О чем говорит температура и рвота?
Детский понос редко развивается без сопутствующих симптомов.
С температурой бывает понос при острых кишечных инфекциях и отравлениях. В этом случае столбик термометра поднимается выше 38 градусов.
Температура при поносе, связанным с прорезыванием зубов, редко повышается до этой цифры, держится недолго — один-два вечера.
Без температуры недуг развивается при недостатке пищеварительных ферментов, патологии ЖКТ, дисбактериозе, стрессе.
В этом случае важно изучить характер каловых масс. Изменение цвета, запах гнили, следы крови служат серьезными симптомами для обращения к врачу
Изменение цвета, запах гнили, следы крови служат серьезными симптомами для обращения к врачу.
Со рвотой понос говорит о сильной интоксикации организма, идущей со стороны желудка. Если состояние сопровождается еще и высокой температурой, то это может быть как одним из симптомов острого приступа аппендицита, так и кишечной инфекции или отравления.
Без температуры рвота с поносом могут быть при несварении желудка, поражении поджелудочной железы, почечной недостаточности.
Понос без рвоты может сопровождать воспаление слизистой кишечника (энтероколит), перемену режима питания (прикорм, путешествия), дисбактериоз. Упорный жидкий стул без рвоты и температуры бывает при заражении паразитами (гельминтами и грибками).
Острые респираторные инфекции
Острые респираторные или простудные заболевания у детей зачастую могут в качестве первых проявлений дать понос и повышение температуры. Это проявления интоксикации организма и его попытки с ней справиться.
ОРЗ у детей
Постепенно присоединяются и другие «привычные» симптомы:
- боль в горле;
- покраснение глотки;
- увеличение и покраснение миндалин;
- кашель;
- насморк;
- чихание;
- слезотечение.
Температура при простуде
В данной ситуации температура не снижается в течение первых дней, а вот диарея проходит обычно почти сразу, поэтому не требует коррекции. Температуру ниже 38°С, если она не приносит значительные страдания ребенку, снижать тоже не нужно
Важно вовремя распознать начинающееся ОРЗ, чтобы быстро принять меры ‒ витаминизированное питье, противовирусные препараты (если от начала инфекции не прошло более 24-36 часов и был возможный контакт с больным человеком), аскорбиновая кислота, постельный режим
Как отличить грипп от простуды и ОРВИ
Причины
Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:
- врождённые патологии кишечника;
- заражение золотистым стафилококком;
- ротовирусная инфекция;
- раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
- непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.
Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:
- пищевое отравление;
- прорезывание зубов;
- вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
- простудные заболевания;
- скарлатина;
- глистные инвазии;
- побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
- переедание;
- употребление экзотических продуктов;
- контакт с уличными животными;
- аллергия;
- стресс;
- осложнение перенесённой болезни.
Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
- нарушение активности ферментов;
- гормональные патологии;
- повышенные физические и умственные нагрузки.
На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.
Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.
Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.
Когда слизь в кале – это норма?
Слизистая оболочка кишки естественным образом выделяет слизь — прозрачное желеобразное вещество, которое обволакивает просвет кишки изнутри, помогает перемещению пищи и даже участвует в иммунной защите6. Иногда частички слизи попадают в кал, поэтому в норме он содержит небольшое количество слизистых примесей, которые, обычно можно обнаружить только под микроскопом15. Если слизь в кале у ребенка видна невооруженным глазом — это признак нарушений в работе кишечника7.
Запомните!
У здорового ребенка видимой слизи в кале быть не должно, как и других примесей — крови, гноя, остатков пищи15. Исключение составляют младенцы на грудном вскармливании, у них в кале может быть немного слизи16.
Частые вопросы
Какие могут быть причины поноса и повышения температуры у ребенка?
Причинами поноса и повышения температуры у ребенка могут быть инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, кишечные инфекции, а также аллергические реакции на пищу или лекарства.
Как помочь ребенку справиться с поносом и повышенной температурой?
Важно обеспечить ребенку покой и питье, чтобы предотвратить обезвоживание. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты, но только после консультации с врачом
Также необходимо следить за гигиеной ребенка и регулярно проветривать помещение.
Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка есть понос и повышенная температура?
Если понос и повышенная температура у ребенка длится более 2-3 дней, сопровождаются рвотой, сильными болями в животе или другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если ребенок имеет высокую температуру (выше 38,5 градусов Цельсия) и не реагирует на жаропонижающие препараты.
Осложнения
И инфекционные, и неинфекционные причины объединяет одно: они опасны для организма малыша. Куда опаснее, чем те же причины — те же возбудители, те же предпосылки — были бы опасны для организма взрослого. Они могут вызвать:
- Обезвоживание. Самая грозная опасность затяжного поноса, совмещенного с температурой. Ребенок потеет и теряет воду. Ребенок плачет и теряет воду. Ребенок избавляется от содержимого кишечника — и тоже теряет воду. В результате он почти не ходит в туалет, слизистые пересыхают и покрываются белым налетом, глаза становятся красными и воспаленными, реакция на окружающее — замедленной и безразличной. Хуже всего, что дома с обезвоживанием у младенца справиться очень сложно, потому что нет никакой возможности поставить ему капельницу. А долгое обезвоживание приводит к перебоям в работе органов и может привести к смерти.
