На что обратить внимание и что предпринять?
Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:
Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.
Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее
Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:
- ярко-желтый оттенок – легкая степень,
- темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
- темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
- кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.
При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.
Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!
Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.
Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.
Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.
От каких факторов моча становится более темной
Изменение цвета урины может происходить по разным причинам. Чаще явление обусловлено физиологическими факторами:
- Возрастными особенностями. После 50 лет темно-желтая моча считается вариантом нормы.
- Интенсивными физическими нагрузками. Изменение оттенка обусловлено усиленным потоотделением, в результате чего происходит сильная концентрация урины.
- Несоблюдением питьевого режима.
- Приемом медикаментов, например, антибиотиков и витаминов, которые могут окрашивать мочу в темно-желтый цвет.
- Употреблением продуктов, содержащих большое количество пигментов — ежевики, ревеня, шелковицы, черной смородины, свеклы.
Причины изменения цвета мочи могут быть патологическими. Один из факторов, влияющих на приобретение уриной темно-желтого оттенка — обезвоживание. Дегидратация провоцируется разными проблемами со здоровьем, например, рвотой, поносом, лихорадкой. При этом уменьшается количество мочи, она становится темно-желтой (из-за повышенной концентрации).
Также смена окраски урины может быть вызвана:
- отравлением медью;
- гемолизом (разрушением эритроцитов в крови, в результате чего пигменты поступают в мочу и окрашивают ее);
- патологиями печени, почек, желчевыводящей системы;
- обменными нарушениями.
Таблица — Причины появления темно-желтой мочи в зависимости от пола и возраста
| У женщин | Мужчин | Детей от года | Новорожденных |
|
|
|
|
Заболевания желчевыводящей системы и печени
Моча может быть темно-желтой из-за развития патологий желчевыводящих органов. Например, обусловливается это гепатитом, циррозом, раком печени, желчнокаменной болезнью, склерозом или заращением выводящих желчь путей. Помимо выделения темно-желтой мочи отмечается появление таких симптомов:
- боли в области правого подреберья;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- пожелтение кожи;
- зуд промежности и наружных половых органов;
- белый кал.
Высокие значения билирубина в крови также могут становиться причиной темно-желтой мочи. Если ее взболтать, появится белая пена.
Гемолиз
Так называется распад эритроцитов в кровеносном русле. Возникает на фоне ожогов, анемии, отравлений, переливания крови другой группы, инфекционных заболеваний, например, малярии. Моча при патологии насыщенно-коричневая или темно-желтая. Окрашивание жидкости обусловлено выделением почками свободного гемоглобина, количество которого увеличивается в крови.
Обменные заболевания
Самые распространенные патологии, при которых изменяется цвет мочи и она становится темно-желтой:
- Алкаптонурия. Обусловливается дисбалансом тирозина. Урина при патологии приобретает интенсивный желтый окрас только после отстаивания. Сопровождается пигментацией кожи (область ушей, сгибов рук и ног), формированием в почках конкрементов.
- Гемохроматоз. Возникает на фоне сбоев в метаболизме железа и его отложения в разных органах. Причина заболевания — мутация на генном уровне. Сопровождается повышением концентрации в крови железа, астенией. Кожа и слизистые становятся сероватыми. Из-за поражения печени моча становится темно-желтой, насыщенной.
Заболевания почек
Видоизменение урины наряду с неприятным запахом мочи может быть спровоцировано патологическими процессами в почках, в том числе гломерулонефритом, пиелонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом. Признаки поражения парного органа:
- учащение позывов (часто бывают ложными);
- увеличение температуры;
- недомогание;
- дискомфорт в пояснице тянущего характера;
- рези при посещении туалета;
- диспепсические расстройства.
Отравление медью
Интоксикация провоцируется тактильным контактом или употреблением продуктов с соединениями металла. Характеризуется тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в животе, металлическим привкусом во рту, головокружением и желтым цветом мочи. При интоксикации возможно поражение почек и печени.
Почему появляется потемнение кожи на ногах
Потемнение кожных покровов (гиперпигментация) нижних конечностей при варикозной болезни обусловлено накоплением в коже пигмента гемосидерина. Последний является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Процесс гиперпигментации тесно связан с хроническим венозным застоем в связи с нарушением оттока по варикозно расширенным венам. Изменение цвета кожи происходит на поздних стадиях варикозной болезни, что говорит о длительности патологического процесса. Первоначально чаще бывает покраснение, вызванное воспалением. По мере того как кровь продолжает скапливаться под кожей, распад красных кровяных телец приводит к тому, что повреждение кожи прогрессирует и кожа приобретает коричневый или красновато-коричневый цвет.
