Введение смеси в рацион младенца
Если несмотря на все усилия мамы молока все-таки хватает, то волей-неволей придется использовать дополнительное питание — перейти на смешанное вскармливание. В случае полного перевода на молочные смеси можно говорить об искусственном питании.
Что давать
Младенец должен получать питание, максимально приближенное по составу к грудному молоку. Такими продуктами являются смеси.
Все смеси делят на 3 группы:
частично адаптированные (дети после года);
менее адаптированные (после 6 месяцев);
максимально адаптированные (до 6 месяцев).
Лучшей будет смесь, на упаковке которой обозначено: «Предназначена для вскармливания детей с момента рождения до 1 года».
Не стоит часто менять детское питание, поскольку у крошки могут развиться неприятные реакции в виде поноса, частого срыгивания, аллергических высыпаний и т. д.
Переходить на другую смесь необходимо в случае:
если младенец не набирает вес;
если у него частые запоры.
Недопустимо в качестве докорма (полного кормления) давать разведенное коровье молоко. Это может привести к необратимым последствиям.
В составе продукта нет тех полезных минералов и витаминов, которые содержатся в адаптированной смеси или материнском молоке.
Правила смешанного вскармливания
Сначала давать грудь, затем смесь.
Заменить смесью можно только одно кормление.
Вводить продукт нужно постепенно, начиная с небольшого количества. Температура смеси не должна превышать показатель температуры тела ребенка. Разбавлять продукт необходимо только кипяченой водой.
Вот еще одно интересное видео с участием Евгения Комаровского, из которого вы узнаете о режиме кормления новорожденного, нужно ли кормить его ночью и сколько раз это можно делать:
Из чего состоит грудное молоко
Молоко на 87 % состоит из воды, остальные 13 % составляют белки (1 %), жиры (4 %), углеводы (7 %) и витамины с микроэлементами (около 1 %).
Макронутриенты в грудном молоке
- Белки. Это строительный материал и основа для роста. Из белков, поступающих с грудным молоком, в организме малыша синтезируются гормоны, вырабатываются антитела, а также благодаря им формируется иммунитет. Белки очень важны в первый год жизни ребенка, ведь в это время малыш растет очень интенсивно. Грудное женское молоко состоит из белков (а они — из аминокислот). Пища, попадая в организм, расщепляется на аминокислоты, которые являются строительным материалом для тела человека. Один из таких «кирпичиков» — таурин — способствует развитию мозга и нервной системы. Другой из них — казеин — усваивается сложнее, зато в женском грудном молоке, в отличие от коровьего, его совсем мало;
- Жиры являются незаменимым компонентом рациона малыша. Они входят в состав клеточных мембран, участвуют в формировании нервной системы, что делает их незаменимыми в период роста крохи, и именно поэтому грудное молоко относительно жирное. Холестерин, тоже один из компонентов жиров грудного молока, необходим для развития мозга, участвует в синтезе гормонов и витамина D. Жиры материнского молока легко усваиваются детским организмом. Наибольшее количество жира содержится в «заднем» молоке, поэтому специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящей маме добиваться того, чтобы малыш за один «прием пищи» обязательно опорожнял грудь, иначе ему будет доставаться «переднее» молоко, которое служит больше питьем для ребенка, чем едой. Содержание жиров в молоке меняется и в течение дня (увеличивается к вечеру), и на протяжении всего периода вскармливания (снижается по мере роста ребенка). Диетой общий объем жиров в материнском молоке не регулируется, но режим питания мамы влияет на качественный состав жирных кислот;
- Углеводы. Основная функция углеводов — энергетическая подпитка организма. Они представлены в грудном молоке матери лактозой — молочным сахаром. Лактоза расщепляется в кишечнике на ферменты глюкозу и галактозу, участвующие в усвоении кальция. Глюкоза особенно востребована мозгом, для деятельности которого она жизненно необходима.
