением, под которым подается кислород. Если будет перенасыщение кислородом, O2 будет производить токсический эффект, вызывая кислородное голодание;
- высокая физическая нагрузка, требующая повышенного потребления кислорода тканями;
- нахождение в условиях сниженной температуры;
- воздействие сразу нескольких факторов. Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.
Шанс, что один из вышеуказанных факторов вызовет кислородное голодание тканей (что в первую очередь видно по цвету губ) особенно повышается при наличии заболеваний сердца, легких, бронхов или некоторых наследственных патологиях крови.
Цианоз носогубного треугольника у детей
Физиологические причины посинения носогубного треугольника
Причинами данного состояния у детей могут быть как физиологические особенности строения организма ребенка, так и патологические изменения. Разберем состояния, когда синюшность не может быть поводом для беспокойства, так как не является следствием какого-либо тяжелого заболевания.
Длительный плач.
Дыхательная система новорожденного ребенка является не до конца сформированной, поэтому во время плача может снижаться степень насыщения крови кислородом.
В норме, уровень оксигенации крови человека составляет не менее 95%. Если он становится ниже этого значения, то возникает гипоксия, о которой свидетельствует развитие цианоза.
Именно это состояние и возникает у многих грудных детей во время плача. Оснований для беспокойства в данном случае нет, так как с возрастом дыхательная система ребенка сформируется полностью, и цианоз пройдет.
Особенности строения кожного покрова.
У некоторых детей кожа носогубного треугольника очень тонкая, а учитывая тот факт, что эта область характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов, которые могут просматриваться сквозь кожные покровы, синюшность в данном случае является физиологической нормой.
Осложнения во время родов.
В случае затяжных, тяжелых родов, у ребенка может возникнуть гипоксия, характеризующаяся цианозом носогубного треугольника. Это состояние также не является критичным и разрешается самостоятельно через несколько суток.
Подытоживая вышесказанное, следует особо отметить, что физиологический цианоз — синий носогубный треугольник характерен в большей степени для новорожденных детей и является скоропреходящим состоянием.
В случае же, когда синева под носом не проходит длительное время, а также, когда оно внезапно возникло у ребенка старше полугода, это может свидетельствовать о возможной серьезной патологии.
Почему еще синеет носогубный треугольник у грудничка?
Патологические причины посинения
Наиболее часто встречающимися причинами цианоза могут служить различные врожденные пороки сердечной мышцы и крупных магистральных артерий.
Другими причинами посинения носогубного треугольника являются патологии бронхолегочной системы, такие как бронхит, пневмония, ларингит и проч.
Кроме того, синий носогубный треугольник у грудничка проявляется при попадании посторонних предметов в дыхательные пути.
Отдельно следует сказать о таком пороке миокарда, как открытое овальное окно. Это состояние обуславливается наличием отверстия в межпредсердной перегородке. Как правило, это патология не является опасной для ребенка и исчезает сама собой к началу второго года жизни, так же как и сопровождающий ее цианоз.
Лечение цианоза носогубного треугольника
Ввиду того, что цианоз кожного покрова носогубного треугольника у детей не является, собственно, болезнью, а лишь свидетельствует о наличии в анамнезе того или иного заболевания, то и лечение всецело направлено на устранение той патологии, которое его вызвало, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту (кардиологу, невропатологу либо пульмонологу) и следовать всем предписанным рекомендациям.
В частности при пороках сердца, ребенку следует обеспечить особый образ жизни, заключающийся в соблюдении режима труда и отдыха, полноценном питании, регулярных прогулках и исключении психоэмоциональных нагрузок. В тяжелых ситуациях необходимо проведение полостной операции.
При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы показана антибактериальная терапия.
Как устранить посинения губы
Если цианоз сопровождается нехваткой воздуха, учащаются дыхание и недомогание у ребенка, первая помощь дома:
- открыть ворот и грудь, чтобы одежда не сдавливала;
- обеспечить приток воздуха, открыв окно;
- растереть ноги и руки;
- вызвать неотложную помощь.
