Степени разрастания аденоидов
Когда же встаёт вопрос о необходимости хирургического вмешательства? Прежде чем радикально решать проблему, нужно определить её масштаб. Для этого проводится диагностика заболевания у ребёнка.
Лор-врач осматривает нос и глотку малыша с помощью тонкой трубочки с фонариком на конце и видеокамерой, которая выводит на монитор всё увиденное эндоскопом. Такое исследование помогает определить степень разрастания аденоидных вегетаций и понять, можно ли обойтись консервативным лечением без операции, либо операция необходима.
Современная оториноларингология выделяет три стадии разрастания аденоидных вегетаций. На первой стадии симптомы практически не проявляют себя. Ребёнок периодически храпит ночью и только во время сна испытывает трудности с носовым дыханием. При этом вегетации разрастаются на одну треть просвета носоглотки.
На второй стадии они перекрывают половину просвета носоглотки. При этом затруднение дыхания через нос наблюдается уже и днём. Во время сна малыш храпит с небольшими остановками дыхания во сне. В это время родители начинают замечать, что с ребёнком творится что-то не то: он не высыпается, раздражителен, капризничает, жалуется на головные боли, гнусавит, часто переспрашивает. Чаще всего именно в это время родители обращаются к оториноларингологу, чтобы диагностировать заболевание и провести лечение аденоидов.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Вегетации третьей степени полностью перекрывают носоглотку: воздуху просто невозможно пройти через нос, и больной дышит только через рот. Постоянно открытый рот должен насторожить родителей в первую очередь. Черты лица принимают характерный «аденоидный» вид: безэмоциональное, отрешённое выражение, рот приоткрыт, лицо вытянутое с выдвинутой вперёд челюстью. Невозможность дышать через нос не только меняет черты лица, но и вызывает гипоксию мозга. Школьники начинают отставать в учёбе, быстро утомляются. Наблюдается снижение слуха.
Засыпание ребенка у груди
Большинству детей, находящихся на грудном вскармливании, не нужно ничего, лишь бы оказаться у «источника» питания. Мамина грудь незаменимое успокоительное и снотворное. Наверняка, вы замечали, как ваш малыш во время еды начинает мирно посапывать. Поэтому если ваш ребенок плохо засыпает при укачивании, то давайте ему уснуть под грудью. Минусов в данном способе всего два. Во-первых, кроха может проснуться, когда вы будите убирать грудь (если не крепко уснул). Во-вторых, с каждым месяцем данный метод будет действовать все хуже и хуже. И уложить спать младенца таким образом в итоге станет практически невозможно.
Физическое развитие
К шести месяцам малыш уже прилично подрос и прибавил в массе тела.
Масса тела ребёнка в 6 месяцев, по сравнению с массой при рождении, удваивается. Более точно посчитать, сколько должен весить ребёнок в 6 месяцев, можно, сложив цифру массы тела при рождении и сумму долженствующих прибавок за предыдущие месяцы. К шести месяцам малыш в среднем набирает 4,5 килограмм.
Рост ребёнка в 6 месяцев тоже зависит от изначального параметра. Обычно за 6 месяцев кроха вырастает на 18 сантиметров.
С ростом младенца меняются и пропорции его тела. Голова в соотношении к туловищу становится меньше, грудная же клетка растёт более интенсивно. К полугоду их окружности в большинстве случаев приравниваются, становятся равными 42 — 44 сантиметрам.
Более точно про идеальную массу тела и рост ребёнка расскажет центильная таблица, которая есть на столе у каждого участкового педиатра.
Набор массы тела и величина прироста девочки и мальчика могут различаться. Обычно мальчики физически развиваются более интенсивно.
Как переложить заснувшего ребенка в кроватку, чтобы он не проснулся?
Из личного архива
Много вопросов от вас о том, как сделать так, чтобы малыш не просыпался при перекладывании . Ребенок засыпает на руках, или в вашей кровати,но при перекладывании снова просыпается, или просыпается через 2-5-10 минут? Сейчас объясню почему так происходит, и что можно сделать, чтобы избежать этих пробуждений. С вас лайк️, буду очень благодарна ️.
