Ларинготрахеит у ребенка до года — симптомы, лечение

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит у ребенка – одна из патологий, лечение которой требует от врача тщательного подбора медикаментов. Медикаменты назначаются только после определения первопричин, вызвавших заболевание. Как правило, не обойтись без лекарственных препаратов.

• антибактериальные и противовирусные средства, которые призваны бороться с неблагоприятной микрофлорой;
• иммуномодуляторы для повышения общего уровня иммунитета;
• препараты с интерфероном (он усиливает действие противовирусных и антибактериальных медикаментов);
• антигистаминные лекарства для борьбы с аллергическим ларинготрахеитом;
• кортекостероиды для уменьшения очагов воспаления и снятие отеков.

Кроме того, врачи назначают сиропы либо спреи для избавления от кашля и пастилки или леденцы для снижения боли в горле.

При ларинготрахеите у грудничка лечение будет несколько иным. Главным образом из-за того, что крохам противопоказаны многие из препаратов, используемых для борьбы с этим заболеванием.

Если заболевания было выявлено на ранней стадии, лечиться можно дома. Но если у ребенка появились гнойные отхаркивания, проходить терапевтический курс придется в больнице под присмотром врачей.

Лекарства для лечения болезни.

Как измерить температуру ребенка:

1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее  прижатой во время измерения температуры.
4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела. Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

Особенности заболевания

Ларинготрахеит – это одновременное воспаление гортани и трахеи. Они играют важную роль в доставке кислорода в легкие, но при возникновении отека могут вызвать опасные симптомы. Например, развитие стенозирующего ларинготрахеита, когда возникает угроза удушья. Стеноз – это быстрое сужение просвета между гортанью и трахеей. Если горло полностью закупорится, воздух больше не сможет поступать в легкие, что может привести к удушью ребенка

Зная симптомы этого заболевания, важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы избежать негативных последствий

Существует множество причин возникновения ларинготрахеита:

• Наиболее часто болезнь развивается из-за вирусов, таких как аденовирус, риновирус, энтеровирус и другие.
• Болезнь также может быть вызвана бактериальными инфекциями. Например, одним из возбудителей этого недуга является микоплазма.
• Ларинготрахеит может быть осложнением других воспалительных процессов, таких как синусит, тонзиллит, ринит и т.д.
• Возможно, заболевание вызвано различными группами аллергенов.
• Еще одной причиной может быть плохая экология вокруг ребенка, будь то загрязненный воздух, табачный дым или химические испарения.

Ларинготрахеит очень легко заметить из-за множества характерных проявлений:

• Голос становится очень грубым и хриплым во время болезни. В некоторых случаях он может полностью исчезнуть.
• Ребенок будет пытаться вдохнуть больше воздуха, чем обычно, так как сужение гортани препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие.
• По этой же причине слышится свистящее дыхание, а кашель звучит прерывисто, похоже на лай.
• Из-за недостатка кислорода губы и нос больного приобретают синюшный оттенок, а кожа становится бледной. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ларинготрахеит может быть первичным или рецидивирующим:

• Первичный появляется у пациента впервые.
• Рецидивирующий возникает повторно при простуде или в неблагоприятной окружающей среде.

Первичный ларинготрахеит может развиваться несколькими способами:

• Болезнь может возникнуть внезапно, без каких-либо признаков ОРЗ.
• Она может появиться достаточно быстро на фоне простуды.
• Ларинготрахеит может развиваться постепенно и быть осложнением простуды.

Заболевание может иметь волнообразную или непрерывную форму.

Лечение трахеита

Лечение острого трахеита

Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства («Аспирин», «Парацетамол»), горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.

При изнуряющем сухом кашле назначаются — «Кодеин», «Либексин», «Глауцин».

При затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства: траву термопсиса, корень алтея, солодки и др., а также щелочные ингаляции.

При гнойной мокроте назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики (лучше в аэрозолях).

