Методы диагностики дисфункции билиарного тракта
Обилие и многообразие симптомов дисфункциональных расстройств билиарного тракта вызывает затруднения в постановке диагноза, что требует дополнительного обследования.
Скрининговые методы диагностики
К скриниговым методам диагностики относятся: биохимические исследования сыворотки крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
Уточняющие методы
Для уточнения диагноза используются УЗИ с определением функции желчного пузыря и сфинктера Одди, динамическая холесцинтиграфия, ЭРХПГ.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Понос при беременности
Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.
Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.
В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.
Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:
- самопроизвольный выкидыш;
- понижение цифр АД у матери;
- присоединение почечной недостаточности у беременной;
- формирование врожденных аномалий у плода.
Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу
Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.
Народные средства от поноса
1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 – 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.
2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).
3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.
5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям – по 1 чайной ложке.
6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).
7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.
Виды диареи без температуры у детей
Часто у ребенка возникает частый жидкий стул без повышения температуры, что может сопровождаться болями, урчанием и бурлением в животе, а также повышенным газообразованием. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и воды, и плохо спит ночью. Эти симптомы могут быть признаками различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в кишечнике, дисбактериоза и неврогенных расстройств
Поэтому очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение
Инфекционная диарея может протекать на фоне нормальной температуры. Она может быть вызвана инфекцией, алиментарными факторами, диспепсией, токсинами, лекарствами, неврогенными причинами и другими. У детей инфекционная диарея часто сопровождается высокой температурой. Это защитная реакция организма на вирусы, бактерии и грибки, которые начинают активно размножаться и выделять токсические продукты своей жизнедеятельности. Однако, в некоторых случаях организм может справиться с инфекцией только с помощью диареи, без повышения температуры. В таких случаях ребенок может испытывать только боли в животе и иметь жидкий стул.
Алиментарная диарея у ребенка без повышения температуры, тошноты и рвоты обычно возникает при употреблении однообразной пищи, которая содержит недостаточное количество витаминов и минералов. Организм детей также может реагировать на аллергические агенты, такие как ягоды, яйца, шоколад и орехи. Диарея без повышения температуры также может быть вызвана длительным приемом определенных лекарств, таких как антибиотики, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики и препараты с йодом.
Диспепсическая диарея у годовалого ребенка без повышения температуры может возникать из-за неправильного переваривания пищи. У детей может не хватать ферментов для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. Это может быть временным явлением, например, при употреблении жирной, жареной или копченой пищи. Однако, иногда диспепсическая диарея вызвана врожденными или приобретенными патологиями.
Если у ребенка есть острый понос без повышения температуры и постоянная тошнота, врач всегда подозревает отравление. Это может быть вызвано накоплением солей тяжелых металлов, никотина или этилового спирта в организме. Также такая клиника может быть результатом случайного проглатывания средств бытовой химии. Интоксикация может быть вызвана также сбоем в работе мочевыделительной системы, например, при тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе или пиелонефрите.
Медикаментозная диарея в большинстве случаев развивается после приема антибиотиков. Однако она может быть вызвана приемом любых препаратов, которые негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Гибель полезных бактерий может происходить при приеме противомикробных средств, особенно сульфаниламидов.
Дисбактериоз у ребенка может быть вызван антибиотикотерапией, пищевыми отравлениями, эндогенной интоксикацией, стрессами и другими негативными факторами. В результате гибели полезных бактерий в кишечнике начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы и продвигаться к верхним отделам желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз может проявляться диареей без повышения температуры или запорами, отрыжкой кислым, изжогой и частыми респираторными заболеваниями на фоне снижения иммунитета.
Недостаток ферментов у новорожденных и годовалых детей является физиологическим явлением, так как их пищеварительная система находится на стадии формирования. Однако у детей постарше и подростков может быть диагностирован хронический панкреатит, который поражает поджелудочную железу и нарушает ее функции. В период обострений, помимо диареи без повышения температуры, могут возникать боли в животе, тошнота, рвота и изжога.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как отличить понос от жидкого стула у ребенка?
