Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка, как определить гипертонус

Диета

Диета мамы при грудном вскармливании

• Эффективность: нет данных
• Сроки: весь период грудного вскармливания
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Чтобы ребенок родился здоровым, будущая мама должна следовать всем рекомендациям врача по поводу питания, стараясь сделать свой рацион максимально разнообразным и богатым витаминами, микроэлементами.

В рацион должны обязательно входить овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда, молочные продукты, орехи, семечки, растительные жиры.

В то же время очень важно отказаться от алкоголя и вредной пищи – фастфуда, копченостей, слишком острых и соленых блюд

Папаверин при беременности

Лекарственное средство Папаверин обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Влияет на:

1. расслабление мышц сосудов и ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системы;
2. снижение АД;
3. возбудимость сердечной мышцы.

Выпускается в трех формах: таблетки, раствор для инъекций и суппозитории ректальные. В составе препарата:

• гидрохлорид папаверина – 0,02 г;
• вещества вспомогательного назначения: твердый жир.

Показания к применению:

• спазмы гладких мышц (коли, колика, холецистит и т.д.);
• спазмы сосудов головного мозга, бронхоспазм;
• стенокардия.

Уколы Папаверина при беременности и свечи часто назначаются врачом. В начальный период этого состояния в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Одним из важнейших гормонов, который должен вырабатываться в необходимом количестве, выступает прогестерон.

Но часто его не хватает женщине, что может привести к негативным последствиям в процессе вынашивания малыша. Поэтому при наличии определенных показаний, гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат.

Показания к применению папаверина при беременности

При беременности Папаверин обычно назначается при угрозе невынашивания плода и при наличии гипертонуса матки. Эти явления можно часто наблюдать у беременных пациенток. Папаверин в качестве спазмолитического препарата снижает тонус матки.

Он безопасен для женщин, находящихся в состоянии беременности, что подтверждается его массовым применением и рождением после этого здоровых детишек. Для будущего ребенка он не представляет никакой угрозы. Папаверин при беременности прекрасно справляется со своими обязанностями в плане снятия напряжения мышц матки.

Свечи с Папаверином при беременности способны предотвратить выкидыш, преждевременные роды и гипертонус матки.

Противопоказания к применению Папаверина

К любому лекарственному препарату существуют определенные противопоказания. При их наличии применять лекарство для лечения противопоказано. В частности, папаверин противопоказан в таких случаях:

1. патология почек;
2. пожилой и детский возраст (до 6 месяцев);
3. AV блокада;
4. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью лекарственное средство применяется при шоковых состояниях организма, хронической патологии почек, черепно-мозговой травме, гиперплазии предстательной железы

Как принимать Папаверин во время беременности

Папаверин на ранних сроках беременности назначают для того, чтобы уменьшить вероятность выкидыша, если существует такой риск. Кроме того, его назначают за две недели до предполагаемых родов, так как он размягчает шейку матки.

Отзывы о папаверине при беременности вы можете прочитать внизу страницы. Свечи и уколы устраняют вероятность выкидыша и дискомфортные ощущения внизу живота.

Лечение гипертонуса

Лечение нарушений тонуса у малыша во многом зависит от того, какой основной диагноз ему был поставлен. Практикуется как медикаментозное лечение, так и проведение курса массажа, а также применение других методик

Но в любом случае важно изначально установить правильный диагноз. Ведь, как отмечает известный педиатр Комаровский о гипертонусе мышц у младенцев, это проявление может быть как проходящим состоянием, так и свидетельством серьезных заболеваний. Определяя схему лечения, врач учитывает общее развитие малыша, неврологические симптомы

Определяя схему лечения, врач учитывает общее развитие малыша, неврологические симптомы.

Доктора

специализация: Неонатолог / Педиатр

Тарасова Татьяна Леонидовна

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Мидокалм Баклофен Глицин Пантогам

Применение лекарственных средств практикуется в зависимости от основного диагноза. В некоторых случаях спастический синдром требует применения следующих препаратов:

• Миорелаксанты – применяются препараты Толперизон, Мидокалм, Баклофен и др.
• Антибиотики и противовирусные препараты – назначаются при инфекционных болезнях. Выбор препарата зависит от диагноза грудничка.
• Нейропротекторы — применяются препараты Глицин, Гопантам, Пантогам и др.
• Применяются также препараты из других групп.

