Лечение синдрома Клиппеля-Фейля
К сожалению, данный синдром не лечится консервативными методами. После генетического обследования, консультации хирурга и нейрохирурга, как правило, назначается операция, состоящая из трех основных этапов.
- Фиксация недоразвитых позвонков специальными металлическими штифтами.
- На место недостающих позвонков вставляются искусственные диски.
- При срастании позвонков проводится резекция, после чего вставляется трансплантат.
В реабилитационный период ребенку надевают воротника Шанца на 1-2 месяца, назначаются курсы массажа, приборная физиотерапия, корректирующая ЛФК.
Как распознать болезнь?
Синдром легко распознается при внешнем осмотре новорожденного. При этой болезни шея у младенца практически отсутствует, его тело как будто сжимается, голова уходит вниз, а плечи приподнимаются.
Иногда между телом и головой возникают характерные складки кожи, похожие на крылья. Но не всегда родителям стоит паниковать, если у их ребенка плохо видно шею. Все груднички имеют крупную голову по сравнению с телом и пухлые щечки, из-за которых кажется, что шея очень короткая. Выявить недуг помогут следующие признаки:
- Низкий рос волос на задней части шейки малыша.
- Плечи приподняты, при чем часто наблюдаются их асимметричность.
- Голова младенца как будто вжата в плечи и немного откинута назад.
- За ушами заметны кожные складки.
- Шея новорожденного малоподвижна.
- Подбородок упирается в грудь (при сильной аномалии)
Кроме этого, неправильное развитие шеи может затруднять поступление кислорода в мозг грудничка, и ребенок становится неспокойным, плохо спит, часто плачет.
Последствия родового повреждения
Если даже позвонки шеи несильно травмированы, повреждение отразиться на дальнейшей жизни ребенка. В худшем исходе спинной мозг разорвется и младенец умрет. Но большинство последствий травмы проявляются в виде церебрального паралича, понижения восприимчивости, отказ подвижности конечностей.
На почве родовой травмы в ШОП могут возникнуть страшные необратимые проблемы
При лучших обстоятельствах проявляется плохая циркуляция крови в мозге, из-за чего умственные способности ребенка замедляются по сравнению со своими одногодками. Затруднения могут возникнуть на поздних порах, когда ребенок пойдет в школу. В это время, как правило, родители даже не догадываются, что причина кроется в травме шеи.
Проблемы могут показать себя в виде:
- мигреней;
- высокого артериального давления;
- нарушений опорно-двигательной системы;
- неровностей позвоночника;
- мышечной атрофии;
- вегетососудистой дистонии.
Натальная травма шеи также сказывается на физическом состоянии и эмоциональном фоне ребенка
Дети с такими трудностями проявляют сверхактивность, их внимание слабо сконцентрировано и слаборазвита память. Из-за этого у детей в школе появляются сложности в процессе обучения. Спустя год жизни малыша могут проявиться следующие дефекты в его развитии: нестандартные размеры головы (она может быть слишком большой или слишком маленькой), разная длина ножек и ручек, заторможенная реакция
Спустя год жизни малыша могут проявиться следующие дефекты в его развитии: нестандартные размеры головы (она может быть слишком большой или слишком маленькой), разная длина ножек и ручек, заторможенная реакция
Чем раньше обратиться за помощью, тем больше вероятность вернуть ребенка к полноценной жизни или хотя бы стабилизировать его состояние.
Как распознать патологию?
Впервые маме говорят о патологии ещё в роддоме либо она узнаёт от педиатра при первом посещении. Отклонение от нормальной длины легко распознать визуально. Но часто для утверждения диагноза короткая шея назначают Rg-обследование или же УЗИ.
Характерные признаки короткой шеи у младенцев:
- линия отрастания волос практически совпадает с плечевой,
- кожа шеи образует морщины,
- лопатки располагаются асимметрично, выше нормы,
- наблюдается искривление позвоночника,
- имеются патологии внутреннего строения.
Если синдром короткой шеи развился вследствие травмы при родах, то шейные позвонки ограничены в подвижности. Малыш плохо спит, время сна сокращается. При этом тонус шейных мышц повышается, прикосновение к шее вызывает болезненные ощущения, новорожденный капризничает, часто просыпается.
