Причины появления слизи в кале в грудничка и методы лечения

Немного о характере кала в первый год жизни

В первые дни жизни у малыша липкий и черный стул.

После рождения начинается активный рост крохи во внешнем мире. Кроме прибавки сантиметров и килограммов, идет активное развитие органов.

И выделительных систем в том числе. Если по моче трудно опередить возраст и систему питания, то фекалии малыша дают полную информацию о формировании системы ЖКТ. Как меняется кал в первый год жизни:

• Первые и вторые сутки – фекалии черные, тянущиеся, липкие. Это меконий. Такой цвет и консистенция является нормой.
• На 3–4 день цвет кала изменяется. Он становится ближе к желтому или зеленому.
• В дальнейшем каловые массы приобретают милый родителям желтый цвет. После введения прикорма фекалии начинают приобретать взрослый коричневый оттенок. Вариантом нормы является зеленоватый или черный цвет. Но только в том случае, если малыш получает смесь, обогащенную железом, или препараты для профилактики анемии.
• Если карапуз находится на искусственном вскармливании, то цвет кала будет постоянным. У детей, кушающих грудное молоко, цветовая гамма экскрементов будет меняться в зависимости от рациона матери.

Основные причины появления крови в испражнениях у детей

Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.

Наиболее вероятные причины:

• Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
• Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.

Менее распространенные причины:

• Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
• Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
• Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
• Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
• Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.

К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

• Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
• Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота – бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

• Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
  Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
• Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
• Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Что вызывает слизь в кале у ребенка

Причины слизи в кале у ребенка чаще всего из-за инфекции, аллергии или прорезывания зубов.

Слизь формируется в кишечнике естественным образом для эффективному прохождению кала.

Слизь в кале ребенка не должна вызывать беспокойство. Небольшое количество слизи в кале допустимо, выглядеть может как полосы или иметь желеобразный вид.

Младенцы на грудном вскармливании могут иметь слизь в стуле, потому что кал проходит через кишечник достаточно быстро.

Инфекционное заболевание

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) раздражает и воспаляет кишечник. В результате воспаления в кале ребенка появляется слизь.

Зеленый кал со слизью у младенца может указывать на инфекцию.

Небольшое количество крови со слизью у ребенка может говорить о раздражении и инфекции.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызвать воспаление в кишечнике. Воспаление повышает секрецию слизи, что приводит к большому количеству слизи в стуле ребенка. Обычно эти симптомы появляются в первые два месяца жизни ребенка.

Прорезывание зубов

Избыточное количество слюны и боль при прорезывание зубов у ребенка могут раздражать кишечник, что приводит к слизи в кале.

Кистозный фиброз

Младенцы с муковисцидозом (кистозный фиброз) могут иметь побочный эффект — увеличенное количество слизи в кале.

Кистозный фиброз вызывает избыточную слизь в органах: легкие, поджелудочная железа, печень, кишечник.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у младенца может произойти, когда один сегмент кишечника толкает следующий раздел. Нужна срочная медицинская помощь, потому что кровоток идет в кишечник блокируя стул.

При непроходимости кишечник может пропустить только слизь, которая ниже заблокированной области. Стул со слизью будет темно-красного цвета.

Слизь в кале у грудного младенца: причины и вопросы родителей

Слизь в кале у грудного младенца может вызвать тревогу у родителей. Однако, это явление достаточно распространенное и не всегда свидетельствует о каком-то заболевании.

Если же количество слизи в кале слишком велико или ее появление сопровождается другими симптомами, такими как рвота, понос или повышенная температура, необходимо проконсультироваться с врачом. В таких случаях слизь в кале может свидетельствовать о каком-либо заболевании.

У грудных младенцев слизь в кале может вызвать вопросы и беспокойство у родителей

В этом случае важно не паниковать и обратиться к педиатру для консультации

• Если слизь в кале появилась после введения прикорма, возможно, это свидетельствует о реакции на новый продукт. В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом и, возможно, временно отказаться от данного продукта.
• При зубах у младенца также может появиться слизь в кале. Это связано с тем, что в период прорезывания зубов у детей усиливается слюноотделение, что может привести к появлению слизи в кале.
• Также, слизь в кале может появиться при различных заболеваниях, таких как кишечные инфекции, аллергии и другие. Поэтому, при появлении слизи в кале, родителям необходимо обратиться к врачу для определения причины и назначения лечения, если необходимо.

В целом, слизь в кале у грудных младенцев не является серьезным заболеванием и может быть связана с естественными процессами в организме. Однако, если слизь в кале сопровождается другими симптомами или вызывает тревогу у родителей, необходимо обратиться к врачу.

Слизь в кале и неприятный запах у ребенка. Нормальный стул у ребенка

Пищеварительная система новорожденного стерильна. При первом кормлении (грудным молоком) кишечник заполняют разнообразные микроорганизмы. Они бывают полезными (бифидо- и лактобактерии) и вредными (патогенными).

Часто молодые родители пугаются: ребенку исполнился месяц, и в кале ребенка появилась слизь. Нужно понять, какие испражнения считаются нормальным в этом возрасте и в чем заключаются причины слизи в кале у ребенка.

