Диагностика фебрильных приступов
Диагноз ФП — исключительно клинический: установление факта наличия эпилептических приступов на фоне повышенной температуры тела у детей в возрасте до 6 лет. Основная сложность, требующая повышенного внимания врачей к данной проблеме, — исключение других заболеваний (прежде всего, интракраниальных инфекций), а также синдромов HHE и DESC.
Большинство неврологов рекомендуют госпитализировать пациентов при первом эпизоде ФП (9). Необходимо проведение диагностических мероприятий, исключающих нейроинфекцию (менингиты, энцефалиты, абсцесс мозга). Известно, например, что герпетический энцефалит может дебютировать генерализованными судорожными приступами при высокой температуре. Малейшее подозрение врача на нейроинфекцию, а также такие признаки как длительный ФП, серийные приступы, коматозное состояние пациента, стойкая гипертермия до высоких цифр — требуют проведения спинномозговой пункции с анализом ликвора.
ЭЭГ исследование, как и длительный видео-ЭЭГ мониторинг с включением сна, играют незначительную роль в диагностике собственно фебрильных приступов. Вместе с тем, они важны для исключения эпилепсии, особенно — исследования в динамике. ЭЭГ исследование в межприступном периоде при типичных ФС не отличается от нормы (8). Некоторые авторы отмечают повышенную частоту обнаружения гипнагогической гиперсинхронизации, что не является достоверным критерием (5).
При атипичных ФП может регистрироваться продолженное региональное замедление (обычно в одном из височных отведений) (11). При синдроме фебрильных судорог плюс нередко определяются короткие диффузные разряды пикволновой активности в фоне.
Симптомы мышечных спазмов
Судороги зачастую просто определяются. Нужно уметь правильно на них реагировать, оказывать малышам надлежащую помощь. Мышечные сокращения сопровождаются такой симптоматикой:
- Подбородок двигается так, словно малыш что-то жует.
- Нижняя челюсть может подрагивать.
- Мышцы рук и ног ритмично сокращаются.
- Меняется сердечный ритм.
- Дергаются веки.
- Дыхание становится прерывистым, в каких-то случаях полностью восстанавливается.
- Глаза закатываются.
- Ребенок икает, зевает, дергаются мышцы лица.
Перед началом судорог иногда возникает рвота, дети становятся нервными, могут ни с того ни с сего начать плакать.
Как защитить спокойный сон новорожденного
В большинстве всех случаев, связанных с непроизвольным вздрагиванием ребенка во сне, помочь своему крохе может сама мама. Для этого следует соблюдать режим дня, вовремя принимать ванны с успокаивающими травами и прочее. Вот несколько советов для молодых родителей:
- Никаких шумных игр, громких голосов, «догонялок» по вечерам. Только лишь спокойные и тихие игры, сказки, чтение книжек, которые будут готовить малыша к сладкому сну.
- Сторонники свободного пеленания могут пройти мимо этого пункта, но все же он имеет право быть. Пеленать малыша на ночь нужно плотно, часто ребенок во время сна вскидывает ручки и сам себя этим пугает. Так уютно, тепло и спокойно засыпать ребеночку, когда ребенка плотно пеленают. Он чувствует себя как в животике, как предыдущие месяцы.
- Пойте ребенку колыбельные перед сном. Эти песенки так успокаивают маленьких деток. Колыбельная – лучшее средство успокоения, которое придумали предки и использовали на протяжении тысячелетий. Не надо думать, что ребенок еще мал и не понимает смысла песенки, просто пойте.
Есть еще кое-что важное. Мама сама должна быть спокойной и уравновешенной, не стоит по пустякам беспокоиться и переживать. Малыш чувствует все то, что чувствует его мама и будет вести себя так же нервно
Все эти его вздрагивания скоро пройдут, это не навсегда
Малыш чувствует все то, что чувствует его мама и будет вести себя так же нервно. Все эти его вздрагивания скоро пройдут, это не навсегда.
Ребенок только привыкает к этому новому для него миру, совсем непохожему на тот маленький теплый домик в мамином животике. Он привыкает ко всему, что его окружает, и, как только его организм адаптируется, все станет хорошо, все станет как надо.
