Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Введение прикорма недоношенным детям

Прикорм может вводиться с 4–5-месячного возраста. Очередность введения продуктов имеет свои особенности. Это связано с тем, что некоторые маловесные дети имеют определенные нарушения моторики ЖКТ, в том числе после проведенного лечения.

Расширение рациона малыша должно начинаться с введения каши или овощного пюре. Лучше отдавать предпочтение продуктам промышленного производства. Это связно с тем, что при их изготовлении используется экологически чистое и проверенное сырье, они имеют гарантированный состав и должную степень измельчения, обогащены минеральными веществами и витаминами. Вводить прикорм нужно с монокомпонентных продуктов. Что касается каш, первыми вводятся безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая, кукурузная). Их можно разводить молочными смесями, которые получает малыш. В составе каш не должно быть фруктов, сахара и других добавок. Если врач отметил у малыша риск развития железодефицитной анемии, мясное пюре можно водить уже с 5,5 месяцев (с учетом хорошего усвоения из него гемового железа). Творог можно давать только после 6 месяцев. Соки желательно вводить после 8–9 месяцев. Раннее их введение может привести к негативным последствиям: спровоцировать колики, срыгивания, аллергические реакции, диарею.

Девятый месяц

У недоношенных детей продолжается рост двигательной активности. Они при помощи опоры могут садиться, а также учатся стоять. Попытки самостоятельно вставать — следует контролировать.

В девять месяцев прорезаются первые зубы, что может сопровождаться плохим аппетитом, нервозностью, повышением температуры и жидким стулом. За две недели до этого события набухают десна, в нередких случаях кровоточат.В этом возрасте прекрасно кушая с ложечки, дети проявляют интерес к еде при помощи рук. Всячески пытаются произносить слова, подражая родителям

Следует уделять этому повышенное внимание, активно развивая малышей

Первое появление зубов рассчитывается по сроку гестации. Гестация – срок полных недель беременности

Признаки проблемы

Ребёнок, родившийся раньше положенного срока, отличается от деток, появившихся на свет после 37 недель. Отличительные признаки зависят от срока и веса малыша.

Одним из основных признаков недоношенности можно считть то, что ребёнок не успел набрать необходимый вес:

Глубоко недоношенные 500 — 1500 г.;
Средне недоношенные 1500 — 2000 г.;
Слегка недоношенные 2000 — 2500 г.

Не все недоношенные детки похожи между собой, но есть некоторые сходства:

Кожица малыша тонкая, сморщенная и имеет более красный оттенок. На некоторых частях тела присутствует лёгкий волосяной пушок;
Формирование черепа завершено не до конца. Кости подвижны, родничковое отверстие открыто. Ушные хрящи мягкие, формирование не завершено;
Ребёнок не может сам себя согревать. Вес ребёнка должен быть больше 2500 г, чтобы организм начал контроль за теплообменом

Наблюдается вялость, малая подвижность. Процесс сосания груди даётся ему тяжело. Может возникнуть одышка или совсем отсутствовать сосательно-глотательный рефлекс. Лежит в одном положении, ручки и ножки согнуты и напряжены;
Ребёнок никак не реагирует на раздражители. Тактильные контакты вызывают напряжение тельца или судорожное состояние;
Не закончено формирование половых признаков.

Правильное развитие по месяцам недоношенных детей часто предполагает их наблюдение медперсоналом в специальном инкубаторе.

Специальный инкубатор устроен так, что в нём созданы все условия, приближенные к утробе матери. В достаточном количестве поступает кислород и питание подаётся через зонд.

Недоношенные дети: что говорит доктор Комаровский об их развитии по месяцам?

