5 распространенных мифов
Ни одно хирургическое вмешательство не обросло таким количеством различных мифов, как кесарево сечение. Почему в XXI веке появляются такие предрассудки, сказать сложно.
Некоторые заблуждения способны серьезно ранить молодую маму и даже довести ее до депрессии. Поэтому прежде чем верить непонятным «утверждениям», стоит разобраться в их правдивости. Итак, пришло время развенчать основные мифы о кесаревом сечении.
1. Операцию проводят по желанию
Женщины, опасаясь предстоящих родов, могут всеми силами стремиться к кесареву. Ведь так будущая мама «защищает» себя от предстоящей боли.
Однако врачи понимают, насколько опасным может быть любое хирургическое вмешательство. Поэтому грамотные акушеры никогда не пойдут у женщины «на поводу» и не проведут операцию без достаточных показаний.
2. «Кесарята» слабее сверстников
Считается, что дети, появившиеся на свет благодаря кесареву сечению, слабые и болезненные. Они не прошли по родовым путям, поэтому не успели столкнуться с бактериальной флорой матери. А именно этот процесс служит первой закалкой иммунной системы.
Кроме того, исследования показали, что «кесарята», быстро вынутые из утробы, сталкиваются с резким перепадом давления. Это приводит к появлению мельчайших кровоизлияний в мозг.
Врачи объясняют такие мифы следующими утверждениями:
- Слабость детей. Как выше озвучивалось, кесарево проводится по строгим показаниям. Назначается такое вмешательство в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни роженицы или ребенка. Поэтому дальнейшее развитие крохи в большей мере зависит не от того, каким путем он появился на свет, а именно от тех показаний, согласно которым акушеры приступили к кесареву.
- Закалка иммунитета. Ребенок, не получивший во время родов необходимых бактерий, в дальнейшем полностью восстановит этот дефицит. Полезную флору он получит вместе с грудным молоком.
- Кровоизлияния в мозг. Резкое изменение окружающей среды действительно приводит к мельчайшим кровоизлияниям. Но такие нарушения очень быстро и самостоятельно проходят, не оставляя негативных последствий.
3. Трудности с лактацией
Еще один распространенный миф связан с проблемами лактации. Считается, что «кесарята» хуже берут грудь, а у мамы плохо прибывает молоко. Кроме того, после оперативного вмешательства нельзя сразу прикладывать младенца к груди. А это лишает мать и ребенка первого контакта.
Врачи опровергают такие заблуждения. Они утверждают, что можно и даже нужно прикладывать кроху к материнской груди сразу после кесарева. И чтобы сделать этот процесс полностью безопасным для новорожденного, оперативные вмешательства проводят с использованием спинномозговой анестезии.
Таким образом в организм матери и плода не проникают лекарственные препараты. Женщина может кормить кроху сразу после рождения.
Молоко прибывает у женщины не сразу, а приблизительно на 3-и сутки. Но этот процесс никак не связан с кесаревым. Даже у мам, родивших детей естественным путем, нормальная лактация наступает ко 2-3-м суткам. В первые дни выделяется только молозиво. Это обычный физиологический процесс.
4. Табу на естественные роды
Многие уверены, что женщина, перенесшая кесарево, в дальнейшем не сможет самостоятельно родить ребенка. Все последующие беременности будут родоразрешаться оперативным путем.
Это утверждение верно только частично. После кесарева естественные роды не относятся к абсолютным противопоказаниям. Если рубец на матке нормально зажил и не вызывает беспокойства во время беременности, то будущая мама может перенести естественные роды. Конечно, если не существует прямых показаний к кесареву.
5. Грубый рубец
Оперативное вмешательство всегда оставляет после себя шрамы. Поэтому женщины уверены, что после кесарева у них на животе останется грубый, неэстетичный рубец. Прощайте, любимые открытые топы и бикини!
Это еще одно заблуждение. Если кесарево плановое или своевременно проведенное, то хирург выполняет небольшой разрез в нижней части живота (практически по линии роста волос).
Такое вмешательство считается наиболее удачным. Оно вызывает малые кровопотери, внутренний шов легко и быстро заживает, а на теле остается практически незаметный «косметический» шрам. В дальнейшем он прячется под нижним бельем, и даже сама роженица не всегда может его видеть.
