Советы беременным (2 триместр)

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Советы и рекомендации беременным на ранних сроках в первом триместре

Советы и рекомендации для беременных в первом триместре

Первый триместр считается, пожалуй, самым ответственным и рискованным периодом развития малыша. Он приходится на начальные тринадцать недель беременности.

В этот период происходит основной этап закладки всех органов и систем плода. Именно поэтому будущим мамочкам необходимо максимально поберечься в столь решающие месяцы.

Вот те основные правила, которым необходимо следовать беременным женщинам:

1. Самым первым и важным пунктом начала беременности является поход к гинекологу. Только врач сможет определить наличие факта зачатия и его дату. Также доктор даст самые первые и самые необходимые советы, которые помогут женщине облегчить свое состояние и вести подобающий образ жизни. Как правило, ведущий гинеколог выдает будущей мамочке ряд направлений на основные осмотры и анализы. Возможно, по рекомендации врача ей придется пройти ряд дополнительных обследований.
2. Вторым очень важным пунктом нужно назвать рацион беременной. В столь ответственное время женщине придется пересмотреть многие свои гастрономические пристрастия и придерживаться правильного питания.
3. Если у дамы до беременности была слабость к вредным привычкам, то в этот период от них просто необходимо отказаться. Курение, алкоголь, а тем более наркотики могут нанести неисправимый удар по здоровью будущего малыша. Они способны нарушить правильную закладку некоторых его органов и систем, что в последствие приведет к патологиям и отклонениям в развитии.
4. Физическая активность в первом триместре очень важна. Однако она должна быть умеренной — от чрезмерных нагрузок на ближайшие девять месяцев лучше отказаться. Особенно это касается тех женщин, у которых беременность проходит не совсем гладко, и есть риск преждевременного прерывания беременности. Тем же дамам, кто до беременности серьезно занимался спортом, при условии отсутствия противопоказаний можно продолжать тренировки, но нагрузку нужно сократить до минимума. Вообще, врачи рекомендуют будущим мамочкам больше бывать на свежем воздухе и предпочесть всем другим занятиям спортом пешие прогулки.
5. Немаловажным для беременных является их эмоциональный фон. На всем протяжении беременности женщине нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. Психику будущей мамочки нужно поберечь, тем более что ей и так приходится преодолевать все трудности, обусловленные гормональным сбоем в организме. Женщине лучше всего сконцентрироваться на себе и том счастье, которое вскоре ее ожидает.
6. В первом триместре беременности женщинам запрещается прием каких-либо препаратов, так как их действие может отразиться на развитии органов и систем плода. Потому будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, чтобы не допустить простуды или другого заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Наиболее частые недомогания.

• железодефицитная анемия, как следствие – слабость;
• ринит беременных;
• головные боли (мигрени);
• тянущие боли внизу живота и в поясничной области;
• нарушение зрения;
• отеки;
• одышка.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

• патологические выделения;
• маточные кровотечения;
• чрезмерная отечность;
• болезненное мочеиспускание;
• резкие боли внизу живота;
• отсутствие шевеления плода;
• подтекание околоплодных вод.

Какие лекарства можно принимать.

• При повышении температуры разрешены лекарства на основе парацетамола.
• Солевые растворы для промывания носа.
• Растворы для полоскания горла, на основе натуральных компонентов.
• При возникновении кашля во 2 триместре беременности рекомендованы таблетки для рассасывания (они оказывают только местное действие).
• Антигистаминные (для снятия отеков, строго под наблюдением врача).

Лекарственные препараты можно принимать только по рекомендации врача!

Какие лекарства нельзя принимать.

Больший процент лекарств противопоказан во втором триместре, самостоятельное лечение может негативно сказаться на развитии малыша!

Не следует принимать:

• антидепрессанты;
• анальгетики;
• гипотензивные препараты;
• гормональные препараты.

Ощущения будущей мамы

Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.

Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.

Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.

Вагинальные выделения

В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:

• желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
• творожистую консистенцию;
• резкий запах.

Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.

Как отличить выделения от околоплодных вод?

Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.

Что запрещено во втором триместре

В список запрещенных продуктов входят те, которые усиливают газообразование и гниение в кишечнике, так как чем больше срок беременности, тем больше возникает проблем со стулом.

Кроме того, потенциально вредны для растущего плода красители, консерванты и прочие химические добавки.

Следует отказаться от острых, копченых и соленых блюд, они раздражающе действуют на желудочно-кишечный тракт, способствуют изжоге и могут спровоцировать гестоз.

Не следует увлекаться и животными жирами, дабы не перегружать желчный пузырь, а также простыми углеводами, которые ведут к быстрой прибавке веса и могут повлиять на вес плода.