Основным признаком поноса у ребенка является частый и жидкий стул, который может наблюдаться более трех раз в день. Жидкий стул, в отличие от поноса, может быть вызван некачественным питанием, изменением режима питания или неблагоприятными условиями окружающей среды. Если жидкий стул у ребенка продолжается более двух дней, следует обратиться к врачу для консультации.
Какие еще признаки характерны для поноса у ребенка?
Помимо частого и жидкого стула, у ребенка с поносом могут наблюдаться следующие симптомы: повышенная температура тела, рвота, боли в животе, снижение аппетита, слабость и раздражительность. Если все эти признаки присутствуют, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Какие рекомендации можно дать при появлении поноса у ребенка?
При появлении поноса у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации: обеспечить ребенку питьевой режим, давая ему часто и небольшие порции воды или растворов для гидратации организма; отказаться от питания, содержащего жирные, острые или сладкие продукты; следить за чистотой и сухостью попы ребенка, регулярно меняя подгузники; обратиться к врачу для определения причины поноса и назначения соответствующего лечения.
Чем опасен длительный понос у ребенка?
Длительный понос у ребенка может привести к дегидратации организма, потере витаминов и минералов, снижению аппетита и развитию общей слабости
Поэтому особенно важно обратиться к врачу при появлении поноса и следовать его рекомендациям по лечению и поддержанию жидкостного баланса в организме ребенка
Высокая температура
Одним из признаков отличия между поносом и жидким стулом у ребенка может быть наличие высокой температуры. Если у ребенка повышается температура тела, это может говорить о наличии инфекционного процесса в организме.
При поносе обычно температура тела остается в норме или незначительно повышается. В случае жидкого стула, сопровождающегося высокой температурой, может потребоваться более серьезное лечение и наблюдение со стороны врача.
Если у ребенка появилась высокая температура в сочетании с жидким стулом, родители должны наблюдать за состоянием ребенка и, при необходимости, обратиться к врачу. Врач сможет провести необходимое обследование и определить причину такого состояния, а также назначить соответствующее лечение.
Как помочь ребенку при поносе?
Когда ребенок страдает от поноса, важно принять несколько мер, чтобы облегчить его состояние и помочь ему восстановиться. Вот некоторые рекомендации:. 1
Обеспечьте правильную гигиену:
1. Обеспечьте правильную гигиену:
Убедитесь, что вы моете руки перед и после соприкосновения с ребенком, особенно после смены подгузника или помощи при использовании горшка. Также следует регулярно мыть руки ребенка.
2. Поддерживайте гидратацию:
Дайте ребенку пить больше жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание. Вода, детский электролит и нежирный куриный или говяжий бульон могут быть хорошими вариантами. Избегайте сахарных газированных напитков и соков, так как они могут усугубить симптомы поноса.
3. Следуйте рекомендациям по питанию:
Дайте ребенку легкоусвояемую пищу, такую как тосты, печенье, крахмалистые продукты и бритву. Избегайте жирной, острой или пряной пищи, которая может раздражать желудок и кишечник.
4. Следите за активностью:
Позвольте ребенку отдыхать и восстанавливаться. Не заставляйте его участвовать в активных играх или занятиях, пока он не почувствует себя лучше.
5. Обратитесь за медицинской помощью:
Если симптомы поноса ухудшаются или продолжаются более 24-48 часов, обратитесь к врачу. Он может рекомендовать дополнительные меры лечения или проконсультировать вас по поводу дальнейших действий.
Причины
Почему маленькие дети склонны к поносам
У детей первых лет жизни кишечные расстройства со склонностью к поносам возникают чаще, чем у старших дошкольников, школьников и взрослых. Это объясняется несколькими факторами:
- Функциональная незрелость ферментных систем у детей 1– 2 года жизни. Хотя у них вырабатываются все необходимые пищеварительные ферменты, их количество и активность не всегда соответствуют объемам и составу пищи. К тому же, достаточно часто у младенцев встречается частичная лактазная недостаточность – недостаток фермента лактазы, который ответственен за расщепление молочного сахара лактозы. Эта патология, часто развивается после перенесенной инфекционной диареи у ребенка, создавая предпосылки для нестабильного стула со склонностью к поносам при употреблении молочной пищи.