Если предполагается вирусная инфекция (в первую очередь грипп А и В), назначают «Ремантадин» по схеме: в 1-й день — 0,1 г 3 раза в день, во 2-й и 3-й дни — 0,1 г 2 раза в день, на 4-й день — 0,1 г 1 раз в день после еды. «Ремантадин» эффективен больше в первые дни лечения.

В случаях сочетания трахеита с острым фарингитом, ларингитом в 1-3-й дни заболевания эффективны микстура апоморфина гидрохлорида по 1 ст. л. каждые 2-3 часа, применяют и настой термопсиса, алтея.

При неопределенной вирусной инфекции используют «Интерферон» в виде повторных орошений (0,6 мг на процедуру) слизистой оболочки носоглотки и трахеи.

Ингаляции. Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор. В домашних же условиях или при отсутствии ингалятора, для ингаляций можно использовать обычную эмалированную кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие. Например: 5-10 капель 5-10%-ной настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла.

Для проведения ингаляции, можно использовать свернутую из плотной бумаги конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Также можно дышать паром над кастрюлей накрывшись широким полотенцем или простыней на расстоянии 20-30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара.

Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.

В терапии острого и при обострениях хронического трахеита часто используют ингаляции из прополиса (пчелиный клей). Для приготовления этой ингаляции необходимо 60 г прополиса и 40 г воска поместить в алюминиевую посуду емкостью 300 мл и поставить ее в другую посуду большего размера с кипящей водой. Дышать утром и вечером по 10-15 минут.

Для лечения острого трахеита также показана витаминотерапия (витамины А и С по 3 мг и 0, 1 г соответственно 3 раза в день).

При своевременном лечении неосложненного острого трахеита выздоровление обычно наступает через 1-2 недели.

Лечение хронического трахеита

Лечение хронического трахеита основывается на тех же принципах, что и при остром трахеите. При гнойной и слизисто-гнойной мокроте используют антибиотики широкого спектра действия:

— «Ампициллин» 2-3 г в сутки, курс лечения 1,5-3 недели; — «Доксициклин» 0,2 г в первый день и по 0,1 г в последующие дни, курс лечения 7-14 дней).

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день (на курс 20 ингаляций). К фитонцидам также относят «Хлорфиллипт». Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Также для лечения хронического трахеита показаны отхаркивающие средства рефлекторного действия, которые усиливают секрецию бронхиальных желез и разжижают мокроту.

Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсиса до 10 раз в день, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната.

Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Признаки острого ларинготрахеита: «врага» нужно знать в лицо

При инфекционно-воспалительном процессе проявления ложного крупа возникают на фоне симптомов основной инфекции: повышенная температура тела, кашель, насморк, боль, першение в горле. Причем ларинготрахеит при вирусной инфекции развивается либо в первые два дня заболевания, либо на 3-5 день, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Если ложный круп вызван аллергеном, он может развиться на фоне хорошего общего самочувствия ребенка.

Ларинготрахеит проявляется триадой основных симптомов:

• Осиплостью голоса вплоть до его исчезновения (при тяжелом состоянии)
• «Лающим» кашлем (часто описывается, как «тюлений лай» или «воронье карканье») — отличительная черта ларинготрахеита
• Одышкой (ребенку трудно сделать вдох)

Выраженность каждого из признаков зависит от степени сужения просвета гортани:

Первая степень (компенсированная). Появляется сухой кашель, который быстро сменяется «лающим». Имеется умеренная осиплость и охриплость голоса, усиливающиеся при плаче. Также при нагрузке (например, во время игры) появляется шумное и умеренно учащенное дыхание, для которого характерен затрудненный вдох (инспираторная одышка). Тогда как в покое малыш дышит спокойно.

Вторая стадия (частичной компенсации). Ребенок напуган и беспокоен. Дыхание становится шумным и слышимым на расстоянии (имеет «пилящий» характер). Одышка усиливается, причем во время дыхания умеренно раздуваются крылья носа, а также незначительно втягивается кожа над грудиной и между ребрами. Кожа вокруг губ и на кончиках пальцев синеет — признаки нехватки кислорода.