Особенно внимательно стоит отнестись к аллергенным продуктам, аллергия не доставит приятных ощущений матери, а в будущем может проявиться и у ребенка.

Тяжелая и трудноусвояемая пища способствует запорам, поэтому от нее также необходимо отказаться.

Список запрещенных продуктов:

Мучное:

• свежая выпечка, белый хлеб,
• торты и пирожные,
• блины и оладьи;

Мясо:

• жирное мясо, рыба, птица;
• сырое мясо и рыба (суши, строганина) – источники сальмонеллы и токсоплазм.
• фаст-фуд, полуфабрикаты;
• мясные и рыбные консервы;
• колбасные изделия, копчености, сало;

Напитки:

• сладкие газированные напитки (простые углеводы и газ);
• какао, крепкий чай и кофе (вызывают запоры и возбуждают нервную систему)

Десерты:

шоколад, ;
мед с осторожностью, т.к. он может спровоцировать аллергию,
сгущенное молоко (избыток быстрых углеводов, за счет чрезмерной сладости);. Растительная пища:

Растительная пища:

бобовые (с осторожностью, т.к. могут вызывать повышенное газообразование);
клубника, фундук и арахис (риск развития аллергической реакции),
грибы в любом виде (тяжело перевариваются);. Яйца:

Яйца:

• желток (избыток холестерина),
• сырые и жареные яйца;

Жиры:

• ограничить сливочное масло до 25 гр в день,
• сметана жирностью выше 15%;
• икра красная и черная;

Молочные продукты:

• сыры с плесенью (риск инфекции),
• острые и жирные сыры.

Последствия неправильного питания во втором триместре

Отказ от диеты, рекомендованной во втором триместре беременности, может привести либо к задержке развития плода (гипотрофии), либо к формированию крупного плода, что дает свои осложнения при родах.

Тотальный недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной позднего выкидыша и развития гестоза.

Читать наши статьи о питании в первом и третьем триместре, а также об общих принципах питания при беременности.

Прогноз

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Амниоцентез
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам по возможности избегать приема отхаркивающих лекарственных средств. Большинство препаратов этой группы запрещены во время беременности, включая растительные средства, которые часто считаются “безопасными”. Некоторые популярные средства растительного происхождения, такие как сироп подорожника, препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, также противопоказаны беременным женщинам.

Однако препарат амброксол все-таки разрешен к применению беременными женщинами во II и III триместрах с пометкой “с осторожностью”. То же самое относится и к бромгексину – его назначают только после тщательной оценки пользы и риска, и это может сделать только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, следует настоятельно советовать обратиться к врачу. Единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, – это употребление теплых напитков и поддержание достаточной влажности воздуха в комнате.

Матка, шейка матки

Проверяется тонус матки, наличие миоматозных узлов, состояния рубцов, если ранее были перенесены операции.

Шейку матки обследуют для исключения таких патологий, как как истмико-цервикальная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на этом сроке составляет 35 миллиметров, нижняя грань для первой беременности – 33 и для повторных – 22 миллиметра.

Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода

Такие фетометрические данные плода, как окружность головки,длина  костей бедер, локтей, диаметр грудной клетки, размер хребта, обхват живота, масса тела и общий рост позволяют определить, отвечают ли его размеры нормам этого периода. Специалист может дать оценку темпам его развития и диагностировать его внутриутробную задержку. Полученные результаты дают основания фиксировать патологии и врожденные пороки.

Лицо ребенка врач рассматривает на наличие показателей, свидетельствующих о синдроме Дауна: раскрытая ротовая полость и высунутый язык, большой промежуток между глазницами. Кроме этого, исследование глазниц выявляет циклопию или анофтальмию, губ и неба — «волчью пасть» или «заячью губу».

Изучение форм и структур  внутренних органов уже вполне развитого плода направлено на выявление различных аномалий:

• Поперечный срез головки исследуется на предмет ее двойного контура, овальных, продолговатых или грушеподобных форм,  а также целостной структуры черепных костей.
• Мозг измеряется по размерами желудочка – в случае их увеличения констатируют вентрикуломегалию; исследуется наличие кист и подобных образований внутри и снаружи черепа, патологий можечка.
• Рассматривается степень зрелости легких.
• Нормальное строение сердца должно быть четырехкамерное, изучаются особенности сосудов. Также его работа оценивается количеством ударов в минуту.

На предмет аномалий проводится исследование печени, пищеварительных органов, почек, мочевого пузыря и диафрагмы.

