О первой помощи ребенку при укусе змеи рассказывает врач-педиатр

Оказание первой помощи

Своевременно оказанная доврачебная помощь и грамотно проведённые медицинские действия в большинстве случаев способны сохранить жизнь человеку и минимизировать негативные последствия от укуса.

Приводим кратко пошаговую инструкцию того, что нужно делать, если укусила змея:

Действие	Инструкция по проведению	Цель
Шаг 1. Обездвижить пострадавшего, уложить его в горизонтальное положение.	1. В случае если змея всё ещё находится на теле человека, её нужно аккуратно изъять, обхватив пальцами сзади пасти так, чтобы она не смогла укусить другого человека, и откинуть её подальше. (По возможности произвести идентификацию рептилии.) 2. Говорить с пострадавшим спокойным голосом, объясняя, что ему необходимо произвести первую медицинскую помощь (ПМП). 3. Если под рукой имеется подстилка, расстелить её. 4. Медленно, не делая резких движений, усадить, а затем уложить на землю пострадавшего.	Замедлить кровообращение и воспрепятствовать быстрому распространению яда по организму.
Шаг 2. Вызвать скорую помощь.	Позвонить на станцию скорой помощи.	Как можно быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь по обработке раны и ввести противозмеиную сыворотку.
Шаг 3. Осуществить отсасывание яда.	1. Отсасывание эффективно в первые 5–10 минут после нападения змеи. 2. Если есть отсос либо груша, то воспользоваться ими. 3. При отсутствии приспособлений отсасывание производится ртом. 4. Складку в зоне укуса захватить пальцами и слегка приоткрыть раны. 5. Зубами захватить ткани, окружающие раны. Придавливая руками, отсасывать яд. Сплёвывать его на землю. 6. Отсасывание не может производить человек, у которого имеются раны на губах либо во рту.	1. Предотвращение проникновения яда глубоко в организм. 2. Уменьшение дозы яда до 50%. 3. Спасение жизни и минимизация негативных последствий укуса.
Шаг 4. Произвести иммобилизацию конечности, учитывая особенности месторасположения укуса.	1. Снять с конечности украшения. 2. Наложить шину из подручных средств, как при неотложной помощи при переломе, либо просто прибинтовать укушенную конечность к здоровой.	Удаление украшений нужно производить, чтобы предупредить сдавливание тканей, если возникнет отёк. Иммобилизация необходима для замедления кровообращения и распространения яда.
Шаг 5. Произвести дезинфекцию ран.	1. Протереть раны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, смазать зелёнкой. 2. Наложить стерильную повязку.	Предупредить попадание инфекции, развитие нагноения.
Шаг 6. Наложить сдавливающую повязку.	Выше укушенной зоны наложить сдавливающую повязку, но не жгут.	Перекрыть лимфатический и частично венозный отток, при этом сохраняя артериальный.
Шаг 7. Приложить холод к месту укуса.	1. Обернуть лёд в ткань, полотенце. 2. Положить на место укуса. 3. Спустя 5–7 минут сделать перерыв.	Замедление распространения ядовитого вещества, развития воспаления, снижение отёка и уменьшение боли.
Шаг 8. Дать пострадавшему противоаллергический препарат.	Вводятся препараты: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (2 таблетки трижды в день); Лоратадин, Левоцетиризин (1 таблетка в день); Преднизолон (1 таблетка в день), Дексаметазон (2–4 мг внутримышечно).	Оказание противоаллергического, противовоспалительного, противошокового действий.
Шаг 9. Предоставить обильное питьё.	1. В сутки человеку нужно выпить 3–5 л жидкости, желательно тёплой. 2. При укусе гадюки предоставить щелочное питьё (1–2 маленьких ложки соды растворить в литре тёплой воды).	Ускорение выведения токсинов. Снижение токсичности яда гадюки.
Шаг 10. Стимулирование сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости).	Произвести реанимационные действия в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.	Восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если с собой имеется противозмеиная сыворотка, то её необходимо ввести сразу же после обездвиживания человека. А затем уже производить остальные мероприятия: отсасывание, дезинфекцию, прикладывание льда и т. д.

