Симетикон с фенхелем: взвешиваем риски

Метеоспазмил

Относится к препаратам комплексного действия, так как помимо большого количества симетикона (300 мг) содержит миотропный спазмолитик — альверина цитрат. Поэтому при применении Метеоспазмила наблюдаются следующие эффекты:

• уменьшается газообразование в кишечнике;
• снижается повышенный тонус гладкой мускулатуры кишечника.

Его использует преимущественно при функциональных расстройствах кишечника, сопровождаемые метеоризмом. При этом Метеоспазмил часто назначают в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника.

За счет наличия спазмолитика препарат эффективнее справляется с коликами в кишечнике. Но он не разрешен к применению у следующих групп пациентов:

• беременные и кормящие женщины;
• дети до 14 лет;
• люди с аллергией на компоненты средства.

В продаже он встречается только в виде капсул, содержащий 300 мг симетикона и 60 мг альверина цитрата. Производит его итальянская компания Майоли Спиндлер Лабораториз.

«Метеоспазмил» капсулы (30 шт)

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины лактазной недостаточности у грудничков

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Причины и факторы риска развития избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Аномалии строения	дивертикулы тонкой кишки; стриктуры тонкой кишки; хирургически созданные слепые петли кишки; резекция илеоцекального клапана; свищи между проксимальным и дистальным отделами кишечника; резекция желудка.
Нарушения моторики	гастропарез; нарушение моторики тонкой кишки; целиакия; хроническая кишечная псевдообструкция.
Синдром раздраженного кишечника
Метаболические нарушения
Возраст
Заболевания	цирроз; почечная недостаточность; панкреатит; иммунодефицитные состояния; болезнь Крона; целиакия.
Лекарственные препараты	антибиотики; подавляющие выработку желудочного сока.

Аналоги

Прямыми аналогами препарата, которые можно использовать для новорожденных, являются такие лекарства с симетиконом, как:

• Оральная суспензия Саб Симплекс;
• Эмульсия Эспумизан L и капли для перорального применения – Эспумизан беби;
• Суспензия Антифлат Ланнахер;
• Капли Дисфлатит;
• Капли Боботик;
• Капли, суспензия и эмульсия Симикол;
• Суспензия Инфакол.

В состав этих лекарств входит Симетикон и дополнительные компоненты – ароматизаторы и подсластители.

К препаратам, имеющим аналогичное действие, относятся:

• Плантекс,
• Пепфиз,
• Гаскон Дроп,
• Ветрогонный сбор.

Однако действующее вещество в них другое.

Антарейт (антацидное средство)

Антарейт — комплексный препарат, действие которого основано на входящих в него компонентах:

1. Магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) инактивирует соляную кислоту желудочного сока. Он не вызывает вторичную гиперсекрецию HCl и связывает желчные кислоты. Также соединение обладает обволакивающим действием, так как формирует на поверхности слизистой желудка защитный слой. Это предохраняет ее от повреждений.
2. Симетикон уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, приводя к их схлопыванию. При этом газы могут выводиться естественным путем или поглощаться слизистой кишечника.

Средство может применяться при любом виде диспепсии (вследствие как заболевания, так и нарушения в питании).

Не рекомендуется:

• детям до 12 лет;
• во время беременности;
• при почечной недостаточности;
• непереносимости фруктозы и других компонентов Антарейта.

В аптеках средство встречается только в виде жевательных таблеток (производство Индия).

Сравнительная таблица симетикон-содержащих препаратов

Название и форма	Кол-во симетикона	Средняя цена (руб.)
Эспумизан (капсулы)	40 мг	500 (50 шт)
Эспумизан Беби (капли)	100 мг/мл	600 (50 мл)
Эспумизан L (эмульсия)	40 мг/мл	400 (30 мл)
Метеоспазмил (капсулы)	300 мг	420 (30 шт)
Боботик (капли)	66 мг/мл	300 (30 мл)
Саб симплекс (суспензия)	70 мг/мл	350 (30 мл)
Симетикон с фенхелем (капсулы)	80 мг	250 (25 шт)
В качестве вспомогательного компонента
Алмагель Нео (суспензия)	36 мг/5 мл	300 (170 мл)
Антарейт (таблетки жевательные)	40 мг	300 (24 шт)

Рекомендации при использовании

Несмотря на различия лекарственные средства имеют схожие показания к применению. В большинстве случаев препараты на основе симетикона используются для устранения симптомов метеоризма. Но также их прием может назначаться перед колоноскопией или другими обследованиями кишечника. Так, симетикон принимают перед узи и рентгенографией для предотвращения искажения снимков пузырьками газа.