Найти ближайшую к вам клинику
Детская поликлиника
400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00
Клиника на Невской
400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-пятница
с 08.00 до 12.00 медицинские осмотры;
с 12.00 до 18.00 оформление справок;
с 14.00 до 16.00 выдача заключений
суббота – с 09.00 до 14.00
воскресенье-выходной
Клиника на Ангарской
400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00
Клиника на Кубанской
400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00
Почему грудничок постоянно кряхтит: что характерно для малышей в 1, 2, 3 месяца?
Симптомы
Судороги – это непроизвольные движения мышц тела, которые бывают связаны с патологическими процессами в центральной нервной системе, нарушением обмена, гуморальной регуляции. Склонность новорожденных к таким реакциям может объясняться всего лишь недостаточной зрелостью нервной системы, которая легко возбуждается от множества идущих к ней внутренних и внешних импульсов, но может оказаться и серьёзным сигналом развития патологических процессов.
Определить судороги у грудничка бывает несложно – они проявляются внешне:
- Мышцы рук и ног ритмично подёргиваются;
- Появляются движения, похожие на пережевывание;
- Глаза отклоняются к носу или кнаружи, могут закатиться вверх;
- Неожиданно изменяется частота сердцебиения или дыхания.
Однако симптомы судорог у грудничков могут проявляться по-разному (захватывают всё тело или локализуются только в определённой группе мышц), да и есть разные виды судорог:
Тонические (младенец практически вытягивается и застывает на время в определённой позе);
Клонические (подёргивается всё тело или конечности, здесь важно быть осторожными: ребёнок может получить травму).
Иногда понять, как выглядят судороги у грудничков бывает сложно, поскольку в раннем периоде они минимальны: судорожная активность мозга есть, а внешние проявления очень малы. К тому же, движения грудничков неоднозначны, и не всегда подёргивания малыша являются судорожными, бывает просто тремор или дрожь.
Как в этом случае понять, что у грудничка судороги? Здесь важно обратить внимание на следующие признаки:
- Нарушается дыхание по типу апноэ (остановка) или диспноэ (расстройство);
- Дрожат или подёргиваются веки;
- Глаза ребёнка закатываются наверх;
- Наблюдается слюнотечение;
- Малыш судорожно сосёт грудь или соску.
Конвульсии могут быть много очаговыми или мигрирующими. Знание точного возраста малыша (сколько ему дней или недель) хорошо помогает объективно оценить судорожные явления у грудничков: если в первые 2-3 дня жизни младенца судороги чаще возникают из-за родовых травм, перенесённой гипоксии и т.п., то с трёх-четырёх недель так могут проявляться всевозможные инфекции.
Подробная и полная информация о судорожных приступах весьма важна для врача-невропатолога. От того, как проявляются судороги у грудничков, может зависеть правильная и своевременная постановка диагноза, а значит – назначение верного лечения, если оно будет необходимо.
Довольно часто у грудничков могут возникать судороги при высокой температуре. Если вы заметили впервые такие проявления, когда у ребёнка температура более 38 градусов, то с большой вероятностью можно предположить, что это и есть фебрильные судороги. Они появляются у младенцев до года и связаны с незрелостью нервной системы.
Длятся эти судороги не дольше пятнадцати минут, и когда температура снижается, они обычно проходят. Чтобы избежать появления фебрильных судорог, лучше дать ребёнку жаропонижающее.
Дело в том, что у младенца до года система терморегуляции ещё незрелая и чтобы не усугубить ситуацию просто необходимо снизить жар, иначе есть риск появления судорожного синдрома. К тому же, даже если дать малышу жаропонижающее, это не блокирует активную борьбу организма ребёнка с инфекцией – выработка защитных простагландинов продолжится.
Судороги у грудничка могут случаться и при насморке, отите, от боли в ушах. Но поскольку они не являются нормой в состоянии младенца, нелишне будет показаться врачу после такого приступа.
Если вы заметили судороги во сне у грудничка, то причин для особого беспокойства нет.Это достаточно частое явление у малышей до года, и обычно не является признаком какой-либо патологии, просто такие реакции считаются следствием процесса развития определённых отделов головного мозга. Проявляются эти судороги, когда малыш начинает засыпать или уже под конец сна.
Что такое судороги?
Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.
Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:
- тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
- клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
- окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.