Правила питания

Цель рационального питания во втором триместре – снабжение организма строительным материалом, а так как для дальнейшего нормального роста плода и развития его органов требуется больше питательных веществ, то суточная калорийность пищи должна возрасти на 300 Ккал. Энергетическая ценность суточного рациона во втором триместре беременности составляет 2500-2800ккал (среднестатистической женщине достаточно 2400).

Во втором триместре беременности практически все важнейшие системы и органы уже сформированы и идёт их активное развитие, увеличивается масса мозга, плод начинает дышать, поэтому необходимо включать в меню продукты, способствующие росту и развитию.

В частности, возрастает потребность материнского организма в белке, до 2гр на кг веса. Содержание белков должно составлять 120–140 гр, из них 60% животного происхождения, возрастает и содержание жиров до 85 гр, причем 80% должно быть растительного происхождения. А вот количество углеводов снижается до 300 гр (верхняя граница).

КБЖУ во II триместре

• Калорийность: 2500-2800 ккал
• Белки: 120-140 гр
• Жиры: 85 гр
• Углеводы: 300 гр

Кроме того, будущему ребенку требуется больше витаминов и минералов, следовательно, их потребление матерью должно возрасти по сравнению с первыми 14 неделями.

Во втором триместре активно развивается мозг, для которого необходимы магний, йод, фосфор. Продолжает формироваться костный скелет, значит нужно больше витамина Д.

Режим питания. Питание во втором триместре должно быть дробным, до 5–6 раз в сутки. Растущая матка сдавливает и желудок, и кишечник, а переедание или даже употребление объема пищи, равного «небеременному», вызывает изжогу и нарушает моторику кишечника, что ведет к запорам.

Кроме того, частые и необильные приемы пищи способствуют лучшему всасыванию питательных веществ. Последний прием еды должен быть не позднее 2 часов до сна.

Кулинарная обработка. Все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, но без корочки. Допускается варка продуктов и тушение. Такая кулинарная обработка позволяет сохранить витамины, которые во втором триместре очень необходимы матери и малышу.

Кроме того, жареные блюда увеличивают нагрузку на печень и желчный пузырь, которые и без того работают в двойном режиме.

Соль и жидкость. Второй триместр беременности – период, в котором нередко возникает гестоз второй половины. Поэтому стоит отказаться от соленых продуктов и ограничить потребление соли до 10 гр в сутки. Соль задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам.

То же самое касается и жидкости. Употребление жидкости, включая супы, должно быть не более 1 литра в день. Обильное питье увеличивает нагрузку на почки, а они уже функционируют в усиленном режиме.

Алкоголь. О вреде алкоголя известно всем, особенно во время беременности. Во втором триместре активно развивается головной мозг, сердечно-сосудистая и другие важные системы, поэтому прием алкоголя даже в небольших количествах чреват рождением ребенка-инвалида. Пиво «нагружает» почки, а вино не только аллергенно, но и повышает артериальное давление.

Распределение продуктов. Белковую пищу (мясо и рыбу) желательно употреблять в первую половину дня, а молочно-кислые продукты и клетчатку во вторую. Белковая пища дольше задерживается в пищеварительном тракте, поэтому ей надо отдавать то время суток, в которое кишечник активно перистальтирует.

С 14 недели беременности начинается второй триместр

С 14 недели начинается 2 триместр беременности, который принято считать самым спокойным и приятным.

Вы еще не сильно поправились, можете позволить себе много гулять, заниматься физкультурой (плаванием, гимнастикой), ходить в театры и на выставки.

Во 2 триместре беременности в организме будущей мамы происходит много изменений. Например, всем, наконец, становится понятно, почему вы вдруг так поправились: матка покидает область малого таза, находится теперь выше лонного сочленения и выглядит, как маленькая горка. Из-за этого ваша фигура округляется, талия становится больше. Под действием гормонов грудь увеличивается в размерах, кожа ареолы темнеет, из соска начинает понемногу выделяться молозиво. Чтобы подготовить молочные железы к кормлению, каждый день растирайте их махровым полотенцем, а потом принимайте воздушные ванны.

