Как ведет себя ребенок во время родов?
В момент рождения все силы малыша направлены на выживание, это так называемый момент сотрудничества с матерью. Ребенок под силой тяжести своего тела продвигается к выходу и задачей матери является ему в этом помочь. Рождение – это огромный стресс для нового человека, во время прорезания головки кроха ощущает холод, в глаза ярко бьет свет, звуки резкие. Первый вдох малыша вызывает расправление легких, в этот момент ребенок ощущает боль и начинает громко кричать. Но вот его кладут на грудь маме, он слышит ее родной голос, чувствует тепло ее тела и биение родного сердца, малыш успокаивается и вновь чувствует себя под защитой!
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
В каких случаях следует волноваться
Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.
Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:
- гиперактивность перед схватками;
- отсутствие движений перед родами и во время них.
Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.
Чрезмерная активность
Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.
Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:
- крупный размер плода;
- тяжелая или средней тяжести анемия;
- несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
- предлежание плаценты;
- отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).
Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.
Недостаточное шевеление
Примерно за неделю до родов шевеление заметно снижается. Младенец спускается ниже в брюшную полость, где на него начинают сильно давить стенки матки. Ребенку становится дискомфортно, и он старается меньше двигаться.
В свою очередь недостаточная активность может быть вызвана рядом патологий, к ним относят:
- опущение матки;
- гипертонию;
- миому;
- остаточный шов в результате предыдущего кесарева сечения.
Плод все равно будет перемещать свое тельце, чтобы головка была внизу, отталкиваясь ручками от стенок матки
Важно уловить эти движения, чтобы быть уверенным, что с ним все в порядке
Теперь понятно, что перед родами младенец снижает свою активность, но не прекращает ее. Ведь ему еще нужно совершить переворот, чтобы головка заняла правильное положение. Если ребенок ничего не делает, то на лицо признаки тяжелой гипоксии. Это очень серьезный звоночек, говорящий о тяжелой предродовой травме, которая может стать причиной смерти плода.
Активность малышей перед появлением на свет
Чем ближе роды, тем меньше места для движений остаётся в животе. Плод уже довольно крупный, и его шевеление — не плавание, как раньше, а пинки конечностями. Родившие женщины ещё долго вспоминают ощутимые удары маленьких ножек по печени и другим внутренним органам. Пик активности приходится на первую половину третьего триместра — с 28 по 36 неделю. Ребёнок устраивается поудобнее перед опущением беременной матки и фиксацией головы, что ограничит его движения ещё больше собственных размеров.
Одним из признаков приближения родов является опущение живота, вернее, смещение матки с плодом внутри в тазовую область. Это может произойти и за месяц, и за несколько часов до рождения малыша. Будущая мама понимает, что это произошло, по отражению в зеркале и внутренним ощущениям. Обычно с опущением живота уходит изжога и трудности с дыханием, так как дно матки больше не подпирает диафрагму и желудок беременной женщины.
С этого момента мама чаще всего ощущает даже не пинки, а спазмы малыша — его икоту. Это считается хорошим признаком достаточной зрелости ЦНС плода. Икать кроха может по нескольку раз в день, минут по 20, в среднем.
Видео: трансляция внутриутробной икоты прибором Допплера
Предвестником скорого родоразрешения служит изменение двигательной активности ребёнка. А вот в сторону затихания или увеличения, зависит от темперамента малыша. Иногда излишняя активность вызвана кислородным голоданием, но чаще всего это обычная реакция на то, что мама недавно поела или приняла неудобную для детёныша позу.
Уменьшение интенсивности шевелений ощущается по нескольким причинам:
- нехватка места для активных движений;
- подготовка к родам. Ребёнку приходится копить силы для появления на свет;
- удары детскими ножками по дну матки, практически не имеющему нервных окончаний. Из-за этого создаётся впечатление отсутствия движений.
Неправильно было бы сказать, что перед рождением все дети становятся менее активными, но в большинстве случаев наблюдается уменьшение количества движений. Заметьте, не полное замирание, а чередование покоя с двигательной активностью. Проследить за шевелениями вам поможет таблица, начерченная от руки или скачанная из интернета. Вот такой простой бумажный помощник можно сделать своими руками:
Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?
- Взять лист бумаги формата А4 (альбомный) и начертить на нём таблицу. Столбцы — по количеству дней в неделе — семь. Строки — каждые полчаса на время бодрствования с утра. Например, с 8 утра до 8 вечера — 25 строчек. Не забудьте оставить место для «шапки» таблицы, в которой обозначите дни недели и время, как на примере внизу.