Имеется выраженная охриплость голоса даже в покое. Периодически «лающий» кашель может сменяется на навязчивый и грубый. Причем признаки могут быть как постоянными, так и появляться приступообразно.

Третья стадия (некомпенсированная). Беспокойство и запуганность ребенка сменяется периодами вялости. Одышка постоянная и выраженная: резко втягивается кожа над и под грудиной, а также — между ребрами. При этом кожа покрывается холодным потом, становится бледной.

В покое имеется выраженная осиплость голоса. Вначале кашель грубый и громкий, затем, по мере сужения просвета гортани, становится несколько тише.

Четвертая стадия. Ребенок теряет сознание, а дыхание становится поверхностным, частым и неритмичным.

Причем на практике нередко четкой грани между степенями не имеется. Кроме того, при усугублении общего состояния в течение нескольких часов гортань может быстро сужаться, приводя к развитию угрожающего для жизни состояния: приступа удушья.

Поэтому имеются показания для вызова скорой помощи, не дожидаясь ухудшения самочувствия ребенка:

• Выраженная охриплость голоса в спокойном состоянии
• Посинение кожи вокруг губ и на кончиках пальцев
• Умеренное раздувание крыльев носа, а также втяжение кожи между ребрами и над грудиной
• Появление одышки и шумного дыхания в покое
• Малыш испуган и беспокойный
• «Лающий» кашель периодически сменяется на грубый и навязчивый

Однако, чтобы не допустить развития приступа удушья, при первых симптомах ларинготрахеита лучше обратиться к врачу.

Что такое ларингит и ларинготрахеит

Ларингит  — это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека голосовых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.

Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.

У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:

• «лающий» частый кашель;
• осиплость голоса;
• затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.

Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.

У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.

Симптомы

В самом начале заболевания ребенок может сообщить о ощущении першения и боли в горле. Острый ларинготрахеит проявляется следующим образом:

• повышением температуры;
• общим недомоганием;
• появлением хриплости в голосе;
• затрудненным дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Эти симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа и сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита обычно случаются ночью и вечером. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Ребенок внезапно становится беспокойным и начинает плакать. Приступы лающего кашля происходят все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита можно облегчить дома. Однако медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появляются следующие признаки:

• тяжелая одышка;
• бледность кожи;
• цианоз («синюшность») носогубного участка;
• учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Необходимо различать ложный круп или острый ларинготрахеит от других заболеваний, проявляющих схожие симптомы.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

• слизистая гортани немного увеличена в объеме (красное горло);
• в полостях гортани и трахеи наблюдается густая слизь, выделяемая в форме корок;
• под голосовыми связками имеются ярко-красные воспаленные складки.

Кроме того, внезапное начало, быстрое выздоровление и возможность говорить сохраняются только при ложном крупе.

Чаще всего острый ларинготрахеит отличают от следующих заболеваний:

Диагноз	Симптоматика
Дифтерия или истинный круп	увеличенные лимфоузлы, отек шеи; при осмотре выявляется гиперемированный зев; серые пленки по всей поверхности глотки; насморк с кровяными примесями.
Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)	признаки дыхательной недостаточности; внезапная обструкция дыхательных путей; свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением
Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани	синюшность кожных покровов; учащенное дыхание; повышенное потоотделение; паническое состояние.
Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей	сухой кашель; свистящее дыхание; бледная кожа с признаками цианоза; температура тела в норме или незначительно повышена.
Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.	отек мягких тканей гортани; сложности при глотании; повышение температуры тела, лихорадка; развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

Стандартная симптоматика

При ларинготрахеите у детей симптомы сходны, они похожи у малышей и взрослых:

• Приступообразный кашель, который называют «лающим». Вследствие долгого раздражения возникает боль за грудиной.
• Першение, зуд, жжение в гортани.
• Свистящий шумный вдох.
• Охрипший или осипший голос.
• Повышение субфебрильной температуры. Данный признак индивидуален: у некоторых пациентов острый период протекает на фоне невысокой температуры — 37-3,5оС, у других температура повышается резко и достигает 38-39оС.
• Болезненность лимфоузлов, их увеличение, затвердение.