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своих статьях отмечает, на что обращать внимание родителям, если у них родился недоношенный ребёнок. В первый месяц развитие рано рождённого малыша происходит медленно

В это время важно обеспечить его грудным молоком, поэтому Комаровский рекомендует матерям по возможности сцеживать его и стимулировать лактацию

В больнице поддерживается максимальная стерильность и постоянная температура и влажность

В это время важно обеспечить его грудным молоком, поэтому Комаровский рекомендует матерям по возможности сцеживать его и стимулировать лактацию. В больнице поддерживается максимальная стерильность и постоянная температура и влажность. Родителям стоит быть готовыми к тому, что в первый месяц малыш будет слабым и неактивным

Родителям стоит быть готовыми к тому, что в первый месяц малыш будет слабым и неактивным

В первый месяц развитие рано рождённого малыша происходит медленно

Родителям стоит быть готовыми к тому, что в первый месяц малыш будет слабым и неактивным.

Дальнейшее развитие детей различается в зависимости от степени недоношенности. Ребёнок 1-й и 2-й степени в это время уже будет пытаться держать голову, однако этот период всё ещё характеризуется быстрой утомляемостью. В отличие от малышей 3-й и 4-й степени, он уже может концентрировать свой взгляд на предмете

Однако в любом случае, ребёнку в этом возрасте важно быть в контакте с мамой, даже если от него нет видимой реакции

По Комаровскому, на 3-м месяце развитие недоношенного малыша характеризуется нарастанием мышечного тонуса. Таким деткам не рекомендуется спать на животе, но можно поворачивать головку вправо или влево. Дети 1-й и 2-й степени уже могут держать в ручке не слишком большой предмет.

На 4-м месяце развития недоношенный ребёнок учится самостоятельно удерживать головку и уже может поворачивать её, услышав маму или папу. Комаровский рекомендует в этот период обратиться к услугам массажиста, который поможет укрепить слабые мышцы и расслабить слишком напряжённые (обычно в ручках).

На 5-м месяце, по Комаровскому, ранние детки уже начинают приближаться в своём развитии к рождённым вовремя, у них постепенно нормализуется вес и показатели роста. Они радуют родителей осознанными улыбками, играют с погремушками и с любопытством рассматривают окружающий мир.

На 6-й месяц развития ребёнок 1-й и 2-й степени недоношенности по своим параметрам роста полностью догоняет сверстников. Он может самостоятельно переворачиваться со спины на живот, а особо активные малыши уже учатся и возвращаться обратно. Дети 3-й и 4-й степени тоже совершают попытки перевернуться, а также живо реагируют на звук маминого голоса.

На 7-м месяце, по Комаровскому, малыши уже стремятся учиться ползать, и у некоторых это начинает получаться.

8-й месяц развития интересен попытками ребёнка сесть, которые, скорее всего, будут удачными для детей 1-й и 2-й степени недоношенности. Но поскольку поддерживающие позвоночник мышцы ещё слабые, спинка будет изгибаться в дугу. Не стоит переживать по этому поводу, со временем она окрепнет.

Комаровский выделяет 9-й месяц как начало активной жизни ребёнка — он уже может довольно быстро ползать и осваивать окружающее пространство, по-пластунски или на четвереньках. Кто-то уже начинает попытки вставать или перемещаться вдоль стенки.

Не стоит забывать и о речевом развитии. На 10-м месяце недоношенный ребёнок уже может произносить какие-то простые слоги и понимает, чего от него хотят родители.

Наконец, завершаются работы Комаровского о развитии недоношенных детей годовалыми малышами. К этому времени, вне зависимости от степени недоношенности, они, как правило, уже ничем не отличаются от других ребят того же возраста — ни физически, ни психологически.

Вскармливание недоношенных малышей

У малышей, появившихся раньше времени, должна быть последовательность в способах кормления, которые должны знать родители.