Верить или не верить мифам? Решение принимает каждый сам. Но прежде чем требовать от врача невозможного (делать операцию или полностью отказываться от кесарева), помните, что именно акушер отвечает головой за вас и ребенка. А потому вряд ли он что-либо посоветует во вред.
Плюсы кесарева сечения
Кесарево сечение, ввиду своей специфичности, окутано мифами и домыслами. Сегодня редакция «Так Просто!» развеет пять из них, чтобы ты могла с радостью ожидать появленры на свет своих прекрасных деток и рассказать о них своим подругам.
Гиперактивность
Считается, что кесарево может стать причиной безудержной активности у подрастающего малыша. Гиперактивность — бич нашего века. Правда, причина ему — далеко не всегда кесарево, и при хорошем, мудром воспитании этих проблем можно избежать.
Проблемы с умственным развитием
Дети-кесарята сразу после рождения ставятся на учет у педиатра и невропатолога
Но не стоит переживать! Это стандартная процедура, которая проводится исключительно в целях предосторожности. Если у малыша всё же обнаруживают задержку в развитии, причиной обычно называют сразу несколько факторов,а не только кесарево сечение.
Физическая недоразвитость
Кесарево сечение вовсе не обязательно вызывает необходимость в специальных программах по развитию
К определенного рода проблемам в данном случае могут привести: попадание околоплодных вод в дыхательную систему, поздний первый вдох, осложнения при наркозе.
Риск возникновения осложнений повышается при проведении экстренного кесарева, когда организм мамы не был подготовлен к процедуре. Но даже в этом случае риск только повышается и уж никак не становится стопроцентным!
Частый плач
Огромный стресс, спровоцированный родами, активизирует различные гормоны и укрепляет нервную систему малыша. Кесарята, не прошедшие через этот жизненно необходимый процесс, испытывают определенную угнетенность нервно-физиологических процессов. Различные проблемы с нервной системой — возможный фактор риска. Но вовсе не обязательный!
Нехватка молока
Состояние головного мозга у кесарят нормализуется на девятый день после родов. Детки, родившиеся естественным способом, приходят в норму на первый день жизни. Иногда процесс лактации действительно нарушается под воздействием антибиотиков, а ведь именно материнско молоко гарантирует правильное, гармоничое развитие малыша.
Чтобы предупредить эту проблему, необходимо обратить особое внимание на квалификацию врача, который будет проводить операцию, и не поддаваться тревожному состоянию. Чаще всего молоко начинает выделяться позже именно из-за стресса!
Риски возможны при любой операции. Всегда стоит продумать их заранее, хорошенько к ним подготовиться и знать, что благополучный исход гарантируют две вещи: правильный уходьза малышом и хороший, квалифицированный врач. Пускай твои детки будут здоровы!
Post Views: 10 826
В чем различия
Специалисты расходятся в мнениях насчет того, есть ли разница между детьми, что родились с помощью кесарева сечения или без него. К примеру, в Московском областном научно-исследовательском институте считается, что заметные различия исчезают к концу второй недели. В течение первых 15 дней жизни у детей, которые не прошли через мамины родовые пути, в кишечнике нет нужных бактерий и гормонов для полноценного пищеварения. Они должны были попасть к ним именно во время естественных родов. Но если такого ребенка кормить грудью, то необходимая микрофлора формируются уже за две недели, и дальше развитие малыша идет самым обычным чередом.
На противовес проблемам с пищеварительной системой, у естественно-рожденных детей больше рисков получить травму во время родов, попасть под влияние родовых осложнений и усугубить мамино положение разрывами в самой нежной области.
Здоровье
В Финляндии к возможным осложнениям, с которыми могут столкнуться малыши, рожденные путем кесарева сечения, относят более высокий риск развития астмы, аллергии и других заболеваний дыхательной системы. Это происходит из-за того, что первый вдох у такого ребенка не был самостоятельным подвигом, а стал последствием врачебных процедур, и легкие не “развернулись” сами. Американские ученые также выяснили закономерность, что у естественно-рожденных детей меньшая склонность к ожирению, они не страдают от повышенного внутричерепного давления в младенчестве и в целом обладают хорошим иммунитетом. Некоторые из данных тез подтверждаются исследованиями их европейских коллег.
