Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
| Причина, проявление | Почему развивается | Что делать родителям |
| Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей |
|
|
| Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности |
|
|
| Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды |
|
|
| Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день |
|
|
| Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» | Несовершенство пищеварительной системы ребенка |
|
| Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс |
|
| Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей |
|
|
| Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Реакция вегетативной нервной системы на стресс |
|
| Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом | Адаптация организма к новым условиям |
|
Симптомы
Не всегда острые кишечные инфекции у детей сопровождаются повышением температуры. Она может быть субфебрильной, возникнуть только на 2-3 день болезни или совсем не подняться. Температура является свидетельством интоксикации организма и работы иммунной системы. При некоторых патологиях рекомендуется ее не сбивать, если она ниже 38 градусов. Но при кишечной инфекции борьба с температурой обязательна. Ведь даже небольшое ее повышение приводит к потерям жидкости организмом.
Другие проявления подобных болезней очень разнообразны и зависят от типа возбудителя и индивидуальных особенностей малыша. Начинается заболевание обычно со снижения аппетита и небольших болей в животе. Ребенок чувствует слабость, он вялый, бледный и ничего не хочет делать. Могут появиться головные боли, тяжесть в животе, тошнота. После этого в течение суток развиваются признаки поражения пищеварительного тракта. Вместе с ними может повыситься температура. При вирусной инфекции возможно появление болей в мышцах, нарушения работы нервной системы, развитие конъюнктивита, ринита, болей в горле.
Больной ребенок ощущает слабость, сонливость, у него может подняться температура
Но основные симптомы кишечной инфекции у детей – это рвота и понос. Именно они представляют наибольшую опасность для ребенка, так как могут быстро привести к обезвоживанию. Причем рвота может появляться только после еды или же чаще, иногда она бывает однократной. Сначала рвотные массы содержат пищу, потом они прозрачные, далее в них могут появиться примеси желчи. Иногда возникают болезненные рвотные позывы. Тошнота и рвота чаще всего появляется при пищевом отравлении и поражении патогенными микроорганизмами слизистой желудка.
Частота и цвет стула зависят от типа инфекционного заболевания и его тяжести. При вирусной инфекции стул жидкий, водянистый, желтоватого цвета, имеет зловонный запах. Поражение кишечника бактериями вызывает появление пенистого стула, он может иметь зеленоватый оттенок, примеси крови, слизи или гноя.
Обезвоживание
Большую опасность представляет кишечная инфекция из-за угрозы обезвоживания. Особенно быстро такое состояние развивается у новорожденных и детей до года. Большие потери жидкости приводят к усугублению симптомов интоксикации, кроме того, с ней теряются необходимые для жизнедеятельности минералы. Именно обезвоживание и нарушение электролитного баланса может стать причиной смерти малыша. Такое состояние может привести к сгущению крови, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушению дыхания, появлению судорог.
Поэтому основная задача родителей при появлении рвоты и поноса у ребенка – давать ему как можно больше пить. Но не нужно заставлять его выпить сразу много. Отпаивать малыша нужно по несколько ложечек через каждые 5-10 минут. Норма жидкости в сутки должна составлять не менее 100 мл на каждый килограмм веса ребенка. Но может потребоваться больше жидкости, главное, чтобы малыш мочился не реже, чем каждые 3 часа.
На начальных этапах достаточно давать ему обычную кипяченую водичку. Можно рисовый отвар, отвар изюма. Если сильная рвота и понос продолжаются несколько дней, с жидкостью теряется большое количество необходимых минералов. Для их восполнения нужно давать малышу специальные препараты. Это Регидрон, Оралит, Глюкосолан, Хумана Электролит. Они не только нормализуют водно-солевой баланс в организме, но и снимают симптомы интоксикации.
Основным методом лечения любой кишечной инфекции является восполнение потерь жидкости
Эти препараты содержат соли натрия и калия, которые чаще всего теряются с жидкостью при поносе и рвоте. Приготовить подобный раствор можно самостоятельно. Нужно добавить в литр теплой кипяченой воды 2 столовые ложки сахара, по чайной ложке соли и соды. Все хорошо перемешать, поить ребенка нужно теплым раствором.
Иногда родителям не удается давать малышу необходимое количество жидкости, например, из-за сильной рвоты. В таком случае необходимо лечь в больницу, где регидрационный раствор введут ребенку внутривенно.