Видео: первая помощь при укусе змеи

При нападении змеи из семейства гадюковых в 3 этапа вводят сыворотку «Антигюрза» — 500 МЕ при лёгкой степени отравления, 1500–3000 МЕ при тяжёлой. Сначала вводят 0,1 мл, спустя 10–15 минут — 0,25 мл, ещё спустя 10–15 минут — остальную часть. При укусе аспидовых вкалывают сыворотку «Антикобра».

Важно! Противозмеиные средства связывают ядовитые токсины и ликвидируют их разрушительное действие на ткани и внутренние органы. Их нужно вколоть в первые часы после змеиного нападения

Эффективность введения сыворотки сохраняется на протяжении суток

Эффективность введения сыворотки сохраняется на протяжении суток.

Симптомы укуса ядовитыми змеями

Нередки случаи, когда укус змеи не удается отследить взрослыми, с которыми находится ребенок на прогулке. Да и сам малыш не придает значения произошедшему с ним ввиду собственного незнания. Это самое неприятное, что может произойти после укуса змеи.

Если змея укусила ребенка незаметно, и при этом она достаточно ядовита, общие симптомы реакции организма не заставят себя долго ждать. Родителям следует быть предельно внимательными к изменению состояния своих детей. Особенно это касается совсем маленьких деток, которые еще не могут самостоятельно озвучить свои ощущения.

Характерные симптомы заявляют об опасности следующим образом:

• головокружение;
• сонливость;
• снижение зрения;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• режущие или тупые боли в области укуса;
• отечность вокруг места укуса;
• покраснение в месте укуса либо пятна по всему телу;
• бледность лица;
• учащенные сердечной деятельности;
• нитевидный пульс;
• усиленное чувство жажды;
• потеря сознания;
• холодная испарина.

Отжимать яд из ранки, если укусила змея ребенка, а родители не заметили это вовремя, малоэффективно, этим можно спровоцировать лишь усиление отечности.

Внимательно присмотревшись к малышу, который испытывает недуг, следует тщательно осмотреть его тельце на наличие укусов. Змеиный укус выглядит типично в большинстве случаев – две маленькие дырочки (по размерам не превышающие спичечную головку) с окровавленными краями. Хотя, если прошло после укуса некоторое время, ранка начинает затягиваться и становиться малоприметной.

Что делать если гадюка укусила ребенка?

Укус змеи за ногу

В этом случае нельзя медлить и нужно срочно начать оказывать первую помощь. Чем меньше возраст пострадавшего, тем больше угроза для его здоровья и жизни.

Сначала укушенного нужно положить, желательно чтобы там не было травы или веток, потому что не исключено присутствие в них змей. Взрослым нельзя поддаваться панике, которая тут же передастся ребенку. Все действия нужно совершать спокойно, малыш не должен волноваться и испытывать страх.

Пострадавшего нужно обездвижить, это замедлит распространение токсических веществ. Если на ребенке штаны их нужно снять или разорвать, т. к. на ткани может быть яд. Далее нужно осмотреть рану и аккуратно вытереть кожу (но не снятой одеждой) вокруг нее, поскольку есть вероятность, что и там будет небольшое количество опасного вещества.

Как только это сделано следует попытаться отсосать яд из раны. Это нужно делать примерно на протяжении 20 минут.

Даже если во рту имеются раны, не нужно сильно волноваться по этому поводу, поскольку в данном случае важнее здоровье ребенка. Высосанную кровь с веществами змеи нужно сплевывать.

При попадании токсинов на повреждения ротовой полости вред от этого будет минимальный, к тому же для взрослого человека это не представляет существенной опасности. По окончании действий нужно промыть рану с мылом или просто чистой водой.

Следующий этап – постараться охладить пораженное место. Лучше всего прикладывать лед или мороженные продукты из морозилки, обернутые в пакет или любые другие холодные предметы. В крайнем случае смачивать и посменно прикладывать влажную ткань. Холод уменьшит боль и сузит кровеносные сосуды, что замедлит распространение яда.

