Почему появляется слизь в моче у детей?
Появление в анализе моче слизи может указывать на несколько причин.
Наиболее часто отмечается плохой гигиенический уход за малышом. При отсутствии ежедневного купания, подмывания после туалета, смены белья у ребенка быстро присоединяется инфекция уретры. Бактерии раздражают эпителиальные клетки и вызывают повышенную выработку слизи.
После инфицирования воспалительный процесс способен распространяться по восходящему пути на мочевой пузырь и почки, вызывать цистит и пиелонефрит.
Умеренно выраженное воспаление выявляют у мальчиков с фимозом за счет скопления загрязнений в складке крайней плоти, окружающей головку полового члена. Если ее не промывать, то инфекция попадает в уретральный канал. В моче определяется слизь и лейкоциты. Устранение дефекта проводится хирургическим путем.
У девочек к заражению ведет неправильное подмывание. При поступлении воды в направлении от ануса к уретре (cпереди) в моче оказываются кишечные бактерии.
Старшие дети иногда попадают в условия, когда не знают где находится туалет, стесняются спросить незнакомых людей и вынуждены длительно терпеть. Происходит искусственный застой мочи со сдавлением бокаловидных клеток эпителия, вырабатывающих слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образует много слизи.
Неврогенную реакцию застоя у малыша вызывают стрессовые состояния, испуг.
Воспалительный процесс в мочевыделительных органах способен протекать скрытно. Заражение происходит при распространении микроорганизмов с кровью на фоне ангины, обострения тонзиллита, гриппа. В период выздоровления в моче появляются бактерии, лейкоциты, слизь.
Какие особенности мочевыделительной системы у ребенка нужно учитывать?
У человеческого эмбриона почки уже намечены на девятой неделе развития. Но главные структурные единицы (нефроны) продолжают образовываться до двадцатого дня после рождения. У недоношенных детей и позже.
У плода мочевая система связана с половыми органами и кишечником. Поэтому пороки развития часто являются комбинированными.
- У грудничка мочеточники более короткие, широкие и извитые, чем у взрослого. А мышечная и эластичная ткани мочевого пузыря и мочеточников до года развиты слабо. Она покрыта складками. Иннервация недостаточно развита. Это способствует низкому тонусу, увеличивает застой мочи и риск инфицирования.
- Процесс образования мочи и ее выделения у ребенка соответствует общим законам со взрослыми людьми, но следует делать скидку на несовершенную координацию и адаптацию к новым физиологическим условиям (питанию, лекарственным препаратам).
- До двухлетнего возраста система продолжает развиваться и учится приспосабливаться. Это объясняет почему даже сравнительно незначительное внешнее воздействие приводит к патологии.
- Для нормального функционирования у детей значительно больше, чем для взрослых, значит такой фактор, как температура в помещении. В холоде растет количество мочеиспусканий. Имеют значение подвижность ребенка, одежда, влажность среды.
- Слизистая оболочка и эпителиальные клетки, включая бокаловидные, продуцирующие слизь, очень чувствительны к раздражающим факторам, инфекции.
Эти особенности способствуют появлению в моче у ребенка патологических включений. Если не выявить их своевременно и не принять мер, то быстро начнут развиваться болезни.
О механизме выработки слизи и его нарушении можно прочитать в этой статье.
Другие причины
Излишнее образование слизи в мочевыделительном канале у ребенка может происходить в следующих случаях:
- общем нарушении обмена веществ, которое обычно сопровождается увеличенным выводом кристаллов солей;
- обратном токе мочи из мочевого пузыря в почки при пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
- раздражающем воздействии лекарственных препаратов (таких как антибиотики, муколитики, сульфаниламиды, противокашлевые средства);
- сильной интоксикации (от вредных веществ и ядов при отравлении, токсинов бактерий при инфекционных заболеваниях);
- признаках нарушения общего кровообращения у детей с врожденными пороками сердца, а также при миокардите;
- необходимости проведения забора мочи с помощью катетера.
