Общие рекомендации
ОАК у детей имеет специфические особенности, которые будет полезно знать всем родителям. Во-первых, всегда сдавайте кровь на голодный желудок, то есть малыша нужно не кормить хотя бы 3-4 часа перед исследованием.
Во-вторых, по возможности следует минимизировать ребенку уровень стресса
Безусловно, если ему уже 6-7 лет, то объяснить о важности процедуры несложно, тогда как совсем маленького потребуется как-то отвлечь от происходящего. Опыт медсестры и положительный настрой малыша – гарантия, что кровь возьмут относительно безболезненно
И напоследок стоит отметить, что ОАК является очень важным и при этом простым методом диагностики, который рекомендуется проводить детям не только при появлении патологической симптоматики, но и в плановом порядке.
Всем известный педиатр и ведущий доктор Комаровский постоянно делает акцент в своих передачах на регулярное проведение детям этого обследования. Тем более, что его можно пройти не только в Москве или других крупных городах, но и в любой лаборатории региональных центров.
Как подготовиться к сдаче анализа
Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.
В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.
Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.
Изменения тромбоцитов у детей
Пластинки Боцицеро, или тромбоциты – это своеобразные клетки крови, похожие на пластинки или чешуйки, необходимые для процессов свертывания и формирования белых тромбов или смешанных. Они необходимы для остановки кровотечений из мелких капилляров, образуют своего рода заплатку на стенках поврежденных капилляров. Современные анализаторы определяют их под маркировкой — PLT (читается как platelets либо по-русски кровяные пластинки).
Объем их в измеряемой единице зависит от методики подсчета, считается нормальным показатель в 200-400 клеток 109, и особенно тревожным будет в детской практике снижение тромбоцитов менее, чем 150-100, либо их повышение более 600-700, что требует немедленного обследования ребенка.
Колебания тромбоцитов связаны с мелкими ранками либо самим проведением забора крови, организм остро реагирует на малейшее кровотечение и ранение сосудов, и тромбоциты начинают немедленно группироваться около раны, чтобы начать образование тромба. Уровень при наличии ранок и травм у ребенка может быть существенно измененным.
Важные цифры: данные ОАК и их значение
После получения материала для анализа определенные его показатели исследуются. Перечень этих показателей для ОАК приведен в бланке, форма которого утверждена еще в 1980 году приказом Минздрава СССР.
Анализ демонстрирует:
- количество лейкоцитов;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
содержание гемоглобина;
количество эритроцитов;
лейкоцитарную формулу;
другие показатели.
Слагаемые крови — жидкая ее часть (плазма) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Эритроциты (RBC) — «транспорт» для перевозки гемоглобина, самые многочисленные форменные элементы.
Гемоглобин (Hb) — белок, в основном переносящий кислород от легких к тканям и выводящий углекислый газ из организма. Красную окраску гемоглобину и крови придает особый компонент – гем, содержащий железо.
Цветовой показатель крови (МСН) — показывает, сколько в одном эритроците содержится гемоглобина.
Гематокрит (Ht) — показатель, демонстрирующий, как соотносятся между собой объем плазмы и объем форменных элементов.
Ретикулоциты (RTC) — юные эритроциты. Если они содержатся в избытке, это говорит о повышенной потребности в образовании новых эритроцитов из-за кровопотери или заболевания.
Тромбоциты (PLT) — основные клетки системы, отвечающей за свертываемость крови; очень важны при заживлении ран.
СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, лакмусовая бумажка течения заболевания. Кровь, которая собрана в пробирку, скоро становится неоднородной – из-за силы тяжести сверху остается бесцветная плазма, эритроциты оседают.
Не только притяжение земли влияет на этот механизм — вне организма при отсутствии движения крови эритроциты слипаются между собой, и скорость их оседания возрастает.
Когда у ребенка воспаление, в плазме аккумулируются вещества, ускоряющие процесс слипания эритроцитов.
