Кровь в кале у ребенка до года — причины кровяных сгустков в какашках

Как выглядит кровь в кале ребёнка?

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребёнка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае кровь должна быть алой, чётко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

  • кровотечение в верхнем отделе вызывает чёрный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребёнка сопровождает рвота красным или чёрным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу;
  • кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится тёмно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая кровотечение из носа и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Лечение

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

При глистных инвазиях назначается противопаразитарная терапия (Пирантел). Если причиной крови в кале стало инфекционное заболевание, не обойтись без антибиотиков, пробиотиков и сорбентов.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Способы диагностики

Заметить кровь в стуле у ребенка можно не всегда. Детям рекомендована регулярная сдача анализов и прохождение медицинского обследования не реже 1 раза в год.

Анализы

Выявить примеси крови в каловых массах у младенца можно при помощи:

  • Анализа стула. Это лабораторное исследование является главным. Оно помогает обнаружить бактерии, вирусы, слизь и кровь.
  • Анализа крови.
  • Биопсии. Исследование образцов тканей кишечника назначают в наиболее тяжелых случаях.

Ректороманоскопия

Процедура проводится ректороманоскопом — прибором, с помощью которого исследуют состояние прямой кишки и нижнего отдела кишечника на глубину до 35 см. Ректороманоскопия помогает выявить даже небольшие новообразования, травмирование которых и ведет к появлению кровянистых выделений в кале у грудного ребенка, дошкольника или подростка. Специалист также может обнаружить трещины, тромбы, рубцы, инородные тела и оценить работоспособность кишечника.

Ректороманоскопия используется для отделения небольшого участка слизистой больного органа для гистологического исследования. На проведение процедуры требуется всего несколько минут. В ходе ректороманоскопии врач имеет возможность:

  • удалить или прижечь новообразование;
  • расширить анальный канал при его сужении;
  • остановить кровотечение.

Колоноскопия

Колоноскоп так же, как и ректороманоскоп, выявляет инородные тела, повреждения, опухоли и другие факторы, ставшие причиной выделения крови у маленького ребенка или подростка. При помощи этого инструмента тоже можно останавливать кровотечения, брать образцы для гистологических исследований, извлекать инородные тела и т. д. В отличие от ректороманоскопа, колоноскоп снабжен мягкой эластичной трубкой. Колоноскопия менее травматична, чем ректороманоскопия.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
  • паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
  • непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
  • ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
  • системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Образование тромба

Тромб в сосудах формируется в результате повышения свертываемости крови. В медицине эту патологию называют гиперкоагуляцией. Причины её развития заключаются в злоупотреблении алкоголем или курением, длительном приеме определенных медикаментов, наследственных заболеваниях сосудистой системы и т.д.

В возрасте после 40 лет риск развития болезни увеличивается. Это обусловлено естественным замедлением обменных процессов в организме, что сказывается на состоянии сосудов. Замедлить эти процессы можно и в более молодом возрасте.

Этому способствует низкий уровень физической активности, вредные привычки и лишний вес. По статистике, у мужчин тромбоз возникает в два раза чаще, чем у женщин.

Тромбоз способен развиваться на фоне других заболеваний – сахарного диабета, варикозного расширения вен, атеросклероза, лейкоза и после перенесения инфаркта миокарда. У женщин тромб может сформироваться во время вынашивания ребенка из-за давления, оказываемого маткой на другие органы.

Еще одна причина его появления – длительный прием оральных контрацептивов. Перед их применением необходимо сдать анализ, показывающий состав крови.

Расширение зрачков, сбивчивое дыхание, судороги и потеря сознания считаются основными признаками того, что человек умирает по причине отсоединения тромба.

Диагностические мероприятия

Если в кале ребенка была обнаружена кровь, ее сгустки или прожилки, в любом случае необходимо обращаться к врачу. Первым этапом будет визуальный осмотр пациента. После, при подозрениях на наличие опасных патологических состояний и заболеваний, назначается проведение определенных диагностических мер. Некоторые методы диагностики способны дать объективную оценку общему состоянию, выявить болезни либо вовсе исключить их наличие. Диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

  • Бактериологический посев кала;
  • Общий анализ крови;
  • Пальцевое ректальное обследование;
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование;
  • Ректороманоскопия. С помощью этого метода производится визуальный осмотр дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки;
  • Колоноскопия. Процедура, подразумевающая введение колоноскопа через анальное отверстие в кишечник для исследования состояния слизистой оболочки.