Процедуры и операции

Часто педиатр назначает младенцам с повышенным тонусом комплекс процедур, направленный на устранение неприятных симптомов. В частности практикуется массаж, остеопатическое лечение, физиотерапия. Как утверждает доктор Комаровский и другие педиатры, именно такие методы могут стать наиболее действенными для преодоления такой патологии.

Особенно полезен массаж при гипертонусе у грудничка, а также лечебная гимнастика. Эти процедуры позволяют активно развивать хватательную функцию ног и рук, опорную функцию рук у детей до года. Детский массаж не только способствует нормализации тонуса мышц, но и укрепляет здоровье младенца в целом. Ребенку проводится расслабляющий массаж, чтобы обеспечить снятие спазмов и глубокое расслабление мышц. Особенно тщательно специалист разрабатывает внутреннюю поверхность бедер, голень.

Практикуются разные методики проведения такого массажа. Как правило, сеансы проводят в специализированных учреждениях, но иногда их практикуют и в домашних условиях. Желательно проводить массаж каждый день в одно и то же время. При этом помещение должно быть хорошо проветрено. Лучше всего проводить массаж через час или полтора часа после кормления. Не стоит делать его перед сном.

Проводить массаж можно уже через две недели после появления ребенка на свет. Продолжительность сеанса – до 7 минут. Курс составляет до 15 сеансов.

Параллельно с сеансами массажа врач может практиковать с малышом лечебную физкультуру. Некоторые упражнения можно выполнять и самостоятельно. К примеру, ребенка можно положить на бок и поглаживать его по спине, по направлению от ягодиц к шее. Поскольку эти прикосновения приводят к тому, что ребенок выгибается, это является полезным упражнением для мышц. Также можно некоторое время нажимать на стопу под пальцами, благодаря чему младенец будет сгибать стопу и пальцы.

Специалист проводит наблюдение в динамике и корректирует схему лечения.

Массаж эффективен не только для лечения детей: его проводят, если отмечается гипертонус мышц спины у взрослых и другие нарушения тонуса мышц.

Как оценить особенности тонуса

Обычно тонус мышц новорожденного оценивают, глядя на позу ребенка в спящем состоянии и когда он двигается. Оценить более тонкие особенности состояния мышц вашего ребенка может только врач-невролог, который для начала задаст определенные вопросы маме: о том, как родился малыш (в результате физиологических родов или кесарева сечения) и каким было его предлежание (лицевое, ягодичное и т.д.). Причиной повышенного тонуса мышц шеи у грудничка, из-за которого у ребенка слишком сильно запрокинута голова, может быть лицевое предлежание в родах, а повышенный тонус ног (когда ножки разогнуты) часто возникает при ягодичном предлежании. А вот поза «эмбриона», которую ребенок принимает, когда спит — признак нормального тонуса. При этом у ребенка ручки сжаты в кулачки и согнуты у груди, а ножки с разведенными бедрами — согнуты к животику.

Физиологичный гипертонус в первые месяцы после рождения не позволяет малышу совершать обычные человеческие движения: он может быстро двигать ножками, скрещивать их, отталкиваться, сгибать их и разгибать. Но ручками также активно малыш двигать пока не умеет: он способен только сгибать их в локтях и иногда разжимать кулачки. Голова грудничка немного запрокинута назад из-за гипертонуса мышц шеи. Тонус мышц у малыша может резко повышаться, когда он плачет или беспокоится.

С чего начать лечение

Лечить любое заболевание необходимо начинать с правильной диагностики. Маленького пациента, в первую очередь, направляют на консультацию к неврологу. После осмотра специалист по необходимости назначает обследования:

• ЭЭГ;
• электромиография;
• МРТ;
• электронейрография;
• трансканальная магнитная стимуляция.

После установления диагноза ребенок отправляется к логопеду, который проводит специальные логопедические пробы. Они позволяют установить степень заболевания, форму. В дальнейшем к процессу подключаются психоневролог, дефектолог.

Различают четыре степени заболевания:

• 1 степень – диагноз устанавливается только посредством специальных тестов компетентным специалистом;
• 2 степень – речь понятна для восприятия, но имеет небольшие дефекты;
• 3 степень – речь понимают только близкие;
• 4 степень – речь непонятна для восприятия или отсутствует.

В зависимости от степени расстройства специалист назначает лечение, проводит коррекционные мероприятия.