Первая медицинская помощь
Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:
- расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
- повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
- вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
- если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
- проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.
При возникновении судорог у малыша не стоит отказываться от госпитализации. Если нет возможности лечь с ребенком в больницу, в срочном порядке нужно показать его педиатру и невропатологу.
Судороги в ногах ночью
Примерно 7% детей страдает от судорог в икроножных мышцах во время сна. Как правило, вызвано это недостатком магния и других микроэлементов.
Советуем вам прочитать:Как убрать судорогу в ноге
Также провоцирующими факторами могут быть:
- миозит — воспаление мышечной ткани скелетной мускулатуры;
- нарушение функций печени или почек;
- гипотериоз;
- синдром беспокойных ног.
Приступ сопровождается резким непроизвольным сокращением икроножных мышц, а также сильной болью. Снять спазм поможет массаж мышц и их растяжение. За одну ночь может случиться несколько судорог, приступы могут повторяться каждую ночь, если не предпринимать никаких терапевтических мер.
Если возникают такие приступы редко, то нет необходимости беспокоиться. Часто такие проявления являются признаком активного роста опорно-двигательного аппарата.
Что может привести к развитию судорог у грудничков?
Причиной появления судорог у детей до 1 года могут быть:
- патологические процессы в центральной нервной системе;
- метаболические расстройства.
Развитие судорожного синдрома, связанное с нарушением деятельности нервной системы, спровоцировано следующими состояниями:
- нарушением процессов возбуждения в нервных клетках;
- отеком головного мозга, кровоизлиянием либо инфицированием в родах;
- повышением внутричерепного давления.
Нарушение обмена веществ, которое может привести к возникновению судорог, связано с:
- дефицитом витаминов и микроэлементов;
- снижением уровня сахара (гипогликемия) и кальция (гипокальциемия) в крови малыша.
В ряде случаев появление судорог обусловлено влиянием на организм неблагоприятных экзогенных факторов, таких как:
- возбудители столбняка, менингита, энцефалита, краснухи и другие, глистные инвазии;
- применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств в лечении сопутствующих болезней;
- повышенная температура при прорезывании зубов;
- перегрев тела, спровоцированный тугим пеленанием.
Профилактика
Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:
- За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
- В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
- Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
- После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.
Вот и все: осталось только сказать, что сами судороги опасности не представляют: они лишь симптом какого-либо заболевания, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к специалисту: не откладывайте визит!
Судороги у малыша, который только что появился на свет — явление, к сожалению, достаточно частое в последнее время. В этой статье мы рассмотрим вопрос о судорогах у новорожденного ребенка, об их причинах, симптомах и особенностях лечения.
Признаки судорожного синдрома у новорожденных
Судороги могут начаться у малыша сразу после родов. При этом сотрясается верхняя часть его тела, голова, ручки и ножки. Судорожный синдром может быть выражен и не так сильно: мелко дрожит только подбородок и ручки (это явление носит название тремор новорожденных). Этот процесс обусловлен спазмами мышц, которые возникают по причине невралгических проблем.
Часто у новорожденных детей бывают судороги во сне, возникая преимущественно в ногах. Ребенок ведет себя беспокойно, просыпается, сильно кричит, дергает конечностями. Такие судороги обычно наблюдаются у детей на первом году жизни, пока организм ребенка не выровняется в своем развитии и нервная система не дозреет до нормы.
Причины возникновения судорог у новорожденных детей
Основная причина судорожного синдрома у малышей — это внутриутробное недоразвитие нервной системы, при котором центры нервных окончаний, которые расположены в головном мозгу, приводят в движение мышцы частей тела.
Кроме того, косвенная причина судорог может крыться также в чрезмерном количестве гормона норадреналина в крови младенца. За его производство отвечают надпочечники: при их недоразвитии и наблюдается гиперсекреция этого гормона. Все эти факторы свидетельствуют о том, что новорожденному еще сложно существовать вне материнского чрева.
В большинстве случаев судороги возникают у , рожденных на 1-2 месяца раньше срока, а также после тяжелых родов, когда наблюдалась слабая родовая деятельность матери, обвитие и асфиксия у плода, родовые травмы и пр. Это может происходить в результате кислородного голодания, когда нарушается целостность оболочки плода. На наличие неврологических нарушений у детей также влияет состояние здоровья матери во время беременности. Словом, факторов, которые приводят к появлению судорог у новорожденных, может быть очень много.