Надрывный кашель больше всего беспокоит когда ребенок спит и находится в горизонтальном положении. Чтобы уменьшить приступы можно спать на высокой подушке.

Надрывный кашель возникает ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении и отток слизи затруднен, или утром. Приступы усиливаются во время разговора, изменения ритма дыхания, при смехе или плаче.

Поскольку дети ясельного возраста не могут регулировать дыхание, а слаженность работы мышц гортани у дошкольников недостаточна, то у детей в возрасте до 7 лет чаще развивается острый приступ стеноза при ларингите. Его признаки:

• Сдавленное, шумное со свистом дыхание.
• Бледность и легкая синева носогубного треугольника.
• Глотка образует клокочущие звуки.
• Кашель появляется приступами, доводит ребенка до изнеможения.

Лечить подобный приступ самостоятельно не рекомендуется. Лучший способ купировать подобные проявления — обращение к педиатру, вызов «Скорой».

Доктор Комаровский отмечает, что особенностью ларингита является грубый кашель. Максимальное сужение гортани возникает под голосовыми связками и тогда состояние можно назвать ложным крупом.

Стенозы разделяют на стадии:

I стадия — это стеноз компенсированный. Содержание кислорода в крови стандартное. При двигательной активности появляется отдышка: малыш делает шумный вдох и выдох.

II стадия – стеноз субкомпенсированный, сопровождающийся постоянной отдышкой даже в состоянии относительного покоя. Начинается тахикардия, заметен цианоз в области носогубного треугольника во время приступов кашля.

III стадия — стеноз декомпенсированный. При его развитии дыхание становится слабым, поскольку просвет гортани сужается. Голос осипший, характерен кислотный баланс, а затрудненный вдох вызывает у малышей панику.

IV стадия – асфиксия. Весьма серьезное состояние. Без неотложной помощи проявляются судороги и дети впадают в кому.

Если игнорировать первые признаки ларинготрахеита, то заболевание может привести к тяжелым последствиям. Педиатры советуют при обнаружении одного из симптомов сразу же обращаться к врачу, даже при отсутствии температуры. Доктор назначит курс лечения, который обязательно нужно довести до конца, несмотря на заметное облегчение в течение первых дней терапии.

При диагностике используются ларингоскопия и трахеоскопия, воссоздается анамнез недуга. Педиатр назначит ряд клинических исследований: анализы крови и мочи, при необходимости — баканализ мокроты. Дополнительно рекомендуются другие процедуры на усмотрение врача.

Лечение ларинготрахеита

При отсутствии рисков осложнений лечение проводят амбулаторно.

Всем пациентам с острым ларинготрахеитом рекомендуется пить много теплой жидкости и находиться в комнате с умеренно прохладным и увлажненным воздухом. Следует меньше разговаривать, ограничить физическую активность. В меню нужно включить больше витаминизированных продуктов и легких блюд, исключить слишком холодные или горячие, соленые, кислые или острые блюда.

Для устранения возбудителя заболевания назначают противовирусные препараты или антибиотики. Симптоматическое лечение проводят при помощи жаропонижающих, противокашлевых, муколитических и антигистаминных препаратов. Его можно дополнять физиотерапевтическими процедурами: щелочными и масляными ингаляциями, вдыханием лекарств через небулайзер, электрофорезом. После согласования с врачом в качестве дополнения к основной терапии можно использовать для лечения отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительными, антисептическими, отхаркивающими и смягчающими свойствами. Их можно принимать внутрь или в виде полосканий для горла.

Для лечения ларинготрахеита хронической формы назначают:

• иммуномодулирующие препараты;
• аскорбиновую кислоту;
• поливитаминные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, дыхательную гимнастику, УВЧ, индуктотермию, электрофорез.