Кормление грудью. Ребенок должен брать и сосать грудь самостоятельно. но так как нужно прилагать усилия при сосании, а малыш еще не набрался сил, то необходимо вскармливать сцеженным молоком из ложечки или бутылочки.
Кормление искусственно. Для этого применяют специальные смеси (богатое содержание витаминов, белка, жирных кислот) для недоношенных малышей. При использовании смеси для грудничка, надо посоветоваться со специалистом.
Недоношенных детей в первый месяц жизни кормят до 20 раз в день, порционными частями. Начиная со второго месяца, малышей набравших достаточный вес, переводят на восьми разовое кормление за сутки.
Малыша прикармливать необходимо после седьмого месяца. Начинать прикорм нужно с каш, потом добавлять в рацион пюре (мясное, овощное) и соки, а продукты кисломолочные вводят в последнюю очередь, докармливая смесью или грудным молоком после каждого прикорма.

Профилактика преждевременных родов

Помните о том, что в большинстве случаев профилактические меры помогают избежать несвоевременного появления крохи на свет – преждевременные роды причины чаще всего, как ясно из вышесказанного, являются устранимыми. Соблюдение всех советов и рекомендаций вашего лечащего гинеколога помогут вам дождаться положенного срока появления вашего крохи. В том же случае, если по каким – либо причинам врач – гинеколог предлагает вам госпитализацию с целью сохранения беременности, не стоит отказываться от нее – здоровье вашего крохи недопустимо ставить под угрозу.

Угроза преждевременных родов чаще всего в условиях родильного отделения больницы ликвидируется очень быстро. Но даже в том случае, если роды все – таки не удастся остановить, беременность врачи постараются максимально продлить – недоношенный семимесячный ребенок имеет гораздо больше шансов на нормальное дальнейшее развитие, чем у малыша, родившегося на свет на пятом месяце беременности.

Любая беременная женщина должна знать про признаки преждевременных родов, чтобы не пропустить первые тревожные «звоночки» и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев даже уже начавшиеся преждевременные роды можно остановить, если принять необходимые меры. Обязательно как можно быстрее обратитесь в роддом, если:

У беременной женщины возникают регулярные тянущие боли внизу живота и/ или поясницы
Постоянно влажное белье – существует вероятность подтекания околоплодных вод
Резкие болевые ощущения
Резкая головная боль, головокружение

Особенности физического развития

Недоношенные малыши отстают в физическом развитии от своих сверстников появившихся на свет в срок – на 1-3 месяца. Но со временем они их догоняют.

Особенности физического развития:

медленный темп набора массы тела. К годовалому возрасту дети поправляются на 6-7,35 кг;
медленный рост. За год длина тела увеличивается на 26,7-37 см.

Физическое развитие недоношенных детей определяется рядом таких факторов:

особенности протекания беременности;
наличие врожденных патологий;
генетическая предрасположенность;
степень недоношенности;
уход со стороны родителей.

Существует специальная таблица развития недоношенных детей до года по месяцам. Проводя сравнение фактических параметров малыша с приведенными в ней данными, можно понять, имеются ли у ребенка какие-нибудь существенные нарушения.

Характеристики поведения и ухода

Как развиваются по месяцам недоношенные дети? Развитие малышей раннего периода рождения отличается от развития крох положенного срока появления. Рассмотрим, как протекает развитие по месяцам у недоношенных:

Месячные крохи. В первый месяц жизни детки практически не проявляют активности. Снижение мышечного тонуса может быть вызвано слабым развитием мышц и медленным набиранием ими веса. Кормление осуществляется зондом, нередко с применением искусственной легочной вентиляции.
Двухмесячные. Двухмесячные детки значительно прибавляют в весе и росте, но организм их еще не активен в движениях. Грудное вскармливание на данном этапе является лучшим способом полноценного кормления. Недоношенные дети по словам Комаровского в данном возрасте начинают приподнимать голову.