Чтобы обнаружить следы скрытой крови в копрограмме, необходимо предварительно подготовить ребенка. В течение двух дней не кормить колбасами, мясом, огурцами, капустой и т.п. Также исключить прием препаратов с содержанием железа и другие противовоспалительные медикаменты.

В чем отличия? Какие существуют

По внешнему виду и структуре бывают:

  • белые. Строение — фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются в медленном темпе при быстром кровообращении;
  • красные. Строение — эритроциты и тромбоциты, фибрин. Стремительно формируются при спокойном кровотоке;
  • смешанные. Строение — слоистое, в своём составе имеют как красные, так и белые тромбы. Встречаются чаще всего;
  • гиалиновые. Строение — преципитирующие белки плазмы, разрушенные эритроциты, при этом напоминают гиалин.

По месту возникновения различают:

  • артериальные;
  • венозные;
  • тромбы микроциркуляторных сосудов.

В зависимости от величины относительно сосуда бывают:

  • пристеночный тромб. Появляется в сердце из-за воспаления (тромбоэндокардит), в больших артериях (атеросклероз), во время хронической недостаточности сердца (ишемическая болезнь, порок сердца), в расширенных сосудах из-за аневризмы, в воспалённых венах (тромбофлебит);
  • закупоривающий (окклюзирующий) тромб. Чаще формируется в тонких венах, артериях, во время увеличения пристеночного тромба, реже – в крупных артериях и аорте.

Причины нарушения стула у грудничка

Причины появления крови в стуле могут быть установлены не сразу. В некоторых случаях кровянистые выделения провоцируются серьезными нарушениями функциональности внутренних органов. При обследовании требуется комплексный подход.

Черные вкрапления

Появление небольших темных точек или нитей черного цвета у грудничка обычно наблюдается на третий день его жизни. Явление объясняется освобождением желудка от первородного кала — мекония. Он обладает вязкой и липкой консистенцией. Первородный кал содержит переваренные волосы малыша, амниотическую жидкость, слизь, клетки эпителия, а также небольшое количество лактобактерий, которые продуцируют молочную кислоту и участвуют в формировании иммунитета плода.

В большинстве случаев фекалии с темными вкраплениями не сигнализируют о какой-либо патологии. Если родители замечают вкрапление нитей черного цвета, то необходимо проследить за питанием малыша и его поведением. Зачастую при ознакомлении с окружающим миром ребенок кладет в рот различные инородные предметы. Заглатывание шерсти, пыли и волос может вызвать не только окрашивание стула в черный цвет, но и диспепсию, которой присуще вздутие живота.

С полугодовалого возраста в рацион добавляются фрукты и овощи, которые изменяют цвет испражнений. К примеру, у ребенка могут появиться черные нити после потребления бананов. Это объясняется нехваткой нужных ферментов при переваривании этого продукта. К годовалому возрасту стул формируется, приобретая естественный коричневый цвет и равномерную консистенцию.

Подобное состояние может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Также провокатором может выступить язва желудка, колит, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Красные прожилки

Прожилки крови в кале у грудничка могут появиться вне зависимости от характера питания. Если в стуле обнаруживается кровь или кровянистые прожилки, напоминающие сопли, то этот симптом может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Можно выделить следующие причины:

  1. Запоры.
  2. Ранки вокруг сосков матери. При грудном вскармливании ребенок проглатывает выделяющуюся из сосков кровь.
  3. Раны и трещины в области анального отверстия малыша.
  4. Атопический дерматит. При этой патологии слизистая оболочка кишечника покрывается сыпью и кровоточит.
  5. Дисбаланс микрофлоры кишечника. С калом выделятся кровянистая слизь.
  6. Реакция аллергического характера на белок, содержащийся в молоке. В этом случае нарушение стула сопровождается рвотой. В детский организм белок может попасть вместе со смесью или из грудного материнского молока. Обычно появляется шелушение, сыпь покраснение. Аппетит ребенка снижается. Такое состояние провоцирует анемию.
  7. Воспалительные процессы в кишечнике. При этом сгустки крови не смешиваются с калом, а стул приобретает жидкую консистенцию. У ребенка наблюдается рвота, потеря аппетита.
  8. Инфекция кишечника. Температура тела повышается.
  9. Патологические процессы различных отделов кишечника. Наблюдается повышение температуры, снижение аппетита. Ребенка беспокоят болевые ощущения в области живота.
  10. Низкий уровень витамина К, отвечающего за свертываемость крови.
  11. Поражение организма гельминтами. Помимо кровянистых выделений, наблюдается снижение веса и высыпания на теле.
  12. Полипы в кишечнике. Такое состояние сопровождается кровотечением. Иногда кровь не выделяется вместе с калом. Она обнаруживается при сдаче анализов.
  13. Недостаток лактозы. В организме ребенка фермент содержится в малом количестве. В кале обнаруживается примесь крови и слизи, а также комки молока. Ребенок становится капризным и вялым.