Вне обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение

Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях

В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:

• Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность — в пределах 55–60%.
• Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
• Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.

В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.

Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка

Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:

• жаропонижающие и противовоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол;
• антигистамины — Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
• кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.

Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Проспан, Гедерин, Туссин.

При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.

Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка

Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.

Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.

От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.

Полоскания при ларинготрахеите у ребенка

Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.

Для полоскания рекомендуются следующие средства:

• раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
• сок свежей свеклы, разбавленный водой;
• настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
• теплый отвар картофеля.

На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка

Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.

Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.

Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.

Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.

Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.

Клинические признаки

Указанные выше причины ларинготрахеита у детей требуют срочного медицинского назначения.  Для упрощения диагностики и правильного протокола лечения, заболевание классифицируют по следующим показателям:

• по типу инфицирования (бактериальный, вирусный, аллергический);
• по скорости проявления клинической картины (внезапный, острый и постепенный);
• по времени протекания (острый — до 2-х недель, хронический — без временного интервала, характеризующийся стадиями ремиссии и рецидива).

Различают 3 формы болезни:

1. острая;
2. хроническая;
3. стенозирующая.

Острый ларинготрахеит у  маленького ребенка характеризуется такими симптомами:

• замечается непродуктивный лающий кашель, усиливающийся к вечеру;
• кашель носит приступообразный характер, проявляясь при глубоких вдохах или голосовой нагрузке;
• голос меняется, в нем слышны хрипы и осиплость; при попытке повысить голос или засмеяться смех переходит в мучительный приступ кашля;
• дети жалуются на боль в груди после приступа, отказываются есть твердую пищу по причине болевых ощущений при глотании;
• кожные покровы в области носогубного треугольника приобретает синюшный оттенок;
• гиперемия слизистых покровов сужает дыхательный просвет — у малыша появляется одышка, он быстро устает, становится раздражительным и беспокойным из-за кислородной недостаточности; признаком острого ларинготрахеита у детей является тяжелое, свистящее дыхание, с трудом проходящее через узкий трахейный просвет;
• эпителиальная ткань гортани активно продуцирует слизь, которая становится густой, иногда с гнойными включениями; слизь опускается в трахеи, кашель переходит в мокрый, с тяжелым отхаркиванием; малыш не может спокойно спать ночью, поскольку горизонтальное положение перекрывает дыхательный просвет;
• в некоторых случаях приступы ночного кашля заканчиваются асфиксией вследствие стеноза гортани.

Хронический ларинготрахеит в 90% случаев считается результатом недолеченной острой формы болезни. Характеризуется периодами ремиссий и обострений, которые проявляются в холодный период, во время эпидемий вирусных заболеваний, при снижении иммунитета в результате перенесенных прочих заболеваний. Не подлежит полному излечению, но адекватная терапия способна продлить периоды ремиссии на долгие годы. Симптоматика схожа с острой формой, проявления стеноза гортани редки.

Стенозирующий ларинготрахеит относят к подвиду острой формы. Он характеризуется сужением дыхательного просвета настолько, что вызывает приступы удушья. Стеноз гортани вызван отеком эпителиальной ткани гортани, что и является первопричиной клинической картины острого ларинготрахеита —  потеря голоса, кашель, хрипы. Такой процесс характерен для многих заболеваний дыхательных путей, однако ларинготрахеит стенозирующий отличается полным сужением просвета, что вызывает у малыша:

• звучные и тяжелые вдохи и выдохи;
• проблемы ротового и носового дыхания, особенно в лежачем положении;
• одышка и кислородное голодание;
• ускорение сердечных сокращений;
• асфиксию.

Лающий кашель — один из симптомов.

Почему пропадает и садится голос?

Большинство людей связывает состояние, когда пропадает и садится голос, исключительно с простудой. Но с простудой связана лишь часть диагностируемых случаев. В действительности причин, почему пропадает способность нормально разговаривать, гораздо больше, и не всегда они связаны с инфекцией или ЛОР-заболеваниями.