Трехмесячные. Продолжается увеличиваться масса тела и рост малыша. Карапуз начинает реагировать на окружающий мир со звуками.
Четырехмесячные. Четырехмесячные крохи свободно держат головку с фиксированием взгляда на отдельных предметах. При этом многие «гулят» и очень активно. Ежедневно таких малышей рекомендуется выносить на свежий воздух, купать и подвергать массажу

Грудное молоко по-прежнему остается важной основой рациона питания и связи с мамой. Начинает проявляться мышечный тонус, мешающий крохам спокойно спать.
Пятимесячные

Младенцы начинают улыбаться, держать погремушки и поворачивать головку. Вес недоношенного ребенка по месяцам, как видно из таблицы, увеличился более чем на пятьсот грамм.
Шестимесячные. Вес тела продолжает расти. Крохи начинают отличать родителей от других людей, а детей от взрослых. Многие малыши раннего периода развития в данном возрасте догоняют своих ровесников.

Семимесячные. Семимесячные дети активно вовлекаются в игру. Теперь карапуз свободно и без посторонней помощи способен переворачиваться с животика на спинку и обратно. Движения становятся более быстрыми и регулируемыми.

Восьмимесячные. В восемь месяцев малыши могут не только переворачиваться, но и уже проявляют первые попытки ползать. Развитие по месяцам недоношенных детей, представленное в таблице выше, показывает, как сильно увеличился вес их тела.
Девятимесячные. Во сколько недоношенные дети начинают ходить? В возрасте девяти месяцев крохи начинают вставать поочередно на каждую из ножек, проявляя первые попытки к ходьбе. При этом они обязательно держатся за окружающие предметы.
Десятимесячные. В десять месяцев крохи активно ползают и начинают поднимать головку при произношении их имени.
Одиннадцатимесячные. К одиннадцати месяцам малыши пытаются сделать первые шажки. Помимо этого они активно произносят различные звуки и слоги.
Годовалые детки. В год малыши начинают ходить. Конечно, это могут делать не все, но в медицине описано много примеров.

Обратите внимание! Во многом годовалые крохи соответствуют своим сверстникам, что является успехом деятельности мамы и врачей.

Представленная выше таблица развития по месяцам недоношенных детей показывает, что к году прирост массы тела не имеет больших показателей. Теперь основной упор делается на развитие крохи, так как основные органы его уже сформировались. Недоношенные дети – это не приговор и не болезнь, а только оказание большей заботы и ласки.
Полезное видео: признаки недоношенности, развитие по месяцам

Физическое развитие недоношенных детей: таблица

То, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам до года, наглядно представлено в таблице.

Возраст месяц	Вес, рост согласно степени недоношенности
1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
	Вес (гр)	Рост (см)	Вес (гр)	Рост (см)	Вес (гр)	Рост (см)	Вес (гр)	Рост (см)
1 месяц	300	3-3,5	200	3,5-3,8	200	3,5-3,8	190	4,0
2 месяц	800	3,5	800	3,9	600	4	400	3,5
3 месяц	800	3,5	800	3,5	700	4,2	700	2,5
4 месяц	900	3,3	800	3,8	700	3,8	600	3,5
5 месяц	700	2,3	800	3,3	800	3	700	3,6
6 месяц	700	2	700	2,3	900	1,6	500	3,6
7 месяц	700	1,6	600	2,3	600	1,6	500	2,5
8 месяц	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	2,5
9 месяц	700	1,5	700	1,8	500	1,6	500	1,5
10 месяц	400	1,5	400	0,9	500	1,7	450	2,5
11 месяц	400	1,0	500	1	300	0,6	500	2,2
12 месяц	300	1,2	400	1,5	300	1,2	450	1,7

Определив, какое физическое развития малыша в норме, поговорим о психомоторном развитии ежемесячно.

Подробнее о нормах веса по месяцам для девочек.