- Недостаточная зрелость систем, регулирующих работу пищеварительного тракта, что предрасполагает к дисбалансу в моторике различных отделов кишечника. Причем это считается вариантом возрастной нормы, а не требующей лечения патологией.
- Недостаточно сформированный и не вполне сбалансированный состав кишечной флоры. Кишечник только что родившегося ребенка стерилен и уже с первых часов жизни, начинает постепенно заселяться различными микроорганизмами. Нормальная бактериальная микрофлора помогает расщеплять некоторые питательные вещества, вырабатывает витамины группы В и в целом способствует правильной работе всего желудочно-кишечного тракта. Но у детей часто встречается ситуация, когда в просвете кишечника начинают чрезмерно размножаться условно-патогенные бактерии и грибки, что называют дисбактериозом. А он не только сопровождается кишечными расстройствами, но и повышает вероятность развития инфекционного поноса у ребенка.
- Увеличенной (по сравнению со взрослыми) площадью всасывающей поверхности в кишечнике. Поэтому поступающие с пищей и вырабатываемые болезнетворными бактериями токсины, гораздо быстрее всасываются и оказывают более выраженное негативное влияние на работу пищеварительного тракта.
По мере роста дети становятся менее склонными к кишечным расстройствам, а понос у ребенка 5 лет и старше, обычно связан преимущественно с отравлениями и кишечными инфекциями.
Методы лечения диареи у детей
Полезные советы
СОВЕТ №1
В случае поноса у ребенка без повышения температуры, важно обеспечить ему достаточное количество жидкости. Рекомендуется давать ребенку регулярно пить воду, нежирные бульоны, нежирные йогурты или кисломолочные продукты
Это поможет предотвратить обезвоживание и восстановить баланс электролитов в организме.
СОВЕТ №2
При поносе без температуры рекомендуется исключить из рациона ребенка продукты, которые могут усугубить симптомы. Это могут быть острые и жирные блюда, сладости, газированные напитки, а также молочные продукты, если у ребенка наблюдается непереносимость лактозы. Вместо этого, в рационе ребенка должны быть легкоусвояемые продукты, такие как отварной рис, тосты, бананы, яблоки, морковь.
СОВЕТ №3
Если понос у ребенка без температуры продолжается более 2-3 дней или сопровождается другими тревожными симптомами (слабость, рвота, кровь в стуле), необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину поноса и назначить соответствующее лечение, если это необходимо.
Как это проявляется
Стул при поносе может иметь различную степень разжиженности: от кашицеобразного до водянистого. Причем обычно чем жиже выделения, тем они обильнее. В целом характер выделений зависит от преобладающего механизма развития диареи.
При поносе всегда происходит усиленная потеря жидкости, что чревато обезвоживанием различной степени.
Именно это является самым, потенциально опасным для ребенка проявлением болезни, которое может стать причиной тяжелых, угрожающих жизни нарушений работы головного мозга и других жизненно важных органов.
Причем, чем младше ребенок, тем быстрее обнаруживаются и нарастают у него признаки обезвоживания. Поэтому если ребенку месяц, то развитие у него поноса – повод для скорейшего обращения к врачу.
При поносе обычно появляются и сопутствующие признаки, которые часто помогают врачу еще до анализов, предварительно определить уровень поражения и возможную причину кишечного расстройства:
- Боли в животе. Они могут быть интенсивные схваткообразные по типу кишечных колик, тянуще-ноющие, распирающие. В большинстве случаев они усиливаются перед очередной дефекацией. У маленьких детей болевой синдром выявляется по косвенным признакам: повышенному двигательному беспокойству и плаксивости ребенка, поджимания им ножек к животу, плачу при прикладывании к груди (что объясняется усилением активности кишечника в ответ на поступление пищи). Но встречается и понос у ребенка без боли – например, такое возможно при синдроме раздраженного кишечника или функциональной детской диарее.
- Усиленная кишечная перистальтика (сокращения стенки кишечника), что нередко бывает слышно на расстоянии и даже видно через переднюю брюшную стенку.