Все эти неоптимистичные последствия кесарева сечения, к счастью, отлично поддаются профилактике со стороны родителей такого “особенного” малыша и не несут в себе большой угрозы. Проводились большие исследования, в ходе которых сравнивались дети разных возрастов по ряду показателей: предрасположенность к разным болезням, общее физическое и умственное развитие, активность и энергичность. Четких закономерностей, мол, “дети-кесарята менее подвижны” или “естественники здоровее физически, а кесарята — психически” выделить не удалось, ведь разница, на самом деле, едва заметна и никогда не определяет судьбу ребенка наперед. Поэтому как бы не родился ваш малыш или вы сами, волноваться только о способе появления на свет и винить во всем его не стоит.
Психология
С психологическим портретом детей, что родились разным путем, все намного сложнее и интереснее. Ведь клинические исследования провести непросто, и стереотипы формируются из общественного мнения. Уже замечено, что среди психологических характеристик, которыми обладают преимущественно те дети, которые родились через кесарево сечение, выделяют уравновешенность, более высокий интеллект и некоторую безразличность к окружающей среде, самодостаточность.
Похоже, это на противовес активным, громким и беспокойным детям, которые появились на свет естественным путем. Лидеры чаще рождаются тоже среди “естественников”, а вот ценители и созидатели искусства больше среди “кесарят”. Еще у детей после кесарева отмечают лучшую усидчивость, любопытство и чувствительность, что связывают с менее травматичным физически, но более — психологически появлением на свет.
Некоторые психологи считают, что рожденные через операцию дети во всех возрастах более эгоистичны и не способы на бескорыстную любовь, но данный миф научно доказать невозможно. Способность на настоящее чувство точно никак не зависит от того, пережила ли мама операцию или нет. Все зависит от самого конкретного человека.
Оставить комментарий
Миф №5 «Кесарята» — часто болеющие, слабенькие дети
Это самый неоднозначный миф. Ситуации, когда потребовалось проведение кесарева, различны — зачастую это плановые ситуации, иногда — это операции, проведенные в экстренном порядке, когда у малыша уже появились признаки кислородного голодания. В первом клиническом примере, большинство «кесарят» будут быстро и безболезненно адаптироваться к окружающим условиям, наравне со сверстниками. Во втором — все будет зависеть, насколько вовремя было произведено вмешательство, и как проходила реабилитация ребенка после родов.
Стоит помнить, что и в естественных родах могут возникнуть тысячи непредсказуемых последствий, отразившихся на состоянии ребенка. Однако, что отличает «кесарят»? Во-первых, они не прошли через родовой канал и не «познакомились» с материнской бактериальной флорой матери — но они будут иметь возможность «нагрузить» свою иммунную систему, когда будут соприкасаться с кожей матери. И, во-вторых, они слишком быстро были извлечены из маминого живота. Британские ученые установили, что резкий перепад давления может вызвать мельчайшие очажки кровоизлияния в головном мозге крохи — но они доказали, что в подавляющем большинстве случаев эти изменения быстро и самопроизвольно проходят.
В целом, за счет возможности проведения кесарева сечения, рождается все больше здоровых малышей и сохраняется материнское здоровье. Но только при условии, что риски пользы и вреда процедуры были учтены грамотно и операция была произведена вовремя и по показаниям.
Спросим у экспертов, правда ли, что женщина может сделать операцию кесарева сечения исключительно по собственному желанию, не имея существенных показаний? Действительно ли у малышей «кесарят» появляются проблемы с налаживанием грудного вскармливания? И правда ли, что метод рождения может воздействовать на формирование характера ребенка?
Комментарий эксперта
Сабанова Наталья Валерьевна, врач-акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ
Женщины перед родами выбирают различные варианты родоразрешения. Сейчас все больше беременных предпочитают кесарево сечение. Основная причина — облегчение страданий во время схваток. Но это — полостная операция под наркозом, которая может негативно отразиться на маме и малыше. Поэтому для операции нужно иметь строгие медицинские показания.
