График проведения вакцинации от полиомиелита прививкой, последствия и реакции у детей, за и против

Противопоказания к вакцинации

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

• острая инфекция или обострение хронической;
• острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
• снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
• прорезывание зубов;
• истощение;
• опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Прививки от полиомиелита – противопоказания

Профилактическая вакцинация полиомиелита – эффективная мера защиты организма от заражения опасным вирусом. Такая процедура рекомендована абсолютно всем, но в некоторых случаях проведение иммунизации является недопустимым.

Противопоказания прививки от полиомиелита:

• беременность (только в случае острой необходимости и только с разрешения участкового акушера);
• протекающие в организме пациента вирусные, инфекционные заболевания;
• нельзя делать прививку при обострении хронических процессов;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины.

Также не рекомендуется делать прививку детям, у которых наблюдались серьезные побочные эффекты после предыдущей вакцинации от полиомиелита.

Точно определить возможность безопасного введения прививки от вирусного заболевания может врач после визуального осмотра пациента и изучения результатов анализов, проведенных предварительно.

При выявлении побочных реакций после вакцинации необходимо срочно сообщить участковому врачу или вызвать скорую помощь! Такие осложнения случаются крайне редко. Основная причина неблагоприятных последствий – некорректное введение вакцины, ослабленный организм ребенка или несоблюдение интервала между прививками. Чтобы не допустить таких осложнений, проводите правильную подготовку ребенка к предстоящей вакцинации от полиомиелита.

Противопоказания к полиомиелитным вакцинам

В числе противопоказаний для вакцинации следует назвать аллергические реакции

Аллергики, которые имеют негативные реакции на отдельные компоненты вакцины, могут получить крайне неприятные последствия для себя.

Чаще всего аллергия может проявиться на такие вещества в составе, как стрептомицин, неомицин и полимиксин В. Однако при этом есть большой набор вакцин. И можно подобрать ту в каждом отдельном случае, которая кажет только положительное воздействие на иммунизацию организма.

Для оральной поливакцины также необходимо учитывать, что производиться такая вакцинация может только у здоровых детей. Потому требуется производить тщательный осмотр у врача. И мама каждого ребёнка должна полностью рассказать о тех особенностях организма, которые наблюдались и диагностировались ранее.

Не стоит производить вакцинацию будущим и кормящим мамам. При беременности организм может спровоцировать реакцию отторжения плода, либо может быть нанесён существенный урон его развитию.

Противопоказаниями к вакцинации являются и некоторые неврологические расстройства. Они могли или могут сопровождать вакцинации, в том числе и предыдущие.

Если в организме человека были выявлены некие злокачественные образования, то это также является противопоказанием к вакцинации. Её можно будет производить только по прошествии шести месяцев с того момента, как были успешно закончены курсы лечения.

В остальном вакцинация является одной из безопаснейших, что существуют в медицине на данный момент. Она может вызвать заболевание лишь в крайне редких случаях — согласно исследованиям ВОЗ, в одном случае на миллион.

Но и при этом само заболевание будет протекать куда легче. И будет существенно выше возможность излечения без последствий.

Перед вакцинацией необходимо произвести консультации с необходимыми специалистами. Особенно это касается аллергиков, матерей с детьми: как в период грудного кормления, так и в последующее время.

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) — встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) — встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка	Возможные осложнения	Частота осложнения
Против гепатита В	Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:900 000
Против туберкулеза	Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)	1:10 000 1:1000 000 1:1000 000
Против полиомиелита	Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)	1:3000 000 1:750 000 1:5000 000
Против столбняка	Аллергическая реакция на компоненты вакцины Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины	1:2 500 000 1:150 000
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)	Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:1000 1:12 500 1:33 000 ‹1:1000 000 1:50 000
Против кори, краснухи и паротита	Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия	1:3000 1:30 000 1:500 000 ‹1:1000 000

Актуальность вакцинации

Полиомиелит — одна из немногих болезней, от которых можно полностью избавить человечество, как, например, от оспы. Поэтому этой проблеме уделено большое внимание со стороны всех международных организаций. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП)

С момента её создания удалось достичь огромного прогресса в борьбе с заболеванием

Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). С момента её создания удалось достичь огромного прогресса в борьбе с заболеванием.

Несмотря на огромные усилия, которые спасли жизни и здоровье многих детей, угроза заражения полиомиелитом все ещё существует. Вирус, вызывающий заболевание, не может долго жить вне организма человека, поэтому, пока остаётся хоть один непривитый ребёнок, есть опасность, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Это является достаточным основанием для того, чтобы не отказываться от прививки и внести свой вклад в избавление мира от полиовируса.