Немного теории. И взрослые и дети спят циклами. Единственное отличие, что цикл у деток до 1,5 -2-х лет длится около 40 минут, а у более старших детей и взрослых около 1,5 часов.
Вход в сон начинается с медленной фазы, которая состоит из вхождения в сон, поверхностного сна и глубокого.
Из личного архива
Поэтому ребёнок легко просыпается, так как условия сна меняются. Малыш видел, чувствовал, обонял при засыпании совсем другое. Меняются условия, и продлить сон не получается, малыш пробуждается, а продлевать сон сам не умеет.
Что же делать если малыш просыпается при перекладывании или вскоре после него?
⠀
Перекладывать ребёнка через 20 минут после засыпания, когда он войдёт в глубокий сон.
С новорожденными в этом деле очень помогает пеленание, так как в пеленке при перекладывании он просто меньше движется, поэтому и переложить незаметно у родителей больше шансов.
С более старшими детками, или если вы никогда не пеленали малыша и не хотите, можно тоже кое-что придумать. Когда берете ребенка на руки для укладывания, положите его на плотный плед, как-бы охватив малыша со всех сторон. Это тоже поможет уменьшить количество движений ребенка при перекладывании
Важно, чтобы этот плед был из такого материала, спать на котором малышу будет комфортно.
Основная рекомендация
Старайтесь научить ребёнка засыпать там, где он и будет спать. На консультациях я даю именно такие рекомендации( прописывая путь работы мамы), так как первые пункты они как «борьба с симптомами » при болезни. А этот путь работает с причиной ее появления, устраняя ее. Если вы научите ребенка засыпать в кровати, тогда и перекладывать не нужно будет. Учите успокаиваться самому без тех ассоциаций, которых нет по время пробуждения( ваш голос, качание, руки, грудь, молоко). Вполне вероятный БОНУС-ребенок может начать лучше спать по ночам, просыпаясь реже и днем начать спать более длинные сны( конечно, если его режим это позволяет).
Девочки, как у вас с перекладыванием? Удаётся? Или получается уложить в кроватке?
- Подписывайтесь на мой канал по детскому сну
- Переходите в мой Инстаграм, там очень интересно
- Читайте другие полезные статьи про детский сон:
- Как научить ребенка спать в детской кроватке
- Как научить ребенка спать в кроватке,часть 2
- Причины коротких снов, Решения
- Почему ребенок долго засыпает?
Анализ кала на копрограмму
Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа. Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.
Позы для сна новорожденного
Главный вопрос, который волнует родителей: в каких позах должен спать новорожденный. Опасное положение — на животе, особенно для младенцев, которые еще не умеют самостоятельно переворачиваться. Согласно проведенным исследованиям, неправильное положение тела во время отдыха увеличивает риск детской смертности в 18 раз.
Чем опасен сон на животе
Если ребенок срыгнет, лежа на животе, это приведет к удушью. Младенец может уткнуться носиком в поверхность матраса и задохнуться.
Врачи предупреждают, что в положении лежа на животе ребенок спит крепко. В это время организм перестает ощущать возможные опасности и не сигнализирует о них. Если младенец срыгнет, лежа на боку, он заплачет и предупредит маму о произошедшем. Но в глубоком сне на животе он никак не отреагирует на срыгивание.
Однако нельзя отказываться от позы младенца — на животе. Она помогает при коликах и газиках, в этом положении ребенок учится держать головку. Грудничок может лежать так, пока не спит, под присмотром взрослых.
Сон на боку
Разберемся, можно ли новорожденному спать на боку. Родители считают, что да. Ведь в этой позиции младенец не захлебнется рвотными массами при срыгивании. На деле, это положение опасно сдавливанием грудной клетки, что затрудняет дыхание во время сна. Грудничок легко переворачивается с бока на живот, а вот обратно уже не может.