Нуклеотиды, содержащиеся в грудном молоке, — это основа для строительства ДНК, поэтому они очень важны в период интенсивного роста малыша.
Микронутриенты в грудном молоке
- Минеральные вещества. Все необходимые минеральные вещества и витамины содержатся в мамином молочке. Причем они находятся в идеальной форме для усвоения организмом малыша. До года все необходимое ребенок получает с маминым молоком. Только маме нельзя забывать, что от того, как она питается, зависит качество и состав ее молока;
- Иммунологически активные вещества. Малыш пока не производит сам иммунные клетки и антитела, а получает их с маминым молочком. Материнское молоко — идеальная пища для ребенка на первом году жизни. Его состав характеризуется балансом питательных веществ, ферментов, гормонов, факторов иммунитета и других компонентов. Оно содержит в оптимальных количествах и соотношениях полноценные белки, при помощи которых осуществляется транспорт витаминов, гормонов и других физиологически активных веществ. Помните: грудное молоко — это лучшее питание для ваших деток. Но если выбор детской смеси становится необходимостью, обязательно учитывайте возрастные рекомендации, указанные на упаковке. Также перед первым использованием необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Помните: грудное молоко — это лучшее питание для ваших деток. Но если выбор детской смеси становится необходимостью, обязательно учитывайте возрастные рекомендации, указанные на упаковке. Также перед первым использованием необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Трещины, застои и сцеживание: три важных вопроса при гв
Процесс налаживания гв редко проходит без осложнений. Первое из них – трещины на сосках, доставляющие женщине немалый дискомфорт. Как правило, эта проблема тревожит молодых мам именно в первые дни или недели вскармливания, пока кожа на соске недостаточно загрубела. В подобных случаях помогают мази и гели с ланолином или витамином В. В крайних случаях можно использовать накладку на сосок – но очень ограниченно и очень недолго, поскольку накладки значительно снижают объем лактации и в первые дни это может стать причиной ее полного прекращения.
Второй проблемой является застой молока. Это случается, если молока в первые дни пришло слишком много, а младенец по тем или иным причинам ест не слишком активно. Признаками того, что произошел застой, является набухшая, твердая, болезненная и горячая железа. Чтобы этого избежать, в питание при грудном вскармливании в первый месяц рекомендуется включать ограниченное количество жидкости. А если проблема уже есть – активно сцеживать излишки молока вручную либо с помощью молокоотсоса.
Как завершить грудное вскармливание
Есть две точки зрения, во многом различные.Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.
Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.
Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.
Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь – это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.
Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.
Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.
Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.
Как лучше кормить ребенка: правила прикладывания к груди
У детей самого раннего возраста нередко возникают срыгивания после кормления.
Это объясняется особенностями строения их органов пищеварения: пищевод новорожденного ребенка относительно широкий, мышечный слой желудка развит еще недостаточно, и после приема пищи вход в желудок смыкается слабо, а иногда даже остается открытым.
Срыгивания не должны вызывать беспокойства: когда малыш становится немного старше, они прекращаются сами.
Привычными срыгиваниями часто страдают так называемые активные сосуны. Во время кормления они вместе с молоком заглатывают много воздуха, который потом выходит из желудка, захватывая с собой часть молока. Для предупреждения срыгивания надо сразу же после отнятия ребенка от груди подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока не отойдет проглоченный во время сосания воздух, что определяется по громкой отрыжке.
После кормления ребенка надо укладывать на бок или на живот, но ни в коем случае не на спину, чтобы при срыгивании молоко не попало в дыхательные пути.
Если у ребенка после кормления появляется рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу.
Если же у ребенка сразу после кормления или через некоторое время возникает рвота, а тем более, если она повторяется, надо немедленно обратиться к врачу и строго выполнять его назначения. Рвота может быть признаком кишечного заболевания. При этом у малыша учащается стул, изменяется его внешний вид, появляется слизь. Обильные повторные рвоты бывают у детей с врожденной патологией желудка (спазм или стеноз входа в желудок), что требует специального лечения.