Живая и инактивированная вакцина

 Есть два вида полиомиелитной вакцины, каждая из которых формирует иммунитет к трём разновидностям полиовируса:

1. Оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — включает в себя живые, но ослабленные микроорганизмы, способность которых вызывать болезнь снижена во много раз. Это достигается благодаря комплексу мер, называемых аттенуацией. Главное преимущество ОПВ — максимально возможная и наиболее естественная выработка иммунитета.Ведь введение живой вакцины — это, по сути, заражение натуральной болезнью, но с использованием сильно ослабленного возбудителя. Но из этого достоинства следует и главный недостаток — возможность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита или ВАП — болезни, вызванной вакцинными штаммами полиомиелита.
2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — включает в себя микроорганизмы, убитые определённым внешним воздействием. Главное её достоинство — невозможность возникновения вакцинно-ассоциированного полиомиелита.Но она может вызывать токсические и аллергические реакции, связанные с тем, что в состав вакцины входит множество компонентов, без которых её производство невозможно. Кроме того, способность формировать иммунитет у инактивированной вакцины ниже по сравнению с живой, что требует дополнительные введения препарата для поддержания на должном уровне защитных сил организма.

ОПВ или ИПВ?

Выбор ОПВ или ИПВ в каждом конкретном случае зависит от этапа вакцинации и состояния здоровья ребёнка. Две первые прививки (в 3 и 4,5 месяца) всегда делают инактивированной вакциной в составе комбинированных препаратов, например Инфанрикс или Пентаксим путём внутримышечного введения. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной перорально.

Некоторые врачи ввиду риска развития контактного ВАП рекомендуют не прививать ОПВ в том случае, если в доме есть младший ребёнок, не прошедший вакцинацию, или беременная женщина. Мнение Комаровского в этом вопросе противоположное. Он считает, что риск осложнения настолько мал, что никакие дополнительные меры защиты помимо соблюдения правил личной гигиены не нужны.

Прививки – за и против

Вакцинация предохраняет ребенка от заражения серьезными инфекциями, такими как:

• дифтерия;
• столбняк;
• коклюш;
• гепатит В;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• пневмококк;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• грипп.

Вакцинация детей от последней инфекции не обязательна. Врачи рекомендуют ее в период эпидемий детям, которые постоянно находятся в большом коллективе (тем, кто ходит в сад, школу, училище), где риск заражения инфекцией очень велик. Вирус гриппа постоянно видоизменяется, поэтому вакцинация требуется ежегодно и поможет избежать тяжелого течения болезни. Отказ от вакцин нежелателен, так как многие из перечисленных выше заболеваний смертельны. И даже если вам кажется, что ребенку просто неоткуда ими заразиться, то учитывайте, что возбудители этих недугов по-прежнему живут в окружающей среде, а другие дети не болеют именно потому, что они привиты.

Это интересно!

Как подготовить ребенка к медкомиссии=””>

Обязательная процедура перед первым посещением детского учреждения – прохождение медкомиссии ребенком. Как пройти обследование без хлопот, чтобы для маленького пациента это не стало неприятным сюрпризом?

Возможные побочные эффекты от вакцинации

Детские прививки могут вызывать побочные эффекты, так как попадание в кровь чужеродных белков сопровождается реакцией иммунитета

Важно понимать разницу между побочными реакциями (местными и общими) и осложнениями (при соблюдении всех правил вакцинации, возникают крайне редко)

Возможные побочные реакции от введения вакцин

БЦЖ	Язвочка более 1 см в месте введения, воспаление ближайшего лимфоузла.
АКДС	Уплотнение, покраснение, болезненность в месте введения, повышение температуры тела до 39 градусов.
ИПВ	Недомогание, слабость, температура тела до 38 градусов.
Корь	Увеличение лимфоузлов, насморк, кашель.
Паротит	Те же.
Краснуха	Небольшое повышение температуры, недомогание, увеличение лимфоузлов, припухлость суставов.
Гепатит В	Аллергические реакции. Возникают редко.