Мама сможет сама проверить есть ли отклонение у ее ребенка либо отсутствует. Грудничка необходимо положить на живот, немного придерживая его головку. При физиологическом развитии можно сосчитать 7 позвонков, причём расстояние от плеч до линии отрастания волос должно составлять не менее 3 см.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы кривошеи у грудничка появляются в 3 месяца?
Кривошея у грудничка проявляется сильным отклонением головы в сторону, порой вращением головы на 180 градусов. В то же время ось тела остается направленной в противоположную сторону. Образовывается асимметричный затылочный узел, узловатость шейных мышц. Ребенок может испытывать дискомфорт при кормлении и спать только на одном боку.
Какая самая распространенная причина кривошеи у грудничков?
Одна из самых распространенных причин кривошеи в первые месяцы жизни — это нарушения в процессе родов, например, длительный и трудный род и другие риски, связанные с внутриутробным периодом. Также могут играть роль физиологические особенности самого ребенка, ассиметричное положение матки во время беременности, многоплодная беременность, преждевременность и различные заболевания ребенка.
Разрешится ли кривошея у грудничка самостоятельно?
У грудничков кривошея не разрешится самостоятельно, если не принимать меры к устранению этой проблемы. Она только усугубится, поэтому родители должны незамедлительно обратиться к специалистам. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие осложнений.
Какая медицинская помощь рекомендуется ребенку с кривошеей у грудничка?
Когда родители обнаруживают у грудничка кривошею, необходимо сразу обратиться к врачу. В первую очередь, педиатр направит к ортопеду, который осмотрит и решит назначить ли лечение. Может потребоваться также помощь физиотерапевта, массажиста. В случае, когда причиной кривошеи стали травма головы, нужно обратиться к неврологу.
Можно ли самостоятельно исправлять кривошею у грудничка?
Нет, самостоятельно исправлять кривошею у грудничка не рекомендуется. Можно только поддерживать ребенка в правильном положении, укладывать его на спину и менять положение головы. Но для коррекции кривошеи нужны специальные упражнения, массаж и другие процедуры, которые могут проводить только специалисты.
Есть ли специальные упражнения для исправления кривошеи у грудничка?
Да, специалисты могут назначать комплекс специальных упражнений для коррекции кривошеи у грудничка. Одним из таких упражнений является растяжка мышц на одной стороне, а также повороты и наклоны головы в разные стороны. Но такое лечение должен назначать только врач после обследования.
Можно ли использовать подушки и валики для исправления кривошеи у грудничка?
Да, врачи рекомендуют использовать специальные подушки и валики для исправления кривошеи у грудничка. Подобные изделия имеют форму, которая помогает держать голову в правильном положении. Но обязательно нужно использовать только те изделия, которые рекомендовал врач.
Как можно предотвратить кривошею у грудничка?
Предотвратить кривошею у грудничка можно только в том случае, если известна причина этой проблемы. Например, если причиной стала асимметрия развития матки, то нужно обратиться к гинекологу и решить эту проблему. Также нужно следить за тем, как ребенок лежит, правильно кормить его и следить за тем, чтобы не было травм головы.
Может ли кривошея у грудничка стать причиной нарушения развития?
Да, кривошея у грудничка может стать причиной нарушения развития, если ее не лечить. Если не принять меры, то может развиться асимметричность черепа, ребенок может начать отставать в развитии, возникнуть другие проблемы.
4 Воротник Шанца
Воротник Шанца
Исправить шею ребенка можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Это приспособление представляет собой мягкий бандаж для фиксации позвонков. Оно состоит из поролона и каркаса в виде тугой проволоки, а на концах расположены липучки для фиксации.
Шину надевают на ребенка сразу или через 2 месяца после рождения. Приспособление позволяет освободить плечи и спину от нагрузок
Важно установить воротник в правильном положении – с его передней стороны будет ямка для подбородка. Если установить шину в неправильном положении, то это приведет к деформации шейных позвонков и ухудшению ситуации
Ортопедический воротник продается в аптеках. Размер и тип устройства определяется врачом после осмотра малыша.