Методы лечения судорог у новорожденных
Невралгические заболевания у новорожденных лечатся следующими методами:
Если вовремя обратить на это внимание и принять соответствующие меры, они обязательно принесут свои плоды, и уже к году состояние ребенка улучшится, развитие стабилизируется и судороги пройдут. Однако детям с судорожным синдромом показан профилактический осмотр у невролога каждые три месяца до полного выздоровления
Здоровье
Здоровье
09.08.2015
Ирина
09.08.2015
Судороги у ребенка. Причины. Симптомы. Что делать?
Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про важную тему: судороги у ребенка. Мы не будем углубляться опять же в медицину, но согласитесь, когда мы сталкиваемся и видим такую картину у наших детей, то до прихода врача нам всем надо собраться, знать, что делать и ни в коем случае не паниковать. Ведь именно от нас, взрослых, которые находятся рядом в такой момент, зависит здоровье и даже жизнь маленького человека.
Поэтому сегодняшняя статья посвящена судорогам у детей, явлении нередком в настоящее время. В статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения судорог у ребенка и поговорим о первой помощи малышу, если это случится на наших глазах. И всегда надо помнить: если такая проблема, не дай Бог, случается, то всегда надо обратиться к врачу, выяснить причину и только врач назначит лечение. Будем же мудры, ведь речь идет о здоровье наших детей. Но опять же повторюсь, часто к моменту приезда скорой помощи или визиту врача, судороги у ребенка прекращаются. И ДО этого момента мы остаемся с ним и нашей проблемой один на один.
Приучение к горшку, ночные мочеиспускания и энурез
U-mama: Ряд вопросов по приучению к горшку, особенно по ночам. До какого возраста ребенку позволительно не проситься ночью на горшок, и когда ставится диагноз «энурез»? И правильно ли адресовать эти вопросы неврологу?
А.С.: Начнем с того, что с введением памперсов ребенку не объяснить, зачем нужен горшок. Когда мокрые трусы и колготки, тогда присутствует элемент дискомфорта. А если в памперсе сухо, то ребенку не понять, зачем садиться на горшок. Поэтому с введением памперсов мы уже закладываем несколько нарушенную культуру опорожнения. Проблема энуреза – это не неврологическая и не психиатрическая проблема. Это урологическая проблема. Корней у нее может быть очень много, начиная от неправильной закладки мочевого пузыря и заканчивая многим другим. Например, мочевой пузырь у пятилетнего малыша соответствует трехлетнему возрасту и не может за ночь пропустить через себя весь объем мочи, поэтому ему проще опорожниться. Почему такое может иметь место? В садике ему могут не давать пить, чтобы он не нарушал распорядок дня, в школе – чтобы, скажем, не срывал уроки своим «можно выйти». И в результате в мочевом пузыре заложен гипертонус. На сегодняшний день доказано, что если у ребенка есть проблемы с ночным мочеиспусканием, нужно резко увеличить объем жидкости, потребляемой в первой половине дня. Таким образом, мы увеличим потенциальный резерв. Визит к нефрологу позволяет исключить какой-то очевидный нефрологический дефицит, который может потребовать специфического лечения. Только после того как нефролог исключит патологию, имеет смысл подключать невролога, и на сегодняшний день неврологическая составляющая проблем с мочеиспусканием составляет очень маленький процент.
U-mama: С какого возраста уже нужно обращаться с этой проблемой к специалистам, а не ждать взросления ребенка?
А.С.: Есть четкая грань – это пять лет. Формально получается, что к этому возрасту мы должны ответить на все вопросы. Чтоб речь была, чтоб мыл руки, чтоб все понимал, чтоб не писался ночью. Если проблемы есть, то у нас остается два года до школы, чтобы помочь ребенку. И в пять лет вы уже приходите к специалистам, чтобы лечить энурез. Но если в 2,5-3 года ребенок писает 3-4 раза за ночь, то есть чуть больше, чем другой ребенок, то лучше не ждать пяти лет, а сходить к нефрологу раньше, чтобы узнать, не его ли это патология. Если специалист не увидит проблем, тогда действительно нужно подождать.