Начало прикорма при грудном вскармливании
Вне зависимости от того, насколько часто и интенсивно мать использует грудное вскармливание, рано или поздно рацион малыша необходимо дополнять прикормом. Как показывает современная педиатрическая практика, делать это стоит после 6 месяцев в том случае, если ребенок полностью обеспечивается молоком матери.
Следует отметить, что введение прикорма не отменяет необходимость грудного кормления — его можно проводить параллельно вплоть до 2 лет. Детские диетологи не рекомендуют начинать отдельное питание с семейного стола — даже измельченные и самые лакомые кусочки, предназначенные для взрослых, далеко не всегда идут на пользу растущему ребенку. Оптимальной схемой, считается применение специальных монокомпонентных пюре на первом этапе с постепенным расширением до мультикомпонентных решений и каш.
Основные фазы:
- С 6 месяцев — овощные пюре из моркови, кабачка, цветной капусты. Новый компонент добавляется не чаще, чем 1 раз в неделю;
- С 8 месяцев — кукурузная, гречневая и рисовая каши;
- С 9–10 месяцев — овсянка, пшеница, многозерновые решения;
- С 11–12 месяцев — поэтапный ввод фруктов, мяса, рыбы, печенья и прочих продуктов.
Начинать вводить прикорм следует с 1 чайной ложки, на протяжении 1–2 месяцев доходя до стандартной порции в 100–180 грамм.
Когда нельзя кормить грудным молоком
Правилами прикладывания к груди не разрешается грудное вскармливание только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна. Это может быть открытая форма туберкулеза, онкологическое заболевание, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная или печеночная патология, СПИД и др.
При некоторых острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, острое респираторное заболевание и др.) грудное кормление не отменяется
Но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке
При таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как скарлатина, дифтерия, тиф, рожа, малыша необходимо изолировать от матери и кормить сцеженным молоком. И лишь после ее выздоровления можно возобновить кормление ребенка грудью.
Бюстгальтер для кормления
И напоследок – поговорим немного о комфорте мамы, а именно, о том, является ли обязательным атрибутом ношение бюстгальтера. Отметим, что на процесс лактации его отсутствие или наличие не влияет. А вот для того, чтобы поддержать тяжелую грудь, а значит, в будущем избежать птоза, правильно подобранный лиф незаменим. Кроме того, в его чашках можно размещать прокладки, впитывающие молоко при подтекании.
В принципе, для этих целей подойдет любой аксессуар по размеру. Однако лучше выбрать специальный бюстгальтер для кормления – из натуральных дышащих тканей, с глубокими чашечками, широкими бретельками и, желательно, расстегивающиеся спереди. В таком лифе вы сможете с удобством покормить кроху в любом месте в любое время, при определенной сноровке, даже на улице.
Признаки того, что ребенку нужно дать грудь
Часто, относительно кормления по требованию, можно услышать выражение «давать грудь на каждый писк ребенка», это не совсем так. Намного эффективней давать грудь при проявлении ребенком первых признаков, что он голоден и нуждается в мамином молочке.
Есть три стадии определения необходимости дать грудь новорожденному:
- Ребенок спокоен, спит или бодрствует, но начинает кряхтеть, поворачивать головку из стороны в сторону и открывать ротик;
- К первому пункту добавляются потягивания и движения телом. Ручки тянет в рот;
- Ребенок начинает плакать, резко махать конечностями и двигаться всем телом, краснеет.
Если вовремя не дать грудь, пропустив первые признаки, то для того, чтобы приложить ребенка на третьей стадии, потребуется сначала его успокоить в маминых объятиях, возможно покачивая, говоря или напевая что-то успокаивающее.
Частые вопросы
Как правильно прикладывать ребенка при грудном вскармливании?
Правильное прикладывание ребенка при грудном вскармливании включает следующие шаги:
1. Удобное положение: выберите удобное положение для вас и ребенка, такое как положение “кенгуру” или положение “футболка”.