Лечебная тактика
Методы лечения
Не существует специфической терапии ротавируса у грудничков — иммунитет должен сам побороть патогены, нормализовать состояние ребенка. Основная цель терапии сводится к купированию симптомов и предупреждению осложнений.
Восстановление водного баланса
При электролитных нарушениях показана регидратация — комплекс мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса. За время болезни организм выводит много воды, что приводит к нарушению функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы.
Сделать регидратационный раствор можно самостоятельно (в 1 л воды растворяют 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. соли, 1 ч. л. соды, дают пить часто небольшими порциями). Среди аптечных средств выделяют “Регидрон”, “Трисоль”, “Гидровит”.
Нормализация температуры
При повышении температуры до 38-38,5°С показано медикаментозное лечение. Безопасные и эффективные препараты для грудничков — “Ибупрофен”, “Цефекон”, “Нурофен”, “Парацетамол”.
Лекарства отпускаются из аптечных сетей в специальных детских формах: ароматизированные сиропы, ректальные свечи. Суспензии скорее всасываются в системный кровоток, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.
Восстановление микрофлоры кишечника
Восстановление кишечной микрофлоры у детей до года целесообразно по завершении заболевания, когда симптомы инфекции купированы. Препараты выбора — “Линекс”, “Аципол”, “Бифидумбактерин”. Детям старше шести месяцев можно давать творог, кефир или “Снежок”.
Уменьшение боли в животе
Колики и боли в животе можно устранить укропной водичкой, препаратами типа “Эспумизан”, “Боботик”, “Риабал”. Эти средства снижают вздутие, улучшают самочувствие.
Расслабить гладкую мускулатуру кишечника помогут спазмолитики в возрастной дозировке (“Но-шпа”, “Дротаверин”).
Укрепление иммунитета
Стимуляция иммунитета требуется ослабленным детям, им назначаются препараты на основе интерферона (“Циклоферон”, “Виферон”). В дальнейшем показано своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, прогулки на воздухе, закаливание.
Особенности диеты
При ротавирусе у новорожденного происходит угнетение синтеза различных ферментов, в частности лактазы, которая отвечает за усвоение молочного сахара. При адекватном лечении синтез лактазы быстро нормализуется, у ребенка нарастает аппетит.
Кормящей матери следует исключить из рациона сахар, газообразующие и аллергенные продукты, остальные ограничения типичны для нормальной лактации.
Если малыш вскармливается адаптированной смесью, рекомендуется перейти на безлактозные смеси до стабилизации состояния. Если ребенок полностью перешел на прикорм и детский стол, на время исключают молочные и кисломолочные продукты.
Диета включает обязательное обильное питье (чистая вода, несладкие морсы, компоты из белого изюма, яблок).
Чего делать нельзя
Ротавирусную кишечную инфекцию у грудного ребенка недопустимо лечить антибиотиками. При температуре нельзя охлаждать тело холодными компрессами, прохладной ванной (есть риск судорог), растирать уксусом. Недопустимы народные методы лечения. Любое клиническое состояние у младенцев до года требует квалифицированной помощи.
Температура 39 и рвота у ребенка – что это может быть?
Наблюдаться такие неприятные симптомы могут вследствие причин:
- в организм попал кишечный вирус;
- отравление медикаментами, пищей, химическими составами;
- воспаление ЖКТ, приоритетно гастроэнтерит и аппендицит;
- воспаление и простуда.
Кишечная инфекция
Чаще всего острые боли в животе, температура 39 с лихорадкой и тошнота у ребенка в 1 год говорят об инфекции кишечника.
Это целый ряд возбудителей, и все они пагубно влияют на ЖКТ, а точнее:
- ротавирусная и энтеровирусная инфекция;
- холера;
- дизентерия;
- брюшной тиф;
- сальмонеллёз.
Иммунитет годовалого ребенка еще полностью не сформирован, и самостоятельно бороться со всеми патогенными бактериями ему сложно. Заражение может быть следствием употребления в пищу инфицированных продуктов, жидкости или передано контактным бытовым способом от больного человека.
У деток нередко встречается и ротавирус, на начальной стадии болезни симптомы очень схожи с гриппом или ОРВИ.
При инфекциях кишечника у ребенка в 1 год рвота многократная и не приносит должного облегчения, зеленоватые каловые массы, возможно, с кровянистыми примесями, слизью или пенистые. Температура может достигать 40℃. Если не начать своевременную терапию, такое состояние может держаться достаточно долго, а также привести к истощению и обезвоживанию организма.
