Что можно давать ребёнку в 9 месяцев: правила прикорма

Продукты по месяцам при грудном вскармливании

Национальная Программа оптимизации вскармливания, подготовленная по заказу Минздрава РФ ведущими специалистами, прописывает последовательность и объемы, в которых вводится прикорм по месяцам при грудном вскармливании.

Продукт/блюдо	4–5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9–12 мес.
Пюре из овощей	10–150г	150г	150г	150г	150г
Каша	10–150г	150г	150г	180г	200г
Пюре из мяса /отварное мясо		5–30/ 3–15г	40–50/ 20–30г	60–70/ 30–35г	80–100/ 40–50г
Пюре из фруктов (не первый прикорм)	5–50г	60г	70г	80г	90–100г
Желток			1/4	1/2	1/2
Творог				10–40г	50г
Пюре из рыбы				5–30г	30–60г
Фруктовый сок				5–60мл	80–100мл
Детские неадаптированные кисломолочные напитки				200мл	200мл
Пшеничный хлеб, сухари				5г	10г
Растительное масло (к овощам)	1–3мл	5мл	5мл	6 мл	6мл
Сливочное масло (к кашам)	1–3г	4г	4г	5г	5г

При этом:

• пищу предлагаем с ложечки, до того, как приложить ребенка к груди;
• незнакомое блюдо вводим в первой половине дня (это позволит отследить реакцию организма);
• каши, пюре из овощей и фруктов сперва монокомпонентные, затем переходим на многокомпонентные;
• предпочтительнее блюда прикорма промышленного выпуска: у них гарантированное качество, безопасность и нужная степень измельчения;
• не предлагаем новые продукты при любом виде стресса: болезни, прививке, смене места жительства (надо подождать 3–5 дней).

Важно: чтобы сохранялась лактация, после каждого прикорма нужно прикладывать малыша к груди.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать кормление грудью до 2 лет и более. ESPGHAN советуют определять продолжительность грудного вскармливания индивидуально. Отечественные педиатры называют срок в 1,5–2 года с постепенным снижением грудного кормления на втором году жизни.

Овощи

Это источник пищевых волокон, органических кислот, минеральных веществ и витаминов. Овощное пюре — нейтральный и один из самых легких для переваривания видов прикорма. Знакомство с новой пищей правильно начинать с него.

Каши

Зерновые — источник углеводов, растительных белков и жиров, а также пищевых волокон

Каши очень важно разводить грудным молоком. Лучше использовать сухие кашки промышленного производства: они не требуют варки и обогащены питательными веществами

Мама может сама определять, какая консистенция каши наилучшим образом подходит ее малышу — от довольно жидкой до более густой. В первом прикорме каша должна быть безмолочная, из одного вида безглютеновой крупы.

Мясо

Помимо полноценного животного белка, мясо
обеспечивает организм гемовым железом, которое легко усваивается

Нужно обращать внимание на то, что консервы различаются по содержанию в них мяса. В мясных консервах его до 65%, в мясорастительных — 10–20%, в консервах на растительной основе с добавлением мяса — меньше 10%.

Фрукты

Это источник природных сахаров, органических кислот, пищевых волокон, некоторых минеральных веществ и витаминов. Но в отношении фруктов в последние годы детские нутрициологи подкорректировали свои рекомендации. Лучше знакомить малыша с фруктами
уже после того, как он попробует несладкие продукты. Кроме того, фрукты относятся не к основному прикорму, а дополняют его.

Рыба

Белок рыбы легко усваивается, она богата полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами группы В и минеральными веществами. Однако рыбу не рекомендуется вводить раньше 8 месяцев из-за довольно высокого риска аллергической реакции.

Кисломолочные продукты и творог

Несмотря на то, что йогурты
и биолакты
благодаря добавленным пре- и пробиотикам помогают пищеварению, малышу не рекомендуется давать их раньше 8 месяцев. Однако творог в некоторых случаях и только при рекомендации специалиста можно вводить раньше. Например, при недостаточности питания педиатр может назначить малышу по показаниям творог с 6-месячного возраста.

Соки, вода

Как и фрукты, соки не относятся к основному прикорму. Союз педиатров России даже рекомендует не давать их ребенку до года, чтобы, в частности, не спровоцировать развитие кариеса.

Вводя прикорм при грудном вскармливании, крайне важно не забывать о воде. В продуктах ее только 30%, поэтому между приемами пищи давайте ребенку специализированную бутилированную или кипяченую воду

Очень важно, чтобы ребенок с малых лет приучался пить воду.

Прикорм – овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Что вводить в прикорм в 9 месяцев

Рацион питания ребенка в 9 месяцев уже достаточно разнообразен, но есть продукты, которые вот-вот стоит попробовать малышу. Так, в это время начинают вводить кисломолочные продукты — творог, кефир. Раньше этого делать не стоит, так как организм грудничка еще не готов к большому потреблению белка. При этом кефир хорошо давать на ужин или непосредственно перед сном, но также начинать с небольших порций. С творогом ситуация аналогична — в начале не более 50 г за сутки.