При сильной боли можно дать анальгетик, а при наличии аллергических признаков – любое антигистаминное средство, но, как правило, последнее не имеет должного эффекта.

Укус в конечность ребенка

Укушенную конечность ребенка следует обездвижить (наложить шину)

Основные действия те же, но в данном случае есть некоторые отличия

Важно лишить пострадавшего возможности двигать укушенной рукой или ногой, потому что любая активность увеличивает распространение ядовитых веществ, поэтому фиксация должна быть предельно тугой, но такой, чтобы при этом не придавить сосуды, и не остановить циркуляцию крови

Проще всего обездвижить руку. Для этого ее нужно плотно примотать к туловищу. Можно использовать рубаху, косынку или любую имеющуюся под рукой ткань.

Повреждённую ногу следует обмотать с соседней ногой бинтом или ремнем. В противном случае накладывается шина, при этом должно быть зафиксировано не менее двух суставов – один выше, а второй ниже места укуса.

Шину не нужно накладывать на голое тело, лучше если ребенок будет в одежде или фиксаторы обматывают тканью. Желательно чтобы это были широкие доски или палки.

После того, как поврежденная конечность надежно зафиксирована, ее забинтовывают, но важно следить за тем, чтобы бинт не был наложен туго. Начинать обмотку следует выше укушенного места (от 5 см), а между шиной и бинтом должен свободно помешаться средний палец. Затем пострадавшего срочно доставляют в больницу

Во время транспортировки человек должен находится в полулежащем положении, так, чтобы место укуса было неподвижно и ниже уровня сердца

Затем пострадавшего срочно доставляют в больницу. Во время транспортировки человек должен находится в полулежащем положении, так, чтобы место укуса было неподвижно и ниже уровня сердца.

Чего нельзя делать

Нельзя перевязывать часть тела выше укуса

Не нужно накладывать жгут выше места укуса с целью остановки распространения яда по организму. Такая инструкция, которую можно прочитать в книгах или увидеть в кино, является ошибочной, потому что при этом в ноге или руке сосредоточится очень много токсина.

Это вызовет некроз тканей, а при снятии жгута в общий кровоток быстро попадет не только сам яд, но и опасные продукты распада. Это может повредить почки и стать причиной развития почечной недостаточности.

Кроме этого, нецелесообразно:

1. Прижигать рану. Яд имеет белковую природу и от нагревания сворачивается. Но эффект может быть лишь в первые секунды. Далее он попадает глубоко в ткани и капилляры, поэтому ничего кроме ожога не будет.
2. Разрезать рану, чтобы высосать опасные вещества. В этом случае произойдет обратный эффект, чем больше рана, тем быстрее яд будет распространяться, по причине увеличения раневой поверхности.
3. Не давать есть или пытаться нейтрализовать яд или унять боль алкоголем. Это может только усилить интоксикацию и вызвать рвотный рефлекс.

• Первая помощь при укусе змеи: что нужно помнить?
• Укус ужа может быть опасен, но точно ли это был уж?

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание: если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

1. Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
2. Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
6. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
7. Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
8. Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
9. Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
11. В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противозмеиная сыворотка

Гадюка.При укусе гадюки нужно подкожно ввести сыворотку «Антигадюка» или её аналог. Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса, наиболее эффективна в первые часы.

Чтобы предупредить аллергическую реакцию (анафилактический шок), обязательно нужно перед введением сыворотки принять 1-2 таблетки преднизолона или антигистаминного препарата (супрастин, тавегил и др.) – смотрите инструкцию по рекомендованному возрасту.

При укусе на даче, если до больницы далеко (пока ждёте “скорую”), спросите всех соседей, кто-то может хранить в холодильнике такие ампулы с сывороткой. Сыворотку вводят через 25-30 минут после принятия таблеток преднизолона (5-10 мг 1-2 таблетки) в межлопаточную область, подкожно. Помните, что вводят её дробно, не всю сразу, начиная с 0,1 мл, желательно это делать, конечно, в стационаре. Противопоказанием к введению противозмеиной сыворотки служит развитие анафилактического шока при введении 0,1–0,25 мл сыворотки.