Сон на спине
Можно ли новорожденным спать на спине — определенно да. Это безопасная и благоприятная поза, что подтверждают многие мировые эксперты. Родители боятся, что в этом положении грудничок срыгнет, задохнется. Но врачи уверяют: риск минимален. Чтобы уберечь младенца от удушья, нужно повернуть его голову набок.
Выбирая позы для сна новорожденного, надо отдавать предпочтение положению на спине. Когда ребенок достаточно подрастет, чтобы самостоятельно переворачиваться, он сам выберет удобное положение для отдыха.
Противопоказания для разных поз сна
Не стоит укладывать новорожденного на спину, если:
- У ребенка насморк. Тогда ему сложно дышать на спине.
- Младенец склонен к частым и обильным срыгиваниям. Есть вероятность, что он может захлебнуться.
- У грудничка колики. Они ощущаются сильнее, более болезненны в позе на спине.
Выше уже говорилось о том, что ребенку не рекомендуется спать на животе. Помимо опасности задохнуться, существуют другие противопоказания для данного положения:
- отклонения в работе ЦНС;
- ночной сон, когда мама не может постоянно следить за малышом;
- возраст, в силу которого младенец еще не умеет самостоятельно переворачиваться.
Грудничка укладывают на животик во время воздушных ванн, массажа, зарядки. Это важный момент в обучении держать головку. Но для сна такая позиция не рекомендуется.
Нужно ли переворачивать ребенка во время сна
Новорожденный ребенок в кроватке должен спать правильно. Так как он большую часть суток спит, педиатры рекомендуют переворачивать младенца во время сна. Если не менять его положение, это может привести к деформации костей: таза, ребер, ключицы и др. Менять позу рекомендуется каждые 2-3 часа.
Ошибка №1. Гиперопека мамы
После 3-4 месяцев сон ребенка совершенствуется: делится на фазы глубокого и поверхностного сна как у взрослых людей. При переходе из одной фазы в другую сон человека становится чутким, происходит микропробуждение. Но взрослые люди этого не помнят, потому что тут же засыпают снова.
Дети же пока не умеют засыпать сразу самостоятельно. Они хнычут, крутятся. Родители, как правило, воспринимают это как сигнал к активным действиям: хватают ребенка на руки, включают свет, предлагают еду. По сути, они сначала сами его будят, а потом начинают активно помогать малышу уснуть вновь.
Эти действия лишают ребенка возможности приобрести важный естественный навык, который дан ему природой — возможность засыпать самостоятельно. Как к году человек научится ходить, так в 4 месяца он может научиться спать. Если ему не мешать.
Как улучшить качество сна и засыпать быстро
Второй блок вопросов, связанных с мелатонином, касается не столько того, чтобы вообще поспать, сколько того, чтобы спать максимально эффективно.
На качество сна влияет баланс света и темноты в течение суток. Свет приостанавливает синтез мелатонина. Возможно, это одна из причин, почему в городе белых ночей народ похож на сомнамбул и в целом не славится своим оптимизмом.
Попробуйте создать такие условия, чтобы у вас в комнате было максимально темно, например, за счет жалюзи или штор «блэк-аут», устанавливаемых на карнизы. Альтернативный вариант — маска для сна, закрывающая глаза. Тогда можно надеяться на более высокую ночную выработку мелатонина, а значит — будет больше бодрости днем.
При этом важно постараться днем давать организму как можно больше света, поскольку вырабатывающий мелатонин эпифиз лучше всего работает на контрасте света и темноты. Правда, опять же, в нашем климате шанс выполнить эту рекомендацию крайне невысок, но будем стараться. А вот какие еще есть способы усилить выработку необходимого гормона и улучшить качество сна:
А вот какие еще есть способы усилить выработку необходимого гормона и улучшить качество сна:
- ложиться спать пораньше, в идеале до 23.00 (пик концентрации выработки мелатонина приходится на период с 12 ночи до 4 часов утра);
- за час до отхода ко сну выключать все электронные устройства: телевизор, ноутбук, планшет, телефон. Они нежелательны потому, что перестраивают работу мозга на «дневные» ритмы;
- убрать на ночь эти устройства-источники электромагнитного излучения из спальни;
- если повезло с погодой, проводить утром хотя бы 15 минут под солнечными лучами;
- перед сном принимать горячую ванну (Мечта! В душ бы успеть! Желательно целиком, а не сначала голова, потом все остальное…);
- спать при температуре не выше 21 градуса;
- использовать ортопедическую подушку;
- изучить и применять дыхательные практики для засыпания, медитацию;
- применять беруши для снижения уровня «белого» шума (через них обычно слышно детей, но мелкие шумы приглушаются, и проще уснуть быстро).