Особенности

Дети, родившиеся недоношенными, отличаются некоторыми особенностями по сравнению с доношенными малышами. Родителям нужно знать о них:

часто дети рождаются слабыми и не могут самостоятельно дышать и получать пищу;
первые недели жизни ребенок проводит в специальном инкубаторе – кувезе, питание и кислород получает через трубочки;
некоторые органы ребёнка могут быть еще не до конца сформированы;
такие дети находятся под пристальным присмотром неонатологов, которые контролируют все процессы жизнедеятельности малыша;
иммунитет очень слаб, малыш остро реагирует на инфекции; медработники и молодые родители должны хорошо следить за гигиеной.

Недоношенные дети требуют особого ухода. При правильной заботе из них вырастают вполне здоровые мальчики и девочки. Они практически не отстают в развитии, однако развиваются по своей схеме. Природой им заложена задача в будущем догнать, а когда и перегнать своих доношенных сверстников. Поэтому в первый год жизни дети, родившиеся раньше срока, увеличиваются в весе и росте быстрее, чем доношенные детки.

Третий этап — дома и стены обладают лечебным эффектом

В этом периоде вы берете всю заботу о крохе на себя, поэтому вас волнует много моментов. Постараемся на них дать подробные ответы.

Основные показания для выписки

Хорошее и стабильное самочувствие крохи.
Неизменный набор веса на протяжении трех-пяти дней.
Масса тела — 2000-2300 грамм и более. Иногда допускается выписка при меньшем весе, если самочувствие малыша позволяет это сделать.
Ребенок самостоятельно удерживает температуру тела в открытой кроватке в течение 24-48 часов.
Малыш сосет вашу грудь.
Вы самостоятельно ухаживаете за младенцем.

Однако ребенок все еще слаб, поэтому нуждается в бережном отношении к себе и тщательном уходе. Именно на вас лежит большая ответственность, поскольку недоношенный малютка чувствителен к изменениям окружающей среды и подвержен инфекциям. Что делать? Как помочь крохе?

Тепловой режим и окружающая среда

– Позаботьтесь о том, чтобы в комнате, в которой находиться малыш, было умеренное освещение.

– Создайте в доме спокойную обстановку и тишину, поскольку кроха чутко реагирует на громкий звук из-за незрелости нервной системы.

– Поддерживайте температуру воздуха на уровне 24-26°С, что на 2-3°С выше, чем необходимо для доношенного малыша. Также вы можете продолжить применение метода «Кенгуру».

– В холодное время года желательно дополнительно увлажнять воздух.

– Оптимальный температурный режим и увлажнение поможет крохе избежать проблем с дыханием, а также сохранить энергию, не расходуя ее на согревание.

– Обязательно проводите ежедневную влажную уборку и гуляйте на свежем воздухе.

– Проветривайте помещение в зимнее время по 15-20 минут не менее трех раз в сутки, заблаговременно перенося кроху в другую комнату. В летнее время старайтесь почти все время держать форточку или створку окна приоткрытой, а при необходимости проветривайте помещение. Избегайте возникновения сквозняков.

Защита от инфекции

Ограничьте контакт с малышом людей, которые не помогают вам в уходе за ним.
Пока кроха не окрепнет, старайтесь, чтобы в дом не приходили гости. Помните, что примерно за сутки до появления первых признаков больной уже может заражать вирусной инфекцией окружающих. Однако чувствует себя он хорошо.
Если у кого-то из домочадцев или гостей имеются признаки заболевания, то не позволяйте им близко подходить к малютке.
При наличии домашних животных старайтесь не допускать, чтобы они находились рядом с малышом. Во-первых, животные являются источником аллергенов, во-вторых, — носителями многочисленных болезнетворных микроорганизмов.

Питание

Общие рекомендации:

Если малыш сам не просыпается на кормление, будите его и часто прикладывайте к груди.

Ребенок, рожденный намного раньше срока, слаб, поэтому он сосет грудь долго и с перерывами. Поэтому не торопитесь убрать грудь, а если кроха остановился, дайте ему время передохнуть.
При необходимости докармливайте ребенка сцеженным заранее грудным молоком через шприц, чашечку или ложечку.

