Правила проведения прививки от гепатита новорожденным и схема вакцинации

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды

Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

• повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
• моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
• апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
• снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
• пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

• малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
• посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
• стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
• во время незащищенного сексуального контакта;
• во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Общие сведения о гепатите

Гепатит Б — болезнь вирусной этиологии, вызывается возбудителем с характерными гепатотропными качествами. Способ передачи — кровь и биологические жидкости. Вирусный гепатит приводит к дегенеративным процессам в печеночных тканях и впоследствии провоцирует цирроз или рак. Он высоко устойчив к воздействию внешней среды. Он практически не разрушается в процессах заморозки, кипячения, в кислой среде, при низких и высоких температурах. Симптомы заболевания:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• потемнение мочи;
• светлая окраска кала;
• пожелтение белков глаз и кожи;
• субфебрильная температура.

Зачем нужна вакцинация от гепатита?

Как относитесь к вакцинации и прививкам?
Положительно 83.33%

Отрицательно 16.67%

Что такое гепатит и как он передается

Гепатит – это опасное воспалительное заболевание печени, которое может привести к его повреждению и нарушению функций органа. Главный способ передачи гепатита – контакт с зараженной кровью, например, при использовании нестерильных шприцев или при сексуальных контактах. Вирус может также передаваться через грязные руки, предметы личной гигиены и прочие предметы быта.

Кто нуждается в вакцинации от гепатита

Люди, входящие в группы риска, должны быть обязательно вакцинированы от гепатита. К таким группам относятся работники медицинских учреждений, наркозависимые, сексуально активные люди, а также люди, живущие в эпидемически неблагоприятных регионах. Также вакцинация рекомендуется тем, кто планирует путешествовать в страны, где высок риск заболевания гепатитом.

Преимущества вакцинации

Вакцинация является эффективным способом профилактики гепатита. Ее главное преимущество заключается в том, что вакцина помогает не только избежать заражения вирусом, но и в случае заражения существенно снижает риск осложнений и тяжелого протекания болезни. У привитых от гепатита людей иммунитет формируется быстро и долговременно, что обеспечивает надежную защиту от вируса.

Поэтому вакцинация от гепатита является необходимым мероприятием для обеспечения личной и общественной безопасности

Главное не забывать, что соблюдение мер предосторожности и вакцинация – ключевые факторы в борьбе с гепатитом

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев,  начать всю схему вакцинации заново

Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

• Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
• Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
• Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Какие дети относятся к группе риска?

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Техника вакцинации против гепатита Б

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, нужно знать, что не стоит делать после прививки

Обо всех мерах предосторожности медики сообщают родителям ребенка

Специалисты запрещают:

• вводить кормящей матери в свой рацион продукты высокой аллергенности (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, магазинные соки);
• мочить место постановки укола до заживления. В ранку может попасть инфекция и привести к сильному воспалению;
• купать в течение нескольких дней после прививки. Это может спровоцировать простуду, усиление побочных реакций от вакцинации;
• посещать с ребенком людные места (детские площадки, магазины, больницы и поликлиники), приглашать домой друзей и знакомых. После вакцинации иммунитет ребенка становится более слабым. Поэтому лучше гулять с малышом в зеленой зоне (например, в саду), подальше от других детей и взрослых;
• перекармливать малыша в день прививки;
• давать медикаменты без согласования с доктором;
• игнорировать развитие побочных реакций, пытаться устранить их самостоятельно.

Прививаемся правильно

Зачем нужна вакцинация от гепатита В

На первый взгляд может показаться, что риски заражения малыша инфекционной болезнью значительно преувеличены, но статистика говорит об обратном. Вирусный гепатит В (ВГВ) широко распространён во всём мире, около 400 миллионов людей имеют признаки инфекционной патологии печени.

Опасность ВГВ определяется его осложнениями – развитием цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Именно эти заболевания в конечном итоге приводят к смерти пациента.

Заразиться серьёзным недугом можно от больного гепатитом В человека. Проникновение вирусного инфекционного агента происходит через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, на которые попадает кровь или другие биологические жидкости носителя ВГВ.

Инфицирование ребёнка чаще всего происходит во время родов или при контакте с больным в раннем детстве. Для взрослых основным путём проникновения инфекции считается половой. Возможно попадание возбудителя в организм при использовании загрязнённых игл, особенно при употреблении наркотических веществ, или инфицированного инструментария при выполнении татуировок, маникюра, пирсинга, бритья.