Врожденные болезни ЦНС
Этого больше всего опасаются родители. К подобным действиям можно отнести небольшие судороги или спазмы, при которых может задрожать лицо и веки. Глаза закатываются, зрачки раздвигаются в стороны или сходятся. Подобные признаки являются серьезным поводом для посещения невролога.
Недоношенные малыши больше подвергаются судорогам, обусловленным расстройствами ЦНС. У новорожденных, находившихся в утробе весь срок, фиксируется 10-15 примеров из 1000.
Незначительные припадки проявляются в результате:
- Травматизма во время родов.
- Повышенного ВЧД.
- Кислородного голодания при асфиксии.
- Аномалии формирования мозга. Судороги могут относиться к таким патологиям, как порэнцефалия и эпилептические припадки.
Рекомендации
Судорожные приступы могут быть опасными, поэтому профилактике следует уделять большое внимание. Специалисты рекомендуют увеличить потребление витаминов в организм в виде употребления фрешей, овощей, а также фруктов. Поскольку провоцирующим фактором патологического состояния нередко становится дефицит микроэлементов в организме растущего ребенка, то рекомендуется употреблять:
Поскольку провоцирующим фактором патологического состояния нередко становится дефицит микроэлементов в организме растущего ребенка, то рекомендуется употреблять:
- морскую и обычную капусту;
- шпинат и петрушку;
- финики и кунжут;
- инжир и абрикосы;
- миндаль и семена подсолнечника;
- молочные и кисломолочные продукты.
Нельзя допускать даже незначительного обезвоживания. В жаркую погоду следует постоянно давать ребенку пить.
Полезные советы
Как организовать режим дня ребенка
Помимо контроля над питанием и водным балансом ребенка, следует обратить внимание на условия и образ жизни малыша. Большое значение имеет психоэмоциональная обстановка, окружающая ребенка, и особенности черт его характера. Если ребенок гиперактивный и легко перевозбуждается, то обстановка вокруг него должна быть спокойная, чтобы не усугублять его состояние
Таким детям перед сном рекомендуется ванная с настоем успокоительных трав
Если ребенок гиперактивный и легко перевозбуждается, то обстановка вокруг него должна быть спокойная, чтобы не усугублять его состояние. Таким детям перед сном рекомендуется ванная с настоем успокоительных трав.
Многие специалисты советуют:
- контрастный душ для улучшения процесса кровообращения и усиления снабжения кислородом головного мозга;
- каждое утро нужно делать зарядку даже с самыми маленькими малышами;
- перед сном полезен легкий успокаивающий массаж;
- перед сном комнату проветривать;
- во время сна малышу не должно быть слишком жарко или холодно.
Если ночные судороги у ребенка были только один раз, то сильно беспокоиться не нужно, причиной может быть эмоциональное перевозбуждение или физическое перенапряжение мышц. Однако, при периодически повторяющихся приступах обойтись только профилактикой и симптоматической терапией не удастся. Вероятнее всего, с каждым разом припадки будут учащаться, а их интенсивность усиливаться. Отсутствие лечения может стать причиной мозгового отека и удушья.
Из видео вы узнаете почему возникают наиболее часто встречающиеся фебрильные судороги у детей и как их предотвратить:
Рубрика: Детские заболевания.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения возможных судорог следует:
- во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
- проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
- своевременно давать жаропонижающие средства.
Если у малыша уже возникали судороги:
- скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
- следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
- при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
- держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При судорогах ног у детей важно обеспечить правильное питание, включающее витамины и минералы, такие как магний, кальций и калий. Овощи, фрукты, орехи и молочные продукты могут помочь снизить риск судорог
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Регулярные упражнения и растяжка могут помочь предотвратить судороги ног у детей. Рекомендуется включать легкие физические упражнения в повседневную рутину, такие как утренняя гимнастика или йога.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
При появлении судорог ног у ребенка, помогите ему массировать и растягивать мышцы ног. Мягкий массаж и растяжка могут помочь снять напряжение и уменьшить дискомфорт.