- Появление в кале патологических примесей. Чаще всего у ребенка отмечается понос слизью, но возможно обнаружение крови (свежей или уже частично измененной под действием пищеварительных ферментов), непереваренных пищевых остатков.
- Повышенное газообразование (метеоризм), что придает жидкому стулу пенистость, увеличивает напор выделений, приводит к вздутию живота и частому выделению газов с подтеканием жидкости из анального отверстия.
- Рвота. Может появляться одновременно с кишечными расстройствами или предшествовать им. Сочетание рвоты и поноса у ребенка существенно усиливает обезвоживание и утяжеляет состояние.
- Изменение цвета стула, чаще всего отмечаются характерные для тонкокишечного содержимого желтые оттенки. Зеленый понос у ребенка может свидетельствовать о бактериальной инфекции, но этот симптом все же нельзя отнести к ключевым и однозначным диагностическим признакам.
- Повышение температуры, что может быть проявлением интоксикации и воспаления. Но достаточно часто встречается понос без температуры у ребенка, даже если расстройство кишечника имеет инфекционную природу.
Первая помощь при поносе у ребенка
При наличии поноса у младенца до года без повышения температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если состояние ребенка не улучшается в течение 6-8 часов, возникает риск обезвоживания. Быстрое восстановление водно-электролитного баланса поможет избежать повреждения внутренних органов.
У детей старше года и подростков в первые сутки можно предпринять следующие меры для остановки поноса:
- Пить сладкий, некрепкий черный чай.
- Принять любой энтеросорбент, такой как Смекта, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь.
- Отдохнуть и ограничить физическую активность, чтобы сохранить силы.
Необходимо обратиться к врачу, если понос без повышения температуры продолжается в течение 12-24 часов. Особенно если понос сопровождается рвотой, отсутствием аппетита или изменением цвета кала (желтый, зеленый или черный).
Для ребенка с рвотой и поносом без повышения температуры рекомендуется голодать в первые сутки или ограничиться слабо подслащенным чаем и белыми сухариками. Затем в течение недели следует исключить из рациона овощи и фрукты, особенно зеленого цвета, бобы, молочные продукты, жирное мясо и рыбу. Рацион должен состоять из прозрачных бульонов, каш из злаков, протертого картофеля без масла, омлетов и супов-пюре.
Важно пить много жидкости, даже если у ребенка есть только понос без других симптомов, включая повышение температуры. Рекомендуется пить воду, кисло-сладкие соки и морсы, кисели
Подросткам разрешается пить ромашковый чай и отвар из ягод шиповника. Маленьким детям иногда необходимо “выпаивать”. Если ребенок отказывается от привычного сока или морса, его следует давать по чайной ложечке, но часто – каждые 15 минут.
Симптомы поноса и опасные последствия
При резких болях в животе у ребенка следует обратиться к врачу.
Цвет кала может много сказать о причине диареи. Светлый цвет кала может быть при гепатите. Понос слизистый и водянистый часто является результатом заражения кишечника, переедания, не усвоения коровьего молока.
Кал с примесью крови бывает при бактериальной инфекции. С отливом зелени и комочками – признак дизентерии. В виде зеленых и оранжевых хлопьев – это заражение сальмонеллезом. При этом температура повышается.
Белый цвет поноса для грудничков не показатель, так как это результат кормление грудью. У детей старшего возраста, это симптом гепатита. Зеленые испражнения свидетельствуют, что в организм попала инфекция.
Понос имеет неприятный запах. У ребенка наблюдается слабость, температура, рези в животе, присутствует рвота. У грудничков в самые первые дни понос имеет черный цвет, это выходит меконий. Если такой цвет кала в последующий период жизни, то это обозначает наличие кровотечения или употребление некоторых лекарств.
Пенистый понос у детей до года характерен при недостатке лактозы, дисбактериоз. У старших детей – признак сильной интоксикации
Особое внимание надо уделить, если кроме поноса у ребенка присутствуют другие симптомы:
- чувство тошноты, рвота;
- резкие боли в животе;
- вялость, снижение активности;
- груднички при поносе отказываются от груди;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- наблюдается зуд заднего прохода.
