График вакцинации
Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.
Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.
Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка – в 1-ый месяц, третья прививка – во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).
Такая схема показана следующим категориям детей:
- родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
- от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
- от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.
Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.
Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:
- лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 – дата первого введения препарата;
- стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).
Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.
Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).
При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.
Почему взрослым необходима вакцинация
Большинство людей считают, что проведение вакцинации в детстве защищает от болезни на всю жизнь. Такое бывает, но далеко не всегда. В среднем прививка, сделанная в раннем возрасте, защищает около 20 лет. Для некоторых срок действия заканчивается раньше, у других эффект сохраняется на всю жизнь.
Если проведённый анализ показал, что профилактическая иммунизация необходима, рекомендуется её провести. В этом случае вероятность заражения будет минимальна.
Когда иммунитет к HBV слабый, инфицирование возможно, но из-за того, что организм знаком с вирусом, болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму.
Игнорировать советы инфекционистов не стоит, потому что гепатит В – высокозаразная инфекция, которая приводит к серьёзным поражениям печени.
Позднее обнаружение вируса чревато:
- циррозом и раком,
- заболеваниями сердца, сосудов и нервной системы,
- ухудшением качества жизни, вплоть до получения инвалидности,
- дорогостоящим лечением,
- ухудшением отношений с близкими и друзьями.
Вакцинация помогает избежать этих проблем и жить здоровой полноценной жизнью, не опасаясь получить вирус или передать его окружающим.
Чтобы усилить действие препарата рекомендуется:
- избавиться от табачной, алкогольной и наркотической зависимости,
- соблюдать режим – не бодрствовать после полуночи, и не просыпаться регулярно во второй половине дня,
- обеспечить организму полноценное питание, которое пополнит запасы витаминов и других питательных веществ,
- приучить себя к небольшим, но регулярным физическим нагрузкам – зарядке, плаванью в бассейне, гимнастике,
- закаляться при помощи обливания холодной водой или контрастного душа.
После иммунопрофилактических инъекций не стоит посещать места массового скопления людей, потому что организм занят выработкой антител к HBV, а значит, не сможет противостоять проникновению других возбудителей. При игнорировании рекомендаций, люди заболевают разнообразными инфекционными заболеваниями (гриппом, ОРВИ, менингитом), а появившиеся симптомы списывают на побочные эффекты от прививки.
Изолировать себя от окружающих полностью не нужно, достаточно соблюдать дистанцию. Особо опасны первые 1–3 дня.
Иммунопрофилактика, проведённая в соответствии с календарём прививок, – эффективный метод защиты от гепатита В. В детском возрасте она обязательна, взрослым – по желанию. Задуматься о повторной вакцинации можно в 18–20 лет, если это не нужно раньше. При наличии показаний к иммунизации нужно прийти к участковому врачу на консультацию. Чем больше времени прошло с момента последней прививки, тем выше шансы получить вирус HBV.
Инактивация вирусов
Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.
- Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 180С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
- Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.
Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.
Способ применения
Перед заполнением инъекционного шприца, ампулу с вакциной следует потрясти. Необходимость данного действия обусловлена тем, что содержимое ампулы неоднородно, так как компоненты оседают на дне ампулы. При хорошем встряхивании капсулы образуется однородная суспензия, пригодная для инъекции.
Детям старшего возраста, подросткам и взрослым инъекция вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу. При этом разовая дозировка рассчитывается с учетом возраста.
Больным острой и хронической почечной недостаточностью полагается двойная доза прививки. Пациентам с диагнозом тромбоцитопении и гемофилии инъекция производится подкожно. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.
Существует порядок иммунизации вакциной, ведь для достижения необходимого уровня образования антигенов, разовой вакцинации недостаточно. В большинстве случаев проводится курс, состоящий из трех инъекций, с определенной периодичностью. В редких случаях бывает достаточно 2-разового прививания, или же может требоваться 4 инъекции.
Рассмотрим самый распространённый порядок вакцинации. Первая инъекция вводится новорождённым в течение 12 часов от рождения, взрослым – в любую выбранную дату. Спустя 30 дней со дня первичной инъекции следует вводить вторую. Третья ампула назначается на срок от двух до пяти месяцев со дня получения второй. Итого курс вакцинации длится от 4 до 6 месяцев.
В медицине существует определение категории людей, имеющих высокий риск заражения гепатитом B. К этой группе относятся новорожденные, чьи матери инфицированы или больны гепатитом B, а также работники медицинской сферы.