Лейкоциты (WBC) — название группы клеток разных видов (моноциты, лимфоциты и др.), которые составляют систему иммунитета. Их роль — защищать человека от чужаков.
Лейкоцитарная формула показывает в процентах распределение разных видов лейкоцитов в материале для изучения.
Нейтрофилы — лейкоциты, которых больше всего. Они объединены общей задачей — найти и уничтожить бактерии и вирусы, которые могут вызвать болезнь.
Сразу после своего появления нейтрофил получает название миелоцит (еще новорожденный), по мере роста он становится метамиелоцитом (подмастерье иммунитета), потом — палочкоядерным нейтрофилом (уже борец) и затем — сегментоядерным нейтрофилом (закаленный воин).
При увеличении в крови числа незрелых форм нейтрофилов болезнь протекает сложно, иммунитет борется изо всех сил.
Эозинофилы (EOS) — приспособлены отражать атаки иммунных комплексов (а не вирусов с бактериями).
Базофилы (BAS) — нечасто обнаруживаемые лейкоциты. Современной наукой их назначение изучено не до конца, известно лишь, что они задействованы в процессах свертываемости и в аллергических реакциях.
Лимфоциты (LYM) — активные участники иммунных реакций. Они обеспечивают защиту против клеток-чужаков, проникнувших в организм.
Число лимфоцитов растет при многих детских болезнях, в основном вирусных. Держится повышенный уровень лейкоцитов до 2 месяцев.
Моноциты (MON) — большие лейкоциты, которые несут ответственность за очистку крови от чужеродных частиц. В крови они живут лишь около 30 часов, затем переходят в ткани и продолжают поглощать различную гадость уже там.
Плазматические клетки — с их помощью образуются антитела. Во время вирусных инфекций, при которых повреждается лимфоидная ткань (ветрянка, корь, краснуха и др.), их число растет.
Биохимическое исследование: расшифровка результатов анализа крови
Процедура
Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вену вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.
По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.
Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочувствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной
Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.
В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.
Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.
Работа с поставщиком медицинских услуг для устранения аномальных результатов
Столкнувшись с аномальными результатами клинического анализа крови ребенка, важно работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить причину и наилучший курс действий. Для этого может потребоваться дополнительное обследование, например визуализирующие исследования или специализированные анализы крови, чтобы получить более полную картину состояния здоровья ребенка
В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может также порекомендовать изменить образ жизни, например, изменить диету, чтобы помочь устранить основную причину ненормальных результатов. В других случаях могут потребоваться лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь справиться с более серьезным заболеванием.
Нейтрофилы: количество, их функции у детей
Нейтрофилы – это лейкоциты, которых среди всех белых клеток более всего, за исключением детей раннего возраста (до пяти лет) с физиологическим перекрестом формулы. В периферической крови этих элементов должно быть в среднем 46 — 69% от всех форм, но могут выделяться как молодые формы клеток – палочко-ядерные нейтрофилы, так и более старые – сегменто-ядерные формы.
Важно
Но, более юные незрелые формы для нормального анализа крови не характерны – появление юных, миелоцитов и метамиелоцитов – всегда патология!
Данный тип лейкоцитов мобильный, они активно перемещаются из крови сквозь стенки сосудов в ткани, там взаимодействуют с другим типом клеток крови – лимфоцитами. Нейтрофилы выделяют особые вещества, которые помогают активации иммунитета, удалению поврежденных клеток и тканей, помогая восстановлению целостности тела. Основные функции нейтрофилов – защита от микробной инфекции, осуществление фагоцитоза – заглатывание и дальнейшее переваривание микробных клеток. Именно смесь нейтрофилов с расположенными внутри них микробами и образует состав гноя. Переваривая большое количество микробов, нейтрофилы гибнут, но не выпускают из своего тела опасных микробов.