Кал грудничка в первые 3 дня жизни называется меконий. Это черно-зеленая масса, напоминающая деготь

В первые 3 дня жизни новорожденного нормальным признается меконий – черно-зеленая масса (как деготь) без запаха. На 3-4-й день фекалии называются физиологической диспепсией, они состоят из комочков и жидкости желто-зеленого цвета.

Начиная с 5-го дня жизни стул становится нормальным и различается в зависимости от питания – искусственное или грудное вскармливание.

Слизь – это смесь лейкоцитов и эпителиальных клеток. Она нужна для защиты стенок желудка и кишечника от негативного влияния продуктов питания и жизнедеятельности. Но если в кале у ребенка много слизи, это говорит о воспалительном процессе.

Если грудничок находится на грудном (естественном) вскармливании, испражнения кашицеобразные, желтого или немного зеленоватого цвета с кисловатым запахом. Частота испражнений равна частоте кормления. При искусственном вскармливании фекалии более густые, коричневого цвета (с различными оттенками) и с резким запахом. Малыш испражняется 1 раз в день.

Как правило, в 1-й месяц полезные и вредные бактерии борются за «лидерство», и к концу 1-го месяца жизни должны остаться только бифидо- и лактобактерии. В этот период зеленая слизь в кале у ребенка не считается патологией. Более того, зеленый цвет экскрементов является нормальным из-за употребления грудного молока. При этом грудничок должен быть активным, чувствовать себя хорошо, не должно быть поноса. Вес набирается.

Желтый (коричневый) цвет также считается нормой для грудничков‑искусственников . При переходе на смесь другого производителя возможно изменение оттенка. Наличие небольшого количества желтой слизи в кале не должно пугать, если малыш чувствует себя хорошо, он активный, набирает в весе. В противном случае необходимо срочно посетить педиатра.

В настоящее время, когда из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 многие страны закрыли свои границы на неопределенное время, попутешествовать в этом году много куда не получиться. Например, Испания не будет принимать иностранных туристов до 2021 года. Такие же меры объявила и Италия.Но есть хороший выход из ситуации – онлайн экскурсии по городам мира . Это не видеозаписи, а живые экскурсии, которые ведут в прямом эфире профессиональные гиды из местных жителей. Если в стране нет ограничений на передвижение, они проводят трансляцию прямо из города, например, из центра Праги. Или из своего дома в формате вебинара, если прогулки законодательно ограничены. Вы с семьей для просмотра можете расположиться на диване, пить чай или вино и даже заниматься домашними делами.Здесь можно онлайн посетить знаменитую Саграду Фамилию в Барселоне – знаменитый и очень необычный храм, Библию в камне и смысл всей жизни знаменитого испанского архитектора Антонио Гауди. “Конец света наступит, когда она построится”, – так говорят.А это интересная и познавательная экскурсия про 10 мифов про Англию и англичан. Побывайте в старинной галерее Уффици во Флоренции . Искусствовед простым языком расскажет о создании, значении и символах великих картин Боттичелли, Леонардо Да Винчи, Рафаэля, Тициана и Караваджо.Побывайте в красавице Праге , погуляйте вместе с гидом по набережной реки Влтавы, посмотрите знаменитый Карлов мост и узнайте многие секреты Праги. Окажитесь на улицах Европы прямо сейчас!Доступны экскурсии и по России. Очень интересные по Санкт-Петербургу, Москве, Байкалу, Туле. Полный список живых онлайн экскурсий с гидом смотреть здесь .