После кесарева сечения грудное вскармливание может иметь свои особенности, но никаких больших проблем возникнуть не должно. Главное — первое прикладывание ребенка к груди должно пройти в первые 6 часов после операции, т. к. в это время самая высокая сосательная активность у ребенка.
Комментарий эксперта
«Вытащила ребенка на свет Божий, и он запищал»
Выпив для анестезии стакан спирта, она взяла нож и приняла характерную для индейцев родовую позу. Это спасло ей жизнь. Индейцы рожают сидя, слегка подавшись вперед. В этой позе стенка матки оказывается прямо под кожей. Поэтому, взрезав себе живот, Инес не повредила кишечник.
Длина лезвия ножа, которым Инес резала себя — 15 сантиметров, в 2004 году он еще использовался для резки овощей. В ходе операции женщина держала его хватом, подсмотренным у столяров, работающих ножами для резьбы по дереву: давила на лезвие сверху указательным и большим пальцами, понемногу углубляя разрез.Она приставила лезвие к низу живота и повела разрез вверх, для верности длиной целых 17 сантиметров (достаточно было бы 10). И стала повторять это движение, с каждым разом углубляя рану. Кровь била фонтаном, Инес вопила от боли, но не сбивалась с линии разреза. За час она проделала дыру в матке, а заодно и в животе, откуда выпали «кишки и еще какие-то органы», с ее слов.
Отодвинув эту «бесформенную кучу» в сторону, Инес вытащила ребенка на свет Божий за ногу. К ее восторгу, мальчик тут же запищал. Перерезав пуповину ножницами, мать завернула Орландо в тряпочку, положила рядом с собой, потом затолкала «кишки и органы» обратно в брюшную полость — и потеряла сознание.
Она пришла в себя только на рассвете. Ее бил озноб. Обмотав кровоточащую рану свитером, Инес послала сына Бенито за санитаром. Тот принес иголку с ниткой, которой его жена штопала одежду, и, как умел, зашил разрез. Потом с помощью родных дотащил Инес до остановки и затолкал в «пасахеро» (маршрутку).
Миф №3: Последующие естественные роды невозможны
Это утверждение отчасти верно. Если у женщины имеются абсолютные показания, например, узкий таз или высокая степень близорукости, операцию будут делать и во второй, и даже в третий раз. Но если в первом случае показания были «разовые» — поперечное положение плода, предлежание плаценты, — велика вероятность, что во вторую беременность таких проблем не возникнет и женщину направят рожать самостоятельно. Разумеется, при этом сохраняется высокая настороженность медицинского персонала из-за всегда имеющегося риска разрыва матки по рубцу. Стоит отметить, что благоприятный исход при повторном влагалищном родоразрешении достигает 80% случаев.
Дети кесарята: особенности развития, отличительные черты
Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость характера. В то же время кесарята, не прошедшие этот этап, более уязвимы в психологическом плане. Зачастую они обидчивы, плаксивы, беспокойно спят по ночам, гиперактивны.
В более сознательном возрасте дети-кесарята боятся принимать сложные решения. Их пугает смена привычной обстановки, например, новая детская площадка или смена маршрута прогулки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе.
Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе
Очень важно установить теплую тесную связь между мамой и кесаренком. Для этого рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви. Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу
Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.
Помочь малышу справиться с приобретенными психологическими трудностями можно следующим образом:
- с раннего возраста приучать к изменениям. Чаще знакомить с новыми людьми, переставлять местами мебель в детской, регулярно вводить разнообразие в привычный рацион.
- пеленать и отдавать предпочтения играм с заворачиванием в пеленку. Таким образом имитируется упущенное малышом прохождение по родовым путям, а новорожденный учится справляться с трудностями.
- не бояться совместного сна. Так снижается риск возникновения синдрома дефицита внимания, к которому склонны дети-кесарята.
- хвалить и поощрять самостоятельность.
Тканевый конверт — удобная альтернатива пеленанию
Когда разрешают?
На решение о том, можно ли разрешить женщине повторные роды естественным путем, если первые были кесаревым сечением, в первую очередь влияет устранение первопричины. Если в первый раз женщине делали операцию из-за тазового предлежания плода, а во вторую беременность малыш расположен правильно, причин для отказа нет.