Профилактика
- Будущим родителям примерно за три месяца до наступления планируемой беременности нужно принимать фолиевую кислоту (суточная доза – 400 мкг) – это увеличит шансы на рождение малыша с нервной системой без патологий;
- В течение беременности (особенно вредно до 8-ми недель) будущей матери необходимо исключить вредные воздействия (инфекций, рентгеновское излучение, приёма лекарств без особых оснований и т.п.);
- После родов необходимо плановое обследование у невролога, когда малышу исполнится месяц, полезно проведение нейросонографии (исследуется головной мозг с помощью УЗИ через большой родничок).
Какая норма внутричерепного давления — подробные исследования.
Бывает, судороги возникают, когда ребёнок сильно рыдает или кричит. В таких случаях необходимо восстановить дыхание: можно побрызгать водичкой, дать немного нашатыря, а затем дать успокоительное.
Рекомендации родителям по профилактике
Для предупреждения судорог у детей доктор Комаровский советует:
- избегать переохлаждения или перегрева малыша;
- оградить от ушибов, способных вызвать сотрясение мозга;
- не допускать при вирусных инфекциях поднятия температуры выше 38 градусов;
- предотвращать стрессовые ситуации.
При первых проявлениях синдрома необходимо пройти обследование. Если приступы повторяются, устранить причину. Рекомендуется создать спокойную обстановку в месте нахождения малыша, исключить громкие звуковые сигналы, мерцающий свет, цветовые вспышки и блики. В комнате ребенка не должно быть работающего телевизора или компьютера. Будущим родителям не пренебрегать перинатальной диагностикой.
Виды судорог
Судороги – это непроизвольные сокращения мышц. У младенца они могут быть разными в зависимости от того, по какой причине возникают. Различают несколько видов судорог у новорожденного.
Ознакомьтесь со статьей:Признаки кривошеи у ребенка
- Малые судороги – это небольшие подергивания конечностей, моргание или дрожание век или мимических мышц лица. Если они продолжаются длительное время, то указывают на серьезные патологии развития нервной системы.
- Тонические неонатальные судороги часто характерны для недоношенных детей. Они выражаются в напряжении всех мышц, причем тело малыша принимает форму лука с запрокинутой назад головой. Возможна во время приступа кратковременная остановка дыхания.
- Клонические судороги – это ритмичные сокращения какой-то одной группы мышц.
- Миоклонические судороги встречаются чаще у грудных детей более старшего возраста.
Кроме того, по месту локализации сокращений мышц различают очаговые судороги, многоочаговые и генерализованные, то есть распространяющиеся по всему телу. Выделяют также фебрильные судороги, появляющиеся из-за высокой температуры. Если же сокращения мышц наблюдается у младенца во сне, то это нормальная реакция на развитие мозга. При отсутствии других симптомов патологии беспокоиться не о чем.
Причины судорог у детей
- Асфиксия и гипоксия (рекомендуем прочитать: симптомы гипоксии у новорожденных). Вследствие острого кислородного голодания начинаются необратимые процессы в головном мозге (отек, точечные кровоизлияния), которые сопровождаются судорогами. Причинами асфиксии может быть тазовое или боковое прилежание плода при родах, раннее отхождение околоплодных вод, тугое обвитие пуповиной шеи младенца, отслоение плаценты (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия асфиксии у новорожденных?).
- Травмы. Черепно-мозговые повреждения, полученные ребенком. Могут возникать как при родах, так и вследствие падений, ударов (рекомендуем прочитать: каковы признаки теплового удара у детей и оказание первой помощи). Данные судороги являются часто локализованными, затрагивающими какую-то одну часть тела, например руки, ноги, лицо.
- Аллергии. Могут приводить к шоковым состояниям, которые воздействуют на кору головного мозга, вызывая судороги. Опасны такие последствия аллергии, такие как синдром Квинке, анафилактический шок, асфиксия.
- Гипертермия и лихорадка. Эти судороги еще называют фебрильными. Возникают при резком повышении температуры до 38°С и выше. Напоминают эпилептический припадок, но не имеют с ним ничего общего. Практически не представляют опасности.
- Медикаменты. Многие вакцины и лекарственные средства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц.
- Опухоли головного мозга. Судороги в данном случае – главный симптом заболевания. Проявляются чаще всего как эпилептический припадок. Возникают в связи со сдавливанием определенного участка мозга.