При любом нарушении консистенции стула следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет соответствующую диагностику и назначит подходящее лечение.

Зеленые крупинки

Обычно кал малыша, который питается грудным молоком, имеет коричневатый оттенок с белыми крупинками. Допустима примесь слизи и кислый запах. Иногда стул приобретает пенистый характер и зеленоватый оттенок.

Причины окрашенности в зеленый цвет следующие:

  • окисление кала на воздухе;
  • употребление определенных продуктов кормящей матерью (огурцы, кабачки, листья салата);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие у малыша дисбактериоза, которому присуще нарушение микрофлоры кишечника;
  • выделение билирубина.

Само по себе окрашивание стула в зеленый цвет может не являться признаком патологии. Но консультация специалиста обязательна, так как зеленоватый оттенок в некоторых случаях свидетельствует об имеющемся у ребенка заболевании.

Лечение

Госпитализация ребенка необходима в тяжелых случаях, при появлении осложнений, больших кровопотерях, инфекционных заболеваниях. Консервативная терапия включает в себя прием антибиотиков, гемостатиков, противовоспалительных средств, пробиотиков, энтеросорбентов, ферментов. Обязательно детям назначается диетотерапия, стол зависит от патологии.

Хирургическое вмешательство проводится при полипозе, инвагинациях, инородном теле и иных заболеваниях.

ПримерМама обратилась к проктологу с дочкой 3 лет. Малышка с трудом ходила в туалет, испражнения были с большим количеством крови. При акте дефекации она сильно натуживалась, плакала, кричала. Других симптомов не было, кроме, предшествующей диареи несколько недель назад. На приеме врач выявил трещину анального отверстия. Назначена диета с исключением всех красных овощей, фруктов, соусов, жареного, жирного, специй. Врач выписал местные мази, заживляющие, антисептики. Через неделю на повторном приеме все симптомы отсутствовали, девочка полностью поправилась. Даны рекомендации по питанию.

Когда наиболее вероятен летальный исход?

Перемещаясь по кровеносной системе, тромб может остановиться в любом месте. Если это произойдет, последует смерть. Этому способствует полная остановка кровообращения в том органе, где сосредоточен тромб.

На этой почве развивается застой крови, воспалительный процесс и сепсис. В дальнейшем возникает некроз тканей, что полностью останавливает их функционирование.

В том случае, если ткани сгустка остаются рыхлыми можно решить проблему консервативным путем. На высокую вероятность летального исхода указывают прямые признаки ишемической болезни, инфаркта или инсульта. Они сопровождаются резким ухудшением самочувствия человека.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

  • Резкая боль в груди;
  • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
  • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
  • Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

  • Дискомфорт и боль разной интенсивности;
  • Выраженный отек ноги ниже колена;
  • Локальное снижение или повышение температуры;
  • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
  • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение жидкого стула с примесями крови

Основной целью лечения диареи с кровавыми выделениями является воздействие непосредственно на причину возникновения расстройства, а не на устранение частых позывов к дефекации.

Выбор стратегии лечения определенно зависит от источника развития патологии. Если диарея с кровью вызвана действием инфекционных агентов, необходимо определить их тип и подобрать соответствующее лечение антибактериальными и противомикробными препаратами.

Хотя понос с кровью зачастую и не является очень опасным заболеванием, иногда требуется госпитализация больного, поэтому самолечение противопоказано. Важным этапом лечения является восстановление водно — электролитного баланса в организме.

В последние годы многие группы микроорганизмов стали устойчивыми ко многим группам антибактериальных препаратов. Сейчас медики предпочитают использовать препараты из группы фторхинолонов — Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и т.д.

К подобным ситуациям относятся:

  • пожилой возраст;
  • дети в возрасте до 1 года;
  • повышенная температура тела выше 38 C;
  • сильные и интенсивные боли в области живота;
  • наличие рвоты с примесями крови или черной жидкости;
  • нарушения сознания, значительная дегидратация.

Когда волноваться не стоит?