Кроме этого вводят на протяжении 9 месяца морепродукты. Сперва дают белую рыбу нежирных сортов — минтай, хек. Малышу подают рыбу в вареном виде, предварительно удалив кости и размягчив мякоть. Поскольку блюда в меню девятимесячного ребенка уже многокомпонентные, то в дополнение к рыбе можно использовать пюре из картофеля или овощи.

Чтобы улучшить или изменить уже привычный вкус блюда, в еду можно добавлять зелень — свежую петрушку, листовой салат или зеленый лук. А в виде дополнительного источника витаминов добавлять вареный яичный желток, лучше от домашних яиц.

По прежнему, ребенка на естественном вскармливании постепенно приучают к разным сортам мяса, подавать его рекомендуют уже в виде котлет или фрикаделек. Делают их из филе, перерабатывают через мясорубку, добавляют картофель или белый хлеб, немного воды, которую можно заменить молоком. Формируют шарики и отваривают.

Несмотря на рекомендации некоторых педиатров убирать ночные кормления в этом возрасте, при грудном вскармливании и капризах малыша дать ему грудь ночью определенно стоит.

Готовое питание или домашняя еда

На этот острый вопрос трудно ответить однозначно. В пище, приготовленной самостоятельно, вы можете быть уверены на 100%. А если у вас есть приусадебное хозяйство и есть возможность готовить из своих экологически чистых продуктов, то польза маминой еды будет во много раз больше.

Но есть ли большая разница в промышленно произведенных продуктах и пище, приготовленной из покупных ингредиентов? Некоторые мамы считают, что детям нужно давать только свежее, неконсервированное пюре. Другие же придерживаются мнения, что лучше купить пюре в магазине, а свободное время потратить на любимого карапуза. По-своему права каждая мама, поэтому вам придется делать этот непростой выбор самостоятельно. Мы только можем дать несколько советов.

• Если вы готовите еду сами, пользуйтесь удобной для вас кухонной техникой, чтобы облегчить, а главное – ускорить процесс приготовления еды.
• Если из-за постоянных домашних хлопот вы перестали следить за собой, то хотя бы иногда постарайтесь купить вашему малышу готовые детские продукты, а в сэкономленное время сходить в салон красоты. Также можно заняться СПА-процедурами дома. Мамы, вам просто необходимо расслабляться и иногда заниматься собой. Тогда у вас возрастет самооценка, а главное, ваш мужчина оценит эти старания по достоинству.

• Если вы покупаете готовую детскую еду, то берите только сертифицированные продукты, предназначенные для грудных детей. Убедитесь, что на упаковке есть пометка, в которой указан возраст грудничка. Помните, что не все продукты, которые в названии имеют слово «детское» можно употреблять вашим карапузам.
• А готовые продукты, предназначенные для взрослых детей, категорически нельзя давать детям. Это касается и творога, и сметаны, и соков. Как правило, они готовятся с использованием огромного количества разных добавок.
• Проверьте целостность упаковки детского питания. Прочтите состав, он не должен вас насторожить. Убедитесь, что срок годности пюре или йогурта не истек. Только тогда, когда вы будете уверены в качестве конкретного продукта, его можно будет купить и дать вашему малышу.

Готовим сами

Правильный выбор продуктов

Для жителей сельской местности проще найти качественные продукты для приготовления блюд прикорма. Мама, которая вырастила на своём огороде овощи и фрукты, может быть уверена в их безопасности. В остальных случаях следует покупать продукты в проверенных местах

При покупке следует обращать внимание на внешний вид товара, в также стараться брать сезонные продукты

Перед приготовлением товар следует тщательно промыть проточной водой с использованием специальных детских средств для мытья овощей и фруктов

Мясо также важно промыть перед приготовлением. Если мама желает сварить суп, то варить его нужно на вторичном бульоне

Правила кулинарной обработки продуктов для грудничков

Продукты необходимо доводить до полной готовности

Затем следует измельчить до нужной консистенции, важно оставлять небольшие кусочки, которые кроха сможет прожевать

Посуда для приготовления и кормления

Посуда для приготовления пищи и кормления должна быть чистой, желательно новой и использоваться только для ребёнка. Мыть посуду нужно специальным моющим средством, которое можно использовать с 0 месяцев.