В первом случае применяется четырехразовый режим инъекций, проводится следующим образом: первая ампула инъекции предоставляется в первые часы жизни младенца, последующие две вводятся с периодичностью в один месяц, и завершающая четвертая вводится в возрасте 12 месяцев. Такая же схема вакцинации, но уже с удвоенной дозировкой, применяется по отношению к пациентам отдела гемодиализа.
В 90% случаев бывает достаточно разового курса, состоящего из 2-4 укола. Медицинские исследования, проводимые на протяжении многих лет, показывают, что после курса прививок у человека образуется сильный иммунитет, по крайней мере, на 25 лет. Людям из групп риска, в частности, работникам медицинской сферы, полагается регулярная вакцинация с периодичностью в 5 лет.
Сроки ревакцинации гепатита Б: через сколько лет нужно делать повторную прививку детям, взрослым и медработникам?
Гепатит В – вирусное заболевание, которое поражает печень и приводит к грубым нарушениям функционирования этого органа. Заразиться инфекцией можно трансмиссивным путем, то есть при непосредственном контакте с кровью больного человека, во время незащищенного полового акта, в кресле у стоматолога, в тату-салоне и даже парикмахерской.Сегодня единственным эффективным способом уберечь себя от заболевания остается своевременная вакцинация, которую большинство людей проходят в раннем детстве. Иммунитет после детской прививки удерживается достаточно долго, в течение десяти-двадцати лет.Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам из предполагаемых групп риска проходить плановую ревакцинацию против болезни, чтобы минимизировать вероятность инфицирования вирусными агентами.В настоящее время в обязательном порядке от гепатита прививаются люди из так называемых групп риска, среди которых:
- члены семей, которые имеют инфицированных родственников, а также половые партнеры больных гепатитом В людей;
- медицинские работники, особенно младший медперсонал и хирурги;
- инъекционные наркоманы и гомосексуалисты;
- пациенты, страдающие гемофилией и требующие частого переливания крови;
- доноры крови;
- больные на гемодиализе.
Многие люди игнорируют вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В, считая, что в быту инфицирование практически невозможно. Официальная статистика говорит обратное, примерно 40% больных «подцепили» вирус именно в бытовых условиях, посещая косметолога или парикмахера, проходя лечение в больнице или стоматологической клинике.В нашей стране предлагается проводить повторную вакцинацию всем взрослым людям в возрасте от 20 до 55 лет. Частота процедуры должна составлять один раз на каждые 20 лет жизни человека.
График ревакцинации от гепатита B для взрослых
В профилактических целях повторное прививание рекомендовано проводить каждому взрослому, начиная с 20-ти летнего возраста.
Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита В у медработников?
Не секрет, что медицинский персонал государственных и частных клиник входит в группу риска инфицирования гепатитом типа В. Для этой категории трудовых кадров повторные прививки против вирусного гепатита В являются обязательной и неотъемлемой частью их профессиональной деятельности.Подобное условие регулируется на законодательном уровне. Согласно национальному календарю вакцинации, прививки от гепатита В проводятся медработникам в обязательном порядке, если у пациента нет абсолютных противопоказаний к их реализации.Для вакцинации и ревакцинации медицинских работников от гепатита В в нашей стране используют вакцинный препарат Комбиотех отечественного производства. Средство вводят в дозе 1 мл взрослым людям в возрасте от 18 до 55 лет при условии, что они ранее не болели недугом и не были привиты.Ревакцинацию таким пациентам проводят дважды: через месяц и полгода после первой инъекции
Для прививки может использоваться также вакцина Энджерикс, которая является великолепной альтернативой Комбиотеха и не уступает ей по эффективности.Важно помнить, что иммунитет после прививки удерживается не более пяти лет. Поэтому повторную вакцинацию по истечении данного временного периода должен проходить каждый работник медицинской сферы, особенно, если он часто контактирует с потенциальным источником заражения
Что делать, если одна из прививок не была сделана вовремя?
Естественно, график вакцинации и ревакцинации против гепатита В необходимо соблюдать в точности. Только в таком случае можно рассчитывать на получение качественного иммунного ответа от заболевания.Иммунологи не видят причин менять схему прививания детям и взрослым, у которых следующая прививка не задержалась дольше, чем на три месяца.Если процедуру по каким-либо причинам пришлось отложить на более длительный период времени, тогда врачи не видят другого способа исправить ситуацию, как начать всю схему заново.
График прививок при гепатите B
Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:
- Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
- Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
- Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.
В каждом графике «0» — дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.
Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.