Вначале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут – 0,25 мл, если это не вызвало реакции, вводят всю остальную сыворотку.

Если укушенному в самые короткие сроки ввести сыворотку, он отделается лишь лёгким испугом.

В магазинах для туризма и товаров для выживания продаются специальные шприцы с противоядиями, которые вы можете всегда хранить в холодильнике на даче, если у вас в округе много змей, и обновлять запас ежегодно.Азиатская кобра. Противозмеиные сыворотки могут спасти человека даже при попадании в его организм яда в количествах, во много раз превышающих смертельную дозу.

При отравлении ядом гадюк и гремучих змей лечение сывороткой особенно эффективно в первый час после укуса, позже она приносит меньше пользы. А при укусе кобры даже запоздалое введение сыворотки может полностью снять действие яда, если ещё не наступил паралич дыхания.

Если вы не уверены, была ли это ядовитая змея, и у ребёнка нет никаких симптомов, всё равно лучше позвонить в токсикологию для дальнейшего оказания помощи. В токсикологии ребёнку могут дать соответствующее противоядие в случае, если это необходимо, правильно продезинфицируют ранку, поставят капельницу. Пострадавшие от гадюк в некоторых случаях могут оставаться в больнице дней десять, а то и целый месяц.

Имейте в виду, что даже в случае не-ядовитого укуса змеи ребёнку может понадобиться укол от столбняка, так что в любом случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу.

Toybytoy.com, лето 2016.

Отличительные черты укусов распространенных змей

Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии

Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с токсическими реакциями общего характера, что присуще слабо ядовитым представителям фауны. Врачам придется бороться с обширными гнойными ранами на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.

Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.

Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший чувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.

На втором месте в списке укусов самых распространенных змей находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитием гемолитической анемии и желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.

Замыкает тройку «лидеров» ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:

• отечность, охватывающая даже отдаленные от очага поражения участки;
• кровоподтеки;
• пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.

Все это выливается в гипертермическую реакцию с гектическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.

Как помочь человеку, пострадавшему от змеиного укуса?

Алгоритм действий в таких случаях следующий:

• успокойте человека и уложите его горизонтально. Если он будет слишком энергично двигаться и паниковать, яд с кровотоком разнесётся по организму очень быстро;
• если можете, убейте змею или просто отбросьте её подальше;
• попытайтесь определить, к какому виду относится змея и насколько она может быть ядовитой;
• внимательно следите за состоянием пострадавшего;
• к ране приложите чистую салфетку с антисептическим средством. По мере выделение из ранки крови салфетку нужно менять. Помните о том, что вместе с кровью из ранки выходит опасный для жизни яд. Как только кровь остановится, ранку надо заклеить пластырем.

Спустя некоторое время можно судить о том, ядовитой ли была змея. Если место отёка перестаёт болеть и не отекает, а интоксикация отсутствует, пострадавшему повезло, и змея оказалась неядовитой.

Если же у пациента возникают опасные симптомы:

• наложите на руку или ногу, пострадавшую от укуса, шину. Для её изготовления используйте подручные средства: длинные ветки, доски, палки и т.д. Шина необходима для того, чтобы рука или нога оставалась неподвижной: яд змеи не так быстро окажется в кровотоке;
• приступите к отсасыванию яда из раны. С этой целью используйте отсос, резиновую грушу или шприц без иголки. Отсасывание яда ртом очень нежелательно, так как во рту почти всегда есть микротрещины, и спасатель неизбежно пострадает сам;
• при отсутствии местного отёка тканей ранку можно немного надрезать с разных сторон. Для этого нужен любой стерильный режущий инструмент, предварительно прокалённый на огне;
• повязку накладывайте сдавливающую, выше повреждённого места. Наложение жгута недопустимо, чтобы не сдавить артерии и не нарушить кровоток;
• дайте пострадавшему обильное питьё. С его помощью удастся снизить концентрацию яда в кровотоке.