Лечение и наблюдение

Малыш нередко выписывается домой с рекомендациями о приеме тех или иных лекарственных препаратов в зависимости от заболевания. Обязательно продолжаете назначенное лечение.

Кроме того, помните, что у незрелых детей наиболее уязвима нервная система, поэтому придется стать частыми «гостями» у невропатолога.

Также необходимо будет посещать с профилактической целью врачей разных специальностей — например, окулиста, поскольку имеется риск развития ретинопатии недоношенных.

То есть ваша основная задача заключается в создании условий для гармоничного развития малыша, чтобы он справился с трудностями, с которыми столкнулся, едва появившись на свет. При должном уходе и отсутствии серьезных заболеваний (например, ДЦП) даже глубоконедоношенные дети к 1,5-3 годам (нередко даже раньше) догоняют сверстников по психическому и физическому развитию.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com

4 степени недоношенного ребенка

Недоношенные младенцы отличаются от рожденных в срок тем, что они не приспособлены к нормальному существованию без посторонней помощи. Ему необходимо набирать вес и увеличивать рост быстрее, чем обычному малышу.

Четыре степени недоношенного младенца

Различают четыре степени недоношенного ребенка:

Первая степень (36 – 37 недель), вес составляет 2001-2500 граммов, рост ребёнка 40 – 47 сантиметров
Вторая степень (32 – 35 недель), вес составляет 1501-2000 граммов, рост младенца 37 – 40 сантиметров
Третья степень (31 – 38 недель), вес составляет 1001-1500 граммов, рост малыша 35 – 37 сантиметров
Четвёртая степень (менее 28-ми недель), вес составляет менее, чем 1000 граммов, рост новорожденного менее, чем 35 сантиметров

Уход за недоношенным ребёнком

Характеристики поведения и правила ухода

Недоношенные дети обычно за год догоняют своих сверстников, появившихся в срок, в физическом развитии. А вот психоэмоциональное состояние таких малышей находится на достаточно низком уровне. Поэтому недоношенные младенцы нуждаются в наблюдении психологов.

Специалисты для определения степени развития используют два критерия:

Что ребенок умеет делать?
Как он это делает?

Недоношенные малыши слабые и чувствительные к новым ситуациям. Они быстро утомляются, тяжело концентрируются. Поэтому к ним нужен особый подход. Начинать общаться с такими детьми следует с самого раннего возраста. Первые часы, дни после рождения малышу требуется покой.

Матери разрешается находиться поблизости, наблюдать через стеклянную стену палаты. Когда ребенок окрепнет, врачи разрешат его брать на руки. Телесный контакт с мамой для младенца очень важен. Кормить недоношенного ребенка лучше грудным молоком. Такое питание подходит малышу по составу, обеспечивает все потребности детского организма.

В молоке женщин, родивших раньше срока, больше белка, олигосахаридов, защитных факторов и меньше лактозы, которая плохо переваривается у недоношенных. Первое время, пока у малыша еще не выработался сосательный рефлекс, ему вводят питательные вещества внутривенно либо через зонд. Затем начинают давать сцеженное молоко из бутылочки.
Постепенно ребенка переводят на грудное вскармливание. У рано родивших женщин часто наблюдаются проблемы с лактацией. В этом случае младенцу дают адаптированную смесь. Необходимо использовать молоко, созданное специально для недоношенных детей.

Чтобы ребенок хорошо рос и развивался, с ним нужно заниматься. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Тогда малыш не будет переутомляться. Каждое задание делят на несколько этапов.

Оптимальный микроклимат в помещении очень важен для выхаживания малышей, появившихся раньше срока. В квартире следует поддерживать температуру на уровне +25 градусов. Детскую комнату нужно регулярно проветривать, убирать. Полезно использовать увлажнители воздуха

Важной частью ухода за малышом является ежедневный утренний туалет

Ребенку умывают лицо, уши, очищают нос. После каждого опорожнения кишечника младенца подмывают теплой проточной водой. Одежду, нижнее и постельное белье стирают с использованием специального порошка, а затем проглаживают. Переодевать малыша необходимо очень быстро, чтобы он не переохладился. Начинать купать следует только с разрешения врача.