Крайне опасно для новорождённого наличие гепатита В у матери. При отсутствии вакцинации такие малыши становятся носителями хронической патологии печени в 90% случаев.

Кроме того, в группу риска по возникновению ВГВ попадают медицинские работники, которым в своей профессиональной деятельности приходится контактировать с биологическими жидкостями человека (хирурги, лаборанты, стоматологи и др.).

Кого и как необходимо прививать

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и учитывая многолетний опыт применения вакцин, первую прививку от инфекционной патологии печени следует провести как можно раньше, в течение 24 часов после рождения крохи. В дальнейшем повторные введения иммунобиологического препарата производят через 1 и 6 месяцев после постановки первой инъекции.

Несколько иначе обстоят дела с вакцинацией ребят, относящихся к группе риска по развитию заболевания печени. Эти дети рождены от матерей больных гепатитом, перенёсших недуг или являющихся носителями HBsAg

Также повышенное внимание уделяется малышам, мамы которых не были обследованы на маркёры гепатита во время беременности, потребляли наркотические вещества или контактировали с больными инфекционным заболеванием

Для детей, у которых имеются повышенные риски подхватить опасный недуг, разработана специальная схема проведения прививок. Начинается вакцинация в первые 12 часов жизни ребёнка, затем малыша прививают повторно через 1, 2 и 12 месяцев, начиная отчёт от первой инъекции.

Для достижения достаточного уровня защищённости организма от вирусного гепатита В следует производить троекратную или четырёхкратную (для малышей из группы риска) вакцинацию.

Что такое иммунная прослойка

В последнее десятилетие значительно снизилось количество больных гепатитом людей и носителей инфекционного заболевания. Такие результаты были достигнуты благодаря решению большинства стран проводить плановую вакцинацию против ВГВ, включить вакцину в календарь прививок.

Данные мероприятия привели к формированию иммунной прослойки, т.е. появлению большого количества лиц, имеющих иммунитет к гепатиту. В случаях охвата вакцинацией против ВГВ более 90% населения формируется выраженный коллективный иммунитет, а циркуляция вируса в популяции уменьшается.

Чем выше уровень привитости среди населения, тем реже возникают случаи заболевания, а, значит, и уменьшается смертность от осложнений гепатита. Обязательная вакцинация против ВГВ существенно снижает носительство заболевания в популяции и может привести к полному искоренению опасного недуга.

Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?

Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:

1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.

2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.

3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.

Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.

Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.

Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.

План вакцинации

После рождения ребёнка сотрудники родильного дома делают молодой маме предложение о вакцинации грудничка. Если они получают согласие, то профилактическое средство вводится младенцу в ближайшее время. Первичное введение вакцины осуществляется в течение первого дня жизни. Вторичная Вакцинация выполняется, когда малышу исполнилось 3 месяца. Проведение третьего этапа вакцинации осуществляется в 6 месячном возрасте.

В случаях, когда мама грудничка является носителем вируса гепатита, введение прививок ребёнку осуществляется по такой схеме:

• первичная вакцинация — первый день жизни;
• вторичная вакцинация — 1 месяц жизни;
• третичная вакцинация — 2 месяц;
• четвертая вакцина — 1 год.

Если по каким-либо причинам ребёнок не смог получить первичную вакцину, родители малыша совместно с врачом подбирают другую дату введения прививки. Если малышу не была сделала повторная прививка, и с этого момента прошло более 5 месяцев, то вакцинацию не продолжают, а начинают сначала.

После 1 прививки в детской организме формируется кратковременный, не стойкий иммунитет. Стойкая иммунная защита формируется только после 3 плановой вакцины.

Введение профилактического средства осуществляется во внешнюю сторону бедра ребёнка. Нередко в области укола формируется покраснение, небольшой отёк или уплотнение. Эта реакция указывает на восприятие иммунитетом вакцины и не угрожает здоровью малыша. В редких случаях у ребёнка повышается температура тела на фоне введения вакцины. Когда младенцу будет введена последняя вакцина, в его организме сформируется пожизненная защита от вирусного гепатита В.

Часто ли возникают осложнения после прививки?