- Прислушиваться к шевелениям малыша начиная с 28 недели беременности. Несколько движений подряд с промежутком менее минуты считать за одно шевеление.
- Каждое шевеление отмечать в таблице на пересечении дня недели и времени, когда оно произошло (округляя до получаса).
- Как только на графике движений в день появится десятая отметка, таблицу можно отложить до завтра.
Заведя такую таблицу, не забывайте отмечать ежедневно десятое шевеление, сначала это могут быть первые полчаса, но постепенно график сместится вниз, к обеденному времени
Регулярное наблюдение за малышом позволит сразу заметить, когда интенсивность пойдёт на спад. Нормой на последних неделях считается 1–3 движения в час, но если ребёнок не подаёт сигналов дольше четырёх часов подряд, это уже повод для обращения к врачу. Медицинская консультация нужна и в случае, если малыш чересчур активен, чтобы исключить возможную гипоксию. С помощью кардиотокографии (КТГ) врач определит, есть ли повод волноваться, или подозрения, к счастью, беспочвенны.
Если малыш стал беспокоить вас толчками реже, но не забывает напоминать о себе время от времени, значит, он готовится к появлению на свет.
В моём роддоме вести тесты движения плода было обязательным. Несколько раз встречала будущих мам, заполняющих недельный бланк прямо под кабинетом врача. Повторять подобные действия я бы не рекомендовала. Наблюдать за движениями ребёнка внутри необходимо, в первую очередь, для рождения здорового малыша, а не для галочки «врач сказал и я делаю».
Лечение
Лечение подбирает только лечащий врач, в зависимости от стадии протекающей болезни, либо осложнения. Назначается прием лекарственных препаратов.
Если активность слишком высокая, не утихает со временем, маме нужно перестать вести половую жизнь. При угрозе на серьезные отклонения врач назначает кесарево сечение, искусственные роды, или госпитализирует женщину с целью сохранения плода. При лечении вводятся медикаменты для поддержания оптимальной жизнедеятельности плода. Лекарства нормализуют приток кислорода и исключат гипоксию.
На протяжении периода беременности стоит обращать внимание на поведение плода и внимательно следить за частотой шевелений. Динамика толчков говорит о текущем состоянии малыша, если ему плохо, движения отсутствуют долгое время или проявляется сильная аномальная активность
Когда обращаться к врачу?
При незначительных изменениях в динамике шевелений, не нужно стремительно бежать в больницу. Затихание плода связано с удобной, комфортной для него позой. Если толчков зафиксировано менее трех за сутки – требуется обратиться к врачу. На приеме проверят состояние ребенка с помощью УЗИ, будет произведен подсчет сердечных сокращений.
Когда малыш гиперактивен и не успокаивается, то терпеть боль нельзя, это связано с развитием гипоксии. Без оказания помощи ситуация заканчивается летальным исходом. Маме нужно знать, если затих ребенок, можно предположить заранее, когда начнутся роды.
У женщины в период вынашивания поведение малыша не зависит от многоплодной беременности. Если малыши двойни затихают перед родами, то ситуация аналогичная единичному плоду.
Каждая женщина хочет точно понимать поведение своего ребенка как в течение беременности, так и непосредственно перед родами. Затихает ли ребёнок перед родами или должен активно шевелиться, как часто должны чувствоваться толчки и за сколько перед родами затихает ребёнок? Вопросов очень много.
Чтобы правильно распознать сигналы малыша, рассмотрим подробнее поведение ребёнка перед родами.
Каждая беременная женщина, особенно на ранних сроках, задается вопросом нормально ли проходит её беременность. Даже если врач говорит, что всё в порядке, и анализы в норме, на подсознательном уровне мучает вопрос: «Всё ли хорошо с моим ребёнком?». Только когда впервые женщина почувствует шевеление своего малыша, чувство беспокойства немного уменьшается.
Движения ребенка – это своеобразный «язык малыша», его способ общения с мамой и окружающим миром. На нём он передаёт сообщения о своём физическом и эмоциональном состоянии. Владея таким «языком» женщина может понять нормально ли протекает беременность, как ребёнок лежит и, даже, готов ли он появиться на свет.