Инфекции. Часто вирусы поражают неокрепшую нервную систему ребенка. К ним относятся следующие патологии: желтуха новорожденных, менингит, краснуха, столбняк, полиомиелит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы с фото начальной стадии краснухи у детей ).
- Нарушение дыхания. Нехватка кислорода в связи с аденоидами, увеличенными гландами влияет на уменьшение снабжения мозга кислородом, что приводит к голоданию и провоцирует приступы (рекомендуем прочитать: как выглядят аденоиды у детей в горле, их фото и диагностика).
- Болезни ЦНС. Такие как ДЦП, синдромы Туретта и Кэнэвэн, хорея Хантингтона, неврозы (рекомендуем прочитать: как проявляются неврозы у детей дошкольного возраста?).
- Генетическая предрасположенность.
- Обмен веществ. Возникают приступы и судорожные движения при нарушении метаболизма аминокислот, углеводов, жиров, нехватке в организме некоторых минералов: кальция, магния, калия.
- Отравления. Токсическое повреждение мозга, вызванное экзогенными отравляющими, химическими веществами и лекарственными препаратами. Возможно отравление токсинами, возникшими вследствие жизнедеятельности гельминтов.
- Заболевания кровообращения, врожденные пороки сердца, васкулиты, проблемы свертывания.
- Нарушения гормонального фона. Сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников.
- Эпилепсия. При вызванной ею судороге сводит руки и ноги, тело и голова выгибаются, челюсти резко сжимаются, что влечет за собой прикус языка.
Первая помощь
Независимо от причины судорог, спровоцированы ли они физиологическими особенностями или вакцинами, врачу предстоит посодействовать облегчению самочувствия ребенка, предотвращать травматизм. Нужно попытаться успокоиться и записать все проявляющиеся симптомы, чтобы потом привести их описание специалистам, определить характер судорог.
Когда судороги не возобновляются, ребенок чувствует себя нормально, а родителям известна причина расстройства, посещение специалиста можно отложить до удобного времени, но сделать это все-таки придется.
Запрещается во время судорог:
- Трясти малыша или сильно давить на него.
- Стараться удерживать его ручки или ножки.
- Обеспечивать искусственное дыхание.
- Класть на спину.
- Стараться разжать зубы, засовывать что-либо в рот.
Если причины известны всем, нужно выполнять такие действия:
- Во время респираторных судорог нужно сбрызнуть лицо малыша холодной жидкостью, поднести к носу нашатырный спирт.
- Если развиваются фебрильные судороги, тельце спачивается холодной тряпкой, когда припадок прекращается, нужно дать ребенку жаропонижающее средств.
- Нужно давать малышу больше жидкости.
Судорожный синдром
Вздрагивания во сне необходимо отличать от судорог. Для судорог характерна ритмичность подергиваний, напоминающая дрожание от холода. При этом судороги могут охватывать все тело ребенка, а могут – только одну часть тела, например, ножку. Это серьезный неврологический симптом, который нельзя оставлять без внимания.
Часть родителей связывают подобные проявления с ростом мышечной массы, скелета и не придают им значения. Они не правы. Кроме того, недостаточное содержание минеральных веществ в организме также может приводить к развитию судорожных приступов.
Судороги могут быть возрастными. Такие судороги возникают вследствие отрицательного воздействия на психику ребенка плохого к нему отношения. Гнев, злость со стороны взрослых может привести к судорожному приступу, что чаще проявляется у малыша с 9 месяцев. Как правило, эти симптомы исчезают без специального лечения в возрасте 3 года.
У детей в возрасте 4 года – 5 лет могут встречаться псевдосудороги, когда ребенок устраивает «спектакль» с имитацией судорожного припадка, чтобы добиться своего. Это проявление истерики. При правильной реакции родителей такие явления у детей проходят в 7 лет. Возрастные судороги возникают и в состоянии бодрствования, а не только при погружении в сон. Определить причину и тактику лечения в каждом случае должен врач.
При малейшем подозрении на судороги ребенка нужно незамедлительно показать врачу-неврологу для исключения эпилепсии, психических и эндокринных нарушений
Причины судорог у грудничков
Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.
Провоцирующие условия:
- Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом,
- Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц,
- Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг,
- Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий,
- Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги,
- Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно,
- Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.
Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.