- Дисбактериоз. Становится результатом употребления антибиотиков (а их почти наверняка пропишут) и постоянного поноса. Из-за него возникает слабость, вялость и может развиться лактозная недостаточность и малыша придется переводить на прикорм.
- Нарушения в работе внутренних органов. Долгое повышение температуры отрицательно сказывается на работе всего организма в целом и может привести к патологиям сердце, почек, печени. И, конечно, к неполадкам в работе желудка и кишечника.
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Что делать если у ребенка понос на море?
лихорадкаС целью оказания первой помощи при поносе и рвоте до приезда скорой помощи можно произвести следующие действия:
- пополнение жидкости должно проходить небольшими объемами – по 15 – 30 миллилитров, в противном случае большие объемы воды могут заново спровоцировать рвоту;
- при наличии сопутствующих болей у ребенка нельзя давать ему какие-либо обезболивающие средства;
- также запрещается давать ему препараты наподобие лоперамида (особенно это касается грудных детей);
- во время заболевания ребенок не должен находиться на солнце.
Медикамент
Как приготовить?
Как принимать?
Регидрон
Регидрон био
Один пакетик разводят в одном литре кипяченой воды, после чего раствору дают остыть.
Детям младшего дошкольного возраста по 10 – 20 миллилитров приготовленного раствора каждые 10 минут впервые 2 – 3 часа заболевания.
При появлении первых признаков обезвоживания доза увеличивается до 30 – 50 миллилитров каждые 10 минут.
Оралит
Выпускается уже в готовом виде, однако детям до 3 лет раствор лучше разводить с кипяченой водой в пропорции 1:1.
По 10 – 15 миллилитров внутрь через каждые 10 минут.
Гидровит
Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (250 миллилитров) кипяченой или дистиллированной воды.
Важно готовить раствор перед применением, не рекомендуется оставлять приготовленный раствор. Дозировка зависит от возраста
Так, детям до 3 лет в сутки необходимо 3 – 4 пакетика гидровита, детям старшего возраста – по одному пакетику (200 миллилитров готового раствора) после каждого испражнения.
Компонентами раствора для регидратации в домашних условиях являются:
- кипяченая остуженная вода – 1 литр;
- поваренная соль – половина чайной ложки;
- сахар – 4 чайные ложки;
- пищевая сода – половина чайной ложки.
Энтеросгель, смекта и другие медикаменты при поносе у ребенка на море
сорбентамантибиотикоммикрофлоруПри поносе у ребенка на море назначаются следующие группы препаратов:
- Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель. Назначаются в целях детоксикации.
- Антимикробные препараты – энтерофурил. Прекращают рост и развитие болезнетворных микробов и таким образом препятствуют дальнейшему развитию инфекционного процесса.
- Жаропонижающие препараты – парацетамол. Назначаются как симптоматическое лечение, то есть для устранения симптомов лихорадки.
- Препараты с комбинированным механизмом действия, например, смекта.
Энтеросгель | Сорбирует (закрепляет на своей поверхности) и выводит из организма токсины. Таким образом, уменьшает симптомы интоксикации – рвоту, понос, вздутие живота. | Детям до 5 лет половину столовой ложки препарата размешать в стакане воды. Прием повторить три раза в сутки. Детям от 5 до 15 лет рекомендуемая доза составляет одну столовую ложку, три раза в день. Препарат также размешивается в одном стакане (200 миллилитров) воды. |
Смекта | Совмещает в себе свойства и адсорбента, и противодиарейного средства. Впитывает токсины, стабилизирует слизистый слой в желудочно-кишечном тракте, останавливает понос. | Содержимое пакетика растворяют в 100 – 150 миллилитрах воды. Дозировка зависит от возраста. Так, детям до года необходимо 1 пакетик в сутки; детям до 2 – 3 лет – 2 пакетика в сутки; детям старше 3 лет – 3 пакетика в день. |
Полисорб | Связывает и выводит из организма токсины. Не имеет возрастных ограничений. Препарат принимается в виде водной суспензии. | Порошок смешивается с 100 – 150 миллилитров (половина стакана) воды и принимается в виде водной суспензии. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка. Детям до 10 килограмм (грудной возраст) необходима одна чайная ложка в день; детям до 20 килограмм по одной чайной ложке три раза в день; детям более 30 килограмм по 2 чайной ложки три раза в день. |
Энтерофурил | Подавляет размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, тем самым, устраняя причину поноса. Не нарушает естественную микрофлору кишечника, препятствует развитию осложнений. | Выпускается в виде суспензии и капсул. Детям дошкольного возраста рекомендуется суспензия, детям постарше капсулы. Дозировка зависит от возраста. Грудничкам по 2,5 миллилитра суспензии три раза в день Малышам до 2 лет такой же объем суспензии, но четыре раза в день. Детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров трижды в день. Детям старше 7 лет по 5 миллилитров 4 раза в день. |
Парацетамол | Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие – понижает температуру и устраняет ломоту в теле. | Детям до года по 120 миллиграмм 4 раза в сутки с интервалом 4 – 5 часов. Детям до 5 лет по 250 миллиграмм 4 раза в день с аналогичным интервалом. Детям от 6 лет и старше по 500 миллиграмм через каждые 5 часов 4 раза в день. |
Как выглядит здоровый стул младенца?