При проведении водных процедур нужно учитывать такие правила:

использовать кипяченую воду;
температура жидкости должна быть не ниже +37 градусов;
купание проводить в детской ванночке;
нельзя закаливать недоношенных детей;
разрешается добавлять в воду для купания отвары трав из ромашки, календулы, валерианы;
воздух в ванной комнате должен быть прогрет до +25 градусов;
с мылом можно купать малыша не чаще раза в неделю;
вытирать ребенка нужно аккуратно мягким полотенцем;
после купания кожу стоит обрабатывать маслом.

Гулять с малышом разрешается с двухнедельного возраста. Время пребывания на улице постепенно увеличивают с 10 минут до 2 часов. У недоношенных детей слабый иммунитет. Поэтому для прогулок лучше выбирать места, где мало людей.

Для младенцев, родившихся раньше срока, характерна слабость мышц. Поэтому им полезен специальный массаж, гимнастика. Желательно, чтобы эти процедуры выполнял специалист.

Помощь ребенку – как развивать

Для того чтобы процессы развития протекали быстрее малютка должен постоянно находится в центе всех событий, конечно если он не спит. Ежедневные игры с песком, на случай плохой погоды можно приобрести домашнюю песочницу

Игра проходит под пристальным вниманием взрослых, поскольку любопытный карапузик постоянно пытается что-то съесть. Развивайте таланты. Рисуйте, танцуйте, пойте, лепите и многое другое

Посещайте бассейн.Водные забавы способствуют укреплению мышц. Когда вес ребенка достигнет 3 килограммов можно приступить к закаливанию

Рисуйте, танцуйте, пойте, лепите и многое другое. Посещайте бассейн.Водные забавы способствуют укреплению мышц. Когда вес ребенка достигнет 3 килограммов можно приступить к закаливанию.

Если родители делают все правильно, выполняют предписания врача, то ближе к году все особенности недоношенных деток исчезают,они совершенно ничем не отличаются от своих сверстников.

Ждем ваших комментариев и подписок на обновление сайта.

Рекомендация

ПОЛУЧИ ПОШАГОВОЕ РУКОВОДСТВО О ТОМ, КАК ВСЕ УСПЕВАТЬ С ДЕТЬМИ И НЕ УСТАВАТЬ! СТАНЬ ОРГАНИЗОВАННОЙ И СПОКОЙНОЙ МАМОЙ.

Второй месяц

Месяц характеризуется положительными изменениями. Малыши, допущенные к грудному вскармливанию, значительно набирают вес. Следует четко контролировать, чтобы грудного молока хватало. Недоношенные груднички в процессе кормления сильно устают. Поэтому кормить их следует семь раз в день небольшими дозами, предоставляя возможность отдохнуть. После очередного кормления необходимо докармливать с ложечки сцеженным грудным молоком. Рост малышей, рожденных раньше срока, ежемесячно увеличивается на 3 — 5 сантиметров.

В двухмесячном возрасте недоношенный ребёнок с трудом поднимает голову, терморегуляция отсутствует. Если при прикосновении или различных звуках малыш содрогается и плачет, это сигнал показать его врачу.

Первое знакомство с новой пищей

Прикорм в рацион малышей, появившихся раньше срока, вводится после полугода. Пищеварительная система дозревает позже, обменные процессы не отличаются стабильностью, поэтому более раннее введение новых продуктов может закончиться печально. Расчет правильного возраста для прикорма проводится просто: за начальную точку берется дата, когда малыш должен бы родиться. Если кроха пришел в этот мир на месяц раньше, то прикорм следует вводить на 1 месяц позже.