Далее обращают внимание на время, прошедшее после первой операции. Если проходит менее 2 лет, самостоятельные роды не разрешены, поскольку соединительная ткань рубца доверия врачам не внушает. Для полного рубцевания и восстановления эластичности нужно не менее 2 лет, на протяжении которых женщине после первой операции не рекомендуется беременеть, делать аборты, операции на матке
Для полного рубцевания и восстановления эластичности нужно не менее 2 лет, на протяжении которых женщине после первой операции не рекомендуется беременеть, делать аборты, операции на матке.
Если прошло более 8 лет после рождения первенца, вероятность того, что роды естественным путем возможны, стремится к нулю – соединительная ткань в области рубца стала грубой, а потому риск ее разрыва при схватках тоже довольно высок.
После 20 недели беременности наиболее точным будет обследование самого рубца на состоятельность. Конечно, оптимально сделать гистероскопию или гидрографию еще до наступления беременности, на стадии планирования, но на практике, увы, не всегда получается именно так. Если женщина забеременела с рубцом на матке, во втором триместре врачи будут делать УЗИ с целью оценить рубец, его однородность, структуру и толщину раз в месяц, а в третьем триместре – раз в 10 дней.
Если на финальной стадии вынашивания плода толщина рубца будет достаточной (не менее 3-4 мм), то роды могут разрешить. При несостоятельно рубце опасность представляет даже само вынашивание, поэтому о родах самостоятельно речь вообще не идет.
Очень многое в решении врача будет зависеть от того, как была проведена предыдущая операция. По выписке из роддома после первых родов доктор сумеет составить полное представление о том, какой шовный материал был использован для внутреннего рубца, как проходил процесс реабилитации и восстановления, как сокращалась матка, не было ли послеродовых инфекций и кровотечения. В целом, естественные роды после первого кесарева сечения разрешат, если:
- после первых родов прошло от 2 до 6-7 лет;
- рубец однородный, не имеет истончений, не обнаруживается «ниш» и перфорации, имеет достаточную толщину (от 3 мм);
- первая операция была проведена методом поперечного горизонтального сечения в нижнем маточном сегменте;
- у женщины не было осложнений в послеоперационном периоде;
- текущая беременность не сопровождается патологиями;
- ребенок находится в головном предлежании, нет обвития пуповиной и узлов на пупочном канате;
- плацента закрепилась не на области рубца, исключается даже ее частичное захождение краем на область рубца;
- предполагаемый вес плода не превышает 3,7 кг;
- возраст беременной на момент родов не превышает 36 лет.
Немаловажным фактором является психологическая готовность женщины рожать самостоятельно. Именно с этим порой возникают трудности. По статистике, до 45% женщин, которые были настроены рожать второго ребенка самостоятельно, в последний момент просят сделать им кесарево сечение, поскольку психологически очень боятся, что матка разорвется при схватках.
Риски при кесаревом сечении есть всегда
Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.
К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:
Несостоятельность шва
Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.
Предлежание плаценты
Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.
Приращение плаценты
Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).
Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.
Рассказ Алисы:
Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения.
Как формируется эмоциональная связь «кесарят» с матерями?
Бытует мнение, что если ребенок не прошел через естественные родовые пути, его эмоциональная связь с матерью будет потеряна.
Пока никто не проводил больших клинических исследований, на тему силы любви матери и ребенка после естественных родов и после кесарева сечения, но раньше, например, детей вообще уносили сразу после рождения и приносили матери только на кормление и так все пять-шесть дней в роддоме. Контакт, который создавался на протяжении девяти месяцев не так то просто прервать.
Но все же, стоит отметить, что при плановом кесаревом сечении окситоцин не начинает вырабатываться по ходу операции, а он во многом отвечает за эмоциональную связь матери и ребенка, это именно тот гормон, который заставляет маму умиленно плакать над сопящим малышом. Окситоцин вырабатывается при лактации, поэтому грудное вскармливание здесь тоже играет очень важную роль.
В 2008 году было проведено одно небольшое исследование, в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов. Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. К сожалению, количество участниц, а их было всего двенадцать, позволяет рассматривать исследование просто как интересный факт.