Считается, что первые толчки беременная женщина может ощутить не раньше, чем на пятом месяце
. В действительности, уже на ранних сроках малыш начинает активно двигаться и пытаться проявить себя. Уже на 8-ой неделе с помощью УЗИ можно увидеть, как малыш шевелит ручками и ножками. Женщина может и сама почувствовать шевеления в этот период. Сначала движения малыша легко перепутать с бульканьем в кишечнике или легким щекотанием. Некоторые описывают это чувство, как будто небольшая рыбка плавает в животе.
Причина таких ощущений очень простая. Начиная со второго месяца идёт полным ходом развитие нервной системы, которая в ответе за двигательную активность любого человека. К данному моменту у малыша уже появилась мышечная ткань и начинает развиваться мозг, который по нервным волокнам передает импульсы, заставляя мышцы сокращаться. Движения малыша совершенно бессознательные. Из-за того, что ребёнок очень маленький, и, находясь в околоплодных водах, еще не достаёт конечностями до стенок матки, будущая мама не чувствует шевеления или принимает их за кишечные процессы.
Интересные факты:
- в 2,5 месяца ребёнок умеет менять траекторию движения, отталкиваясь от стенок матки;
- на 16-й неделе появляется реакция на звуки, в первую очередь, на голос матери;
- на 17-й неделе ребёнок может жмуриться;
- на 18-й неделе двигает руками и ногами, дотрагивается до лица, сжимает пуповину, закрывает личико, если услышит резкие звуки;
- на пятом месяце или на 20 неделе ребёнок в течение часа совершает от 20 до 60 толчков. Темп и сила меняется в зависимости от времени дня;
- на 24-й неделе малыш начинает активно разговаривать с мамой на «языке движений» – своими резкими толчками или плавными движениями, он выражает радость, тревогу или спокойствие;
- по статистике, начиная с 24-й недели ребёнок шевелится в среднем 10 раз в час. В течение трёх часов он спит и остается совершенно спокойным.
Поведение ребенка перед родами
Шевелиться в утробе матери ребенок начинает уже в конце первого триместра беременности. Правда, мама этого обычно не чувствует — слишком слабы его движения. Но на УЗИ хорошо видно, как малыш двигает ножками и ручками, прикладывает ладошки к стенкам плодного пузыря, познавая первые тактильные ощущения. С конца второго триместра его движения становятся довольно энергичными. Он активно сгибает и разгибает ножки и ручки, переворачивается, двигает головой, открывает глаза, улыбается, морщится, иногда даже чихает или икает. А как ведет себя ребенок перед родами? Изменяется ли его поведение? И если да, то почему?
Ребенок готовится родиться
Во второй половине третьего триместра беременности ребенок уже полностью развит: он слышит звуки, различает свет. Неонаталоги рекомендуют будущим маме и папе почаще говорить с ним вслух, петь ему, и стараться избегать любых негативных эмоций. Приложив ухо к маминому животу, можно услышать биение сердца малыша, оно составляет 120 – 140 ударов в минуту. Примерно за две недели до срока родов ребенок начинает готовиться к появлению на свет.
В предродовой период объем вод в плодном пузыре уменьшается, и поэтому малышу, вес которого почти достиг планового , становится тесновато в утробе матери. Его активность естественным образом уменьшается, а частые и короткие толчки заменяются вращательно-поступательными движениями. Так плод пытается принять стартовую позицию , постепенно продвигаясь ближе к шейке матки. В дальнейшем такое положение будет стимулировать родовые схватки.
Обычно, смещаясь перед родами к тазовым костям матери, ребенок фиксируется в положении головкой вниз. Это самое правильное с точки зрения физиологии расположение плода. Но случается, что малыш не хочет принимать нужную позу, и плотно усаживается у мамы в животике на попу. И хоть это не идеальный вариант, поскольку самая крупная часть тела – головка – будет выходить последней, благополучно родить при тазовом предлежании вполне возможно.
Норма двигательной активности ребенка перед родами
Обязательно ли незадолго до родов ребенок затихает в утробе? Нет, конечно, это происходит далеко не во всех случаях. Не стоит волноваться, если у подруги ребенок вел себя в этот период спокойно, а ваш продолжает все так же энергично брыкаться в животе. У каждой беременности свои особенности течения. Однако контролировать, как ведет себя ребенок перед родами, необходимо – это служит важным показателем его самочувствия.
Врачи рекомендуют за неделю до срока родов периодически подсчитывать среднее количество шевелений ребенка за час. Нормальным считается, если их 45 – 50 в сутки. Иногда за движения ребенка мама принимает икоту малыша, которая часто наблюдается в предродовой период. Как правило, икота ощущается как слабый спазм в животе, и может продолжаться до 20 минут.