После прививки от гепатита В возможны некоторые осложнения, однако они редки и обычно незначительны. Осложнения после прививки могут включать:

• Красноту, отек и боль в месте введения — это нормальные реакции организма на вакцину, которые обычно проходят самостоятельно через несколько дней.
• Легкое повышение температуры — это ещё одна обычная реакция на вакцину, которая также проходит самостоятельно и не вызывает серьезных проблем.
• Аллергические реакции — незначительные аллергические реакции на прививку могут возникнуть у некоторых людей. Это может проявляться в виде кожной сыпи, зуда или покраснения. В большинстве случаев такие реакции являются временными и не требуют специального лечения.

Весь процесс вакцинации должен быть контролируемым и проводиться под наблюдением медицинских специалистов

Если у вас возникнут какие-либо осложнения после прививки, важно обратиться к врачу для получения консультации и рекомендаций по дальнейшим действиям

Осложнения

Развитие осложнений после прививок встречается крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 100000. Но все же такое возможно

Не обратить внимание на такой факт нельзя, ведь «кто владеет информацией, тот владеет миром»

Среди самых распространенных осложнений отмечают:

• аллергические реакции, которые возникают зачастую у детей, ближайшие родственники которых страдают таким недугом. Они проявляют очень остро, требуют немедленного обращения к педиатру;
• сыпь по типу крапивницы – один из самых, на первый взгляд, безобидных симптомов. Но в случае частого его возникновения возможно развитие более серьезных дерматологических недугов;
• узловатая эритема – заболевание воспалительного генеза, затрагивающее кожные и подкожные сосуды;
• развитие анафилактического шока.

Последнее осложнение является очень опасным и угрожающим самой жизни малыша. Именно поэтому после прививки рекомендуется не менее получаса находиться в лечебном учреждении, чтобы квалифицированный персонал смог вовремя оказать помощь при любых непредвиденных обстоятельствах.

Сейчас существует множество «страшилок» по поводу вакцин. Но не стоит ли задуматься – не страшнее ли болезнь, которую можно предотвратить?

Реакция детского организма на препарат

В большинстве случаев этот тип профилактической вакцины не вызывает системные побочные реакции. Местные реакции в виде покраснения и отёка не представляют опасности для организма малыша. Спустя 1-2 дня после прививки эти симптомы проходят самостоятельно. Если на фоне прививки у новорожденного повысилась температура, то приём жаропонижающего средства устранит данную проблему.

У данного профилактического средства имеются противопоказания, не позволяющие вводить его новорожденным детям. Использование вакцины от вирусного гепатита В противопоказано у детей, имеющих непереносимость дрожжевых препаратов. Плановую вакцинацию рекомендовано отложить, если на момент похода к врачу у малыша повышена температура тела или имеются другие признаки респираторной инфекции.

Категорически запрещено вводить несколько вакцин за один промежуток времени, так как подобные эксперименты приводят к тяжёлым последствиям для детского организма!

О ВВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

В целях предупреждения распространения гепатита В среди населения Российской Федерации и обеспечения вакцинопрофилактики против этой инфекции приказываем:

1. Ввести в календарь профилактических прививок вакцинацию против гепатита В.

2. Утвердить “Методические указания по вакцинопрофилактике гепатита В” (Приложение).

3. Руководителям органов здравоохранения и главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

3.1. Принять к исполнению “Методические указания по вакцинопрофилактике гепатита В” и организовать проведение вакцинации против гепатита В среди населения.

3.2. Представить в месячный срок в Управление медицинской промышленности Минздравмедпрома России расчет потребности в вакцине по отдельным группам населения, поименованным в “Методических указаниях”.

3.3. Для проведения вакцинации предусмотреть в необходимом количестве разовые шприцы.

3.4. Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений всех уровней по иммунопрофилактике гепатита В.

3.5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за доставкой, хранением и применением вакцины против гепатита В.

4. Управлению профилактической медицины и статистики Минздравмедпрома России (Иванов С.И.) и Управлению организации госсанэпидслужбы Госкомсанэпиднадзора России (Шестопалов Н.В.) ввести в Федеральное государственное статистическое наблюдение сведения о профилактических прививках против гепатита В детям и взрослым.

5. Научно-практическому объединению “Фтизиопульмонология” (Приймак А.А.) совместно с заинтересованными учреждениями провести оценку эффективности сочетанной иммунизации новорожденных против гепатита В и туберкулеза на фоне массовой иммунизации.

6. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Москвичева А.М. и заместителя председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации Монисова А.А.

Министр здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Председатель Государственного Комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации Е.Н.БЕЛЯЕВ

Приложение к приказу Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ от 3 июня 1996 г. N 226/79

Осложнения и эффективность

Вакцины против гепатита В, как и любые другие препараты, могут оказать нежелательное действие на организм. Есть типичные реакции после прививки, они возникают почти у всех, не несут серьезной угрозы здоровью, быстро проходят. Относятся к этой группе развитие воспаления на месте укола: появление уплотнения, покраснения и небольшого отека тканей диаметром до 8 см. Это реакция на гидроксид алюминия, который должен вызывать воспаление для усиления иммунного ответа. Мазать место укола не нужно, краснота и отек пройдут самостоятельно.

Реже у детей возникает аллергическая реакция в форме крапивной сыпи.

Среди осложнений после вакцинации — повышение температура до 39 °C, воспаление верхних дыхательных путей, бронхит. Редко у младенцев и детей раннего возраста возникают фебрильные судороги (1 случай на каждые 10000 вакцинированных).

После прививок в соответствии с общепринятой схемой иммунизации у 90-95% младенцев грудного возраста и детей других возрастных групп формируется необходимый уровень специфических антител. Защита от вирусного гепатита В действует в течение 20 лет, возможно, более длительный период времени. Прививки позволили снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз. В 20 раз меньше риск заболеть у младенцев, рожденных от инфицированных матерей.

После вакцинации детей, проведенной в соответствии с графиком иммунизации, специальное обследование не выполняется. Однако необходимость определить эффективность прививки появляется, если у маленького пациента проблемы с иммунитетом. Также это делается, ели пациенту проводится гемодиализ или мать привитого ребенка инфицирована.

Обследование заключается в определении титра антител к гепатиту В, которые вырабатываются в организме через 1 или 2 месяца после введения третьей дозы вакцины. Надежной считается защита при значении титра антител к HBsAg не менее 10 мЕ/мл.

https://youtube.com/watch?v=BHvp8mutdww

График иммунизации

У детей до года болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому так важно сделать прививку от гепатита новорожденному в первые дни его жизни. Иммунизация может осуществляться по одной из следующих схем:

• стандартная — 0-1 мес.-6 мес. Первая прививка против гепатита должна быть сделана в родильном доме в течение 12-и часов после рождения. Повторно прививают ребенка вакциной в 1 месяц и 6 месяцев. В большинстве случаев используется данная стандартная схема, так как считается самой эффективной.
• ускоренная — 0-1 мес.-2 мес.-1 год. Данная схема используется в том случае, если у матери ребенка или другого члена семьи диагностировано заболевание, в том числе хронической формы. При использовании этой схемы иммунитет против вируса вырабатывается мгновенно, что необходимо для защиты младенца при повышенном риске инфицирования.
• экстренная схема — первое введение – в любом возрасте, затем через 7 день, спустя 14 день после второй вакцинации и через 1 год после введения первой прививки. Иммунизацию по данному графику выполняют в случае предстоящего оперативного вмешательства с целью быстрого создания иммунитета против возбудителя.

При условии точного соблюдения графика вакцинации обеспечивается защита от инфицирования вирусом гепатита на 20-25 лет.

Если в роддоме ребенку не делали прививку, врач разрабатывает индивидуальный график. Иммунизация может проводиться и во взрослом возрасте (до 55 лет), главное условие формирования полноценного иммунитета — строгое соблюдение сроков иммунизации.

Если была пропущена вторая вакцинация от гепатита, и прошло более пяти месяцев, иммунизацию следует начинать заново. После первой прививки специфический иммунитет сохраняется на небольшой период времени. Чтобы сформировалась прочная иммунная защита, требуется три-четыре прививки, строго соблюдая промежутки между вакцинацией.

https://youtube.com/watch?v=kvz-Ln7bU7s

Стоимость вакцинации от гепатита у взрослых и возможность бесплатной вакцинации

Одним из важных вопросов, касающихся вакцинации от гепатита у взрослых, является его стоимость. Цена на вакцину может варьироваться в зависимости от региона и типа препарата. Обычно стоимость одной дозы вакцины от гепатита В составляет от 1500 до 4000 рублей. При этом, для получения полной иммунной защиты нередко требуется выполнить несколько прививок, что может увеличить стоимость процедуры.