Для новорожденных симетикон подходит только в виде суспензии или капель, так как капсулы запрещено давать в этом возрасте из-за несовершенства навыков глотания. При этом препараты грудным детям можно давать следующим образом:

• с чайной ложки;
• размешав в небольшом количестве воды;
• добавить в молочную смесь (при искусственном вскармливании).

Время приема симетикона должно быть приурочено к приему пищи. Его пьют до, вовремя или после еды. При сильных приступах колик в ночное время суток его рекомендуют приминать и перед сном.

Для наибольшей эффективности медикаментов необходимо соблюдать ряд правил:

• не подвергать лекарственные формы симетикона замораживанию;
• открытый флакон использовать в течение месяца после вскрытия (для жидких форм);
• встряхивать суспензию перед применением.

Беременные женщины часто страдают от вздутия живота, врач назначает им ветрогонные средства. При этом препараты симетикона при беременности безопасны, так как действующее вещество не всасывается в просвете кишечника. Но для лечения следует выбирать только разрешенные в этот период препараты (Эспумизан, Боботик др.) Информация об этом указана в инструкции препарата.

Из-за отсутствия способности всасываться в кровь симетикон может приниматься в течение длительного промежутка времени, но это обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом.

При выборе препаратов на основе симетикона нужно учитывать возраст пациента. Часть препаратов не разрешена для применения у грудных детей. Частота приема зависит от приступов кишечной колики. В некоторых случаях может потребоваться продолжительный прием средства. Для подготовки к обследованию доза и схема приема подбирается врачом.

Аналоги

Препарат имеет множество аналогов, которые обладают похожими свойствами и используются для новорожденных. Некоторые из них содержат такой же активный компонент, другие оказывают действие за счет другого ингредиента.

Наиболее популярные заменители:

• Эспумизан – средство на основе симетикона, которое оказывает выраженное ветрогонное воздействие на организм. Доступен в нескольких лекарственных формах, но для детей назначается суспензия. Препарат помогает устранить колики и метеоризм, предупреждает развитие осложнений на фоне постоянного повышенного газообразования. Это лекарство чаще всего назначают новорожденным и детям первого года жизни, так как оно относительно безопасно и редко приводит к развитию осложнений.
• Боботик – средство в форме капель для приема внутрь. Существуют капли для взрослых и новорожденных, но в них всегда содержится симетикон в качестве основного активного компонента. Препарат отличается высокой эффективностью, если верить отзывам многих пациентов, а также родителей.
• Саб Симплекс – средство на основе симетикона, которое выпускается в форме белой вязкой суспензии для перорального приема. Препарат показан пациентам разного возраста, разрешается для применения с целью терапии новорожденных при коликах и частой отрыжке при приеме пищи.
• Инфакол – капли для приема внутрь, которые также оказывают действие за счет содержания симетикона. Препарат отличается эффективностью, назначается новорожденным и детям старшего возраста с целью нормализации пищеварения, устранения дискомфорта.
• Беби Калм – средство на основе укропной воды, выпускающееся в виде капель для приема внутрь. Препарат считается безопасным, но оказывает менее выраженное воздействие на пищеварительный тракт. При правильном применении лекарство нормализует пищеварение и предотвращает развитие метеоризма, может назначаться длительными курсами, так как провоцирует осложнения только при аллергии на компоненты состава.

Любой из заменителей разрешается применять только по назначению врача, особенно при терапии детей.

Способ применения и дозировка

Симетикон предназначен для приема внутрь. Курс лечения и суточная дозировка зависят от цели назначения, возраста человека, концентрации действующего вещества.
Особенности:

1. Разовую дозу принимают во время или после еды, желательно перед сном.
2. Лекарство предварительно смешивают с любой жидкостью (йогуртом, чаем, соком) или пищей.
3. Жевательные таблетки разжевывают перед проглатыванием, а капсулу глотают целиком.
4. При применении жидких форм Симетикона избегают замораживания медикамента.
5. Перед каждым использованием суспензии флакон встряхивают.
6. После вскрытия препарат хранят не более 1 месяца.