Опасный гепатит В: прививка ради здоровья
Данные прививки не представляют опасности инфицирования и могут вводиться пациентам в любом возрасте. Несмотря на это, уже многие годы не стихают споры о ее целесообразности и необходимости, а также о возможном причинении вреда здоровью. Особенно много по этому поводу спорят родители, испуганные некоторыми сообщениями в СМИ о якобы тяжелых последствиях применения вакцины для здоровья детей. Сведения эти, как правило, ничем не подтверждены и преследуют лишь одну цель — создания очередной сенсации.
На сегодня ни один медицинский работник не может заставить человека пройти вакцинацию, если он того не пожелает — таково положение Всемирной хартии врачей. Семейные врачи, терапевты или педиатры могут лишь оповещать пациентов о возможности сделать прививку и давать по этому поводу свои рекомендации.
В категорию людей, находящихся в зоне риска заражения гепатитом В, входят работники системы здравоохранения, воспитатели, сотрудники социальных служб — люди, взаимодействующие с инфицированными и/или с различными биологическими жидкостями: кровью, мочой, слюной, спермой и т.д. Если в крови человека из группы риска лабораторным путем выявят достаточное количество антител против гепатита В, тогда прививки от гепатита делать необязательно.
Противники вакцинации ратуют за их отмену или как минимум пересмотр жесткого графика прививок, приводя в пример случаи тяжелых осложнений, развивающихся после проведения процедуры в неблагоприятные моменты: во время или после болезни, в послеоперационный период и т.д. Выдергивая информацию из контекста, они подают ее как неопровержимое свидетельство вреда вакцинации, почему-то забывая о том, чем могут грозить людям осложнения гепатита В. Свидетельство необходимости вакцинации — единогласное мнение врачей-вирусологов и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Прививка от гепатита В взрослым — когда делать и нужно ли делать вообще
Вакцинация против гепатита В взрослым считается одной из самых безопасных, так как организм хорошо воспринимает штамм облегченного вируса и вырабатывает антитела в нужном количестве даже без многократной дозировки. Оптимально делать такую прививку тем, кто собирается посещать зоны очагов гепатита В или же просто хочет обезопасить себя от всевозможных опасностей в этом плане. Прививку для взрослых можно безопасно делать до 55 лет, а после — только с консультацией у врача.
Обычно взрослым делается вакцина гепатита В рекомбинентная, и её можно вкалывать примерно раз в 5 лет. Как правило, первые детские вакцинации делаются из расчета примерно на 25 лет, после чего каждый желающий может дополнительно ревакцинировать себя 1 раз в указанный промежуток времени, но не чаще.
Особых осложнений от прививки гепатита В взрослому человеку ждать не стоит, так как реакция организма будет очень слабо выраженной и возможно лишь незначительное повышение температуры буквально на несколько дней. Кроме того, в месте самой прививки на несколько дней может возникнуть небольшая опухоль, которая тоже сходит довольно быстро, но это 50 на 50 и вполне вероятно что у вас даже такой проблемы не будет.
В каких случаях делать вакцину гепатита В взрослым не рекомендуется:
- Взрослые с ослабленным иммунитетом вообще не должны делать вакцины от гепатита всех серий, либо доза для них подбирается индивидуально и только опытным врачом. В противном случае риск заражения этим вирусом через прививку будет достаточно высокий;
- Взрослые с хроническими болезнями или с острым текущим заболеванием тоже не могут быть привиты, так как для полноценного освоения вакцины организмом требуется полное здоровье без каких-либо проблем;
- Врачи также не рекомендуют проводить вакцинацию от гепатита В тем взрослым людям, которые имеют аллергию на пищевые дрожжи или какие-либо компоненты, входящие в состав прививки (о компонентах подробнее можно узнать непосредственно в лечебном учреждении).
Также важным вопросом часто выступает вакцинация беременных — её проводить не рекомендуют, так как все необходимые прививки нужно поставить еще на этапе планирования ребенка, а не во время процесса вынашивания. Но если это действительно необходимо, то вакцинация возможна. После прививки её можно смело мочить и употреблять алкоголь в небольших дозах — эти вопросы тоже волнуют многих взрослых и больницы почему-то не могут дать на них вменяемые ответы.
Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ
О препаратах
Прививка против ВГВ проводится рекомбинантной вакциной, которая впервые была внедрена в 1986 году. Своё название препарат получил из-за особенного способа выделения активного составляющего вакцины – поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Со временем прививка, полученная методом рекомбинации ДНК на дрожжевых клетках, полностью вытеснила плазменную вакцину.
Существует несколько иммунобиологических препаратов, направленных на борьбу с ВГВ, зарегистрированных на территории РФ. Некоторые из них способствуют развитию иммунного ответа только против гепатита, их называют моновакцины. Другие входят в состав комбинированных прививок и сочетаются в одном препарате с АКДС, вакциной против гемофильной инфекции, полиомиелита.