Изменения в отношении нейтрофилов возможны двух типов:
- Нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов)
- Нейтрофиллез (повышение их количества).
Увеличение объема нейтрофилов типично для микробных инфекций и гнойных поражений организма. Так, подобное состояние типично для ангины, аппендицита, пиелонефритов, менингита (гнойного), холеры, скарлатины. Уровень нейтрофилов повышается на фоне некроза тканей – при ожогах, острых панкреатитах и перитоните. Нейтрофильный лейкоцитоз или же нейтрофиллез типичен для послеоперационного состояния, на фоне отравлений, при применении гормонов, на фоне опухолей, после физической нагрузки либо эмоционального потрясения за счет действия на область костного мозга гормона адреналина.
Важно
Происходит сдвиг формулы к более молодым вариантам нейтрофильных клеток (влево) при тяжелых воспалительных процессах – пневмонии или инфекционных поражениях кожи и внутренних органов (дифтерия, рожистое воспаление, скарлатина). Помимо этого, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом типичен для шоковых состояний, кровотечения, септического или туберкулезного процесса.
Нейтропения – сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов в крови, может стать типичным у детей на фоне некоторых серьезных инфекций по типу бруцеллеза, тифозной инфекции, гепатита или гриппа. Могут быть подобные изменения при ветряной оспе, краснухе или кори, некоторых иных вирусных инфекциях. Может понижаться количество нейтрофилов при хронических инфекциях и малярии, на фоне недостаточности почек, увеличении размеров селезенки, при иммунных патологиях.
Резко снижает объем нейтрофилов, а значит и защиту от инфекции, что в детском возрасте крайне опасно, воздействие токсинов и ионизирующих излучений, резкая нехватка витаминов (особенно группа В), применение некоторых лекарств и передозировка части широко распространенных медикаментов (левомицетин, анальгин), а также тяжелые отравления несвежей пищей.
Лимфоциты и их функции у детей
Лимфоциты – это главные иммунные клетки детского организма, которые синтезируются в области костного мозга, а активно работают уже в периферических звеньях иммунной системы – в крови, тканях и лимфоузлах.
Основная задача лимфоцитов – распознавание чужеродного антигена и формирование на него иммунного ответа, чтобы можно было удалить неприятеля из организма, не повредив собственные клетки и ткани. Лимфоциты делятся на две большие группы:
- В-лимфоциты
- Т-лимфоциты,
Функции каждой группы прицельно изучаются, по ним написано много книг и еще до конца все не выяснено, но будет обсуждать их роли кратко и понятно для родителей.
Т-лимфоциты ответственны за выработку у ребенка иммунитета и запечатление неприятеля «в лицо», и потом сохранение о нем на всю жизнь полного досье как в полиции. Т-лимфоциты это своего рода архив на все известные организму вирусы, микробы, грибки и прочие патогены, которые попадали в тело хотя бы однократно за всю жизнь. Т-лимфоциты снимают у них «отпечатки пальцев» и задерживают их сразу при повторном попадании в тело, передавая немедленно на уничтожение.
В-лимфоциты – это производители антител и своего рода карательный орган. Они по указанию, полученному от Т-лимфоцитов, синтезируют пять видов иммуноглобулинов — IgА, IgД, IgG, IgМ и IgЕ. Эти иммуноглобулины соединяются со своими антигенами, связывают их и выводят из тела, формируя иммунную защиту.
В норме уровень лимфоцитов составляет от 21 до 58%, но кроме детей до 5 лет, у них в силу перекреста норма лимфоцитов достигает 70%.
Повышен уровень лимфоцитов в теле детей на фоне текущих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус, гепатит, мононуклеоз, может повышаться на фоне ОРВИ и гриппа, краснухи или герпесной инфекции. Помимо этого, лимфоцитоз типичен для коклюшной и туберкулезной инфекции, отравления свинцом или мышьяком, при сифилисе или опухоли крови.