Суспензия Симетикон

• Отравление ПАВ: 50 капель при дозировке 40 мг/мл каждые 6 часов взрослым; детям 6-15 лет – 20–30 кап., от 1 до 6 лет – по 15 кап.
• Подготовка к диагностике: за день и утром перед обследованием по 2 мл суспензии 40 мг/мл.
• Повышенное газообразование, нарушение пищеварения: по 25–50 кап. за 1 прием взрослым, трижды за сутки.

Капсулы и таблетки

В лечебных целях пациентам от 16 лет назначают по 1-2 пилюли Симетикона 40 мг 3 раза в сутки. При подготовке к диагностике заболеваний желудка или других органов ЖКТ рекомендуется выпить 2 капсулы или таблетки за день до обследования и утром перед походом в диагностический центр.

Эмульсия

При метеоризме пациентам от 14 лет назначают по 50 кап., детям 6-14 лет – 25-50 кап., 1–6 лет – 25 кап., грудничкам – по 25 кап. эмульсии до 5 раз за сутки. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений.

Капли Симетикон

Разовая доза для новорожденных составляет 10 кап., детей от 1 года – 10-15 кап., 6-14 лет – 25 кап., взрослых – 25-50 капель за 1 прием. Симетикон рекомендуется принимать 3 раза/сутки. Курс лечения определяется каждому больному индвидуально.

Альмагель Нео (антацидное средство с симетиконом)

Подходит для устранения вздутия, возникающего на фоне повышенной выработки соляной кислоты. Так как помимо ветрогонного действия, препарат связывает свободную HCl, уменьшая кислотность желудочного сока.

Поэтому Альмагель Нео чаще применяется при болезнях желудка, сопровождающихся избыточной выработкой кислоты. Так как эти состояния неизбежно провоцируют диспепсию, симптомом которой является метеоризм.

Медикамент не подходит беременным и кормящим женщинам, а также детям грудного возраста.

Выпускается Альмагель Нео в виде дозированного порошка для приготовления суспензии. Производство препарата находится в Болграрии.

Симетикон с фенхелем (Эвалар)

В России производится вариант симетикона в комбинации с природным ветрогонным средством. Особенностью этого препарата становиться наличие в составе натурального масла фенхеля, которое:

• препятствует образованию газов;
• обладает способностью устранять спазм гладкой мускулатуры кишечника;
• подавляет тошноту;
• устраняет вздутие.

Благодаря этим свойствам препарат может рассматриваться как отечественный аналог Метеоспазмила.

Выпускается «Cиметикон с фенхелем» компанией «Эвалар» в форме желатиновых капсул. Их небольшой размер позволяет проглотить их без запивания водой и носить с собой.

Аномалии структур ЖКТ

Структурные нарушения ЖКТ создают идеальную среду для бактериальной колонизации и чрезмерного размножения. К ним относятся:

• Операции на ЖКТ с созданием слепой кишечной петли (например, процедура по Бильроту II или анастомоз Roux-en-Y) приводят к аномальной подвижности и затруднению удаления секретов и остатков пищи; 
• Дивертикулы именно тонкой кишки (встречаются у 1–6% населения), если они большие – в них остаются и размножаются бактерии;
• Стриктуры тонкой кишки, которые развиваются после хирургического вмешательства, облучения, при болезни Крона или применения лекарств;
• Резекция илеоцекального клапана увеличивает риск развития СИБР. Например, при болезни Крона с 18% без клапана до 30% с ним. При его формировании происходит ретроградное перемещение бактерий из толстой кишки в тонкий кишечник. 

Как помочь малышу пережить колики?

Один из самых популярных препаратов — Эспумизан

Если с помощью вышеописанного «правила трех» вы убедились, что вашего ребенка, действительно, беспокоят колики, то не следует мучить его походами по больничным кабинетам. Вам нужно, наоборот, обеспечить спокойствие и покой малышу. После кормления ставьте малыша в вертикальное положение, так вы поможете выйти лишнему воздуху с организма, который ребенок заглатывал во время этого процесса.

Также можно положить на животик новорожденного грелку и поддержать примерно 10 минут, во время этого процесса следует помнить, что кожа у детей еще очень нежная и повредить ее не составит труда. Пройдите специальные курсы по обучению массажа живота для новорожденных или же посмотрите обучающие видеоролики в интернете. Такая процедура ускорит выход стула и облегчит боль от коликов.