Патологические причины темной мочи у ребенка
Цвет урины меняется не только по причине употребления определенных продуктов питания и лекарств, но и из-за развития заболеваний внутренних органов. Помимо изменения цвета урины, при воспалительных и инфекционных заболеваниях не только меняется цвет мочи, но и присутствуют сопутствующие симптомы.
Аллергия
Аллергическая реакция на продукты питания проявляется в изменении цвета урины. Биологическая жидкость становится темнее, у ребенка присутствуют такие признаки, как сыпь и покраснение кожных покровов.
Инфекционные заболевания
Развитие воспаления почек и мочевого пузыря могут не иметь выраженных симптомов на ранних стадиях развития в виде болей и ухудшения общего состояния. Но моча сразу реагирует на первые изменения в состоянии внутренних органов. Моча темнеет, приобретает неприятный, резкий запах. По мере развития болезни в урине можно увидеть примеси слизи и светлые хлопья.
Сопутствующая симптоматика:
- боль в пояснице;
- у младенцев – капризность, плохой сон;
- повышенная температура тела;
- боль при мочеиспускании;
- уменьшение или полное отсутствие аппетита.
Лечение инфекционных заболеваний необходимо начинать немедленно, так как они быстро приводят к тяжелым осложнениям.
Мочекаменная болезнь
Моча при наличии камней в почках сильно темнее и источает очень резкий, специфический запах. Присутствует болезненная симптоматическая картина, схожая по своему характеру на проявления при инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз можно только посредством проведения лабораторного анализа урины, назначаются дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, редко – МРТ.
Развитие новообразований
На ранних стадиях формирования онкологических новообразований симптоматическая картина отсутствует. Единственное, что может насторожить – потемнение мочи, либо приобретение нею нетипичного яркого цвета.
Отравление
Пищевое, медикаментозное и другие виды отравлений всегда приводят к сильной интоксикации внутренних органов. Пытаясь самостоятельно избавиться от токсических веществ, организм выводит их с побочными продуктами жизнедеятельности – мочой и калом, из-за чего урина приобретает темный цвет. При отравлении присутствуют следующие симптомы:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- понос;
- повышение температуры тела;
- общая слабость и вялость.
Меняется цвет мочи и при обезвоживании, которое всегда возникает при отравлении вследствие поноса и рвоты.
Другие причины
Потемнение урины может быть вызвано заболеваниями желчного пузыря, желтухой по причине повышения концентрации билирубина.
На цвет мочи большое значение оказывает эмоциональное состояние ребенка. Психология детей устроена таким образом, что у них очень выражена психосоматика и любое эмоциональное потрясение сказывается на состоянии и работе внутренних органов. Влияние развода родителей, когда распадается семья или последующая беременность мамы, когда у старшего ребенка появляется первая ревность, все это может стать причиной потемнения мочи на фоне стресса. Если эмоциональное состояние ребенка не выравнивается, для корректировки состояния может потребоваться психолог.
Причины помутнения мочи
От момента рождения до возраста 2 лет помутнение урины – явление не редкое. У грудных детей всегда белая моча в первую неделю жизни. Когда вводится в рацион малыша прикорм, также теряется прозрачность выделяемой им жидкости. В таких случаях родителям не стоит беспокоиться.
Физиологические изменения в организме влияют и на цвет, и на прозрачность
Важно наблюдать за поведением ребенка, а также прозрачностью урины в течение нескольких дней
Факторы изменения прозрачности урины могут быть различные: продолжительный контакт с воздухом, нестерильная емкость, однообразное питание, скудное питье, а также заболевания различных органов и систем.
Физиологические причины
Периодически могут возникать естественные изменения прозрачности выделяемой жидкости у детей:
- Продолжительный контакт урины с воздухом. Если емкость будет какое-то время стоять открытой, начнут происходить определенные химические реакции: разложение составляющих компонентов, а также размножение различных микроорганизмов.
- Переизбыток минералов и витаминов в рационе питания (гипервитаминоз). Кроме аллергических реакций происходит и нарушение работы печени, что и приводит к изменению состава урины, ее помутнению и появлению осадка. А также при излишнем употреблении в пищу молочных и мясных продуктов, натуральных и синтетических красителей. Отрегулировав питание, показатели приходят в норму.
- Переутомление малыша. Если родители заметили, что вечером урина ребенка стала слегка помутневшей и это возникает весьма редко, то причина – очень активный и подвижный день в жизни их ребенка. В этом случае беспокоиться не стоит.
- Плохая гигиена наружных половых органов.
Патологические процессы
Негативные процессы в растущем организме могут быть вызваны патологическими изменениями в работе почек, печени, органов кроветворения и т.п.
Серьезные изменения в работе органов и систем, ведущие к помутнению мочи:
- Обезвоживание организма (эксикоз). При недостаточном поступлении жидкости в организме происходит нарушение метаболизма, т.е. обмена веществ. Причины могут быть разные: повышенная температура, диарея, рвота, либо недостаточное употребление воды в течение дня. Вследствие чего моча приобретает темный цвет и теряет прозрачность, становится мутной.