Полезные советы

Мама не должна забывать, что цельное коровье молочко можно давать деткам на грудном вскармливании только после года. Это связано с трудной усвояемостью казеина (молочного белка). Поэтому кашки нужно варить на смеси молока с водичкой (1:1).
Рыба подходит не всем малышам из-за вероятности аллергических реакций. Необходимо выбирать рыбу нежирных сортов – речную или морскую. Рыба годится свежая и замороженная. Чтобы исключить попадание мелких косточек, протирайте рыбное пюре чрез частое ситечко. После из фарша лепите фрикадельки.
Кефир является ценным пищевым продуктом, но не незаменимым. Если кроха на грудном вскармливании отказывается пить кефирчик, не настаивайте. Тем более, недопустимо добавлять в кефир сахар или варенье для вкуса! Смесь углеводов с кислой средой вызовет брожение в кишечнике крохи.
Многие диетологи не советуют давать деткам до трех лет бульоны из-за высокой концентрации экстрактивных веществ. Особенно это касается рыбных бульонов. Подобная нагрузка на пищевую систему может повредить малышу. Варите супчики на овощном бульоне.
Категорически запрещено добавлять сахар и соль в детское питание до года. Пока малыш не распробовал вкус пищевых добавок, он прекрасно кушает натуральную еду.
При активном отказе малютки от какого-либо нового продукта, не заставляйте его кушать. Если вы переживаете, что ребенок останется голодным, докормите его грудью

Важно показать ребенку, что самостоятельная еда доставляет только положительные эмоции: тогда вы избежите проблем с дальнейшим кормлением подросшего малыша.
Некоторые малыши на естественном вскармливании проявляют устойчивое нежелание кушать самостоятельно. Что делать? Прикорм в 9 месяцев для капризуль обязателен, даже если они очень ленивые

Устройте из обеда или ужина игру. Интуиция вам подскажет, как увлечь малютку новым видом развлечения – самостоятельной едой ложечкой и питьем из чашки.

Грудное вскармливание

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных. Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.

Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ. Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне (1).

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи. Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:

• принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
• осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
  • обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
  • грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
  • совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
  • детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
• вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации; и
• поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.

Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.

Основные правила введения прикорма

• Цель прикорма – познакомить ребёнка с новой пищей, поэтому в приоритете всегда желания и потребности самого малыша, а не стремление мамы накормить его любой ценой;
• Не заставляйте доедать всё до последней капли. Пусть малыш кушает столько, сколько хочет;
• Если малыш отказывается от нового блюда, не настаивайте на том, чтобы он его съел. Отложите «пробу» на несколько дней или неделю, потом снова попробуйте дать этот продукт;
• Если появилась аллергия, то новый продукт следует исключить из рациона на 1-2 недели, затем снова его дать и пронаблюдать;
• Новую пищу не вводят в рацион в период, когда у малыша активно режутся зубки, а также за неделю до и после прививки.

Чтобы разобраться во всех тонкостях прикорма и сделать этот процесс более легким, простым и понятным, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>.

И всегда помните о том, что последовательность, терпение и внимательное отношение к состоянию и настроению малыша – вот три кита успешного введения прикорма.

• Запор после введения прикорма
• Как вводить сок в прикорм
• Масло в прикорме

Что делать?

Итак, что делать родителям, если их ребенок в 9 месяцев мало ест (или вообще отказывается есть) прикорм?

1. Кормите его за общим столом, чтобы он видел, что такую же пищу едят и его родители и что она им при этом очень нравится. То есть естественным путем формируйте его пищевой интерес;
2. Предлагайте прикорм, когда кроха голоден, а не после еды. Так больше шансов, что он попробует новую пищу;
3. Если кроха отказывается кушать из баночки (родители-то такое не едят), готовьте еду самостоятельно и кормите из «взрослой» посуды;
4. Если он не хочет кушать из ложечки – позвольте ему орудовать пятерней. Да, это не так эстетично, но зато удовлетворяет естественные исследовательские потребности ребенка;
5. Наберитесь терпения. Иногда для того, чтобы малыш распробовал пищу, ему нужно предложить ее до 20 раз! Естественно, только предложить, а не вталкивать несмотря ни на что;
6. Ищите альтернативу. Если ребенок в 9 месяцев плохо ест творог – попробуйте дать ему кефир. Не хочет брокколи – замените его на кабачок;
7. Не слушайте досужих соседей или родственников, рассказывающих, что их дети в этом возрасте уже съедали по полной тарелке борща;

• Во-первых, это не совсем полезно;
• А во-вторых, развитие и потребности каждого ребенка индивидуальны, и ориентироваться нужно именно на них.

Если вы видите, что ситуация с прикормом становится все хуже и хуже, посмотрите обучающий интернет-курс Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

С помощью информации из курса, вы шаг за шагом проведете работу над ошибками и научите своего малыша кушать много, хорошо и с аппетитом.