Массаж должен расслаблять, если же малыш плачет, то пересмотрите свои действия, возможно, вы делаете только хуже. Если у вас нет времени на обучение или же вы просто боитесь заниматься массажем, то можете обратиться к специалисту. Конечно же, вышеописанные советы являются лишь вспомогательными средствами, здесь не обойтись без специальных препаратов, но о них позже. Есть ситуации, когда нужно обратиться к врачу немедленно.

К примеру, ваш малыш, несмотря на постоянный поток здоровой пищи, теряет свой вес. Возможно, дело не в коликах, или у кишечника появились еще какие-то проблемы. В таком случае нужно пройти обследования у врача, и в большинстве случаев оказывается, что дело было не только в пищеварительной системе.

Также сигналом для вызова врача является отсутствие реакции организма на лечение. Может быть такое, что не будут помогать ваши физические действия, к примеру, массаж, постановка в вертикальное положение. Но на препараты каждый здоровый организм реагирует, а значит боль должна уходить. Если таковой реакции нет, то смело идите в детскую поликлинику. Может, препарат не подходит именно вам, а может, дело совсем в другом.

Симптомы и проявления синдрома излишнего бактериального роста

Специфичных симптомов для СИБР нет. У большинства отмечается:

• повышенное газообразование;
• боль и/или дискомфорт в области живота; 
• частая дефекация;
• диарея; 
• утомляемость;
• слабость. 

Частота и тяжесть этих симптомов зависит как от степени СИБР, так и от степени воспаления слизистой кишки. Хотя и не у всех, но чрезмерный рост кишечной флоры приводит к микроскопическому воспалению оболочки как толстой (микроскопический колит), так и тонкой кишки. 

По результатам анализа тонкокишечной биопсии у пожилых людей с СИБР выявлено притупление ворсинок, истончение слизистой и крипт, а также увеличение интраэпителиальных лимфоцитов. После курса антибактериальной терапии эти изменения исчезли.

Проявления синдрома отражают:

• причину СИБР (например, нарушение секреции соляной кислоты желудка);
• осложнения (например, мальабсорбцию или нарушение метаболизма).

Неспецифический характер этих жалоб не позволяет клинически отличить СИБР от других заболеваний, таких как СРК, непереносимость лактозы или непереносимость фруктозы. Ни в одном исследовании не оценивалась специфичность этих симптомов, поэтому рекомендуется объективное тестирование и обследование для постановки диагноза.

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

• Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
• Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
• Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
• Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
• Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы; Массировать животик по часовой стрелке; Приложить малыша к животу мамы; Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек; Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра; Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу

Причины вздутия живота

Метеоризм и вздутие в кишечнике возникает, когда начинает образовываться большое количество пузырьков газа, при нарушении их самостоятельного отхода. Всего есть три факторы, которые способствуют повышению пузырьков газа в кишечном тракте:

1. Случайное заглатывание воздуха во время приема пищи или употребления напитков.
2. Повышенное количество пузырьков возникает, когда соляная кислота желудка вступает в контакт с пищевыми щелочами.
3. Процессы брожения, дисбактериоз кишечника.

В большинстве случаев такая проблема возникает при употреблении определенной пищи:

• бобовых;
• яблок и груш;
• капусты, брокколи;
• черного хлеба и сдобы;
• пива;
• газированных напитков.

Самой безобидной формой метеоризма является алиментарная. От такой проблемы легко избавиться, просто исключив из рациона вышеописанные продукты.

Более редкой причиной метеоризма является какая-либо патология желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• рефлюкс-эзофагит;
• язвенное заболевание;
• неспецифический язвенный колит;
• недостаточность выработки ферментов;
• спайки в кишечнике;
• новообразования в органах пищеварительной системы доброкачественного или злокачественного характера.

В некоторых случаях вздутие может быть вызвано паразитарной инвазией.

Если появляется вздутие желудка, это дополняется тяжестью, неприятной отрыжкой, приступами тошноты. Такие симптомы появляются при аэрофагии, которая может случаться, если человек слишком торопится во время еды, курит, употребляет напитки с использованием трубочки. Нередко заглатывание воздуха случается у людей с отсутствием одного или нескольких зубов, а также при болезнях носоглотки.

Повышенное газообразование может быть симптомом опасного для жизни заболевания – опухоли желудка или кишечника. У женщин это может быть дополнительным признаком мимы матки. Другими причинами подобного состояния являются:

• изменение гормонального фона, которое возникает на фоне предменструального синдрома;
• в период вынашивания ребенка;
• в период менопаузы, когда также возникают кардинальные изменения в гормональном фоне.