Интоксикация
Рвота, тошнота, высокая температура у ребенка в 1 год могут быть симптомами интоксикации.
Наиболее распространенные причины отравления:
- несвежая или некачественная пища;
- воздействие химии или ядовитых составов;
- передозировка или побочные действия от лекарств;
- сопутствующее вирусное заболевание, вызывающее такую интоксикацию.
В таком случае внутрь проникают микробы, они поражают слизистую желудка, тем самым нарушая его работу.
Спустя пару часов после отравления, состояние начнет ухудшаться. У ребенка появляется озноб, бледность, болит голова, отсутствие аппетита.
Воспаления и ОРВИ
Воспаления дыхательных путей и простудные болезни часто сопровождаются гипертермией. Стремительное повышение температуры у ребенка в год до 39 может стать провокатором рвоты, организму еще тяжело побороть вирус. Но она в этом случае не опасна, и, как правило, рвотный позыв однократный.
Причиной рвоты у ребенка в год может послужить кашель. Когда малыш начинает кашлять, мокрота из бронхов идет в желудок, что и провоцирует первую. При ОРВИ и воспалениях диареи и проблем с желудком, как правило, не наблюдается.
Температура 39 и рвота у детей, возможно, свидетельствуют и о прорезывании у них зубов.
Но в этом случае последняя является следствием не самого прорезывания как такового, а того, что руки ребёнка постоянно находятся во рту.
Болезни желудочно-кишечного тракта
В период обострения болезней ЖКТ у ребенка может возникать головная боль, жар, лихорадка и рвота.
К таким болезням можно отнести:
- гепатит вирусного происхождения;
- энтероколит;
- энтерит;
- гастрит.
Тошнота и рвота у ребенка в год – это самый первый признак сигнализирующий и болезни. В дельнейшем начнет болеть живот в той локализации, где находится больной орган. Все это может сопровождаться вздутием и кишечными расстройствами.
Все эти симптомы наблюдаются при остром аппендиците, и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.
| Причина температуры 39℃ | Другие симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Кишечная инфекция | Частая рвота, диарея, жар, сонливость, дискомфорт в животе. | Вызвать врача. В период ожидания давать обильное питье мелкими порциями. |
| Воспаления и ОРВИ | Периодические рвотные позывы, интенсивный кашель, лихорадка. | Пригласить участкового доктора для назначения лечения. |
| Интоксикация | Отсутствие аппетита, упадок сил, боли в животе, понос, стремительно повышающаяся температура. | Максимально оперативно звонить доктору, а лучше в скорую, тем временем давать малышу раствор Регидрона. |
| Менингит | Боязнь света, лихорадка, рвота, сыпь на коже, рвота, невралгические проявления. | Это прямая угроза жизни ребенка, и нужно как можно скорее звонить “03”. |
| Аппендицит | Резкая острая боль в животе, вялость, эпизодическая рвота. | Вызывать скорую, поскольку такая патология грозит здоровью ребенка, и необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтоб избежать перитонита. |
Первая помощь
При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра ребенка и определения причины расстройства пищеварения можно давать ему лекарственные препараты. До визита врача нежелательно пить ничего, кроме сорбентов или жаропонижающих.
Прежде всего, необходимо перестать кормить ребенка. Можно только оставить грудное молоко грудничкам, так как оно поможет им справиться с инфекцией. Остальная пища только усугубит состояние больного. Кормить грудного ребенка при наличии рвоты нужно чаще, но уменьшенными порциями.
Грудного ребенка при кишечной инфекции нужно чаще прикладывать к груди, но кормить понемногу
Но ни в коем случае нельзя лишать ребенка воды. Если кормить насильно не рекомендуется, то отпаивание – это основной метод лечения кишечных инфекций. Давать нужно воду, отвар изюма, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. При частом поносе и сильной рвоте для предотвращения обезвоживания нужно поить малыша специальными регидрационными растворами.
При небольшом повышении температуры можно попробовать снизить ее, обтерев малыша губкой, смоченной в слабеньком растворе спирта или уксуса. Нельзя кутать его, укрывать теплым одеялом. Если температура высокая, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. При отсутствии рвоты лучше давать его в виде сиропа, если нет поноса, можно использовать свечи.