Детям с небольшими отклонениями назначается ношение шины Шанца на определенное количество времени в день. Малышам с серьезными проблемами придется носить приспособление постоянно.
За ортопедическим воротником необходим регулярный уход. Его следует стирать с моющими средствами для детской одежды. Хранить приспособление нужно в специально отведенном футляре. Запрещается сушить воротник над источниками тепла – это может деформировать каркас изделия.
Похожее:
- Причины корешкового синдрома шейного отдела, симптомы, лечение данного нарушения, прогнозы
- Причины возникновения импиджмент-синдрома правого плечевого сустава, симптоматика, диагностика и методы лечения
- Причины возникновения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза, сопутствующие симптомы, методы лечения
- Причины появления боли в области сустава плеча, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения
- Терапевтический эффект воротника от остеохондроза на шею, разновидности, срок эксплуатации, показания и потенциальные противопоказания
- Причины возникновения конкресценции шейных позвонков, симптоматика, методы лечения, профилактики и диагностика
- Причины отложения солей в области шеи, симптомы, диагностика, факторы риска, методы лечения и потенциальные осложнения
Синдром короткой шеи и армия
Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:
- Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
- больного могут не призвать в мирное время;
- заменить обычную военную службу альтернативной;
- деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
- Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.
Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.
Воротник Шанца
Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца.
Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.
Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.
Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади
Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого.
Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.
Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.
Возможные последствия
Шея ребенка с возрастом становится длиннее, но если ничего не делать, то из-за постоянного напряжения и сдавливания кровеносных артерий мозг будет недополучать необходимый кислород (кислородное голодание, или гипоксия). Кроме того, сжатые позвонки способствуют неправильной нагрузке на позвоночник, у таких детей возникает сколиоз, их мучают головные боли, портится зрение, развивается вегетососудистая дистония.
Как видим, синдром Клиппеля-Фейля и родовая травма шейных позвонков у грудничка – диагноз достаточно серьезный
Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту и тщательно выполнять все его рекомендации. Своевременное лечение поможет восстановить утраченные функции и избавит ребенка от неврологических проблем в будущем. Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы
Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку
Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.
Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.
Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?
- Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
- Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
- «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
- Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.
Что делать, если у малыша кривошея
Если родители заметили признаки кривошеи у своего малыша, то нужно менять положение ребёнка, ведь малыш поворачивает головку в ту сторону, где мама или папа (стимуляция поворота головы ребёнка).
Лечение успешно, если принять меры вовремя (до года). Потому что ткани малыша ещё не до конца сформированы.
Что должны делать родители:
- Дома необходимо стимулировать поворот лица в противоположную сторону. Тем самым укороченная мышца будет растягиваться естественным путём.
- Можно подкладывать валик с той стороны, куда малыш поворачивает голову.
- Укреплять шейку малыша путём выкладывания на животик.
- Носить ребёнка вертикально лицом к себе, прижав здоровую щёку малыша к своей.
- При кормлении чередовать позы.
- Выполнять редрессирующие упражнения для восстановления длины мышцы.
Лечение кривошеи может быть как консервативным (упражнения, ношение протеза), так и хирургическим (миотомия).
Кривошею можно вылечить специальными упражнениями и положением.
Кривошея не лечится только массажем. Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена на передне-боковой поверхности шеи.
Данную область нельзя разминать, растирать, а тем более массажировать (там находятся лимфоузлы, магистральные сосуды). Массажем можно только навредить ребёнку.
Массаж при данной патологии направлен на расслабление мышцы.
Для этого нужно:
- слегка отводить головку малыша то в одну, то в другую сторону;
- поглаживать шею пальцами от уха до ключицы;
- мягко растиркой область поражённой мышцы.
То же самое необходимо сделать с противоположной здоровой стороны.
Специальная гимнастика и упражнения
Ежедневная гимнастика помимо гимнастики всего тела включает в себя:
- круговые движения головой, плечики малыша неподвижны;
- наклоны головы в стороны, вперёд-назад;
- небольшое поднимание головы из положения на боку.
Помимо консультаций невролога, ортопеда необходимо прибегнуть к помощи остеопата.
Остеопатия является наиболее эффективным методом лечения кривошеи.