Прививка от гепатита новорождённым должна проводиться как можно раньше и исключительно моновакциной.
К иммунобиологическим препаратам, которые защищают от ВГВ, относятся производимая российской компанией «Комбитех» рекомбинантная вакцина, отечественная «Регевак В», бельгийская «Энджерикс В», индийская «Шанвак В», корейская «Эувакс В».
Все моновакцины требуют соблюдения условий хранения и правильной транспортировки, что станет гарантией эффективности иммунизации и снизит вероятность побочных проявлений
Очень важно избегать замораживания препарата, поскольку при воздействии низких температур возможно отделение поверхностного антигена от квасцов. Оптимальным температурным режимом считается от 2 до 8 °C
Из комбинированных вакцин часто используются российские препараты «Бубо-М» (содержит антитела против ВГВ, дифтерийный и столбнячный анатоксины), «Бубо-Кок» (комбинация прививки от гепатита и АКДС), АКДС-Геп В, бельгийская «Инфанрикс Гекса» (защищает от 6 инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, ХИБ, полиомиелит, гепатит В).
Все рекомбинантные вакцины, не зависимо от производителя, являются взаимозаменяемыми. Длительный мировой опыт доказывает, что при соблюдении плана вакцинации каждая из прививок способствует развитию стойкого иммунитета.
Особенности применения вакцин от гепатита
Необходимая пациенту дозировка иммунобиологического препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается возраст ребёнка и концентрация активного вещества, которая может варьировать в зависимости от производителя, но обычно составляет 20 мкг в мл. Как правило, детская дозировка определяется из расчёта половины дозы для взрослого человека.
Препарат следует вводить внутримышечно, причём для малышей предпочтительна постановка прививки в передненаружную область бедра, а для ребят старшего возраста и взрослых – в дельтовидную мышцу плеча. Следует избегать введения вакцины в область ягодицы, поскольку такой способ не является безопасным и может привести к поражению седалищного нерва.
Выбирая препарат для вакцинации малышей в родильном доме, приоритет отдаётся моновакцине против ВГВ. Для дальнейшей вакцинации по календарю можно использовать как комбинированные препараты, так и сочетание нескольких прививок.
При сочетании иммунизации против гепатита В с другими прививками, вакцинацию можно проводить в один день, но вводить иммунобиологические препараты следует в разные участки тела. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, которую следует отложить минимум на сутки.
Эффективность иммунизации
Клинические данные указывают на действенность проведения вакцинации. Лабораторно доказано, что троекратная постановка прививки гарантирует надёжную защиту крохи от инфекции. Формирования стойкого иммунитета не придётся долго ждать, уже через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины организм малыша способен противостоять инфекции. Но со временем, в возрасте после 40 лет, происходит постепенное угасание защитных сил, а уровень необходимых антител снижается.
Прививка от гепатита В достоверно снижает уровень заболеваемости гепатоцеллюлярным раком печени и циррозом. Особенно показана вакцинация новорождённым малышам из группы риска по развитию гепатита. После введения обязательной иммунизации частота возникновения хронических болезней печени уменьшилась в 3,5 раза.
Если мать новорождённого малыша является носителем инфекционного заболевания, помимо ранней вакцинации против ВГВ целесообразно ввести ребёнку специфический иммуноглобулин. При соблюдении этих условий риск развития опасного заболевания снижается на 96%.
Показания к вакцинации от гепатита B
Инъекция производится в следующих случаях:
- Наличие в семейном кругу инфицированного человека;
- Непосредственный контакт с пациентом в медицинских учреждениях;
- Редкие заболевания, подразумевающие переливание крови. К сожалению, недуг часто переноситься через донорский материал;
- Отсутствие предыдущих профилактических инъекций;
- Медработник, контактирующий с зараженной кровью;
- При наличии болезней кровеносной системы.
Это далеко не все показания. Существуют и другие пути получения вируса.
Помимо этого, прививка показана людям, страдающим алкогольной зависимостью, так как их печень находиться в крайне нестабильном состоянии. Контакт с вирусом обеспечит ускоренный процесс разрушения органа.
Кому прививка противопоказана?
При плохом самочувствие и температуре нельзя делать вакцинацию
Если человек уже болен гепатитом В, то прививка уже не поможет и вакцинирование бесполезно.
Противопоказания:
- чувствительность к составным компонентам препарата;
- хронические заболевания в период обострения;
- острые инфекционные болезни;
- беременность и период кормления грудью;
- аллергия на хлебопекарные дрожжи;
- высокая температура, простудные заболевания;
- побочные реакции при первичном вакцинировании;
- возраст старше 55 лет.