Мир глазами крохи
Для понимания своего малыша и осознания того, что же ему нужно, родители должны научиться смотреть на мир совершенно по-иному — глазами своего чада.
Кроха в один момент покинул теплый и удобный для него мамин животик, в котором ему было привычно и тесновато. И вдруг, совершенно не ожидая ничего более, он чувствует, что какая-то непонятная сила выпихивает его куда-то, где слишком светло, холодно и много шума. Вокруг крохи непонятные огромные существа, которых он пока не может рассмотреть, потому что острота зрения в первое время отсутствует. В этой ситуации малышу все неясно, не так, как было до этого. И новорожденному становиться страшно.
Хорошо, что от природы у малыша есть врожденные рефлексы, которые могут ему подсказать, что делать. И все же, чтобы он легко засыпал, родителям надо каким-то образом успокоить его, чтобы малыш поменьше кричал, и чтобы родители тратили как можно меньше нервных клеток.
Как правильно будить ребёнка в садик?
Есть несколько полезных советов, которые помогут вам разбудить ребёнка в садик:
- Утренние мультфильмы и мягкие игрушки. Ребёнок, который ходит в садик, обладает очень богатым воображением, если сравнивать со школьниками или взрослыми людьми. Поэтому утром всегда можно вспомнить о плюшевых друзьях или мультипликационных персонажах, которые тоже ходят в садик. Довольно часто дети сами вскакивают с кровати ради новой серии их любимого мультфильма или ради того, чтобы узнать, как поживает их кукла или машинка.
- Яркие цвета, а в особенности жёлтый цвет, помогают ребёнку настроится на радостный лад, они активизируют работу мозга и влияют на выработку гормонов, отвечающих за счастье. Пусть в его солнечной комнате будут преобладать яркие цвета или будет хотя бы несколько игрушек жёлтого цвета.
- Утренняя зарядка и песенка. Придумав хорошо запоминающуюся песенку, которую вы будете напевать ребёнку по утрам, вы очень сильно упростите себе утренние сборы, а зарядка поможет быстро избавиться от вялости и утренней усталости.
Неправильные и правильные действия со стороны родителей
Как отучить ребенка от памперса ночью — советы родителям
В первый год жизни крошки многие родители испытывают потребность постоянно находиться рядом с ней. Визуальный и тактильный контакт, безусловно, необходим для полноценного и гармоничного развития. В два-три месяца ребенок испытывает инстинктивный страх одиночества. Именно поэтому рекомендуется быть с малышом до момента засыпания, но укачивать в кровати или просто рассказывать сказки, петь колыбельные, чтобы он знал, что находится рядом с мамой.
Важно! Просто выходить из комнаты, гасить свет полностью и не обращать внимания на плач нельзя. Подобный подход к процессу засыпания является ошибочным. Сон должен быть приятным
Сон должен быть приятным
Очень распространена и другая ошибка со стороны родителей – чрезмерные внимание и опека ребенка. Даже малейший писк заставляет родителей бежать и брать крошку на руки. В результате новорожденный начинает пользоваться этим и уже не может засыпать без контакта с мамой
Здесь нужно помнить, что детский плач – процесс естественный, если он не вызван заболеванием, патологией, то закончится очень быстро и не потребует чрезмерного внимания
В результате новорожденный начинает пользоваться этим и уже не может засыпать без контакта с мамой. Здесь нужно помнить, что детский плач – процесс естественный, если он не вызван заболеванием, патологией, то закончится очень быстро и не потребует чрезмерного внимания.