Остеопат проводит лечение поэтапно.
- При выявлении напряжения и спазма в мышцах, врач устраняет их с помощью мануальной терапии: расслабление мышц, уменьшение и снятие боли.
- Восстановление нормального кровообращения: врач нормализует работу мозговых мембран, восстанавливает их равновесие и микропульсацию костей черепа. Благодаря этому организм малыша сам начинает работать над устранением патологии.
- Коррекция позвоночника: в конце лечения врач выправляет позвонки с помощью остеопатических методов. Это абсолютно безболезненная процедура.
Грудничковое плавание.
Грудничковое плавание входит в комплекс терапевтического лечения кривошеи (нейрогенной).
Плавание расслабляет шейный отдел позвоночника, стимулирует наклон головы в противоположную сторону.
Также в комплексное лечение кривошеи входят:
- Длительный курс детского медицинского массажа.
- Специальный массаж для восстановления тонуса мышц шеи и нормализации кровоснабжения.
- Специальные приспособления (ортопедическая подушка, ортопедический воротник Шанца).
- Физиотерапия (электрофорез).
После проведённой терапии у малыша:
- восстанавливается кровообращение в области шеи;
- исчезает ограниченность в поворотах головы;
- исчезает вынужденный наклон головы и разворот;
- восстанавливается симметрия мышц в шейном отделе;
- восстанавливается сон, спокойствие.
Не стоит после проведённого лечения забывать о проблеме: необходимо посещать врача с целью профилактических осмотров.
Кривошея часто встречается у деток раннего возраста. Если вовремя заметить признаки данной патологии, достаточно применить лишь лечение положением, чтобы кривошея ушла.
Чтобы не усугубить состояние малыша с кривошеей неправильными действиями, родители должны вовремя обратиться к специалисту.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Методы терапии
Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений, возраста ребенка, момента появления первых признаков.
Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.
Массаж
Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:
- Малыша укладывают на спинку, после чего поглаживающими и растирающими движениями массируют все его тело.
- Далее необходимо проработать шейный отдел позвоночника. Со здоровой стороны движения более интенсивные, с пораженной — максимально щадящие, поглаживающие.
Далее следует массаж стоп.
Необходимо еще раз помассировать область шеи, так, как это было указано.
Далее ребенка переворачивают на живот, массируют область спины.
В завершении процедуры — легкие, расслабляющие поглаживания всего тела крохи.
Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте о последствиях на нашем сайте.
Гимнастика
Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно. Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект
Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.
Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз
При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону
Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку. При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное
Повторять 5-6 раз
При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз.
Лечение положением
Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении.
Существуют несколько правил лечения положением:
Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас. От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении
Для этого можно использовать специальные солевые мешочки, которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света, на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник, которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.
Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.
Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.
Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда.
Рекомендации по лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.
Симптомы
Выявить миозит шейного отдела у детей порой оказывается достаточно сложно, поскольку сам ребенок ничего не говорит о своем самочувствии, а родителю остается только догадываться о том, что беспокоит его чадо. Часто в такой ситуации даже более взрослые дети не могут толком объяснить, что именно и где болит. В целом клиническая картина болезни такова:
- болевой синдром в области шеи, который может распространяться ниже;
- рост температуры кожных покровов;
- слабость ребенка, некоторые симптомы интоксикации.
Но, кроме того, лечение миозита у детей может понадобиться после проявления некоторых частных симптомов, которые возникают далеко не в каждой ситуации и могут зависеть от того, какие именно мышцы поражены. К таким симптомам причисляют:
- Ограничение подвижности тела ребенка из-за боли.
- Неконтролируемые мышечные сокращения.
- Покраснение кожных покровов и отечность тканей непосредственно над местом воспаления.
Часто первые признаки миозита мышц шеи у ребенка 3 лет проявляются в момент пробуждения, часто малыш начинает капризничать, а родители отмечают его вялость, а попытки перемены положения тела сопровождаются приступами плача. Когда родитель пытается осмотреть малыша, он может отметить уплотнение мышц и болезненность пальпации.
Виды врожденной кривошеи
Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.
Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:
- Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
- Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.
Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.
- Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.
- Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.
Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.