Порядок действий при поносе со слизью у ребенка

1. Вызовите врача на дом или запишитесь к педиатру, если состояние ребенка позволяет это сделать.
2. Давайте ребенку много жидкостей9.
3. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Симптомы диареи схожи, а причины — самые разные, поэтому каждому ребенку требуется «свое» лечение8.
4. Знайте симптомы обезвоживания: сухость кожи или слизистых оболочек, плач без слез, отсутствие пота, уменьшение объема мочи. Маленькие дети могут отказываться от еды, быть вялыми или медленно отвечать на ваши вопросы5,8. Если заметите эти симптомы у ребенка, не ждите приема врача — вызывайте скорую помощь.
5. Будьте внимательны и фиксируйте любые изменения в кале. Приехавшему врачу вы должны сообщить, сколько у ребенка было эпизодов поноса со слизью и как долго длятся симптомы. Если стул был водянистый или жирный, в нем были примеси зеленого цвета, частички непереваренной пищи или прожилки крови, не забудьте зафиксировать и это. Вспомните, не принимал ли ребенок недавно антибиотики9.
6. Если у ребенка болит живот, не давайте ему обезболивающие, даже и особенно когда боль усиливается. Иначе можно затруднить педиатру диагностику8.
7. Когда врач назначит лечение, не прерывайте его, когда ребенку станет лучше — пройдите курс препаратами полностью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Список литературы
  • 1. Сафронова, Л.Е. Функциональные расстройства кишечника у детей. Екатеринбург : Изд-во УГМУ, 2016. — 64 с. 
    2. Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423.
    3. Корниенко Е.А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей // Эффективная фармакотерапия. 2011; 5: 36–43.
    4. Белоусова О.Ю. Синдром диареи у детей и подростков: особенности патогенетической терапии. Здоровье ребенка. 2018; 13 (S1.):1–6.
    5. Levy J. Diagnostic approach to diarrhea in children in resource-rich countries. Official reprint from UpToDate – 2022.
    6. Ливзан М.А., Бикбавова Г.Р., Романюк А.Е. Язвенный колит: в фокусе резистентность слизистой оболочки толстой кишки. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(1):121-132
    7. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учеб, пособие / Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. – 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 800 с.: ил.
    8. O’Ryan M, Levy J. Patient education: Acute diarrhea in children (Beyond the Basics). Official reprint from UpToDate – 2022.
    9. WHO. Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses – 2nd ed. 2013
    10. Sayre CL, Yellepeddi VK, Job KM et al. Current use of complementary and conventional medicine for treatment of pediatric patients with gastrointestinal disorders. Front. Pharmacol. 2023.
    11. Инструкция по применению препарата Имодиум Экспресс// Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 20.04.2023)
    12. Елисеев Ю.Ю. Анализы. Полный медицинский справочник. М. – 2022, 790 с.
    13. Мухина Ю.Г., Бельмер С.В. Диарея у детей: дифференциальная диагностика и лечение. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 1997.; 1: 7-12.
    14. Основы педиатрии по Нельсону / Карен Маркданте, Роберт Клигман ; . — 8-е издание. — Москва: Эксмо, 2021. — 848 с.
    15. Ингерлейб М. Полный справочник анализов и исследований в медицине. – М.: Омега-Л, 2014. – 640 с.
    16. Захарова И.Н., Андрюхина Е.Н., Дмитриева Ю.А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей. Эффективная фармакотерапия в педиатрии. 2010;1:20-26.
    17. Елисеев Ю. Ю. Анализы. Полный медицинский справочник. Ключевые лабораторные исследования в одной книге.
    18. Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Попова Р.В., Горелов А.В., Плоскирева А.А. Осложнения острых кишечных инфекций у детей в период реконвалесценции: подходы к профилактике. ISBN 978-5-88123-080-7 Учебное пособие для врачей – М.: 2021. – 48 с.

• Боли в животе и понос у ребенка
• Понос с кровью у ребенка
• Вздутие живота при диарее

Слизь в кале у грудничка

У детей до года слизь в кале присутствует всегда в небольших количествах, причем чем младше ребенок, тем большее количество считается нормой.

У малышей старше 6 месяцев количество слизи в стуле может несколько увеличиваться после введения нового прикорма.

Сами по себе слизистые выделения не являются симптомом заболевания, поэтому если малыш чувствует себя хорошо, улыбается, играет, ест с аппетитом, то не спешите паниковать. Возможно, все пройдет через 1-2 дня.

Если же у грудничка начинает подниматься температура, развивается понос, он беспокоен и проявляет признаки боли в животе, то следует обратиться к врачу.

Если появление слизи сопровождается изменением цвета или консистенции кала, появлением кровавых прожилок или сгустков, рвотой, резким повышением температуры до 38 градусов, то необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

У детей до года возможно аномальное развитие кишечника, образование спаек, опухолей, узелков и пр.

Кишечные инфекции развиваются у младенцев стремительно и являются серьезной угрозой не только здоровью, но и жизни малыша, поэтому при подозрении на инфекционное заболевание необходимо срочно доставить малыша в стационар для проведения подробной диагностики.

Как это выглядит и проявляется?

Слизь в стуле новорожденного может присутствовать в большом количестве или в небольшом проценте от всего стула. Стул также отличается консистенцией и цветом. Эти факторы классификации играют жизненно важную роль в постановке точного диагноза и определении причины желудочно-кишечного расстройства вашего ребенка. Стул со слизью у грудничка выглядит так.

В зависимости от насыщенности цвета пигмента и сопутствующих особенностей:

• Ярко-оранжевый с неприятным запахом тухлых яиц;
• светло-коричневый, густой консистенции и пластичности
• зеленый (в большинстве случаев слизь такого цвета появляется в стуле грудного ребенка);
• другого цвета (если ребенок принимает таблетки, в защитном покрытии которых содержится пигмент).

На основании этих данных педиатр, проводящий первичный осмотр младенца, делает выводы и может заподозрить наличие определенного заболевания, чтобы рекомендовать дальнейшие диагностические исследования и поставить окончательный диагноз.

• Мясистый стул, при котором уплотнение кала едва ли можно сравнить с поносом, но стул продолжает выделяться в более жидкой форме, чем обычно;
• неоднородный (стул смешан с жидким стулом и более плотными массами);
• жидкий (это собственно слизистая диарея у грудничка, когда стул с характерной формой полностью отсутствует, а преобладает только водянистая слизь с резким запахом.