Побочные эффекты проходят за пару дней и при необходимости легко устраняются современными медикаментами

Некоторые из них (например, сильные местные реакции) могут быть вызваны неправильным введением вакцины, поэтому так важно обращаться за вакцинацией к высококвалифицированным специалистам

Опасные последствия отказа от прививок

Непривитый ребенок может заболеть серьезным заболеванием, таким как:

• коклюш, провоцирующий страшный удушающий кашель с рвотой и кислородным голоданием во время приступа;
• краснуха, протекающая у невакцинированных детей очень тяжело, вызывающая в качестве осложнения воспаление оболочки головного мозга;
• полиомиелит – заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее паралич мышц, при распространении на дыхательные центры продолговатого мозга провоцирует летальный исход;
• гепатит В – тяжелое поражение печени;
• столбняк, вызывающий тяжелые судороги и смерть, если возникнет спазм дыхательных мышц.

Массовый отказ от прививок приводит к возвращению забытых болезней. Так, в 1990-х годах в странах СНГ была эпидемия дифтерии, из-за которой погибло более 5 тысяч человек. А в последние годы на территории России участились случаи кори.

Что лучше – пережить несколько дней плохого самочувствия после прививки или подвергнуть ребенка опасности заразиться смертельной инфекцией не оставив шансов – решать только вам.

Реакция на прививку от полиомиелита

При соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний у ребенка могут наблюдаться следующие проявления после вакцинации, которые не выходят за пределы нормы:

• в месте укола наблюдается небольшая отечность, болезненность;
• расстройство стула на протяжении до 2 дней, проходит самостоятельно;
• рост температуры до 38,5 °C на протяжении 1-2 суток;
• покраснение в месте ввода препарата до 8 см в диаметре;
• однократная рвота, тошнота;
• нервозность, повышенная возбудимость.

Противопоказания к вакцинации

Медики рекомендуют всем провести вакцинацию от полиомиелита, но существует ряд противопоказаний, который становятся помехой на пути прививания. Не следует проводить ОПВ, если:

• у человека ВИЧ, сильно ослабленный иммунитет;
• беременность матери малыша или любой другой женщины в его окружении;
• период грудного вскармливания;
• период планирования беременности;
• проводится иммуносупрессивная терапия, появились новообразования;
• имеется негативная реакция организма при вакцинации в прошлом;
• недавно были перенесенные острые инфекционные заболевания;
• наблюдается обострение хронических заболеваний;
• имеется аллергия на неомицин, полимиксин В, стрептомицин.

Для проведения ИВП запретов гораздо меньше. По-настоящему опасными для проведения вакцинации данного вида считаются такие противопоказания:

• иммунодефицитные состояния;
• беременность;
• острое инфекционное заболевание;
• непереносимость составляющих препарата;
• осложнения после предыдущей прививки.

Возможные осложнения­

Как правило, вакцинация переносится детьми хорошо (особенно ИВП), но развитие побочных эффектов возможно в зависимости от правильности подготовки ребенка к процедуре, типа препарата, здоровья пациента. Срочно обратиться в ближайшую больницу необходимо при появлении следующих симптомов:

• сильная адинамия, вялость;
• тяжелое дыхание, одышка;
• судорожные реакции;
• развитие крапивницы, сильного зуда;
• значительное повышение температуры (свыше 39 °C);
• сильный отек лица и/или конечностей.

История вакцинации

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

• инактивированную для подкожного введения;
• жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (дословно в переводе с греческого – «серый спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусами полиомиелита 1, 2, 3 типов.

Поражается серое вещество спинного мозга, что чревато параличами, наблюдается также воспаление слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Самое опасное, что первоначально трудно отличить болезнь от ОРЗ или кишечной инфекции. Тем более что большинство нынешних детских врачей уже не сталкивались с этим заболеванием.

Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга

Чем он опасен?

Полиомиелит – чрезвычайно опасное заболевание с высокой смертностью и инвалидностью.

Факторы опасности заболевания:

• Высокая степень заразности вирусов при бессимптомной начальной стадии. Не зря специалисты называют его «тихой» инфекцией.
• В каждом двухсотом случае наступает паралич. При поражении нейронов, отвечающих за дыхательные мышцы, гибнет каждый десятый парализованный.
• Болезнь особо часто затрагивает детей до 6 лет.
• Способ передачи – фекально-оральный, гораздо реже – воздушно-капельный, поэтому врачи называют полио «болезнью грязных рук».
• От него нет лекарств, не привитым детям грозит опасность от «диких» вирусов, но вакцинация – эффективный способ избежать болезни.
• Возбудители принадлежат к группе энтеровирусов, из желудочного тракта они переходят в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга. При этом наступает атрофия и деформация мышц ног, параличи и контрактуры.
• Смертельны 5-20% случаев, но и выздоровевший больной остается инвалидом до конца жизни (мышцы не восстанавливаются).
• Вирус полиомиелита чрезвычайно летуч и устойчив. В молочных продуктах он сохраняется 3 месяца, в воде – еще больше, а в испражнениях – около полугода.