Что нельзя делать:

• сильно нагревать или охлаждать поражённое место;
• надрезать ранку при возникновении отёка тканей.

Если признаки токсического шока развиваются очень быстро, необходимо проведение реанимационных мероприятий. Пациента следует как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность действий при укусе змеи:

• Вызвать скорую помощь.
• Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму.
• Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.).
• Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете.
• В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок.
• Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина биглюконатом или перекисью водорода.
• Можно давать пострадавшему воду. Врачи рекомендуют «разбавлять» яд в крови путем употребления большого количества жидкости (до 3 литров) часто и малыми порциями.

При укусе змеи запрещено:

• Двигаться (ускоряет распространение яда по организму).
• Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса.
• Накладывать жгут и повязку.
• Прижигать рану от укуса.

Максимальное действие яд змеи оказывает на 2-3 сутки после укуса. Тяжесть течения болезни и развития осложнений зависит от того, насколько быстро оказали первую помощь и ввели противозмеиную сыворотку. Лечение больного осуществляется только в условиях стационара и занимает не менее недели. Люди, укушенные змеями, направляются в токсикологическое отделение больниц, где им оказывается специфическая и симптоматическая терапия.

Как правило, количество смертей от самого яда гадюки составляет всего около 1%, но возможен летальный исход от возникшей аллергической или сосудистой реакции.

Рука после укуса змеи (слева направо): 1 – в первые сутки, 2 – на вторые сутки, 3, 4 – на 4-е сутки

Значительно осложнил оказание первой помощи тот факт, что антидот – сыворотку «Антигадюка» – теперь можно применять только в условиях больницы. В основном наборе препаратов для бригады скорой помощи, сыворотки против яда гадюки обыкновенной не содержится.

Это объясняется несколькими факторами:

• Во-первых, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, сыворотка требует определенных условий хранения – температура воздуха в помещении (резервуаре) для хранения должна быть в пределах +2 – +8°С, спокойные условия хранения: без перепадов давления, влажности, температуры и лишних движений.
• Во-вторых, в нашем регионе укусы гадюки встречаются не так уж часто, а количество мест для препаратов в наборе скорой медицинской помощи ограничено. Набор препаратов для скорой помощи утверждает министерство здравоохранения, среди нынешнего списка сыворотки «Антигадюка» не предусмотрено.

И здесь возникает огромное противоречие.

• Во-первых, во избежание быстрого распространения яда больному нельзя двигаться, так как укус уже вызывает аллергические и сосудистые реакции вплоть до судорог, сердечного приступа и потери сознания (группы риска – дети и пожилые люди).
• Во-вторых, время при укусе идет на минуты, а если район удаленный, то могут пройти часы, пока скорая помощь доставит больного в больницу. Поэтому было бы целесообразным разрешить бригадам скорой помощи при вызове к укушенному змеей получать сыворотку в стационаре и использовать ее на месте. Это помогло бы сохранить здоровье наших близких и значительно сократить время лечения после укуса.

Симптомы при укусе змеи

Время	Симптомы
Сразу после укуса	Хорошо заметны одна или две небольшие ранки от зубов змеи, они мало кровоточат, кровь на них быстро запекается. При этом ранки малого диаметра, но довольно глубокие.
1-3 минуты после укуса	Вокруг укуса образуется довольно болезненный отек, увеличивающийся со временем (максимального развития достигает ко 2-3 дню после укуса). Возможно нарушение сердечной деятельности вплоть до сердечного приступа, потери сознания, сосудистые реакции.
3-5 минут после укуса	Отек принимает синеватый оттенок, вокруг ранок появляются мелкие кровоизлияния. Если укус находится на конечностях, ближе к пальцам, то подвижность пальцев заметно снижается, возникает болезненность при сгибании пальцев. Аллергическая реакция.
15-20 минут после укуса	Слабость, может быть повышение температуры, падение давления, тошнота, рвота, понос.

Тяжелы и отдаленные последствия после укуса, особенно свойственные пожилым людям. Это ухудшение деятельности почек, тромбофлебит, нарушение сердечно-сосудистой системы.