Особое внимание во 2 триместре

• К шестнадцатой неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов будущего ребенка и формирование плаценты. Теперь именно она будет отвечать за поставки кислорода и питательных веществ малышу, и выводить отработанные продукты обмена. Кроме того, плацента начнет вырабатывать гормоны, необходимые для нормального течения беременности и будет стараться не пропускать к малышу вредные вещества из внешней среды.
• Начиная с 20-й недели беременности врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот, предупреждая таким образом угрозу прерывания беременности и появление растяжек. Кстати, с растяжками на животе и на груди можно бороться, делая массаж легкими поверхностными пощипываниями кожи.
• Примерно в 18 недель начните особенно внимательно прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри: обычно именно в это время шевеления ребенка становится заметными. Если же вы ждете первенца, вы почувствуете его движения на 20-й неделе. Запомните это число и сообщите его вашему врачу.
• После 24-й недели беременности активность ребенка может вызывать кратковременные напряжения матки, напоминающие схватки. Обычно они не доставляют будущей маме неприятных ощущений, продолжаются 1-2 минуты и повторяются 10-15 раз в день. В чем причина появления «схваток»? Матка начинает готовиться к родам, учится сокращаться и расслабляться. Полежите немного на боку и подождите, пока пройдет напряжение. Если оно доставляет вам неприятные ощущения, обязательно расскажите об этом врачу.

Как себя вести во 2 триместре?

Главное не считайте себя больной и ведите обычный образ жизни, только немного щадите себя. Если есть возможность, летом живите за городом, кроме того, старайтесь больше времени уделять активному отдыху: двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе (не по магазинам!), занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений, а праздники лучше встречайте в кругу семьи.

Если вам очень хочется выпить немного шампанского – выпейте: от полученного удовольствия в организме выделятся гормоны радости – эндорфины. А чтобы избежать проблем с пищеварением, до праздничного стола примите две таблетки активированного угля. Не увлекайтесь угощениями, ешьте больше фруктов и овощей и, как только устанете, ложитесь спать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если она протекает нормально (нет угрозы прерывания, плацента расположена нормально), тогда да.

И еще один приятный момент: теперь вам не нужно думать о контрацепции и беспокоиться, о последствиях!

Второй триместр беременности

► Хотите узнать, к чему готовиться во 2 триместре беременности будущей маме? Рассказываем, что можно, а что – нельзя беременной во втором триместре!

2013-06-05T00:00:00+03:00

Читать далее:Скрининг 2 триместра беременности: что входит, сроки >>Питание во втором триместре беременности >>Тонус матки во втором триместре беременности >>Опасные недели во 2 триместре беременности >>

Триместры беременности >>

УЗИ на 2 триместре беременности и другие анализы

Во время второго периода беременности женщина получает возможность понаблюдать за своим ребенком, проверить его состояние и почувствовать движение плода. На 16 неделе можно сделать УЗИ, которое представит четкую картину и поможет выявить особенности развития.

Также будущей роженице назначают такие анализы:

• – Общий анализ крови, мочи.

• – Резус-тест (по показаниям врача).

• – Анализ на ВИЧ.

• – Тесты на сифилис.

• – Допплерометрия.

Если были выявлены недостатки, проводится профилактика плацентарной недостаточности. Также измеряют высоту стояния дна матки.

Женщина, вне зависимости от того, сколько ей лет и какая это беременность, должна проходить осмотр не реже, чем 1 раз в 2 недели. Эта регулярность является оптимальной и позволяет врачу полностью контролировать состояние беременной.

Осложнения

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

• фетоплацентарная недостаточность;
• отставание в развитии амниона и хориона;
• усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
• внутриутробная задержка развития плода;
• анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аномалии родовых сил;
• осложненное течение послеродового периода;
• анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
• неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.

У малыша не будет пищевой аллергии

По статистике, порядка 20% малышей до года страдают пищевыми аллергиями. Причиной подобного явления обычно выступает генетическая предрасположенность, табакокурение матери и частые вирусные инфекционные заболевания, а также нездоровое питание во время беременности. Чтобы сократить риск развития аллергических реакций на продукты у малыша, рекомендуется со второго триместра сократить до минимума употребление некоторых продуктов.

Во-первых, молоко. Как бы ни было оно полезно, но в сутки беременной можно выпивать не больше 300 мл молочка, поскольку у деток очень часто возникает аллергическая реакция на белок из коровьего молока. Во-вторых, морепродукты – крабов, креветки или красную рыбу нужно кушать не чаще раза на неделю. Не менее аллергенными считаются и орехи, потому их кушать можно по 100 г/нед. Предпочтительней употреблять грецкие орешки, они самые полезные, а вот наиболее аллергическими считаются фундук и арахис.

Особого внимания требуют и яйца кур. Кушать их можно по одному и не чаще 2-3 р/нед. При этом лучше кушать их без белков, а также исключить из рациона мясо цыплят. Шоколадки и какао тоже лучше ограничить до раза в неделю. Мед лучше вообще исключить, при необходимости можно съедать по маленькой ложечке от простуды или при расстройствах сна.