Старшие дети иногда оказываются в ситуации, когда не знают, где находится туалет, чувствуют смущение спросить у незнакомых людей и вынуждены долго терпеть. Это может привести к задержке мочи и давлению на клетки эпителия, которые вырабатывают слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образуется большое количество слизи.
Стрессовые ситуации и испуг могут вызвать у малыша неврогенную реакцию застоя.
Воспалительный процесс в органах мочевыделения может протекать незаметно. Заражение происходит при распространении микроорганизмов через кровь во время ангины, обострения тонзиллита, гриппа. В период восстановления в моче появляются бактерии, лейкоциты и слизь.
Врачи-педиатры обратили внимание на то, как ношение стрингов может повлиять на образование слизи у подростков-девочек. Раздражение в области выходного отверстия уретры может вызвать воспалительную реакцию в ответ
Когда слизь сигнализирует о патологиях
Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).
Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:
- боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
- видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
- боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
- слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания у грудничков;
- другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
- патологические изменения, выявленные при осмотре половых органов: отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения; боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.
Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка
Основными причинами являются следующие.
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, в частности почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- Воспалительные заболевания половых органов, такие как фимоз, вагинит, вульвовагинит;
- Дисметаболическая нефропатия — отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка;
- Застой мочи — длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов;
- Неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.
Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.
Воспалительные процессы мочевыделительной системы
При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает и становиться полнокровной, а клетки эпителия активно продуцируют слизь, чтобы защитить мочевыводящий тракт от агрессивного воздействия инфекционных агентов. При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития этих патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.
Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек: пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите.
При этих патологиях обязательно присутствуют:
- другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий);
- клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).
Воспалительные заболевания наружных половых органов
Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей чаще всего возникает:
- при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отёк и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отёк головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и/или изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
- при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отёком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции являются грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.
Дисметаболическая нефропатия
Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы выступает неправильное нерациональное питание ребенка и недостаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей.
Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.
Появление слизи
Общий анализ мочи детям делают часто. Это совершенно безболезненная процедура, которая может дать много информации о работе внутренних органов и состоянии здоровья
Особенно важно регулярно проводить анализы мочи у грудничка. Они помогут вовремя выявить отклонения в состоянии его здоровья. Иногда анализы назначаются ежемесячно
Некоторые родители, получив бланк с результатом, пытаются определить, что означают разные параметры и почему возникли такие результаты. Чаще всего они волнуются по поводу наличия слизи
Иногда анализы назначаются ежемесячно. Некоторые родители, получив бланк с результатом, пытаются определить, что означают разные параметры и почему возникли такие результаты. Чаще всего они волнуются по поводу наличия слизи.
Слизь в моче у ребенка в незначительных количествах может присутствовать постоянно, и это не является патологией. Ведь слизистая оболочка покрывает все мочевыводящие пути. Слизь защищает их стенки от агрессивного воздействия мочевины и проникновения бактерий, выполняет функции смазки. Небольшие ее фрагменты могут попадать в мочу.
Насторожиться родителям следует, если в моче ребенка появляется много слизи
Важно также понаблюдать за его состоянием и обратить внимание на другие факторы. Если моча изменила цвет или помутнела, это может быть признаком воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Такое чаще всего случается у девочек из-за особенностей анатомического строения
Такое чаще всего случается у девочек из-за особенностей анатомического строения
У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, к тому же он расположен близко к анусу. Это часто становится причиной развития различных инфекционных заболеваний. Они вызывают активное обновление клеток слизистой, из-за чего в мочу попадают ее клетки
Такое чаще всего случается у девочек из-за особенностей анатомического строения. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, к тому же он расположен близко к анусу. Это часто становится причиной развития различных инфекционных заболеваний. Они вызывают активное обновление клеток слизистой, из-за чего в мочу попадают ее клетки.
Но иногда такое состояние просто означает, что ребенок долго терпел, перед тем как помочиться. Появление слизи также может быть связано с недостаточной гигиеной наружных половых органов малыша
Поэтому очень важно обращать внимание на все факторы – не только на выделения ребенка, но и на его самочувствие
Внимание: если малыш стал вялым, капризным, у него повысилась температура и появились боли внизу живота, нарушилось выделение мочи, появился зуд и покраснение наружных половых органов – это повод для срочного обращения к врачу. Иногда обнаруживается слизь в анализе мочи у ребенка, который назначают при диагностике и лечении многих заболеваний
При этом врачи могут не обратить внимания на эти показатели, а родители могут переживать. В бланке анализов напротив слова «слизь» могут стоять плюсы или цифра. Причем если это цифра «1» или один плюс, а также слово «следы» – волноваться не о чем, так как такое состояние в пределах нормы. Пугающим показателем может стать несколько плюсов или слова «большое количество». В сочетании с другими отклонениями в анализах это может свидетельствовать о наличии воспалительных явлений
Иногда обнаруживается слизь в анализе мочи у ребенка, который назначают при диагностике и лечении многих заболеваний. При этом врачи могут не обратить внимания на эти показатели, а родители могут переживать. В бланке анализов напротив слова «слизь» могут стоять плюсы или цифра. Причем если это цифра «1» или один плюс, а также слово «следы» – волноваться не о чем, так как такое состояние в пределах нормы. Пугающим показателем может стать несколько плюсов или слова «большое количество». В сочетании с другими отклонениями в анализах это может свидетельствовать о наличии воспалительных явлений.
Обычно же «слизь в моче 2+» – это неугрожающий показатель, особенно если другие параметры анализа в пределах нормы. Насторожиться стоит, если одновременно с этим обнаружено повышенное содержание белка или лейкоцитов. Именно такое состояние возникает при наличии воспалительных процессов.
Что означает слизь в моче у ребенка?
Важно: слизь в моче у ребенка в небольшом количестве – вариант физиологической нормы. Если в бланке результатов лабораторного исследования написано «следовые или небольшие количества», то беспокоиться не стоит
Слизь является естественным продуктом жизнедеятельности, который выделяется при мочеиспускании. Она образуется слизистыми клетками эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность органов мочевыделения. Недостаточное количество слизи может привести к механическому повреждению слизистой.
Рассмотрим подробнее причины, по которым слизь в моче у ребёнка обнаруживается в больших количествах.
Неправильная подготовка к анализу
Известно, что более 60% ошибок во время лабораторного анализа совершаются на стадии именно подготовки. Первая причина – неправильный сбор и последующая транспортировка биоматериала. С целью исключения недостоверных данных педиатр назначит повторное исследование.
Фимоз
Обнаружение слизи в общем анализе мочи у мальчика может указывать на фимоз. Патология характеризуется невозможностью полного открытия головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти. Отмечено, что лишь у 4% новорождённых малышей полностью открывается головка полового члена. К полугоду процент мальчиков с подвижной плотью достигает 20, а к трём года у 90% головка полностью обнажается. Маленькие мальчики с фимозом сильно напрягаются во время мочеиспускания, заметен их дискомфорт.
В этом случае слизь невозможно полностью удалить во время гигиенических процедур, и она попадает в биоматериал для исследования. Вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства решается лечащим врачом. Показания к проведению операции – воспаление тканей крайне плоти, трещины и разрывы фимозного кольца, сращение тканей крайней плоти и головки полового члена.
Инфекция
Избыточное количество слизи в моче у грудничка и детей старшего возраста обоих полов – признак воспаления органов мочевыделительной системы. Для точной диагностики и установления возбудителя потребуются дополнительные исследования. Бактериологический посев мочи позволит определить возбудителя, а также выделить его чистую культуру и провести тест на чувствительность к основным антибиотикам. Исходя из результатов, подбирается наиболее активный антибактериальный препарат, которым проводится терапия.
В зависимости от места локализации возбудителя выделяют:
- уретрит – инфекция поражает мочеиспускательный канал. У девочек встречается чаще, поскольку канал близко расположен к анальному отверстию. При неправильной гигиене не исключено попадание инфекции в уретру;
- цистит – болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеиспускательному каналу и поражают мочевой пузырь. Исходя из физиологического строения организма, болезнь также чаще поражает девочек. У них мочеиспускательный канал короче и инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря;
- пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция поднимается ещё выше и локализуется в почечных лоханках. У ребёнка поднимается температура тела, отмечается боль при мочеиспускании.
Для комплексного обследования врач назначит инструментальные методы диагностики. УЗИ почек позволит оценить функциональную активность почечных тканей и обнаружить острую или хроническую стадию пиелонефрита.
При помощи урографии можно оценить строение органов мочевыделения, обнаружить камни и иные патологии. Суть метода заключается во введении контрастного вещества с последующим рентгеном.
Если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными, то назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Результаты исследований предоставляют более точные и детальные данные о строении органов мочевыводящей системы. Можно оценить степень распространения инфекционного процесса за пределы почечной ткани на соседние органы.
У девочек частой причиной появления слизи в моче является вагинит. В таком случае, при сборе материала для анализа, слизь из влагалища попадает в мочу.
Повышенное количество солей
Избыточное накопление солей – свидетельство неправильного режима и рациона питания малыша. Следует пересмотреть меню и исключить из него жирные, сильносолёные и сладкие продукты. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, большому количеству овощей и фруктов
Не менее важно соблюдать режим питания, постараться предотвращать перекусы сладким у ребенка. Следует разделить приём пищи на равнозначные по важности и питательности
В качестве перекуса допускаются свежие фрукты.
Что делать при «плохой» моче
Если слизистые выделения заметны невооруженным глазом, необходимо обратиться к терапевту и взять направление на анализы. При обнаружении отклонений от нормы результатов теста следует посетить того специалиста, который назначил исследование мочи. Скорее всего, придется повторить его, с четким соблюдением правил подготовки и сбора материала:
- за 2 суток отказаться от приема медикаментов и половых контактов;
- исключить употребление алкоголя;
- вовремя опорожнять пузырь;
- не употреблять соленое, жирное, сладкое, копчености, специфические продукты;
- приобрести в аптеке стерильный контейнер;
- женщинам закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
- собрать утреннюю мочу, пропустив первую порцию;
- доставить материал в лабораторию за 1,5 часа, исключив замораживание или нагревание.
Чтобы выяснить суть проблем, будут назначены общий и биохимический анализы крови, мазки из уретры и влагалища. Оценив результаты дополнительных тестов, жалобы больного и объективные симптомы, врач направит пациента к урологу, нефрологу, гинекологу или андрологу. Для анализа состояния мочевыделительных органов возможно придется пройти УЗИ, МРТ или КТ, цистоскопию, ангиографию почечных сосудов, обследование органов малого таза и другие.
Разновидности солей
У детей чаще всего диагностируют 3 вида отложений – ураты, оксалаты и фосфаты. В урине могут содержаться и другие солевые кристаллы, но у детей они встречаются крайне редко. В зависимости от типа отложений выделяют оксалатные, уратные и фосфатные нефропатии. По типу проявления патология бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной).
Оксолаты
Оксалатные кристаллы очень активны. Продвигаясь по мочевыделительной системе, они легко травмируют слизистые оболочки. Этим они провоцируют воспалительные процессы и доставляют болевые ощущения.
При наличии в урине оксалатов меняется ее цвет и запах. Родители могут заметить примеси крови в моче. Дети постарше жалуются на плохое самочувствие и слабость, а груднички постоянно капризничают. Боль концентрируется в пояснице в районе почек.