Однако, в России действует программа по профилактике гепатита, в рамках которой граждане могут получить бесплатную вакцинацию. Бесплатный доступ к прививке имеют категории лиц, включая медицинских работников, ветеранов и членов семей умерших от гепатита, а также некоторые другие категории граждан. Кроме того, многие медицинские учреждения предлагают скидки на вакцинацию в рамках различных акций и программ.

Таким образом, вакцинация от гепатита может быть как платной, так и бесплатной. Если вы хотите получить вакцину бесплатно, уточните информацию в местных медицинских учреждениях или на сайте Роспотребнадзора

Если вы выбрали платный вариант, стоит обратить внимание на различные акции и скидки, которые могут предоставлять медицинские центры

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Причина гепатита б – это ДНК-содержащий вирус, «упакованный» в обычную белковую оболочку (капсид) и липидную мембрану – суперкапсид. Оболочки содержат специфические белки HBcAg и HBsAg. Ученые выделяют 10 генотипов вируса, представители которых неравномерно распространены в разных странах мира.

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

• изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
• действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

Обсуждение вопроса о возможности потенциального заражения даже людей, заботящихся о своем здоровье, нередко носит негативный характер. Гепатит B наряду с другими тяжелыми, социально значимыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез) относится к тем заболеваниям, о которых «не принято говорить». Факт заражения стигматизирует пациентов как лиц, ведущих неправильный образ жизни и так или иначе «виноватых» в своем заболевании. Но так ли это?

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

• пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
• ВИЧ-инфицированные;
• партнеры лиц зараженных гепатитом;
• сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
• пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
• медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
• пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
• социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
• персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
• лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

График и возможные отклонения от него

Прививочный материал медицинские работники вводят детям, которые достигли определенного возраста и не имеют противопоказаний к вакцинации. Повторные прививки (ревакцинации) — способ продлить невосприимчивость организма к определенному виду инфекции. При составлении графика иммунизации детей и взрослых учитывается комплекс факторов, влияющих на формирование иммунитета.

Если человек болен гепатитом В, то в его организме иммунная система в первые недели начинает вырабатывать антитела против вируса. Вакцина от гепатита В не содержит самих вирусных частиц, лишь антиген. Создание защитного механизма возможно, благодаря нескольким введениям препарата.

Общая схема

Стоит подробно рассмотреть схему иммунизации детей различного возраста, входящих и не входящих в группу риска (Рис. 2).

Рисунок 2. Схема вакцинации детей от гепатита B

Отклонения от сроков вакцинации допустимы. Причиной может быть заболевание ребенка, даже банальная простуда. Возможно проведение первичной вакцинации через месяц после рождения ребенка. Для второй прививки максимальное отклонение от графика составляет четыре месяца, для третьей — полтора года.

Нередко разные прививки делают в один день. Это разрешается в том случае, если такой порядок предусмотрен графиком иммунизации. Для введения препаратов медперсонал должен пользоваться разными шприцами. Разные уколы делают не в одну и ту же область тела.

Экстренная вакцинация и отказ

Случается, что малыша не привили своевременно. При вероятности заражения гепатитом В проводится экстренная профилактика. Отрезок времени, когда вакцина успеет подействовать, составляет 1-2 недели от момента контакта с больным или носителем вируса.

Если риск заражения гепатитом существует, то вводят вакцину и готовые антитела (иммуноглобулины). Прививку делают в день обращения к доктору, второй укол — через 7 дней после первого, третий — через 3 недели. Спустя 6-12 месяцев вводят еще одну дозу вакцины.

Не следует купать ребенка, если у него в течение 1-3 дней после укола повысилась температура. Такие же рекомендации касаются прогулок с малышом. При повышении температуры можно дать ребенку сироп с парацетамолом или ибупрофеном, антигистаминное средство Фенистил (после 6 месяцев – Зиртек).

Прививки несовершеннолетним проводятся с согласия родителей. Отказ от вакцинации следует правильно оформить. Будущей маме надо заранее написать соответствующее заявление в двух экземплярах и взять с собой в роддом. Необходимо предупредить медиков в устной форме об отказе от прививок. Предварительно взвешивают все за и против. Прививки можно отложить, если мама здорова, в семье и среди родственников нет больных и носителей гепатита В.