Также лучше отказаться от употребления нехороших ягод, фруктов и овощей вроде малины и цитрусовых, клубники и манго, помидоров и персиков. Также надо исключить из употребления пищу из пакетов, которая богата консервантами, стабилизаторами и прочими химическими соединениями.

Советы и рекомендации беременным в третьем триместре

Советы и рекомендации для беременных в третьем триместре

Третий триместр начинается с двадцать пятой недели беременности и длится вплоть до самих родов. Это, пожалуй, самый сложный, как в эмоциональном, так и физическом плане, период беременности.

В это тяжелое для будущих родителей время лучше всего соблюдать следующие советы и правила:

1. Необходимо определиться с родильным домом и при желании договориться с врачом, который будет принимать роды. Многие пары предпочитают договариваться только с акушерками. Такой выбор в большинстве случаях оправдан, так как доктор присутствует на родах всего 20-30 минут, и то только контролирует процесс, а вот акушерка принимает непосредственное участие в самих родах. Да, именно акушерка принимает роды у роженицы. Но бывают случаи, когда еще до начало родов необходимо принимать радикальные решения. Так вот такие решения может принять только врач. Потому выбор в том, кому лучше доверить весь родовой процесс, остается все же за самими будущими родителями.
2. Также мамочке нужно собрать сумку в роддом. Весь перечень необходимых вещей ей выдадут в женской консультации. Сумку желательно подготовить еще за месяц до назначенного срока, ведь не известно, как рано малыш решит появиться на свет, а собираться впопыхах очень сложно.
3. На 30 неделе беременности женщина имеет полное право уходить в декрет. Для этого ей необходимо взять справку из консультации и предоставить ее в отдел кадров своего предприятия.
4. Что касается образа жизни беременной в третьем триместре, то ей желательно соблюдать все те же правила, которых она придерживалась все это время — правильное (уже максимально ограниченное) питание, продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и сон на левом боку (минимум 8-10 часов в день).
5. С 36 недели, когда беременность считается уже доношенной, и все риски преждевременных родов сведены к нолю, нужно начинать готовить грудь к лактации. Для этого желательно каждый день во время приема душа массировать бюст жесткой мочалкой, устраивать ему контрастный душ, а после — вытирать массирующими движениями полотенцем. Такие манипуляции помогут максимально обезболить процесс грудного вскармливания на первых порах.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша 

Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Чем опасна простуда для беременных?

При тяжелом течении ОРВИ легко присоединяется бактериальная инфекция. По причине беременности происходит ряд физиологических изменений в бронхолегочной системе. А увеличенная матка приподнимает диафрагму, тем самым ограничивая подвижность легких. Все это повышает вероятность развития пневмонии у будущих мам5.

Наибольшую опасность представляет грипп при беременности. Вирус воздействует на гормональный фон и вызывает воспаление в плаценте, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока и снижению питания плода. В результате кислородного голодания малыш может родиться с отклонениям в физическом и психическом развитии. В тяжелых случаях происходит внутриутробное заражение с развитием врожденной пневмонии, сепсиса и даже гибели плода.

Влияние ОРВИ зависит от срока беременности, на котором развилось заболевание.

В 1-м триместре

На ранних сроках формируются органы малыша. Но плаценты еще нет, а значит плод ничем не защищен. Это обусловливает:

• высокий риск инфицирования эмбриона;

• пороки развития плода;

• задержку неврологического развития;

Частые осложнения в 1-ом триместре требуют назначения антибиотиков, которые могут вызывать развитие врожденных пороков у малыша. Поэтому на ранних сроках нужно с особой тщательностью соблюдать все меры профилактики простуды.

Во 2-м триместре

Ко 2-му триместру основные органы у плода сформированы, а к 15-16-ой неделе беременности начинает полноценно функционировать плацента. Риски осложнений снижаются, но заражение ОРВИ также имеет последствия: внутриутробное заражение, нарушение структуры и функции плаценты.

В 3-м триместре

На поздних сроках беременности организм женщины испытывает особо высокую нагрузку. Простуда проявляется тяжелыми симптомами и может приводить к преждевременным родам. Поэтому в третьем триместре беременных часто кладут в больницу, чтобы при необходимости осуществить родоразрешение и вовремя оказать должную помощь маме и новорожденному.

К характерным осложнениям беременности после перенесенной ОРВИ относят:

• нарушение работы плаценты (риск возрастает в 2 раза);

• раннее проявление преэклампсии (гестоза);

• маловодие;

• малый вес при рождении;

• угроза прерывания беременности, которая не поддается стандартной терапии;

• преждевременные роды;

• отслойка плаценты;

• задержка внутриутробного развития плода;

• внутриутробная гипоксия плода;

• увеличение заболеваемости новорожденных.