В условиях стационара ребенка осматривают педиатр и профильные врачи для определения причины синевы уст.
Что поможет сделать цвет губ розовым:
- восстановить кровоток;
- нормализовать давление;
- предотвратить припадок.
Данные этапы позволят избежать осложнений. Затем нужно выяснить причину, вызвавшую посинения.
Применяются следующие способы диагностики:
- анализ крови;
- рентген дыхательных органов;
- томография;
- расчет скорости кровотока;
- определение состава выдыхаемого воздуха;
- электрокардиография.
Метод лечения будет зависеть от диагноза. Цель терапии – устранить кислородную недостаточность.
После переохлаждения для плачущего ребенка необходимо принять следующие меры:
- Укутать тело в теплое одеяло.
- Дать теплый чай.
Такие действия помогут быстрее согреться, циркуляция крови возобновится, приток крови обеспечит розовый цвет устам.
Если при температуре синеют губы, нужно срочно обратиться к врачу. Детям до 1 года назначаются специальные лекарственные средства в крайних случаях.
Медикаментозное лечение детям старшего возраста позволит:
- улучшить поступление воздуха к легким;
- увеличить концентрацию в крови.
Приток достаточного количества гемоглобина с кислородом приводит к нормализации цвета, устранит синюшность. При гипоксии и заболеваниях сердца назначается аппаратная процедура – вдыхание концентрированного кислорода.
Положительное действие:
- улучшает приток крови к отдаленным тканям;
- улучшает состояние органов дыхания.
Врач может назначить кислородные коктейли:
- составляющие направлены на повышение концентрации кислорода в крови;
- уходит синюшность возле ротового треугольника;
- абсолютно безопасны для организма.
Применять коктейли можно дома без врачебной помощи. В некоторых случаях возможно применение народных рецептов.
Показателем здоровья человека являются губы. Перемена их окраса говорит о неправильной работе внутренних органов и развития различных болезней. Синие губы являются признаком таких болезней, как нехватка кислорода в организме, астма, обморожение, анемия, недуги сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях необходима помощь специалиста.
Посиневшие губы — серьезный повод обратиться к врачу
Почему у новорожденного ребенка трясется нижняя губа?
Многие родители могут заметить, что у их новорожденного ребенка трясется нижняя губа во время плача. Этот физиологический процесс встречается у большинства младенцев и может быть вызван несколькими причинами.
Одной из причин такого трясения может быть незрелость нервной системы новорожденного. У ребенка нижняя губа может дрожать из-за того, что мозг и мышцы лица еще не полностью развиты и координированы. Это является нормальным физиологическим процессом в первые месяцы жизни младенцев и обычно проходит со временем, по мере того как нервная система развивается.
Еще одной возможной причиной трясения нижней губы у новорожденного может быть недостаток межклеточного пространства в мышцах лица. В таком случае, трясение может быть вызвано необходимостью ребенка использовать больше энергии для сокращения мышц лица. Это может проявляться в виде дрожания нижней губы во время плача.
Кроме того, трясение нижней губы у новорожденных может быть вызвано стрессом или эмоциональным напряжением. Новорожденные, также как и взрослые, могут испытывать эмоциональную неустойчивость и реагировать на стрессоры своего окружения. Это может проявляться в виде трясения нижней губы во время плача или в ситуациях, которые вызывают беспокойство или страх.
Возможные причины трясения нижней губы у новорожденного: |
---|
Незрелость нервной системы |
Недостаток межклеточного пространства в мышцах лица |
Стресс или эмоциональное напряжение |
Если трясение нижней губы у новорожденного не сопровождается другими симптомами и не вызывает беспокойство родителей, то обычно нет необходимости в медицинском вмешательстве. Однако, если вы обеспокоены состоянием своего ребенка, рекомендуется обратиться к педиатру для получения консультации.