Лимфопения – снижение лимфоцитов в крови может наблюдаться на фоне микробных инфекций и острых заболеваний в самом их начале. Также истощается количество лимфоцитов в ходе хронических длительных вирусных инфекций. Влияет на уровень лимфоцитов прием гормональных препаратов, иммунодефицитные состояния, недостаточность почек и прием цитостатической терапии, развитие туберкулеза.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
9,305 total views, 2 views today
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Анализ берется натощак из пальца или из вены.
Основные показатели крови:
ТРОМБОЦИТЫ – играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).
ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.
ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функцией является перенос кислорода из лёгких к тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащий белок эритроцитов животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.
СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.
В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:
– Гемоглобин (Hb)
муж: 130-160 г/л
жен: 120-140 г/л
– Эритроциты
муж: 4 х 10-5,1 х 10/л
жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л
– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.
Эозинофилы: до 5
Лимфоциты:
Базофилы: 0-1
Моноциты: до 11.
– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.
– СОЭ – 2-15 мм/ч.
Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов
Эозинофилы
Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:
У новорожденных | 1-4% |
С 10 дня жизни у детей до года | 1-5% |
У детей старше года | 1-4% |
Нейтрофилы
- Юные нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме в лейкоцитарной формуле они отсутствуют.
- Палочкоядерные — молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называют их «палочками».
- Сегментоядерные. Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме они должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.
В первый день жизни | 50-70% |
На пятый день жизни | 35-55% |
В 1 месяц | 17-30% |
В 1 год | 20-35% |
В 5-летнем возрасте | 35-55% |
С 10 лет | 40-60% |
Базофилы
Такие лейкоциты содержат гранулы с биогенными аминами, выделяя их в кровь при иммунных реакциях. Нормой считается присутствие в крови ребенка 0-1% базофилов в любом возрасте.
Моноциты
У новорожденного | 4-10% |
С 5-го дня жизни до 1 месяца | 6-14% |
С 1 месяца до года | 5-12% |
В 1 год | 4-10% |
С 5-летнего возраста | 4-6% |
У детей старше 15 лет | 3-7% |
Видео о том, что такое моноциты, можно посмотреть здесь:
Лимфоциты
Сразу после рождения | 16-32% |
С 5 дня жизни | 30-50% |
На 10 сутки жизни | 40-60% |
С 1-го месяца | 45-60% |
У детей старше года | 45-65% |
В 5-летнем возрасте | 35-55% |
С 10-летнего возраста | 30-45% |
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Таблица № 3
| Показатель | Возраст ребенка | ||
| от рождения до месяца | от месяца до года | От года до 14 лет | |
| Белок общий (г/л) | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Альбумин (г/л) | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Серомукоид (ед) | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 |
| Амилаза (ед/л) | до 120 | до 120 | до 120 |
| АЛТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
| АСТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
| Холинэстераза (ед/л) | 3000-9300 | 3000-9300 | 3000-9300 |
| ЛДГ (ед/л) | до 1536 | до 960 | до 576 |
| Билирубин общий (мкмоль/л) | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,4-20,7 |
| Билирубин прямой (мкмоль/л) | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
| Билирубин непрямой (мкмоль/л) | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
| Холестерин (мкмоль/л) | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Глюкоза (мкмоль/л) | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Мочевина (мкмоль/л) | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
| Креатинин (мкмоль/л) | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
| Калий (мкмоль/л) | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 |
| Натрий (мкмоль/л) | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
| Кальций общий (мкмоль/л) | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,3-2,87 |
| Фосфор (мкмоль/л) | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 |
| Магний (мкмоль/л) | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,7-1,2 |
| Медь (мкмоль/л) | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 |
| Железо (мкмоль/л) | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 |
| Хлориды (мкмоль/л) | 96-107 | 96-107 | 96-107 |
| Липаза (ед/л) | до 183 | до 183 | до 183 |