Если засыпание происходит только на руках, то маме нужно понаблюдать за особенностями поведения. Нежно разговаривать, общаться, поглаживать малыша нужно, когда он громко и продолжительно плачет. Непродолжительное укачивание позволит крохе быстро успокоиться. В процессе перекладывания в кроватку следует петь колыбельные или рассказывать сказку, так ребенок не сможет понять, что находится уже не на руках, сможет спокойно и быстро заснуть.
Ритуалы отхождения ко сну
Вырабатывать их нужно с момента рождения, чтобы двух-трех месячный малыш уже знал, что настал момент, когда начинается отдых. Самые простые ритуалы – легкий массаж, поглаживание и ласковая песня.
Как отучить ребенка от укачивания?
Если имел место подобный процесс перехода от бодрствования ко сну, то нельзя его прерывать в один день. Рекомендуется приучать ребенка к самостоятельному засыпанию постепенно. Сначала сократить время укачивания, затем отменить его, но держать грудничка на руках. Со временем можно полностью исключить этот этап из ритуала.
Другие возможные варианты
Если успокоить грудничка без укачивания не получается, но нет возможности делать это на руках, то можно приобрести кроватку с механизмом «маятник». Приятные покачивания помогут ребенку быстрее уснуть.
Анализ крови
Анализ крови – важное диагностическое исследование, которое врачи назначают при обследовании ребенка. Его ценность заключается не только в скорости и простоте выполнения, но и в высокой информативности результатов. Практически любое детское заболевание так или иначе изменяет картину крови, и эти изменения (в комбинации с жалобами и симптомами болезни) облегчают врачу постановку диагноза.
Практически любое детское заболевание так или иначе изменяет картину крови, и эти изменения (в комбинации с жалобами и симптомами болезни) облегчают врачу постановку диагноза.
Однако без правильной подготовки информативность анализа крови будет минимальной.
Подготовка ребенка к сдаче анализа крови:
1. Для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время суток, нормы всех анализов разработаны под временной интервал 7.00-11.00 часов утра.
2. Сдавать кровь для анализов следует натощак – последний прием пищи перед забором материала должен быть не раньше чем за 8-12 часов. С детьми этого правила придерживаться не так просто, но возможно. Пить утром чай, соки или делать любые перекусы – категорически нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду (но не в больших количествах). Лучше будет, если родители в лабораторию возьмут с собой бутерброд, чтоб была возможность покушать сразу после выхода из манипуляционного кабинета.
Если анализ крови предстоит грудному ребенку, то после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа.
3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать сладости, жареную и жирную пищу. Нарушение диеты ребенка может быть вызвано посещением дня рождения или другого торжественного мероприятия. Если избежать потребление запрещенный продуктов не удалось, то рекомендуется перенести сдачу анализа крови у ребенка на 1-2 дня или предупредить об этом лечащего врача.
4. Если ребенку показан ежедневный прием лекарственных препаратов (в том числе и витаминов), то кровь для анализа нужно сдать до принятия лекарств. Также при приеме медикаментов необходимо учитывать их влияние на норму общего анализа крови ребенка, эта информация должна быть указана в инструкции к применению. Если возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с лечащем врачом.
5. Постарайтесь исключить физические нагрузки у ребенка перед сдачей крови – бег, бассейн, езда на велосипеде, подъем по лестнице, долгие пешие прогулки.
Постарайтесь сделать процедуру сдачи крови максимально комфортной для ребенка, ведь стресс и даже плач может значительно изменить показатели. Ребенок должен быть спокоен перед сдачей анализа, для этого рекомендуется отдохнуть перед процедурой в течение 10-15 минут.
6. Даже самым маленьким детям до проведения процедуры следует объяснить серьезным тоном, что его ждет и для чего это нужно. Пусть малыш не до конца поймет суть ваших слов, но спокойный и утвердительный тон придаст ему спокойствие и снимет излишнюю тревожность.