• Таблица прикорма ВОЗ
• Педагогический прикорм
• Соль и специи в питании ребенка

Последовательность и объемы прикорма

И при грудном, и при искусственном вскармливании применяется одна и та же схема введения прикорма. Обычно продукты вводят в следующей последовательности:

• 4-6 месяцев — безмолочная каша или пюре из овощей;
• 5-6 месяцев — растительное, сливочное масло;
• старше полугода — мясное, фруктовое пюре, детское печенье;
• 7 месяцев — яйцо (желток);
• 8 месяцев — творог, рыбное пюре, кисломолочные продукты, хлеб.

Каждый новый продукт начинают давать в небольшом количестве, всего по несколько грамм, постепенно доводя его объем до полноценной порции. Со временем меню делают все более разнообразным. Например, вводя овощи, можно последовательно добавлять в рацион кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь. Это касается и других видов питания: предлагайте малышу новые виды каш и новые блюда, чтобы еда доставляла ему больше удовольствия.

Когда вы вводите прикорм, важно давать новые продукты понемногу, увеличивая их количество в течение нескольких недель. Схема введения новых продуктов и их примерные объемы указаны в таблице ниже.  

	4-5 месяцев	5-6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев
Безмолочная каша	10-100 г	100-150 г	150 г	150 г	150 г
Овощное пюре	10-100 г	100-150 г	150 г	150 г	150 г
Молочная каша		10-100 г	100-150 г	150 г	150 г
Фруктовое пюре	От 5 г	До 60 г	70 г	80 г	90 г
Растительное и сливочное масло	1-3 г	5-6 г	5-6 г	5-6 г	5-6 г
Мясо		5-30 г	До 50 г	До 70 г	80-100 г
Детское печенье		От 3 г	5 г	5 г	5 г
Творожок				10-40 г	50 г
Яичный желток			3-5 г	1/4 желтка	1/4 желтка

Ваш педиатр может рекомендовать вводить новые продукты в других количествах или на время отказаться от некоторых из них (например, если у ребенка есть пищевая аллергия).

Начиная с восьми месяцев малыша можно постепенно готовить к взрослому столу: предлагать ему каши для варки, готовые блюда из нескольких ингредиентов, вермишель. Для любого нового блюда или продукта действуют те же правила: их вводят, начиная с небольшого количества, постепенно увеличивая объем.

Пюре

Первым начинают вводить пюре из овощей, если ребенок быстро прибавляет в весе, если у него бывают запоры. Сначала вводят кабачок или цветную капусту, затем брокколи, морковь, тыкву, горошек. Следует использовать пюре из овощей только одного вида и без добавления соли или сахара. Постепенно можно вводить сочетания вкусов, предлагая малышу овощное пюре из тех овощей, с которыми он уже знаком.

Каши

Кашу вводят как первый прикорм при слишком частом стуле или медленной прибавке в весе. Существует несколько рекомендаций:

• первые каши делают из крупы только одного вида;
• лучше выбирать низкоаллергенные, цельнозерновые, безмолочные каши;
• первые каши малыша не должны содержать добавок, сахара, отдушек;
• когда рацион станет шире, можно делать каши с тыквой, яблоком и другими фруктами.

Когда малыш подрастет, и ему будет требоваться больше энергии, можно вводить молочные каши. Обычно их начинают давать с шести месяцев или позже. Молочные каши калорийнее. Heinz дополнительно улучшает их состав, включая в него витамины, Омега-3 и пребиотики. Это помогает малышу расти здоровым, поддерживает его пищеварение.

С 6-7 месяцев можно знакомить ребенка с новыми вкусами, предлагая ему каши с фруктами, ягодами. В линейке лакомых каш Heinz много вкусов, которые нравятся детям, помогают формировать здоровые пищевые привычки и поддерживать пищевой интерес.

Соки

Раньше педиатры советовали использовать в качестве первого прикорма именно соки. Это считалось более безопасным способом познакомить ребенка с новыми вкусами и вызвать пищевой интерес, но соки не приносили особенной пользы для пищеварения или развития. Кроме того, после сладких соков некоторые дети могли отказываться от других продуктов: имеющие нейтральные вкусы каши или пюре из овощей нравились им меньше.

Сейчас вводить соки рекомендуют на первом году жизни, но не в качестве первого продукта. Лучше начинать давать их, когда ребенок уже попробовал кашу и овощи. Сначала попробуйте предложить ему сок из зеленого яблока без мякоти (он должен быть натуральным, без сахара или консервантов). Постепенно можно знакомить ребенка с другими вкусами, предлагая ему грушевый, тыквенный и другие виды соков.

Вводя соки как прикорм, соблюдайте следующие правила:

• начинайте с минимального количества — от одной капли, если аллергии нет, к году количество сока в день доводят до 100 мл;
• лучше предлагать сок уже после кормления, как дополнение к основному рациону;
• в составе соков не должно быть сахара, консервантов и любых других добавок;
• на первом году жизни не стоит давать ребенку соки, способные вызывать аллергию: из цитрусовых, томатов, клубники.