Давайте разберёмся, почему садится или пропадает голос

Очень важно верно определить причину сбоя в работе голосовых связок. От этого напрямую зависит, какими способами нужно будет восстанавливаться. Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания.

Чаще всего связки садятся из-за воспаления слизистой оболочки гортани — ларингита. При ларингите связки отекают и теряют способность быстро колебаться. Афония может быть также спровоцирована простудой, фарингитом, ангиной, трахеитом и другими воспалительными процессами в области гортаноглотки. Когда из-за инфекции пропадает способность полноценно говорить, больной обычно также жалуется на боль в горле. «Виновниками» сбоя в работе связок в этих случаях являются вирусы, бактерии и грибы.

Перенапряжение голосовых связок.

Очень часто голос садится и пропадает вследствие повышенной нагрузки на связки. С такой проблемой часто сталкиваются представители речевых профессий, для которых голосовые связки — это полноценный рабочий инструмент. К таким профессиям относятся певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, операторы колл-центров, менеджеры по продажам. Способность говорить у них пропадает из-за перенапряжения связок, что неминуемо приводит к афонии. Для таких пациентов быстро восстановить работу голосового аппарата — задача приоритетная! Но не стоит думать, что голос садится и пропадает только у профессионалов. Достаточно хорошо провести время в караоке с друзьями или вдоволь накричаться на концерте любимого исполнителя, и на утро вы гарантировано почувствуете на себе, что такое севшие голосовые связки.

Новообразования.

Иногда способность нормально говорить пропадает, казалось бы, без видимых причин: простуды нет, голосовой аппарат не перенапрягался, не садился от крика или длительного разговора. Чтобы в этом случае быстро восстановить голос, нужно срочно обратиться к врачу-оториноларингологу. Достаточно часто афония является следствием появления новообразований гортани. Способность звучно разговаривать, кстати, пропадает не только при опухолях гортани, но и при новообразованиях щитовидной железы или области лёгких. И от того, насколько быстро вы посетите ЛОР-врача, как срочно диагностируете проблему, зависит, как быстро вы восстановитесь!

Проблемы с щитовидной железой.

Заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление хронического ларингита. Такое состояние необходимо срочно и быстро лечить. Причём восстанавливать голосовой аппарат необходимо начинать с лечения основного заболевания. Качественное и быстрое лечение болезней эндокринной системы восстановит звучность речи.

Нервный стресс.

Как часто мы слышим фразу: «Все проблемы от нервов». И доля истины здесь, несомненно, есть. Если человек долго пребывает в условиях постоянного стресса, пропадает покой, пропадает полноценный сон, если приходится постоянно испытывать нервное перенапряжение, то организм может отреагировать на это появлением афонии. Единственный выход в этой ситуации – срочное восстановление душевного равновесия и успокоение нервной системы. Восстанавливаться в этом случае нужно не только с помощью ЛОР-врача, но также с помощью хорошего невропатолога или психолога.

Аллергия.

Гортань достаточно сильно подвержена воздействию раздражителей. При контакте с аллергенами возникает отёк гортани, что приводит к тому, что связки садятся, пропадает способность громко и звучно говорить. Для срочного восстановления прежнего здорового состояния гортани, необходимо устранить контакт с аллергеном и срочно проконсультироваться у аллерголога.

Вредные привычки.

Курение — очень частая причина афонии. Все вредные вещества, которые входят в состав сигареты, губительно воздействуют на гортань. Как восстанавливаться в этом случае? Волшебной таблетки нет. Человек просто садится, хорошо обдумывает своё состояние и срочно принимает единственно верное решение — больше не курить! Очень много пациентов впоследствии оставляют свои отзывы: «Я восстановил голосовые связки, как только завязал с табакокурением». Всё в ваших руках!

Как мы видим, причин, почему садятся связки, не мало. Чтобы быстро восстановиться, необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины афонии.