7. Не сдавайте анализ крови после других исследований или процедур (рентген, УЗИ, физиотерапия, массаж, инъекции).
8. Лаборатории отличаются по методикам проводимых исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов лабораторных анализов в динамике, рекомендуется сдавать их в одной лаборатории и манипуляционном кабинете.
Сбор анализа крови проводится безболезненно, педиатрическими ланцетами с тонкими иглами, не вызывающими острые болевые ощущения у детей. Следовательно, ни в коем случае не нужно настраивать ребёнка, что сейчас ему будет больно.
Специально обученные медсёстры забирают кровь на анализ у детей практически безболезненно и быстро, поэтому не всегда имеется необходимость присутствия родителей в процедурном кабинете.
Грамотная подготовка при сдаче анализа крови предполагает получению точных результатов, поэтому важно соблюдать выше описанные рекомендации
Правильное положение
Большое значение при укладывании имеет правильное положение новорожденного во время сна. Прежде всего, нужно подготовить кроватку. Матрасик должен быть ровным, плотным, без провалов. Подушка для малютки не используется. Голова малыша должна находиться на уровне тела.
Теперь рассмотрим возможные положения во время сна младенца.
В положении боком
Положить спать новорожденного боком советуют врачи после выписки из родильного дома. Такое положение считается оптимальным, потому что малыша кладут отдыхать сразу после еды. Детки часто отрыгивают, а лежа боком не смогут задохнуться.
В позе полубоком
В таком виде необходимо правильно укладывать новорожденного спать в кроватку, если беспокоят колики и частое отрыгивание. Так малютка не срыгнет, и газики отойдут незаметно.
Детки могут ворочаться во время отдыха. Чтобы исключить перевертывание, нужно заложить малютке под спинку скрученное валиком одеялко. Многие детки царапаются, поэтому им можно надеть специальные защитные рукавички (царапки).
Если малыш спит ночью боком, или полу боком, то его нужно периодически переворачивать на противоположную сторону. Таким образом удастся избежать такой проблемы, как кривошея.
На спинке
Можно уложить грудничка спать на спинку. Но, такое положение несет в себе некоторую опасность. С одной стороны, отдыхать на спинке полезно, потому что позвоночник находится в естественном положении. Опасность же заключается в том, что малютка после кормления может срыгнуть, и задохнуться в собственных отрыгиваемых массах.
Чтобы правильно положить новорожденного спать на спинке, нужно соблюдать следующие правила:
- хотя малютка лежит кверху личиком, его голову нужно развернуть в сторону, зафиксировав такое положение валиком. В качестве валика можно использовать пеленку;
- если младенец спит продолжительное время на спинке, то нужно перекладывать его голову в другую сторону, чтобы не искривилась шейка.
Существует противопоказание для такого положения во сне. Это патология тазобедренных суставов (врожденная дисплазия). Не нужно укладывать малыша на спинку, если его часто беспокоят колики.
На животике
Если уложить спать новорожденного ребенка на животик, то такое положение послужит профилактикой для лучшего отхождения газиков и проблем с перевариванием пищи. Лежа в таком положении, малютка не захлебнется, если срыгнет.
Укладывать спать младенца на животике — правильно. Объясняется это тем, что в таком положении укрепляется мышечная ткань малютки. Становится крепче шейка, мышцы спинки.
Следует соблюдать некоторые правила при выкладывании малыша на животик:
- подберите жесткий матрас (лучше ортопедический);
- подушка не нужна;
- не нужно подстилать под белье клеенчатые простыни. Малышу достаточно грамотно подобранного подгузника;
- не расставляйте в кроватке игрушки, лучше подвесьте их.
Во время сна на животике, необходимо периодически подходить к ребенку и проверять, удобно ли ему.
Как эмбрион
Некоторые детки, даже ближе к 2 месяцам, продолжают спать с подтянутыми к животику ножками. Такое положение может быть причиной перенапряжения мышечной ткани. Если же по прошествии месяца или 6 недель малютка выпрямляется, то и беспокоиться не стоит.