2. Поддержка головы: поддерживайте голову ребенка и шею, чтобы он мог легко достичь груди.
3. Правильное захватывание: убедитесь, что ребенок захватывает сосок и соску, а не только соску. Губы должны быть раскрытыми, а сосок должен быть полностью во рту.
4. Правильное положение груди: убедитесь, что ребенок берет весь сосок и соску, а не только соску. Губы должны быть раскрытыми, а сосок должен быть полностью во рту.
5. Правильное сосание: ребенок должен делать глубокие и ритмичные движения челюстями, а не просто сосать соску.
Как определить, что ребенок правильно прикладывается?
Есть несколько признаков, которые указывают на правильное прикладывание ребенка при грудном вскармливании:
1. Рот ребенка широко открыт и захватывает большую часть соска и соски.
2. Губы ребенка вывернуты наружу, образуя “рубашечку” вокруг соска.
3. Щеки ребенка полные и округлые во время сосания.
4. Ребенок делает глубокие и ритмичные движения челюстями.
5. Вы слышите звук глотания и видите, что ребенок активно глотает молоко.
Если у вас возникают проблемы с прикладыванием ребенка или вы не уверены, что он правильно прикладывается, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.
Питание в первые месяцы грудного вскармливания: что и как есть маме
В период становления лактации и привыкания малыша к пище требования к маминому рациону особенно строги. Это ни в коем случае не предполагает голодания: например, отварные или тушенные овощи, нежирное мясо, супы и каши при грудном вскармливании в первый месяц можно есть в неограниченном количестве, как и хлеб, хлебцы или сухое печенье. Разрешены натуральные качественные кисломолочные продукты и белок яиц. Таким образом, супы, крупы, а также печенье, яйцо, творог, грецкие орехи, молоко при грудном вскармливании в первый месяц вполне могут стать правильной основой рациона женщины.
Постепенно можно добавлять фрукты и ягоды, при этом избегая красных и цитрусовых. Например, зеленые и желтые яблоки, груши, дыни, арбузы, хурма и бананы при грудном вскармливании в первый месяц не только разрешены, но и приветствуются. Постепенно «фруктово-ягодную» долю можно довести до четверти рациона, особенно, в летний сезон.
Отдельного освещения заслуживает вопрос о семечках. Семена подсолнечника, тыквы и кунжута – кладезь полезных микроэлементов, к тому же, они позволяют насытить рацион «хорошими» жирами и способствуют лактации. Ограничением к употреблению женщиной семечек при грудном вскармливании в первый месяц является индивидуальная непереносимость их младенцем. А еще следует тщательно очищать их от шелухи и не употреблять подсоленными.
Но даже если малыш хорошо переносит семечки, злоупотреблять ими, поглощая сотнями грамм, не стоит
Важно помнить, что любые продукты при грудном вскармливании в первый месяц должны подбираться и вводиться в рацион с осторожностью и с оглядкой на реакцию новорожденного. Если ребенок становится беспокойным, обильно срыгивает, отказывается от груди, у него появляется запор или диарея, продукт, на который пало подозрение, лучше временно исключить из меню и вернуться к нему через несколько недель
Рекомендация: сегодня в свободном доступе можно найти практически любые рецепты при грудном вскармливании в первый месяц. Перед тем, как испробовать их на себе, внимательно изучите ингредиенты, поскольку в некоторых рецептах встречаются весьма неожиданные составляющие, например, пряности, клубнику или мед, которые могут стать для вашего ребенка аллергенами. А уточнить более подробно, что можно в первый месяц грудного вскармливания именно вам с учетом особенностей и состояния здоровья малыша, лучше у наблюдающего педиатра.
Прикладываем малыша к груди
Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев – очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.
Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.
- Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
- Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
- Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
- Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.
Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.
Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы
Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина
Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность
Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.
Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.
Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна
Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса
Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока
Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.
Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.