- Воспалительные процессы почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.). При этом меняется цвет, запах и прозрачность урины из-за наличия в ней эритроцитов и лейкоцитов. Симптомы: повышенная температура, затрудненное и частое мочеиспускание, вялость.
- Заболевания печени и желчного пузыря: гепатит, желтуха, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При такого рода заболеваниях моча ребенка мутная, темного цвета (как пиво).
- Жировой гепатоз или жировое перерождение печени (встречается редко). В этом случае урина мутная, белого цвета.
- Ацетонемический синдром или ацетон. Моча ребенка при этом становится мутной и имеет характерный запах ацетона, причиной чего является повышение кетоновых тел в крови и как следствие в урине. Наличие ацетона – это очень серьезные симптомы, говорящие о патологических изменениях в организме, в том числе развитии сахарного диабета.
- Сильный ожог. Также может быть причиной помутнения урины из-за появления в ней продуктов тканевого распада.
- Любое отравление и инфекционное заболевание. Вызывает уменьшение прозрачности урины по причине гематурии – наличии в моче крови (эритроцитов).
- Гемолитическая анемия (заболевание крови). При этой болезни происходит повышенное разрушение клеток крови – эритроцитов, и как следствие – помутнение урины у ребенка.
- Глистная инвазия (гельминтоз). При наличии в детском организме паразитов также может измениться состав и прозрачность мочи, появляется неприятный, едкий запах и включения. Клинические проявления: повышенный аппетит, вялость, сыпь, снижение массы тела и упругости кожи, бледный цвет лица, обезвоживание. Все эти проявления напоминают острую интоксикацию организма.
- Прием антибиотиков. Усиливает нагрузку на работу почек и всей мочевыделительной системы, что также приводит к помутнению мочи.
При изменении цвета и чистоты мочи следует вовремя обратить внимание на поведение и состояние ребенка
Важно соблюдать профилактические меры: гигиена, питьевой режим, ограничить излишнее употребление молочных продуктов, соли и синтетических витаминов, укрепление иммунитета и достаточная подвижность
Если урина в течение нескольких дней остается мутной, обязательно необходимо обратиться к педиатру, пройти полное обследование, чтобы выяснить основную причину и избежать серьезных последствий для растущего организма.
Причины изменения цвета мочи
Правильный цвет мочи у здорового человека — желтый или соломенный. Незначительные различия в оттенках мочи могут быть связаны со степенью гидратации организма (насыщение водой). Белая или прозрачная моча информирует о чрезмерной гидратации, темно-желтая — может быть сигналом тревоги об обезвоживании.
Правильный цвет мочи у беременных такой же, как у всех здоровых людей. Беременность не оказывает существенного влияния на цвет урины. Опасное состояние при беременности — белый цвет и мутная консистенция мочи.
Цвет мочи у здоровых детей такой же как у взрослых. И только в первые дни моча новорожденного может быть плотной и иметь слегка розовую окраску, так как в ней ещё содержатся вещества, взятые от матери. Уже через неделю урина становится ярко-желтой или полностью прозрачной.
Моча меняет цвет у взрослых и детей при некоторых заболеваниях. Организм таким образом посылает первые сигналы, указывающие на развивающуюся инфекцию или заболевание. К врачу нужно обратиться, если аномальный цвет держится более суток, сопровождается интенсивным запахом, слизью и пеной.