Если имеется хотя бы одно из описанных противопоказаний, то от введения вакцины придется временно отказаться. Как только состояние здоровья нормализуется, и не будет вызывать опасений, можно делать обязательную прививку. Полностью исключается вакцинирование только при аллергии, непереносимости и пожилом возрасте.
Схемы вакцинации детям
Новорожденным в роддоме
Первая прививка новорожденным детям делается в первый день их жизни, непосредственно в самом роддоме
Важно, чтобы малыш был здоровым, а его вес больше 2 кг. Вакцинация может проводиться при желтухе, так как механизма действия препарата не затрагивает печень. Родители могут отказаться от вакцинации
Для его им необходимо подтвердить свой отказ в письменном виде
Родители могут отказаться от вакцинации. Для его им необходимо подтвердить свой отказ в письменном виде.
Если инъекция не была сделана в первый день жизни, то серия прививок может начинаться с любого другого последующего дня.
Вторая – в 1 месяц
Вторая прививка проводится когда ребенку исполняется месяц. Оптимальный интервал между инъекциями – 4 недели.
В этот раз вакцина вводится уже в поликлинике. Предварительно необходимо получить направление у педиатра, это делается во время проведения планового осмотра.
Важно, чтобы интервал между первой и второй прививкой не превышал 5 месяцев. В противном случае вакцинацию придется начинать заново
Третья – через 6 месяцев
Срок между первой и третьей инъекцией составляет 6 месяцев. Стойкий иммунитет формируется через 2 недели после проведения третьей прививки.
Если присутствует высокий риск инфицирования, то иммунизация проводится по ускоренному плану. Первая инъекция делается в течение 12 часов после рождения малыша, вторая через месяц, третья в 2 месяца и последняя в год.
Что делать если пропущен график?
В случае пропуска прививки без отягчающего фактора вакцинация продолжается в привычном режиме. Если вторая инъекция была сделана не в срок, третья не должна переноситься. Иммунитет после двух процедур введения вакцины действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток следует сделать последнюю прививку.
Если после второго введения препарата прошло больше 1,5 года, то необходимо сдать анализ на присутствие антител к вирусу. При недостаточной их концентрации проводится еще одной серия инъекций.
Сколько действует?
При условии проведении полноценной вакцинации в младенчестве, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет. В некоторых могут отсутствовать антитела против вируса гепатита, но это не показатель того, что нужно делать прививку. Это объясняется тем, что для анализа не всегда удается взять тот образец крови, в котором будут присутствовать антитела.
Согласно исследованиям ВОЗ, в среднем срок активного иммунитета от гепатита после инъекции сохраняется около 8 лет. В России нет точных методов и критериев для повторного введения вакцины. Согласно рекомендациям ВОЗ следует пройти обследование через 5- 6 лет после вакцинации. На практике у многих людей иммунитет от гепатита В остается на всю жизнь.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Вакцину вводят внутримышечно: взрослым, подросткам и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую часть бедра. Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации. Не вводить внутривенно. Детей первого года жизни, а также имеющих в анамнезе различные соматические заболевания рекомендуется вакцинировать с использованием вакцины, не содержащей консервант (мертиолят).
Разовая доза составляет:
- Для лиц старше 19 лет – 1 мл (20 мкг HВsAg);
- Для детей и подростков до 19 лет включительно – 0,5 мл (10 мкг HВsAg);
- Для пациентов отделения гемодиализа 2мл (40 мкг HВsAg).
Вакцина в ампулах, содержащих 1 мл препарата (взрослая доза) может быть использована для вацинации 2х детей (по 0,5мл) при условии их одновременной вакцинации.
Примечание к применению:
- Перед употреблением вакцину встряхивают;
- Для инъекции используют только одноразовый шприц;
- Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики;
- Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом;
- Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок
Вакцинация – против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка. Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни ребенка, вторая в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ. По такой же схеме вакцинируют детей относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским показаниям после снятия последних.
Новрожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме 0-3-6 (1 доза в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев после начала иммунизации).
Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза в момент начала вакцинации, 2 доза – через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации).
Примечание к применению для детей в рамках национального календаря прививок:
- В случае удлинения интервала между первой и второй привками до 5 месяца и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй;
- Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой следует ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возрасты). У данных лиц, получивших ранее полных курс вакцинации против гепатита В перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HbsAg. Если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинации не проводят;
- Лица из группы риска, в силу профессиональных особенностей, имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HbsAg. В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины;
- Не привитым пациентам, которым планируется хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день;
- Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.