Прочие причины
Посинение ногтей вызывает и грибок, различные виды которого имеют обыкновение не только влиять на цвет роговых пластин, но и видоизменять их форму до неузнаваемости. Устраняют грибковые заболевания противовоспалительные препараты и специализированные мази – Экзодерил и Ламизил, к примеру.
Неквалифицированно произведенная обработка ногтей в салонах красоты, нанесение на них косметических средств сомнительного происхождения, ношение тесной обуви – все эти факторы могут нарушить естественный вид роговых пластин, придавая им синий отблеск. В большинстве подобных случаев проблему проще предупредить, чем заниматься ее устранением. Не посещайте процедуры, в целесообразности которых
Астматическая болезнь или недостаток железа
У человека, болеющего астмой, часто происходит «синюшность». И это не удивительно, ведь сама по себе болезнь говорит о нехватки кислорода, которая возникает по причине затрудненности дыхания. Во время приступа бронхоспазма, в легкие поступает недостаточное количество кислорода, что вызывает посинение.
При нарушении в выработке кровяных
телец, другими словами, при пониженном гемоглобине (который отвечает за цвет кожи) в организме начинает развиваться болезнь анемия. Само по себе заболевание не возникает, оно появляется после перенесенных различных травм и болезней, связанные с потерей крови. Правильно поставить этот диагноз можно только после проведения множества исследований, первым из которых должна быть сдача обычного анализа крови.
Что такое цианоз, его виды
Цианоз (посинение) – это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.
Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах – это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта – это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.
Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.
Физиологический
У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.
- При длительном
. Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника. - При
. Сосание груди – серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными. - Высота
. При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно. - Переохлаждение
. Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания – если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.
Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела – немедленно обращайтесь к педиатру.
Патологический
В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.
Постоянный (центрального происхождения)
. Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
Дыхательный (легочного) происхождения
. При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
Сердечно-сосудистого происхождения
. При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать
Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.
Норма или патология?
Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.
- Нормально ли ребенок растет и развивается?
- Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
- Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
- Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
- Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
- Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
- Нет ли у него бледности кожи?
Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.
Когда нужна срочная медицинская консультация?
Что должно насторожить родителей:
Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь
Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
С какими симптомами может сочетаться посинение?
Так как причин появления цианоза носогубного треугольника огромное количество, поэтому симптомов, с которыми он может сочетаться, множество. Чаще всего он сочетается с бледностью кожных покровов, акроцианозом (при «синих» пороках сердца), кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (при патологии дыхательной системы), выбуханием большого родничка и замедлением сосания (при патологиях ЦНС).
При обнаружении патологических состояний в роддоме, ребёнка в обязательном порядке должен проконсультировать необходимый специалист, провести все нужные диагностические исследования и, в случае необходимости, перевести новорождённого в реанимационное отделение или подготовить к оперативному вмешательству.
Цианоз как норма
Носогубным треугольником называют место на лице, ограничивающееся носогубными складками, ротиком внизу и носом в верхней точке. Это место весьма интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь прекрасно развито кровоснабжение. Причем присутствуют сосуды как артериальной, так и венозной сети.
Другой возможный вариант допустимого посинения – состояние после тяжелых родов, когда имелись признаки гипоксии или асфиксии. В данной ситуации ребенку нужно время, чтобы кровообращение могло нормально восстановиться.
Посинения над губой во время плача у новорожденного вполне нормальны, если в спокойном состоянии они исчезают
Нехватка кислорода в организме или появление гипоксемии
Чаще всего именно недостаток кислорода становится причиной посинения, а сине-фиолетовые цвет характерный признак гипоксемии. Причинами возникновения такого состояния могут быть:
- недостаток кислорода (например: при курении уменьшается циркуляция кислорода в легких человека);
- малоподвижность во время болезни образует застой процессов в легких. Например, вылечиться от мокроты намного сложнее, так как происходит бактериальное поражение легочной ткани;
- перекрытие дыхательных путей из-за попадания в них инородного предмета;
- оперативное вмешательство, при котором человеку требуется введение общего наркоза.