Таблица 1. Цвет мочи при различных патологических состояниях
| Измененный цвет мочи | Возможное заболевание или причина цвета мочи |
| Соломенно-желтый, без примесей и осадка | Яркий цвет мочи или ярко-желтая моча — натуральный цвет, сигнализирующий, что организм находится в хорошем состоянии с адекватным уровнем гидратации, и в рационе нет ничего, что негативно сказалось бы на здоровье. |
| Ярко-желтая моча — Флуоресцентный, неоновый цвет | Прием витаминов группы В, в частности витамина В12. Это не повод для беспокойства. |
| Светло-коричневый | Гемолитические анемии – серповидноклеточная, талассемия, анемия Минковского-Шоффара; Болезнь Маркиафавы-Микели; Сифилис; Гемолитическая болезнь новорожденных; Злокачественные опухоли – меланосаркома;Алкаптонурия;Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, фенолом, крезолом и др. |
| Зеленый | Спаржа, шпинат в меню; Воспаление или инфекция мочевыводящих путей; Простатит; Проблемы с почками. |
| Красный | Свёкла или ежевика, содержащие красители – бетацианины, в меню. Интенсивность цвета мочи после свеклы зависит от кислотности желудка; Повреждения почек в результате травм – удар, ушиб, разрыв; Почечная колика; Почечный инфаркт; Острое воспаление почек – гломерулонефрит, пиелонефрит. Прием обезболивающих или половых гормонов. |
| Голубой, синий | Гиперкальциемия — редкое генетическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем кальция в крови. |
| Темно-коричневый или цвет пива | Болезнь Боткина; Механическая желтуха – закупорка желчных протоков камнем. |
| Оранжевый | Сырая морковь, содержащая бета-каротин, в меню; Чрезмерная секреция билирубина, отвечающего за желчные протоки. Оранжевая моча может быть признаком заболеваний печени, особенно если глазные белки также стали желтыми. Пример — гемолитическая желтуха или гемолитическая болезнь новорожденных; Результат применения слабительных, когда организм подвергается потере большого количества жидкости. |
| Коричневый | Ревень в меню; Гемолитическая желтуха; Некоторые виды гемолитической анемии; Порфирия, характеризующаяся нарушениями в переработке гемоглобина. Если гемоглобин или миоглобин выводится вместе с мочой, дополнительным симптомом будут постоянные боли в животе, |
| Бесцветный или бело-желтый | Чрезмерная потребность в мочеиспускании в небольших количествах, связанная с циститом; Чрезмерная гидратация организма; Сахарный диабет 1 и 2 типа; Несахарный диабет. |
| Молочный | Высокий уровень жира в моче – липурия; Гной в моче – пиурия; Высокая концентрация фосфатных солей. |
Эта таблица поможет сориентироваться, но для постановки точного диагноза необходимо учитывать клинические симптомы и результаты других анализов.
Красная моча – основные виновники
Красные пятна на подгузнике малыша, безусловно, вызовут у родителей тревогу. Но если бы это была кровь, то, скорее всего, они были бы ярко-красными. Например, у мальчиков, которые недавно подверглись обрезанию, небольшое количество ярко-красной крови является нормальным признаком естественного кровотечения (количество крови после обрезания постепенно уменьшается, в течение двух дней).
Моча красного цвета у ребенка также бывает признаком того, что кроха потреблял какие-то продукты красного цвета. Основными виновниками являются красители, содержащиеся в соках и других напитках, желатин, а также например, ревень, красные ягоды или свекла.
Красноватые или оранжевые остатки в мокрых подгузниках иногда появляются из-за кристалликов мочевой кислоты. У новорожденных содержание этой кислоты в моче довольно высоко, и когда с жидкостью вступают в реакцию супер абсорбирующие элементы одноразовых подгузников, поглощающие влагу, на поверхности могут оставаться розовые кристаллы или мелкий порошок — «кирпичная пыль». Этот осадок часто остаётся у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании до того момента, как молоко у матери перестает пребывать в должном объёме.
По мере роста ребенка количество мочевой кислоты в его выделениях уменьшается, и осадок пропадает. Но он может появиться, если организм малыша обезвожен. В редких случаях «кирпичная пыль» бывает признаком синдрома красных подгузников, вызванного гастроэнтерологической инфекцией Serratia marcescens — бактерией, содержащей красный пигмент.
Почему у ребенка моча имеет темный цвет
Педиатры считают, что у детей моча должна быть прозрачной и иметь желтый цвет, который может быть разного оттенка. У грудничков до введения в их меню прикорма моча имеет очень светлый оттенок желтого. Когда малыш подрастет, желтый оттенок физиологической жидкости становится более насыщенным. По утрам, по окончании сна, у ребенка моча темного цвета, потому что красящие пигменты находятся в ней в наиболее высокой концентрации. Это естественное физиологическое явление. Ночью, когда малыш отдыхает, физиологическая жидкость скапливается в мочевом пузыре. Визуально она кажется более желтой, потому что обладает определенной кислотностью и удельным весом. В данном случае потемнение урины не является признаком проявления патологических изменений.
При сильном перегревании организма, недостаточном употреблении жидкости моча также может изменить цвет. Это считается проявлением сильного обезвоживания организма. Если обезвоживание значительное, моча становится темно-коричневой.
Применение некоторых медикаментов, особенно антибиотиков, может вызвать потемнение мочи. Поэтому перед применением любого препарата родителям нужно внимательно читать инструкцию к нему, чтобы иметь представление о возможных изменениях физиологической жидкости.
Если темный цвет урины малыша вызывает обеспокоенность у родителей, становится необходимой консультация педиатра. Проанализировав все события, произошедшие с малышом в предшествующие дни, специалист выявит возможную причину наблюдаемого потемнения урины.
Естественные причины появления мочи коричневого цвета
Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.
Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.
В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.
Лечение
Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании
Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений
Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.
Операции на простате
Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:
- Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
- Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.
Стационарные вмешательства:
- Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
- Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
- Лазерное иссечение.
- Открытая простатэктомия.
Операции на мочеточниках при уролитиазе:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
- Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
- Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
- Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.