До посещения врача из лекарственных препаратов ребенку можно давать только энтеросорбенты. Но они разрешены только для младенцев после 6 месяцев. Рекомендуется дать малышу Энтеросгель, Смекту, Полисорб или активированный уголь. Они помогут быстрее вывести токсины из пищеварительного тракта.
Лекарственная терапия
Во многих случаях для борьбы с кишечной инфекцией у ребенка необходима только особая диета и восполнение недостатка жидкости. Если родители будут правильно отпаивать малыша, организм восстановится за неделю без лекарств. Но иногда возникает необходимость медикаментозной терапии.
Любые препараты можно давать ребенку по назначению врача. Только растворы для восполнения электролитного баланса нужно применять с самого начала заболевания, можно также дать жаропонижающее средство.
Из остальных лекарств врач может порекомендовать сорбенты. Они помогают выводить токсины и яды из организма, могут уменьшить повышенное газообразование и диарею. Но бесконтрольный их прием недопустим. Например, передозировка активированного угля, Полисорба или Смекты может вызвать у ребенка запор.
Очень редко используют при кишечной инфекции у детей антибиотики. Тем более, нельзя их применять самовольно. Их назначают при длительной диарее, при наличии примесей крови в каловых массах, при сальмонеллезе или дизентерии.
Диета
Правильное питание при кишечной инфекции является очень важным для выздоровления. Грудничкам ничего менять не рекомендуется, только уменьшить порции и увеличить частоту кормления. По рекомендации врача малышу на искусственном или смешанном вскармливании можно добавить кисломолочную или другую лечебную смесь.
Более старшим детям необходимо особое меню. Прежде всего, желателен полный голод в первые пару дней. Потом нужно исключить цельное молоко, мясные продукты, яйца, жирную и жареную еду, свежие овощи и фрукты. Нельзя давать яблочный сок, газированные напитки, концентрированные бульоны, колбасы, копчености. Нежелательны также сладости, даже чай лучше давать без сахара. Больному ребенку можно кушать слизистую рисовую кашку, сухарики, сушки. Допустимо вареное диетическое мясо, овощные супы без капусты, печеные яблоки, кисломолочные продукты.
Сопутствующие симптомы
Чтобы определить, почему появились рвота и понос у грудничка или ребенка постарше, особое внимание следует обратить и на другие симптомы недомогания. Имеет значение:
Локализация болей
Отравление характеризуется сильными режущими болями вверху живота. Тупая давящая боль в области желудка появляется, если понос и рвота спровоцированы перееданием. Глисты и дисбактериоз могут быть причинами болей внизу живота или около пупка.
Консистенция и цвет кала
Виды жидкого стула:
- Частый, жидкий, с примесью крови, обильной слизью. Развивается при отравлениях и воспалении кишечника.
- Водянистый, пенистый, с резким неприятным запахом, появляется несколько раз в сутки. Чаще всего характерен для инфекционных заболеваний.
- Белый, серый, с вкраплениями жира. Возникает при дисфункции печени.
- Кашицеобразный, с частичками непереваренной пищи. Является признаком переедания, непереносимости продукта, аллергии, дисбактериоза.
Нужно учитывать то, что диарея у годовалого ребенка значительно отличается от жидкого стула грудничка. Если у младенца признаком недомогания является дефекация водой или пенистой водянистой каловой массой неестественного цвета, то у пациента в возрасте от 1 года диареей считается даже кашицеобразное разжижение стула.
Появление сыпи
При дисфункции печени, желчного пузыря, аллергии у больного появляется сыпь. При менингите сыпь является выраженным симптомом тяжелого поражения организма. Так же присутствуют тошнота, разжижение стула, высокая температура.
Рост температуры
При кишечных инфекциях, простудах температура тела достигает показаний в 37-39ºC. При этом жидкий стул проходит самостоятельно, но только после того, как восстановлена нормальная температура.
Особенности рвоты
Когда рвотные массы состоят из не переваренной пищи, это указывает на:
- Непереносимость продукта.
- Аллергические реакции.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушение работы желудка.
Присутствие в рвотных массах крови — тревожный признак. Кровь появляется при тяжелых медикаментозных и химических отравлениях.
Общее состояние больного
Гастроэнтеролог учитывает и другие признаки расстройства пищеварения: отрыжку, слабость, вздутие живота, нарушение рефлексов.