Если частота движений в норме, но при этом они стали слабее, это объясняется изменением положения ребенка, он теперь толкается в менее чувствительные места. Его ножки (при правильном предлежании) направлены вверх, ко дну матки, где нервных окончаний меньше, и поэтому даже интенсивные толчки ощущаются слабо. Да и амплитуда движений ребенка ограничена, энергично размахнуться ножкой и переворачиваться он уже не может.
Беспокойство должна вызывать ситуация, когда двигательная активность ребенка перед родами внезапно стала слишком велика. Если он почти непрерывно и очень сильно, болезненно толкается — это тревожный признак. Скорее всего, ребенку не хватает кислорода. В таком случае беременная женщина должна незамедлительно посетить своего врача. Для оценки состояния плода он может назначить кардиотокографию, и по ее результатам решит, как поступить. В некоторых случаях гипоксия плода служит показанием для срочного родоразрешения.
Нехорошим считается и противоположное поведение, когда ребенок перед родами ведет себя слишком уж спокойно, пассивно. Если вы совсем перестали слышать его движения или они стали очень редкими, меньше, чем 6 шевелений в сутки, это так же, как и патологическая активность, должно служить причиной срочного обращения к врачу.
Но не стоит впадать в панику, заметив, что малыш в животе затих на несколько часов – он просто спит или набирается сил перед родами. Хотите убедиться, что с ним все в порядке? Попробуйте съесть что-то сладкое или выпить молока, а после этого полежать на левом боку. Для малыша такая поза некомфортна, и он непременно выразит свое недовольство энергичным толчком.
Желаем вам и вашему малышу достичь полного взаимопонимания и пройти роды легко и благополучно!
Осложнения
Незадолго до начала родовой деятельности поведение малыша меняется, это нормально, будущие мамы должны относиться к нему без паники.
Как ведет себя ребенок перед схватками:
- спокойно;
- замирает;
- активно.
Иногда ребенок в день родов слишком активно ведет себя. Когда акушер подтверждает, что с плодом все хорошо, нужно успокоиться. Не забывайте о правильном дыхании, минутах отдыха. За пару недель до родовой деятельности появляются признаки, указывающие на затихание движений.
Признаки приближающихся родов:
- опустилась матка, дыхание стало легким;
- суточное число шевелений сократилось;
- появилось чувство давления в области таза;
- стало сложно передвигаться;
- участилось мочеиспускание.
Не всегда перечисленные симптомы несут опасность. Существуют более напряженные ситуации: 3 движения за 24 часа, малыш сильно шевелится, от толчков ощущается сильная боль.
Одним из проявлений осложнений считаются преждевременные роды. Ребенок, рожденный раньше времени, имеет патологии. Такое родоразрешение остановить трудно, если происходит кровотечение или разрывается околоплодная оболочка.
Осложнения:
- роды проходят очень медленно;
- неправильное расположение плода при схватках;
- сильное маточное кровотечение;
- сердцебиение малыша не соответствует норме.
Возникают осложнения редко, их можно предвидеть. При своевременном выявлении гинеколог успевает провести лечение заранее. Болевой спазм появляется из-за неправильного положения роженицы. Толчки плода вызывают боль, если существует патология внутренних органов.
Заболевания:
- проблемы с желчным пузырем;
- диафрагмальная грыжа;
- рубец на матке от предыдущего родоразрешения.
Редким осложнением является плечевая дистоция. На выходе одно плечо застревает, упираясь в лобковую кость. Головка появляется, грудная клетка сдавливается в родовом канале. Рот плотно закрыт, плод не может дышать. Задача акушера заключается в освобождении плеча.
Ребенок перед началом родов меняет свое поведение. Это говорит о скором рождении. Если активность полностью не пропала, беспокоиться не нужно. Малыш совершает меньшее количество движений, собирает силы, чтобы родиться.
Зачем считать количество движений?
Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.
Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.
Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.
| Название | Время подсчета | Характеристика |
| Метод Пирсона | С 9.00 до 21.00 | Наиболее информативен. Женщине следует максимально избегать физических нагрузок. |
| Методика Кардиффа | Время начала – на усмотрение женщины. Время окончания – после 10-го толкания или по истечении 12 часов. | Служит отличным методом для раннего выявления гиперактивности плода. |
| Метод Садовски | С 19.00 (после приема пищи) до 23.00 или после 10 шевелений в течение первого часа. | Позволяет оценить реакцию плода (затихает или гиперактивен) на изменения в организме матери. |
Для отслеживания динамики шевелений малыша будущей матери рекомендуется завести специальную тетрадь, в которой следует начертить таблицу из 24 столбиков. В шапке каждого из них нужно подписать время с 9 утра до 21 вечера с интервалом в полчаса. По горизонтали отмечаются дни недели. За шевеление принимается любое ощутимое движение плода.
Беременной женщине следует отмечать каждое шевеление плода в данной таблице, несколько движений ребенка подряд нужно записывать как одно шевеление. Если малыш не проявляет активность в течение нескольких часов, будущей матери рекомендуется съесть пищу, содержащую быстрые углеводы (конфету, печенье) и прилечь на левый бок. Данная методика позволяет «разбудить» ребенка.
Обычно за один час ребенок совершает около двух шевелений, но матери следует учитывать суточную динамику его активности. Данное явление связано с тем, что в определенное время суток малыш может спать и не двигаться. Нормальным показателем считают не менее 10 шевелений за день, в среднем плод проявляет активность примерно 40-50 раз в сутки.
Если женщина чувствует три и менее движений ребенка за день, ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку имеется высокий риск кислородного голодания плода. Когда количество шевелений плода достигает 60 и более за сутки, будущей матери рекомендуется проконсультироваться у специалиста, такая активность малыша является ненормальной. Она может указывать на недостаток каких-либо веществ, чаще всего кислорода.
Каждый ребенок индивидуален. Это относится и к физической активности. Одни дети ведут себя активно даже в животе матери, другие больше спят. Если подсчитывать количество движений в сутки и замечать их периодичность, можно понять индивидуальные особенности своего ребенка и определиться, в каких в пределах находится норма его шевелений. С помощью регулярного подсчета движений можно вовремя заметить замедление или усиление активности плода и предотвратить опасные состояния.
Наиболее тревожным сигналом считается любое резкое изменение – внезапное затихание или резкие длительные толчки малыша. При обращении к врачу обычно назначается кардиотокография, чтобы оценить состояние плода.
Выводы
- Ребенок перед родами не всегда становится очень тихим. Часто его активность продолжается, но чрезмерно активные движения могут быть тревожным сигналом.
- Нормальное количество шевелений за 24 часа – примерно 50.
- Чтобы суметь вовремя определить по количеству толчков приближение родов, нужно заранее приобрести привычку точно подсчитывать количество движений за час и количество всех движений в течение нескольких часов.
Шевелениями считаются абсолютно любые движения или толчки, которые делает плод в течение нескольких секунд.
Нужно постараться запомнить дату, когда перед родами началось уменьшение физической активности ребенка. Чаще всего количество движений сокращается за 1-2 недели.
Начиная с пятого месяца беременности можно прибегать к некоторым маленьким хитростям, чтобы отследить движения ребенка. Если у женщины возникло ощущение, что младенец слишком долго не шевелится, то рекомендуется выпить сладкий чай или съесть что-нибудь сладкое, например – шоколад. Минут через 15 надо лечь на левый бок, или просто лечь или сесть в кресло в удобную позу, и в таком положении побыть около часа. Считается, что такие действия матери побудят ребенка к движениям, хотя это бывает и не всегда. Если с первого раза не получилось – можно повторить попытку. Если снова младенец никак себя не проявил – то тогда нужно обратиться к врачу. Прослушивание сердечных тонов полностью ответит на все Ваши вопросы, и Вы успокоитесь.
Врачи добавляют к списку важных показателей при осмотре шевеление плода. С этого же срока врач настаивает, чтобы мама следила тоже за шевелениями ребенка и их частотой так, как это может свидетельствовать о внутриутробной жизни малыша.
Конечно эти показатели будут разными на протяжении всего срока беременности. Например, наиболее активным считается ребенок в начале третьего триместра. Ведь именно в этот период для ребенка есть еще довольно много места, чтобы вдоволь кувыркаться, а его конечности стали намного крепче и он вовсю начинает их испытывать и пинать маму.
Но чем меньше остается времени до родов, тем меньше места есть в матке и это будет влиять на движения ребенка, которому становиться очень трудно шевелиться. Но это никак не скажется на его росте и наборе веса. Особенно это будет проявляться в последние пару недель беременности, ведь для того, чтобы родиться надо накопить немало сил.