Кровянистые выделения в кале у детей наблюдаются не только при наличии других более серьезных заболеваний. К безобидным и не угрожающим здоровью причинам относятся:

  • Микротрещины на сосках у кормящей матери. Если женщина кормит новорожденного грудью, то не исключено попадание в организм ребенка мельчайших сгустков крови вместе с молоком. Именно поэтому при дефекации в каловых массах видны кровянистые частицы;
  • Роды. В процессе родов, когда ребенок проходит по родовым путям, он может заглотить небольшое количество крови, которая в процессе испражнения будет выходить с калом. Точно так же можно увидеть кровь у ребенка старшего возраста по причине носовых кровотечений и т.п. Для предотвращения выхода крови с калом у новорожденных еще беременной женщине до родов назначаются инъекции с витамином К. Этот витамин способствует лучшей свертываемости крови и необходим для синтеза белков.
  • Продукты питания. Некоторые овощи и фрукты могут способствовать окрашиванию кала в другой цвет. В данном случае при потреблении ребенком свеклы, черники, малины и других продуктов возможно изменение цвета кала. Такое же явление наблюдается при употреблении активированного угля или препаратов с содержанием железа, только цвет будет черным.

Кровь в кале может быть видна при обычном осмотре. Однако в некоторых случаях требуется проведение анализа кала на скрытую кровь. Для обнаружения применяются особые диагностические методы, необходимые для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Откуда берется кровь в соплях?

Нужно сразу уточнить, что редкие кровавые вкрапления в слизистых выделениях и носовые кровотечения – это разные вещи. В первом случае появление прожилок в соплях носит периодический характер, во втором же кровотечение обильное и длительное, а порой требующее безотлагательной врачебной помощи.

Помимо ресничного эпителия, выстилающего полость носовых ходов, слизистая густо пропитана сетью кровеносных сосудов, часть из них представляет собой капилляры микроскопического диаметра.

Неудивительно, что такие тонкие сосуды могут лопаться, вызывая появление кровавых прожилок в носовой слизи. Эта проблема может наблюдаться как у больных людей, переносящих патологии носоглотки воспалительного характера, так и у здоровых со слишком слабыми капиллярными стенками.

Почему сопли с кровью могут неожиданно появиться и напугать человека? Есть ряд факторов, провоцирующих такой симптом:

  • механическое повреждение слизистого эпителия – в результате травмы, неосторожных гигиенических процедур (когда человек пытается удалить засохшие корки пальцами, ватными палочками или другими острыми предметами), после хирургических операций на полость носоглотки;
  • проблемы с сосудистой системой – возникают по причине авитаминоза, длительного и бесконтрольного использования сосудосуживающих препаратов, артериальной гипертензии;
  • беременность – При серьезных изменениях  гормонального фона, кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими, повышается их проницаемость;
  • слишком сухой воздух в помещении – из-за чего слизистая носа истончается, становится сухой, что приводит к разрывам тонких капилляров;
    чрезмерная физическая нагрузка.

Так же, кровь из носа при насморке может появиться вследствие слишком сильного высмаркивания – в полости носа повышается давление, капилляры не выдерживают нагрузки и разрываются. Чтобы этого избежать, сморкаться нужно правильно, очищать нос аккуратно, зажав сначала одну ноздрю, затем другую.

Лечение

Лечение диареи с кровью у ребенка зависит от возбудителя патологии. Терапия включает систему эффективного избавления от недуга:

  1. Медицинские препараты. Список лекарственных средств зависит от заболевания. Колит предусматривает выписать противовоспалительные медикаменты. Нарушение кишечной микрофлоры подразумевает назначить лактобактерии. Инфекции включает лечение антибиотиками. Препараты адсорбенты прописываются при отравлениях. Общим назначением служит прием растворов, восполняющих водно-солевой баланс.
  2. Диету. Лечебное питание предполагает исключение из рациона трудноперевариваемых продуктов: сладкого, соленого, копченого, острого, свежих кислых фруктов и овощей. Из разрешенной пищи включают бананы, кисель, сухари, некрепкий чай, рисовый отвар. Если ребенок — грудничок, то диетическое питание должна соблюдать и мать.

Осложнения

Строгая и длительная диета особо должна соблюдаться при воспалениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Отсутствие должной врачебной помощи грозит серьезными нарушениями здоровья малыша. Игнорирование, запоздалая реакция может привести ребенка к инвалидности, смерти.

Осложнения, наиболее вероятные при халатности:

  • критическое обезвоживание. Снижение уровня жидкости в детском организме может вызвать судороги, потерю сознания. Уменьшение влаги более десяти процентов чревато необратимыми последствиями. Уровень водного баланса, сниженный на двадцать процентов, вызывает летальный исход;
  • хронические кишечные заболевания. Нарушения будут часто сопровождаться метеоризмом, нарушениями стула;
  • прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз;
  • проблемы выпадения прямого кишечника вследствие не долеченной инфекции.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий