Вопросы о прививке АКДС.
АКДС — это комбинированная вакцина, которая предназначена для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Она является обязательной для детей, так как эти заболевания могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Вопросы о прививке АКДС возникают у многих родителей, и ниже приведены ответы на некоторые из них.
1. Когда следует делать первую прививку АКДС?
Первая прививка АКДС обычно делается в возрасте 2 месяца. После этого ребенок проходит несколько вторичных прививок, чтобы обеспечить полную иммунизацию.
2. Можно ли делать АКДС вместе с другими вакцинами?
АКДС может быть проведена одновременно с другими вакцинами, такими как прививка от гепатита В, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и др. Это позволяет сократить количество посещений медицинского учреждения и обеспечить полную иммунизацию за более короткий период времени.
3. Есть ли побочные эффекты от прививки АКДС?
Как и любая вакцина, прививка АКДС может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как боль в месте введения, повышение температуры, раздражительность. Однако эти эффекты обычно краткосрочны и проходят самостоятельно.
4. Как часто следует повторять прививку АКДС?
Повторные прививки АКДС рекомендуется проводить в возрасте 4, 6 и 18 месяцев, а затем в 6 лет и 14 лет. Дети взрослого возраста могут также получить ревакцинацию, если требуется.
5. Можно ли пропустить прививку АКДС?
Пропуск прививок АКДС не рекомендуется, так как это может привести к снижению иммунитета и увеличению риска заболевания. Однако, если есть медицинские противопоказания или особые обстоятельства, врач может решить отложить прививку.
Противопоказания к АКДС-вакцине
Как и у любого медицинского препарата, у вакцин есть противопоказания, которых следует придерживаться, чтобы избежать поствакцинальных осложнений.
К временным противопоказаниям относят повышение температуры, острые инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные). После выздоровления срок отвода от прививок дается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания. При обострении хронических инфекций АКДС ставится спустя месяц после полного выздоровления. Нельзя вакцинировать ребенка, если в семье имеются заболевшие родственники, так как велика вероятность присоединения инфекции на фоне естественного понижения иммунитета.
К абсолютным (постоянным) противопоказаниям АКДС относят:
- аллергические реакции на один из компонентов вакцины (известные или выявленные);
- повышение температуры до 40°С во время предшествующей вакцинации;
- судороги фебрильные и афебрильные;
- цельноклеточные вакцины противопоказаны малышам с прогрессирующими болезнями ЦНС;
- тяжелый иммунодефицит (врожденный или приобретенный).
Вакцина Инфанрикс с осторожностью применяется у детей с нарушением свертываемости крови, так как возможны местные кровотечения при внутримышечном введении. Если ребенок перенес коклюш до или во время вакцинации, то повторные прививки ему не ставятся, ревакцинация также не проводится
Вместо АКДС-вакцины его продолжают прививать АДС или АДС-М (без коклюшного компонента). Если малыш переболел дифтерией, прививают с последней дозы, а при зафиксированном случае столбняка после полного выздоровления вакцинация начинается заново
Если ребенок перенес коклюш до или во время вакцинации, то повторные прививки ему не ставятся, ревакцинация также не проводится. Вместо АКДС-вакцины его продолжают прививать АДС или АДС-М (без коклюшного компонента). Если малыш переболел дифтерией, прививают с последней дозы, а при зафиксированном случае столбняка после полного выздоровления вакцинация начинается заново.
Вакцины АКДС не вводят внутрикожно или внутривенно, перед введением следует убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Механизм действия вакцины
После введения прививочного состава в организм попадают ослабленные возбудители трех инфекций, присутствие которых стимулирует иммунную систему.
В результате начинается активная выработка иммунитетом антител, способных поглотить и обезвредить составляющие, имитирующие работу инфекционного агента. В итоге в организме вырабатывается стойкая реакция иммунной системы на патогенную микрофлору.
В случае прохождения полного цикла вакцинации и ревакцинации защитной реакции хватает организму ребенка на долгие годы.
Полноценного развития инфекционного заболевания после введения вакцины не наступает, поскольку живых болезнетворных микроорганизмов в составе прививочной суспензии нет.
Схема вакцинации препаратом АКДС
Для выработки в детском организме иммунитета против указанных заболеваний вакцинация должна осуществляться в строгом соответствии с утвержденным графиком. Национальный календарь профилактических прививок подразумевает четырехкратное введение прививки от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. При этом четвертая процедура проводится для закрепления вакцинирующего результата. Схема формирования иммунитета выглядит следующим образом:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дифтерия у детей: профилактика, фото, симптомы и лечение
- первая иммунизация осуществляется в 3-месячном возрасте;
- вторую АКДС делают в 4,5 месяца;
- третья процедура проводится по достижении ребенком полугода.
Интервалы между вакцинацией должны составлять от 1 до 1,5 месяцев. Если по различным причинам первое введение вакцинирующего препарата было пропущено, иммунизацию начинают с текущего момента, соблюдая полуторамесячные перерывы. Детям старше 4 лет показано использование вакцины без коклюшного антигена. Максимальный интервал между процедурами составляет полтора месяца, однако если введение прививки было пропущено, вторая и третья вакцинация делается по мере возможности. При этом осуществлять лишнюю иммунизацию не рекомендуется.
Четвертую АКДС проводят для закрепления вакцинирующего результата. Ревакцинация осуществляется однократно согласно следующему графику:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие аналоги имеет импортная вакцина АКДС?
- через год после последнего введения препарата в возрасте 1,5 лет;
- по прошествии 12 месяцев с момента 3 процедуры вакцинации, если первая была произведена позже 3 месяцев.
Таким образом осуществляется 4-кратное введение АКДС. Детям в 7 и 14 лет показана ревакцинация против столбняка и дифтерии. В этом случае используется вакцина АКДС-М либо ее аналоги. Прививка АКДС взрослым ставится, если они не были привиты в детском возрасте. При этом показано трехкратное введение вакцины, после каждой процедуры делается полуторамесячный интервал. Проведение ревакцинации против столбняка и дифтерии осуществляется каждые 10 лет, поскольку именно столько времени длится срок действия вакцинирующего эффекта.
Вакцина АКДС и ее аналоги
АКДС ставится для выработки у детей иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка. В зависимости от производителя дополнительно в состав могут входить другие компоненты: против полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.
Сроки и схемы проведения вакцинации
АКДС входит в национальный календарь прививок и ставится по определенной схеме. Первая вакцинация проводится в 3 месяца жизни малыша, вторая – через 45 дней после первой (то есть в 4.5 месяца), третья ставится через 45 дней после второй прививки (в 6 месяцев). Через год, то есть в 1.5 года, проводится поддерживающая ревакцинация. После этого коклюшный компонент исключается, а ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится еще дважды: в 7 и 14 лет.
Многие родители считают, что 3 месяца – слишком ранний срок для введения таких серьезных вакцин, какой считается АКДС. Врачи же настаивают, что это именно тот возраст, в котором ослабевает так называемый врожденный иммунитет, а антитела, передаваемые через материнское молоко, если малыш находится на грудном вскармливании, не могут защитить от таких серьезных заболеваний.
Наиболее опасен для ребенка до года коклюш, так как высок риск развития осложнений вплоть до удушья, влекущего за собой поражение головного мозга и грозящего инвалидностью
Чтобы выработался полноценный иммунитет ко времени, когда ребенок начинает активно контактировать с другими людьми, важно начать вакцинацию именно в рекомендуемом возрасте
Аналоги прививки АКДС для детей
АКДС относят к наиболее тяжело переносимым. Родители практически всех детей наблюдают изменения в настроении и ухудшение самочувствия ребенка, которые не могут не насторожить. Наиболее реактогенным является коклюшный компонент, особенно если он цельноклеточный, то есть содержит цельные клетки убитой коклюшной палочки. Поэтому были разработаны ацеллюлярные (бесклеточные) аналоги, в которых содержатся только белки, основные элементы бациллы, что вполне достаточно для выработки иммунитета, зато реактогенное действие значительно снижается.
Название вакцины | От каких инфекций защищает | |
Цельноклеточные | АКДС | Коклюш, дифтерия, столбняк |
Тетракок | Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит | |
Ацеллюлярные, или бесклеточные | Инфанрикс | Коклюш, дифтерия, столбняк |
Инфанрикс ИПВ | Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит | |
Инфанрикс Гекса | Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, вирусный гепатит В | |
Пентаксим | Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
Что делать, если сроки вакцинации нарушены
Некоторым детям по объективным причинам (понижение иммунитета, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней и прочие) на период рекомендуемого начала вакцинации может быть дан медотвод, тогда ребенка начинают прививать позднее 3-месячного возраста. В этом случае схему составляет врач, придерживаясь следующих правил:
- Для выработки стойкого иммунитета вакцина АКДС вводится трехкратно.
- Минимальный интервал между уколами должен быть не менее 45 дней.
- Ревакцинация проводится ровно через год после введения последней дозы.
- Детям младше 4-летнего возраста ревакцинация проводится прививкой АКДС, после 4-х лет вакцинация завершается АДС-прививкой (без коклюшного компонента). Это правило не распространяется на Инфанрикс, у этой вакцины нет ограничения по возрасту, ревакцинация проводится тем же препаратом.
- При нарушении сроков между вакцинациями (более 45 дней), повторную прививку ставят по истечении медотвода, далее – по предусмотренной схеме.
Все вакцины АКДС могут быть совмещены с любыми другими прививками, исключая БЦЖ. Однако лучше сделать месячный перерыв, чтобы иммунитет восстановился.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной , можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на , советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Особенности подготовки к процедуре
АКДС – препарат, который несет максимальный реактогенный заряд среди всех инъекций, рекомендуемых ВОЗ. Избежать осложнений можно только в случае соблюдения основных норм и правил подготовки. Родители должны в обязательном порядке ознакомиться с ними перед началом процесса:
- Прививку можно делать полностью здоровому ребенку.
- Лучше всего процесс выполнять на голодный желудок.
- Желательно перед уколом полностью опорожнить кишечник.
- Родители должны проследить за тем, чтобы крохе не было слишком жарко.
Для некоторых детей введение препарата целесообразно производить на фоне жаропонижающих, обезболивающих или противоаллергических средств. Детям дополнительно выдают Парацетамол или Ибупрофен. Благодаря действию препаратов удается снизить неприятные ощущения после инъекции. Анальгин допускается давать только при наличии сильных болезненных ощущений.
Если ребенку в поликлинике сделали прививку АКДС, то у родителей дома должны в обязательном порядке быть жаропонижающие препараты. Допускается использовать свечи и сиропы.
После прививки у крохи может обостриться аллергия. Если у детей к ней есть склонность, то об этом следует в обязательном порядке предупредить лечащего врача.
Однако не следует забывать об общепринятом порядке подготовки к АКДС:
Советуем почитать:Перечень прививок детям до года
- Если у ребенка диатез или аллергия, то в течение двух дней до процедуры целесообразно осуществлять прием антигистаминных препаратов.
- После вакцинации допускается выпить небольшое количество жаропонижающих средств. С их помощью удастся не только снизить температуру, но и устранить отечность. Их допускается сочетать с антигистаминными средствами. Если температура повышена, то лекарства можно пить повторно.
- В течение первых 24 часов после процедуры следует контролировать температуру тела крохи.
- Вторые сутки могут также проходить при существенном увеличении температуры тела и обострении аллергии. В таком случае прием медикаментов также необходимо продолжить.
- На третий день должна наблюдаться нормализация температуры тела. Если ребенок чувствует себя намного лучше, то таблетки отменяются.
Доза действующего препарата должна быть согласована с лечащим врачом. Он знает основные особенности и анамнез крохи, поэтому сможет предупредить негативное развитие ситуации.
Радиус покраснения в области прокола не должен превышать восьми сантиметров
Сложный вопрос – осложнения
Конечно, нет ни одного препарата в медицине, обладающего 100% абсолютной безопасностью – даже аскорбинка может сильно навредить. Не говоря уж о серьезных иммунобиологических препаратах. Поэтому, считаю своим долгом рассказать родителям обо всех возможных осложнениях от вакцинации АКДС.
Разделяются общие и местные осложнения вакцинации.
* К местным относят образование в месте введения вакцины (обычно это ягодицы, там хуже проходит процесс вакцинации) плотного и отечного инфильтрата с размерами уплотнения и красноты более 8 сантиметров в диаметре. Из-за отечности и уплотнения ткани, сдавления нервных окончаний развивается болезненность тканей в месте укола. Такая реакция может длиться около трех суток и самостоятельно разрешается. Однако, при сильном беспокойстве малыша можно дать ему жаропонижающее в половинной дозе и сделать повязку «троксевазином», рассасывающим гелем.
* К общим осложнениям причисляют те проявления, которые затрагивают весь организм в целом, и к ним можно отнести такие, как:
— аллергические реакции на введение вакцины, как и на любые другие лекарства и препараты, проявлениями могут быть как острая крапивница (сыпь, резко возникающая по сему телу через 15-30 минут после прививки), отек Квинке (отек горла и лица, шеи) даже анафилактический шок (снижение давления с судорогами и потерей сознания). От этого осложнения не может быть застрахован ни один человек – аллергия вещь непредсказуемая.
Эти явления наступают быстро, в течение первых тридцати минут после введения. Именно поэтому не рекомендуют после прививки сразу же уходить домой – необходимо побыть на территории поликлиники или погулять около нее. Это позволит вам максимально быстро вкупе с медиками оказать ребенку помощь – в прививочном кабинете всегда есть противошоковая укладка и все необходимые медикаменты для первой помощи.
— другим осложнением вакцинации могут стать судороги.
* Нетемпературные судороги из-за органического поражения нервной системы, которое протекало скрыто и не было выявлено ранее. Прививка может стать провоцирующим фактором для проявления проблем со здоровьем, именно поэтому необходимо тщательное обследование ребенка перед АКДС, а если осложнение возникло – ребенка отстраняют от всех прививок, пока он не пройдет всестороннее обследование. Это бывает редко, однако, необходимо об этом знать.
* Фебрильные судороги возникают у детей не только при прививке, а вообще при возникновении любой повышенной температуры, это обычно 38-38.5 °С и выше. Это, по сути, не прививочное осложнение, а осложнение лихорадки.
— отдельно выделяют у детей раннего возраста осложнение в виде монотонных криков или визгов, появляющихся через пару часов после вакцинации и проявляющегося в приступах непрекращающегося плача, которые длятся около трех часов. При этом плач и крики могут сопровождаться повышением температуры тела, может быть общее беспокойство малыша, но на последующем здоровье ребенка это не отражается и проходит данное состояние без лечения. Основой его считают стресс от процедуры и болезненность инъекции.
— самым серьезным осложнением считается повышение температуры выше 39-40°С, обычно его вызывают цельноклеточные вакцины, импортные вакцины редко дают такие осложнения.
Если на введение вакцины развилось одно из перечисленных осложнений. дальнейшую вакцинацию продолжают уже без коклюшного компонента только вакциной АДС или АДС-м, если ребенок старшего возраста. Кроме того, вакцину делают уже без коклюша по достижении ребенком возраста в четыре года.
Каковы последствия и реакция на прививку АКДС
Нельзя сказать, что прививки, в особенности комплексные, как, например, АКДС, совершенно безопасны для ребенка. Как и любой лекарственный препарат, они могут иметь побочные эффекты и вызывать неблагоприятные реакции организма.
Выделяют даже такое явление как сывороточная болезнь. Это заболевание возникает на фоне введения человеку чужеродного белка, выделенного из живого организма. Ряд вакцин создан именно на основе чужеродных и вредоносных микроорганизмов – бактерий и вирусов. Сывороточная болезнь вызывается как однократными прививками, так и курсовым применением лекарственных средств на основе белка, чуждого человеку. ПопулярноЕсть ли действенные прививки взрослым от дизентерии
Реакция на прививку АКДС может быть отрицательной, что потребует врачебного вмешательства, возможно, госпитализации ребенка. Но этот риск крайне мал, так как вакцина много раз протестирована и проверена, успешно использовалась для иммунизации детей и доказала свою безопасность. А отказ от прививки куда более опасен, чем риск получить осложнения после вакцинации.
Прививки делаются от самых опасных заболеваний. Вероятность заразиться непривитому ребенку довольно высока, особенно, если он посещает детское учреждение, общается с другими сверстниками, играет на площадках, пользуется общественным транспортом, путешествует.
Родителей, которые понимают необходимость вакцинации своих детей и планируют прививать их в соответствии с планом. Все же беспокоятся о том, какая реакция может быть на прививку АКДС. В инструкции АКДС указано, что в первые два дня с момента введения вакцины могут развиться следующие состояния:
Повышение температуры тела – это считается нормальным, если она не превышает показателя 38,5 градусов;
Общее недомогание организма;
Болезненность, отечность, покраснение кожи в месте укола – особенно часто это бывает, если вакцина вводилась в бедро, а не в ягодицу, возможно с осторожностью использовать Фенистил;
Гораздо реже развиваются судороги – обычно они происходят на фоне резкого повышения температуры;
Также редко у ребенка случаются эпизоды пронзительного крика;
Нечасто развиваются аллергические реакции, такие, как крапивница, дерматит, полиморфная сыпь, отек Квинке.
Невозможно точно сказать, через сколько проявляется реакция на АКДС. Это очень индивидуально.
У сверхчувствительных детей реакция может развиться в течение получаса после прививки. Это так называемые аллергические реакции немедленного типа. Места проведения вакцинации детей должны быть оснащены противошоковыми средствами, врач, проводящий инъекцию, обязан иметь на это специальное разрешение. Ребенок после введения АКДС полчаса должен находиться под наблюдением медперсонала, умеющего оказывать противошоковую помощь.
Реакция на третью прививку АКДС, ту, что делается в норме в возрасте полугода. Обычная такая же, какой была реакция на прививку АКДС в 3 месяца (первая инъекция). Бывает так, что каждая последующая прививка переносится ребенком легче, чем предыдущая.
Как лечить осложнения после прививки
Лечение предусматривает комплексную терапию, которая включает этиотропные и патогенетические мероприятия. Обязательным есть щадящий режим, а также правильный рацион питания, который включает сбалансированное употребление овощей и фруктов, каш и молочных продуктов. Если необходимо лечение инфильтрата – возможно нанесение мазей и повязок, а также обязательное использование физиопроцедур для быстрого выздоровления: увч, ультразвуковая терапия.
Если гиперемия ярко выражена, нужно пить большое количество воды (важно, чтобы она была не холодной), охлаждение для тела (обертывания, лед на голову), использование препаратов для снижения жара (ибупрофен), введение раствора глюкоза-соль. Если же поствакцинальные осложнения оказывают на организм сильную аллергию, врачи выписывают ряд антигистаминных препаратов, кортикостероиды и гликозиды
Если осложнения действуют на центральную нервную систему, применяются препараты, которые могут устранить судороги, а также препятствуют воспалению. Лечением должен обязательно заниматься врач – фтизиатр. Каждый отдельный случай лечения поствакцинальных осложнений рассматривается индивидуально. Лечение может зависеть от индивидуальных особенностей, сложности заболевания и наличия хронических болезней.
Профилактические меры, чтобы избежать поствакцинальное осложнение
Профилактические меры осложнений после вакцинации имеет определенный комплекс, который говорит о правильном отборе детей для проведения инъекции. Это самый главный пункт, которого нужно придерживаться. Именно для этого проводится предварительный осмотр, всех детей лечащим педиатром. Если нужно, стоит обращаться к другим специалистам за консультацией. Это может быть дерматолог, иммунолог, невролог, кардиолог и пульмонолог.
Обязательное мероприятие в поствакцинальном периоде – это постоянное наблюдение за детьми, которым было сделано вакцинирование. При этом, только медицинский персонал должен этим заниматься. Именно тот человек, который раньше остальных может распознать симптомы и быстро дать медицинскую помощь. Дети, которые имели осложнения после той или иной вакцины, повторно ее не проводят. Но, плановое профилактическое использование других вакцин не запрещено.
Отдельным пунктом в профилактических мерах должно быть внимание родителей. Только заботливый родитель сможет проконтролировать качество вакцины и правильность его, согласно календарю прививок. Это же касается и времени после вакцинации – ребенок должен несколько дней не бывать в людных местах, не общаться с людьми, которые могут иметь инфекционные болезни
Подход может сократить возможность получить осложнения. Для дополнительной страховки можно записать все реакции организма ребенка, которые появляются после введения препарата. Даже незначительное покраснение или повышение температуры в пределах нормы должно быть под контролем
Это же касается и времени после вакцинации – ребенок должен несколько дней не бывать в людных местах, не общаться с людьми, которые могут иметь инфекционные болезни. Подход может сократить возможность получить осложнения. Для дополнительной страховки можно записать все реакции организма ребенка, которые появляются после введения препарата. Даже незначительное покраснение или повышение температуры в пределах нормы должно быть под контролем.
Осложнения, которые возникают после вакцинации, могут иметь последствия и влиять на работу всего организма
Важно предварительно сдавать анализы и получить разрешение врача на проведение иммунизации. Различные виды вакцин имеют разное влияние и могут вызвать любые осложнения. Это может быть незначительное покраснение в месте укола, а также спровоцировать отек и анафилактический шок
Это может быть незначительное покраснение в месте укола, а также спровоцировать отек и анафилактический шок.
При любых реакциях организма лучше посетить врача и не заниматься самолечением
Важно соблюдать все правила проведения вакцинации, так как часто несоблюдение техник безопасности во время инъекции становиться причиной осложнений и появление заболеваний