Причины

Хотя эпидемии полио в цивилизованных странах побеждены всеобщей вакцинацией, но в некоторых регионах постоянно циркулируют дикие вирусы, от чего могут заболеть не привитые люди.

Инфекция передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через зараженные предметы, пищу или воду. Распространяется она быстро, но подозрение на нее появляется лишь при первом случае паралича. Бессимптомный инкубационный период продолжается неделю-две, но может растянуться до месяца.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его симптомы схожи с другими, безобидными болезнями – ОРЗ или пищевым отравлением.

Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравленияхПервые признаки:

• повышение температуры;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• диспепсия;
• ригидность затылка;
• боли в конечностях, судорожные явления.

Во второй стадии заболевания наблюдается парезы и параличи ног и дельтовидной мышцы. Реже бывают параличи туловища, лица и шеи.

Последствия

При попадании инфекции в спинной мозг и дальнейшем поражении мозговых оболочек может проявиться серозный менингит, когда не возможно даже достать подбородком грудь.

Самая тяжелая форма – паралитическая, она проявляется в течение 1-3 дней с появления первых симптомов заболевания. В результате обездвиживаются руки и ноги, нарушается дыхание.

Восстановление после болезни продолжается до года. Полного восстановления не наступает, конечность остается укороченной, атрофируются мышцы. К счастью тяжелые параличи отмечаются лишь у каждого сотого заболевшего.

Видео: “Что такое полиомиелит и нужно ли делать от него прививку?”

Чем лучше прививаться?

Каждый вид вакцины от полиомиелита может вызывать определенную реакцию организма и имеет свои противопоказания.

После ОПВ может возникнуть:

• повышение температуры тела (до 37,5 градуса), которое обычно бывает с пятого по четырнадцатый день после вакцинации;
• частый и слабый стул в первые-вторые сутки после прививки.

Подобные реакции не являются осложнением после вакцинации. Это нормальная реакция организма в ответ на попавший в него вирус.

Возникают они довольно редко и, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения. Что касается осложнений на введение ОПВ, то они проявляются очень редко в виде вакцинноассоциированного полиомиелита, когда попавший в организм живой вирус провоцирует развитие типичного заболевания, вплоть до возникновения проявлений паралича.

Основной причиной таких последствий может стать серьезное иммунное нарушение, пороки развития или заболевания желудка и кишечника у ребенка, которому была введена живая вакцина.

Реакция на ИПВ проявляется в виде:

• покраснения и незначительные (не более 8 см) припухлости места введения иглы;
• повышения температуры, которое может сохраняться в первые-вторые сутки после прививки;
• беспокойного состояния, нарушения аппетита.

Все эти симптомы считаются нормой и не требуют проведения терапевтических мер. Осложнением ИПВ является сильная аллергическая реакция, любые проявления которой требуют незамедлительного обращения к врачу.

Также следует связаться с доктором в случае значительного повышения температуры и сильного опухания места укола.

Перед проведением вакцинации необходимо полностью исключить все противопоказания к этой процедуре:

• острые респираторные вирусные инфекции (прививку переносят на 2-4 недели);
• обострение любых хронических заболеваний (дожидаются стадии ремиссии);
• наличие осложнений после прошлой вакцинации;
• беременность (при вакцинации взрослых).

Дополнительным противопоказанием для ОПВ является ВИЧ, опухоли, а также прием определенных препаратов. В этом случае вместо живой вакцины ставится инактивированная. Для ИПВ — аллергические реакции в анамнезе.

Если говорить о безопасности, то ИПВ переносится лучше, чем ОПВ, поскольку не вызывает развитие полиомиелита (вакцинноассоциированного), а также имеет более точную дозировку.

В нашей стране используют вакцины обоих видов: первые два раза прививают инактивированными препаратами, а последующие — ОПВ. Благодаря такой схеме риск возникновения вакцинноассоциированного полиомиелита значительно снижается, поскольку организм уже имеет иммунитет для безопасной «встречи» с живой вакциной.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

1. Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
2. Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
3. Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
4. Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
5. Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
6. Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

• индивидуальная реакция на туберкулин;
• аллергичность ребёнка;
• начало какого-либо заболевания;
• прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
• некачественный введённый препарат;
• инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.