Если не вылечить понос вовремя, то возможны последствия в виде:
- Судороги.
- Обезвоживание организма.
- Расстройства желудка.
- После перенесенного дисбактериоза появление дерматита, бронхиальной астмы, дискинезия кишечника.
- После кишечных инфекций могут возникнуть отек мозга, сепсис, инфекционно-токсический шок.
- Осложнения после дизентерии – кишечное кровотечение, артрит, неврит. А также гипотрофия, отит, анемия, пневмония.
- Смерть.
Дети дошкольного возраста
Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:
- Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
- Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
- Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.
Как проявляется кишечная инфекция у детей: первые признаки диареи
Клинические симптомы острой кишечной инфекции у детей зависят от ее причины, продолжительности, тяжести и локализации поражения в кишечнике. При острой инфекционной диарее наблюдаются лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, иногда рвота. Нередко выявляется связь заболевания с употреблением недоброкачественной пищи. При энтерите стул учащенный, кашицеобразный или жидкий, обильный каловый, водянистый, с большим количеством газов. При колите стул учащенный, необильный, с примесью мутной слизи, зелени, крови, гноя в виде комков или тяжей. При гастроэнтерите наряду с кишечной инфекцией у детей наблюдаются признаки поражения желудка — тошнота, рвота, резкая схваткообразная боль. Такая острая кишечная инфекция у детей, как кровавая диарея, может быть первым проявлением язвенного колита.
Хроническая диарея бывает при многих заболеваниях. Для выяснения ее причин необходимы данные анамнеза, физического обследования, макро- и микроскопическое исследования кала
Обращают внимание на консистенцию, запах, объем кала, присутствие в нем крови, гноя, слизи или жира. При галактоземии диспепсические расстройства появляются через 30-60 мин после употребления молока. У ребенка отмечаются такие симптомы кишечной инфекции, как срыгивания и рвота, вздутие живота, абдоминальные колики, жидкий стул
Аналогичная картина возникает при сахарозной недостаточности с началом введения в рацион сахара или фруктов
У ребенка отмечаются такие симптомы кишечной инфекции, как срыгивания и рвота, вздутие живота, абдоминальные колики, жидкий стул. Аналогичная картина возникает при сахарозной недостаточности с началом введения в рацион сахара или фруктов.
Если есть предрасположенность к этому заболеванию, то с введением в питание продуктов, содержащих злаки (овсяные смеси, манная и геркулесовая каши, хлеб и макаронные изделия), через 1-2 мес. манифестируют симптомы целиакии (стеаторея, неприятный запах фекалий, увеличение живота, задержка физического развития).
Таблица «Кишечные инфекции и другие расстройства ЖКТ в зависимости от особенностей питания ребенка»:
Особенность питания | Заболевание |
Молочные продукты | Лактазная недостаточность, непереносимость белков коровьего молока, глюкозолактозная мальабсорбция |
Продукты, содержащие сахарозу | Сахарозная изомальтозная недостаточность, глюкозогалактозная мальабсорбция |
Продукты, содержащие глюкозу и галактозу, но не фруктозу | Глюкозогалактозная мальабсорбция |
Продукты, содержащие крахмал | Мальабсорбция крахмала |
Большой объем пищи | Аномалии ЖКТ |
Жирные продукты | Холецистит, дискинезия желчных путей |
Манифестация заболевания после введения глиадинсодержащих продуктов у ребенка бывает при целиакии, употреблении коровьего молока, молочных смесей (при непереносимости белков коровьего молока, лактазной недостаточности), сахарсодержащих продуктов (при сахарозной, изомальтозной недостаточности), при пищевой аллергии и псевдоаллергии.
При выраженной диарее может быстро развиться дегидратация в результате больших потерь электролитов (натрий, калий, магний) и воды, особенно у детей раннего возраста. В результате потерь бикарбонатов развивается метаболический ацидоз.
При длительной диарее возникают судороги вследствие потерь кальция, калия и магния. Изолированная гипокалиемия бывает также при диарее с выделениями большого количества слизи.