При асците или водянке также возникает метеоризм. Опасным состоянием для жизни является непроходимость кишечного тракта, которая также может проявляться повышенным газообразованием и другими симптомами. При грыжах, целиакии, спленомегалии, аневризме аорты, гидронефрозе метеоризм всегда дополняется другими заболеваниями.

Микрофлора в кишечнике является очень важной для поддержания здоровья желудочного-кишечного тракта, способствует полноценному процессу усвоения пищи. Даже при небольшом отклонении от нормы могут возникать неприятные симптомы в виде метеоризма. Это случается, когда в кишечнике начинают преобладать плохие бактерии, которые выделяют метан, сероводород, водород, углекислый газ

В данном случае избавиться от такой проблемы помогут пробиотики и пребиотики, бифидо и лактобактерии. Схема терапии и продолжительность курса должны определяться лечащим врачом после предварительного обследования

Это случается, когда в кишечнике начинают преобладать плохие бактерии, которые выделяют метан, сероводород, водород, углекислый газ. В данном случае избавиться от такой проблемы помогут пробиотики и пребиотики, бифидо и лактобактерии. Схема терапии и продолжительность курса должны определяться лечащим врачом после предварительного обследования.

Боботик

Чаще всего применяется в детском возрасте, так как препарат представляет собой эмульсию. Считается более дешевым аналогом симетикона (по сравнению с другими импортными средствами).

Использовать Боботик не рекомендуют при непроходимости кишечника и обструктивных состояниях ЖКТ. Также его не применяют при наличии непереносимости действующего вещества или вспомогательных ингредиентов.

Основным недостатком считается отсутствие прямого разрешения использования эмульсии у новорожденных — до 28 дней (в отличие от Эспумизана или Эспумизана Беби). Но за счет стоимости он чаще приобретается в аптеках.

Некоторые родители отмечают большую эффективность Боботика от колик, возникающих у детей раннего возраста.

Выпускается препарат в Польше, компанией Медана Фарма.

Противопоказания

В числе противопоказаний производитель указывает:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Как видим, женщинам в положении и в период лактации не рекомендуется принимать Симетикон с фенхелем, инструкция по применению об этом заявляет.

Однако аннотация к БАД на официальном сайте компании Эвалар не упоминает о том, что беременным и кормящим мамам средство противопоказано. Есть о чём задуматься.

Во-первых, это средство, как и большинство лекарственных препаратов, не исследуется на беременных и кормящих мамах, ввиду антигуманности метода.

Во-вторых, сомнение вызывает компонент в виде плодов фенхеля.

На заметку! Симетикон является единственным препаратом, который показал НЕБОЛЬШУЮ эффективность в исследованиях проблем с детскими коликами.

А вот фенхель не получил такой доказательной базы. Фенхель педиатры назначают младенцам по старой привычке, хотя в большом количестве он может быть даже вреден для младенцев.

Прежде чем давать младенцу какие-то медицинские препараты для лечения колик, попробуйте справиться естественными и безопасными способами. Смотрите интернет-курс Мягкий животик: как защитить малыша от газиков, коликов и болей в животике>>>

Эспумизан

Эспумизан относится к самым известным ветрогонным средствам. Ему отдают предпочтение врачи и пациенты, так как его эффективность сохраняется на высоком уровне и не зависит от срока приема.

Препарат производится в Германии компанией Берлин Хеми. В продаже в основном представлен следующими формами выпуска:

1. желатиновые капсулы, содержащие симетикон в количестве 40 мг;
2. эмульсия для приема внутрь (в 1 мл 40 мг действующего вещества).

Относительно недавно появилась особая форма выпуска для детей Эспумизан Беби. Его главным отличием является высокая концентрация симетикона (100 мг на 1 мл). Поэтому требуется меньшее количество капель для устранения явлений, связанным с метеоризмом. Для новорожденных детей доза этой лекарственной формы составляет 5 капель на прием.

К преимуществам препарата также относят:

• маленький размер капсул, не требующий обязательного запивания водой;
• наличие у флаконов с эмульсией капельницы и мерного колпачка;
• отсутствие лактозы в составе, что позволяет применять его людям с лактозной недостаточностью.

Относительным минусом Эспумизана считается его высокая цена (по сравнению с другими симетикон-содержащими аналогами). Иногда пациенты также отмечают быстрый расход средства. Но в основном это относится к эмульсии, применяемой у взрослых.