Некоторые мамы решают перестраховаться и повременить с прикормом, что тоже неверно. Недоношенные дети отличаются скудным запасом полезных веществ, поэтому без обогащения рациона не обойтись. После ввода прикорма нельзя исключать из ежедневного меню грудное молоко. Кормление новыми продуктами следует завершать прикладыванием к груди или предложением бутылочки со смесью.

Сначала в рационе появляются каши, а затем можно добавить фруктовые и овощные пюре. Порядок объясняется недобором веса, что часто встречается у малышей, родившихся раньше срока. В меню недоношенных детей лучше использовать гипоаллергенные каши:

гречневая;
кукурузная;
рисовая.

Разводятся каши смесями или маминым молоком, чтобы кроха привык к новому вкусу. При отсутствии аллергических реакций в прикорм вводится:

овощи;
мясо;
кисломолочные продукты.

При вскармливании недоношенных детей не обойтись без консультаций педиатра. Он может определить оптимальный период для начала введения новых продуктов.

Опасность преждевременных родов

Количество недоношенных новорожденных растет, и медицина научилась их выхаживать на экстремально ранних сроках. Однако такие малыши очень уязвимы в плане дальнейшего развития. Увеличение среднего возраста будущих мам, развитие вспомогательных репродуктивных технологий привело к тому, что все чаще детки рождаются раньше того срока, который отвела на это природа.

Развитие моторики у малышей зависит от работы отделов мозга, которые отвечают за правильную позу, осанку, координацию движений. Малыш, родившийся раньше срока, начинает самостоятельно передвигаться только после того, как его опорно-двигательный аппарат сформировался. А поскольку он развивался в утробе недостаточное время, ему нужно оказать комплексную помощь, которая включает не только медикаментозное лечение, но и реабилитацию двигательной системы.

Степени недоношенности

Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше срока 37 недель.

4 степени определения недоношенности детей:

Если ребенок родился на сроке 37-35 недель гестации, вес при рождении составляет менее 2500 г.
Ставится малышам, родившимся на 34-32 неделе, вес которых составляет 1500—2000г.
Если ребенок родился на 31-29 неделях беременности с весом менее 1500 г.
Это детки появившиеся на свет при сроке от 28 недель и меньше. Вес при рождении менее 1000 г.

Последние 2 степени называют глубокой недоношенностью. Таких детей выхаживают обученный медперсонал в специализированных центрах, оснащенных всей необходимой для ухода за младенцами профессиональной аппаратурой.

Еще одним критерием оценки незрелости плода является масса тела, с которой родился ребенок. Степени, характеризующие состояние здоровья по массе тела недоношенного ребенка:

2500 — 2001 г.;
2000 — 1501 г.;
1500 — 1001 г.;
от 1000 и меньше.

При установлении степени недоношенности учитывается не только вес и срок гестации, но и зрелость всего организма в целом. Бывают случаи, когда ребенок рожденный 2000 кг более опережает того, который весил при рождении 2500 г.

Центр терморегуляции у недоношенных детей

Еще не сформировался окончательно. Недоношенные детишки с трудом вырабатывают тепло, и легко мерзнут. И напротив, перегреть недоношенного кроху очень легко, поскольку потовые железы еще не заработали в полную силу. Поэтому сразу после рождения таких детей помещают в специальные кувезы, где поддерживается одинаковая температура – около 36 градусов. Для различных манипуляций в кувезе предусмотрены отверстия, к бортикам подключаются различные приборы и датчики (температуры, влажности воздуха, контроля дыхания, артериального давления и сердцебиения). Иногда кувезы снабжают водяными матрасами – это должно напомнить детишкам состояние, когда они плавали в амниотической жидкости. В кувезе дети защищены от инфекций (ведь иммунитет недоношенных малышей очень сильно снижен). Когда кроху выпишут домой, его также надо будет беречь от инфекций, не допуская контактов с другими (кроме родителей и педиатра) людьми.

Особенности развития недоношенных детей