Причины скопления оксалатного осадка:
- чрезмерное потребление продуктов, содержащих витамин С;
- нарушение процессов синтеза кислот в организме (дети склонны к воспалению почек, то есть пиелонефриту или мочекаменной болезни);
- сахарный диабет;
- язвенный колит;
- отравление химикатами;
- воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
Фосфаты (фосфатурия)
Характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме, и, как следствие, скоплением солей фосфора и кальция. В отличие от оксалатов, фосфаты образуются в щелочной среде (рекомендуем прочитать: оксалаты в моче у ребенка: что это значит, как привести показатель в норму?). У детей они диагностируются довольно редко.
Причины патологии:
- нехватка необходимых ферментов (обычно наследственная);
- несбалансированное питание, отсутствие важных элементов (например, при вегетарианской диете);
- патологии пищеварения, которые характеризуются повышенной секрецией.
Ураты (уратурия)
Патология характеризуется повышенным содержанием уратов в моче. Образуются они в кислой среде. При повышенных показателях ураты можно рассмотреть даже без микроскопа, они выглядят как кирпично-красный кристаллический осадок.
Причины уратурии:
- наследственный фактор;
- мочекислый диатез (патология характеризуется нарушением обмена пуринов, вследствие чего значительно повышается кислотность мочи);
- несбалансированное питание, чрезмерное потребление продуктов, богатых на пурины (жирное мясо, шоколад, бобы);
- обезвоживание, нарушение питьевого режима.
Признаки оксалурии
При бессимптомной оксалурии патологию можно обнаружить только по ненормальному анализу мочи.
Особенность оксалатов, отличающая их от других конкрементообразующих солей, в их структуре. Они имеют неровную «шипованную» поверхность.
Результат – кристаллы часто вызывают травмы мочевыводящих путей. Из поцарапанных мочеточников в мочу попадают капли крови, а движение острых частиц вызывает болезненные ощущения и спазмы.
Микрогематурия (небольшие примеси в моче), боли в животе и в поясничном отделе – наиболее вероятные симптомы оксалатов в моче.
Со временем к этим признакам присоединяются почечные колики. Кристаллизованные соли образуют твердые камешки, которые закупоривают протоки, препятствуя оттоку мочи и вызывая приступы сильной боли.
Какие особенности мочевыделительной системы у ребенка нужно учитывать?
У человеческого эмбриона почки уже намечены на девятой неделе развития. Но главные структурные единицы (нефроны) продолжают образовываться до двадцатого дня после рождения. У недоношенных детей и позже.
У плода мочевая система связана с половыми органами и кишечником. Поэтому пороки развития часто являются комбинированными.
- У грудничка мочеточники более короткие, широкие и извитые, чем у взрослого. А мышечная и эластичная ткани мочевого пузыря и мочеточников до года развиты слабо. Она покрыта складками. Иннервация недостаточно развита. Это способствует низкому тонусу, увеличивает застой мочи и риск инфицирования.
- Процесс образования мочи и ее выделения у ребенка соответствует общим законам со взрослыми людьми, но следует делать скидку на несовершенную координацию и адаптацию к новым физиологическим условиям (питанию, лекарственным препаратам).
- До двухлетнего возраста система продолжает развиваться и учится приспосабливаться. Это объясняет почему даже сравнительно незначительное внешнее воздействие приводит к патологии.
- Для нормального функционирования у детей значительно больше, чем для взрослых, значит такой фактор, как температура в помещении. В холоде растет количество мочеиспусканий. Имеют значение подвижность ребенка, одежда, влажность среды.
- Слизистая оболочка и эпителиальные клетки, включая бокаловидные, продуцирующие слизь, очень чувствительны к раздражающим факторам, инфекции.
Эти особенности способствуют появлению в моче у ребенка патологических включений. Если не выявить их своевременно и не принять мер, то быстро начнут развиваться болезни.