Доступен в форме эмульсии «L» с меньшей концентрацией.

Эмульсия «Эспумизан L»

Дозировка и способ приема

Суспензия назначается собакам вне зависимости от возраста. Это удобная форма для приема. Лекарство приятное на вкус и питомец легко его глотает. Дозировка препарата «Бэби» – 5-20 капель на прием, до или после еды, при коликах – в промежутках между кормлениями или на ночь (случаи передозировки не зафиксированы). Запивать лекарство не нужно. Щенкам его можно добавить в молоко.

Эспумизан L дают по 25-50 капель (по 1-2 мерной ложечке), 3 раза в день. Предварительно флакон сбалтывают. При отравлении средствами, содержащими ПАВ, щенкам дают по 0,5-2 ч. л. суспензии, взрослым собакам – по 0,5-1 ст. л., до исчезновения симптомов.

Эспумизан 40 назначают по 1 мерной ложечке молодняку и по 2 мерные ложечки взрослым собакам, при отравлении дают по 2-10 ложечек и 10-20 ложечек соответственно.

Таблетированная форма данного препарата назначается взрослым собакам. Для устранения неполадок в ЖКТ дают по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды или после. При необходимости дают 1 дозу перед сном. Нужно проследить, чтобы питомец не «вернул» лекарство назад. При отравлениях разовая доза увеличивается до 3-10 капсул щенкам, взрослым – до 10-20 капсул.

Препарат в гранулах применяется только для взрослых собак. Содержимое саше высыпается на язык. Запивать водой необязательно. Максимальная суточная доза – 6 пакетиков

Перед медицинским исследованием суспензию принимают в обычной дозировке накануне и утром, в день проведения процедуры.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терапевтическое действие биодобавки основано на свойствах входящих в ее состав активных компонентов:

• симетикон: способствует снижению поверхностного натяжения на границе раздела фаз, благодаря этому затрудняется образование и происходит разрушение газовых пузырьков в слизи желудочно-кишечного тракта и содержимом кишечника. Газы после высвобождения всасываются стенкой кишечника либо удаляются под влиянием перистальтики. Это предупреждает образование больших газово-слизистых конгломератов, которые приводят к болезненному вздутию живота. Симетикон в химические реакции не вступает и удаляет пену физическим путем;
• плоды фенхеля: оказывают спазмолитическое, противорвотное действие, возбуждают аппетит, уменьшают/прекращают желудочно-кишечные колики, усиливают секрецию кишечника и желудка и освобождают их от газов, способствуют улучшению пищеварения.

Основные эффекты Симетикона с фенхелем Эвалар:

• снижение газообразования;
• облегчение состояния при функциональных коликах и вздутии живота.

Фармакокинетика

Симетикон в желудочно-кишечном тракте не всасывается и на процесс пищеварения влияния не оказывает. Вследствие химической и физической инертности вещество на присутствующие в желудочно-кишечном тракте микроорганизмы и ферменты не влияет, всасывание пищи не уменьшает, объем и реакцию желудочного сока не изменяет.

После прохождения через желудочно-кишечный тракт симетикон выводится в неизмененном виде, поэтому вероятность развития побочных реакций оценивается как минимальная.

Другие заболевания

Симптомы со стороны ЖКТ часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, они включают тошноту, преждевременное насыщение, вздутие живота и боль. Хотя эти симптомы часто связывают с уремией, они также отражают изменение моторики кишечника и Синдром избыточного роста бактериальной флоры. 

Например, в 50% случаев при ХПН развивается нейропатическое нарушение моторики. У таких пациентов СИБР более распространен (55%) по сравнению с пациентами без него (18%). При заболеваниях печени в запущенной стадии, например, циррозе, нарушается моторика, что способствует застою микроорганизмов в тонкой кишке. 

Доказано, что синдром роста бактериальной флоры фактором риска повреждения печени не является. Острый панкреатит приводит к изменению ММК (особенно некротический), что способствует СИБР. При хроническом панкреатите этот синдром также присутствует примерно у 34% больных. 

Хроническое употребление алкоголя предполагает к СИБР. В исследовании, проведенном в Швеции, сравнивали 22 страдающих алкоголизмом с болями в эпигастрии и тошнотой и 12 обычных пациентов с диспепсическими симптомами. Избыточный бактериальный рост (по результатам биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки и последующего исследования аспирата) был выявлен у 90% алкоголиков по сравнению с 50% контрольной группы.