Испражнения малыша зависят от вида кормления. Первый стул ребенка называется меконий. Обычно он темного цвета с зеленоватым оттенком. Появляется меконий в течение первых двух-трех дней жизни.
При грудном вскармливании нормальный стул ребенка имеет следующие характеристики:
- Консистенция от сметанообразной до жидкой.
- Цвет от желтого до зеленоватого.
- Запах кисломолочный.
- Возможны вкрапления остатков непереваренного молока.
- Количество испражнений колеблется от 1 до 7. Обычно после каждого кормления.
При искусственном кормлении стул кашеобразный, с обычным для испражнений запахом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если у ребенка понос с высокой температурой, это может быть признаком серьезного заболевания. Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка, лучше обратиться к врачу, который сможет определить причину и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку питьевой режим
При поносе и высокой температуре ребенок может потерять много жидкости, поэтому важно обеспечить его питьевым режимом. Предложите ребенку пить часто и небольшими порциями, предпочтительно воду или растворы электролитов, чтобы восполнить потерянные соли
СОВЕТ №3
Следуйте диете. При поносе ребенку рекомендуется следовать диете, исключающей продукты, которые могут усугубить симптомы. Избегайте жирной и острой пищи, молочных продуктов, сладостей и газированных напитков. Вместо этого предложите ребенку легкую пищу, такую как каши, отварное мясо, бульоны и фрукты.
Что делать при обезвоживании у детей
Как остановить диарею?
1. Отпаивание. Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.
2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи
Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых
3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.
Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.
4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.
Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.
5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.
6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.
Это средство рекомендуют употреблять очень осторожно при повышенной кислотности желудка. 7. Черника
Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи
Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи
7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.
8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.
9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.
Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.
Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.
Антибиотики
Когда бактерии и паразиты являются причинами диареи, врачи будут назначать антибиотики. Это поможет нейтрализовать инфекцию и облегчить симптомы. Однако если у ребёнка диарея из-за вируса, антибактериальные препараты будут неэффективными. Врач может дождаться угасания вирусной инфекции.
Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.
Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.
Энтеросорбенты
Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.
Пути заражения
Основной путь заражения кишечными инфекциями – это фекально-оральный. Это означает, что вирус или бактерия, содержащиеся в стуле (испражнениях), попадают в рот ребенка и вызывают развитие заболевания.
Конечно, дети не едят фекалии, но их частицы с патогенными возбудителями могут находиться на руках у родителей или у того, кто ухаживает за ребёнком, если они не моют тщательно руки. Также любой предмет (игрушки, продукты питания, соска, бутылочки и прочее), до которого дотрагиваются грязными руками, становится инфицированным. Дети дотрагиваются руками до этого предмета, а затем тянут руки в рот или сам предмет и таким образом могут легко заразиться.
Возбудитель может попасть в организм с продуктами питания или загрязнённой водой. Недостаточно термически обработанные или сырые продукты (мясо, яйца, моллюски и другие), не пастеризованное молоко и соки могут быть источниками бактериальных возбудителей заболевания.
В продуктах питания, помимо самих бактерий, содержатся ещё и их токсины, которые тоже провоцируют развитие заболевания. В таких случаях употребляют термин «пищевая токсикоинфекция» или, в быту, пищевое отравление.
Не стоит забывать и об опасности употребления сырой воды из колодцев, ручьёв, бассейнов, в том числе в аквапарках.
Переносчиками заболевания могут быть животные как домашние, так и дикие. Это крупный и мелкий рогатый скот, куры, гуси, утки, коты, собаки. Грызуны (мыши, крысы, хомяки) могут стать причиной развития опасных инфекционных заболеваний (например, иерсиниоз).
Заражение может произойти контактным путём от других детей или взрослых. Особенно в местах скопления людей, в закрытых коллективах (школы, детские сады).
Кишечные инфекции встречаются круглый год, однако некоторый рост их числа отмечается с ноября по апрель.
Лечебная тактика
Первая помощь
Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.
Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.
Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.
Обезвоживание организма распознают по признакам:
- впавшие глаза;
- черты лица заостряются;
- вялость;
- снижение упругости и эластичности кожи;
- сухость слизистых оболочек;
- боль в суставах;
- отсутствует мочеиспускание более 6 часов.
При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.
Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.
С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.
Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.
Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.
В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.
Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.
Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.
Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.