Какие мышцы наиболее подвержены гипертонусу?

Гипертонус отмечается в любых мышечных группах, но чаще всего феномену подвержены сократительные ткани:

• верхнего плечевого пояса, трапециевидных мышц;
• воротниковая зона;
• межреберных мышц;
• околопозвоночные (паравертебральные);
• поясничных мышц;
• нижняя и верхняя конечность;
• челюстно-лицевой области.

Некоторые соматические патологии и болезни ЦНС приводят к нарушению мышечного тонуса всего тела.

Гипертонус мышц спины

Наиболее частой является патология позвоночника и изменение осанки. Что такое мышечное перенапряжение у грудничков поможет понять фото.

Мануальные техники, массаж помогают расслабить мышцы, снять спазм и боль, восстановить кровоснабжение ткани. Массаж должен выполнять специалист. Дома родители продолжают делать с ребенком упражнения, которым их обучили в клинике. Они должны знать, как снять повышенный тонус, чтобы избежать прогрессирования состояния и заболеваний позвоночного столба.

Гипертонус мышц лица

Причины нарушения баланса напряжения/расслабления мышц лица могут крыться в патологии:

• кровоснабжения головного мозга – инсульт, инфаркт;
• тканей мозга – ЧМТ, инфекция, интоксикация;
• зубочелюстного аппарата – потеря зубов, неправильный прикус;
• психоэмоциональных расстройствах – стресс, нервные и психические заболевания, невроз;
• родовые травмы и внутриутробные аномалии развития костей черепа.

Перенапряжение челюстных мышц может быть вызвано аномалией височно-челюстного сустава и бруксизмом. Для устранения аномалии применяют:

• массаж;
• уколы ботокса;
• дарсонвализацию;
• электрофорез с миорелаксантами.

Техники краниосакральной терапии позволяют устранить причины патологии и восстановить нормотонию лицевых мышц.

Гипертонус мышц шеи

Гипертонус мышц шеи у грудничка сопровождается патологическим положением головы (кривошея). Мягкие мануальные техники нормализуют тонус мышечных групп, восстанавливают трофику и микроциркуляцию в тканях, предупреждают прогрессирование изменений в позвоночнике.

Гипертонус жевательных мышц

Для устранения перенапряжения скуловых мышц назначают:

• логопедическую гимнастику;
• специальные стоматологические капы и трейнеры;
• массаж;
• краниосакральную терапию.

Хронический гипертонус мышц лица может привести к изменениям речи, заболеваниям ЖКТ из-за невозможности тщательного пережевывания пищи. У грудничков нарушения акта сосания чревато потерей веса, отставанием в развитии.

Гипертонус мышц ног

Вызвать аномалию могут:

• геморрагический и ишемический инсульт;
• корешковый синдром при остеохондрозе;
• защемление волокон, иннервирующих бедро.

Грудничок проявляет симптомы характерные для повышенного мышечного тонуса: асимметрия ягодичных складок, деформация ног, таз перекошен, что приводит к укорочению конечности, сколиозу.

Чтобы устранить заболевание используют:

• мануальные техники;
• массаж;
• ЛФК;
• бальнеологические и физиотерапевтические методики.

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

• Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
• Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

• зрелый возраст роженицы;
• лишний вес до и во время беременности;
• слишком крупный плод;
• количество предыдущих беременностей и родов;
• тип беременности (один плод или несколько);
• осложнения во время вынашивания плода;
• слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Массаж и гимнастика

Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие.

Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.

Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.

ВАЖНО! ВЫ можете сами выполнять комплексы массажа и гимнастики для нормального роста и развития ребенка. Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз

Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз.

Условия для проведения упражнений

1. Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего подойдет пеленальный столик.

Выбранное место застилается расправленным байковым одеялом, сверху — клеенка и чистая пеленка. Располагаться стол должен так, чтобы была возможность подходить к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют заниматься с ребенком на полу.

1. В комнате должно быть хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков.Если хорошо проветрить помещение, будет сочетаться эффект от массажа с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят с открытой форточкой или на свежем воздухе.
2. Не стоит приступать к занятиям непосредственно после кормления, необходимо выждать 40—45 минут.
3. Вы должны быть подготовлены. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять на время процедуры. Одежда должна быть свободной, не стеснять движения.

ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы добавляют скольжение, нарушается правильная техника выполнения приемов

Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу ребенка. Если ваши руки сухие, и могут травмировать нежную кожу малыша, то перед проведением массажа, стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней, разрешено использовать детский тальк.

1. В холодное время года стоит укрыть ребенка теплой пеленкой, оголяя только массируемый участок тела.

Комплекс приемов

При гипертонусе необходимо уравновешивание мышечного тонуса у младенцев, массаж применяется для достижения этой цели. Во время занятий необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка. При первых же проявлениях дискомфорта у младенца стоит сменить или закончить комплекс упражнений.

Начинать массаж следует медленно и спокойно, постепенно удлиняя время и интенсивность выполнения.

Примерный план занятий:

• Массаж рук. Ребенка положите на спину ногами к родителю. Вложите большой палец своей руки в кисть новорожденного, правая рука удерживается левой рукой, а левая — правой. Поглаживайте одноименной рукой от кисти к подмышечной впадине 6—8 раз.
• Приподнимание тела из положения: лежа на спине. Ладошки ребенка обхватывают большие пальцы матери. Приподнимите на несколько сантиметров верхнюю часть туловища малыша. За минуту следует выполнить 7—8 подходов.
• Массаж ног. Упражнение выполняется аналогично, что и при поглаживании рук.
• Массаж спины. Новорожденный ребенок укладывается на живот, с вытянутыми вперед руками. Без нажима кисти мамы скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении — ладонной. Повторите 6—7 раз.
• Массаж стоп. Нога ребенка удерживается за голень. Указательным и средним пальцем другой руки фиксируется стопа, а большим «рисуется» восьмерка. Таким же способом массируется подошва другой ноги.
• Встряхивание ручек. Кисть новорожденного ребенка берется также как и при поглаживании. Очень легонько встряхните обе руки, немного разводя в стороны.
• Покачивание на мяче. На обычный надувной мячик или фитбол ребенка укладывают лицом вниз, колени разводятся в стороны. Малыша следует придерживать за спину. Мяч аккуратно покачивать по разным направлениям около двух минут.

Упражнения стоит начинать делать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время проведения занятий. Можно применять и другие комплексы упражнений при гипертонусе у младенцев. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.

Как делать массаж новорожденному, смотрите в видео:

Лечение гипертонуса у новорожденных

Медикаментозными средствами

При выраженных тяжелы формах гипертонуса, обусловленного перинатальной энцефалопатией, врачом могут быть назначены медикаментозные средства лечения – витаминосодержащие препараты, расслабляющие средства – Дибазол, Пантогам, Элькар, и другие.

Родители должны знать, что категорически запрещено самостоятельное применение каких бы то ни было препаратов или самовольное изменение графика и дозировки их приема!

О том, когда делают второй скрининг при беременности, можно узнать из этой статьи.

Можно ли принимать слабительное во время беременности? Можно узнать из нашей статьи.

О последствиях больного горла во время беременности https://puziko.online/beremennost/bolezni/bol-v-gorle.html читайте в этой статье.

Немедикаментозными средствами

К счастью, к медикаментозным методикам врачи прибегают крайне редко, только в крайних случаях. Чаще всего будет рекомендован курс расслабляющего массажа и водных процедур.

Опытные детские профессиональные массажисты хорошо знают свое дело, однако ребенок может испугаться чужих рук, напрячься, заплакать, и лечебный эффект сойдет на нет

Именно поэтому так важно участие мамы, которая может самостоятельно провести некоторые процедуры, особенно в самом раннем возрасте малыша

Хорошо, если она прислушалась к советам врачей, и еще в период беременности прошла краткий обучающий курс массажных процедур и лечебной гимнастики. Если нет, то детский невропатолог должен показать ей основные приемы мануальной терапии при гипертонусе. Они несложны, но требуют систематического выполнения.

Массаж начинают проводить с 5-6 недели жизни, когда полностью заживет пупочная ранка. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут для малыша до 3 месяцев, 8-10 минут – для более старших.

Никогда массаж нельзя проводить, если ребенок спит, капризничает, если проявляет явное неудовольствие от производимых с ним манипуляций. Он инстинктивно сожмется, расслабляющего эффекта достичь не удастся.

Начинают процедуры всегда с ласкового легкого поглаживания, которое разгонит кровообращение, снимет болезненность

Затем массируют ручки малыша – от кисти к плечику, ножки, особое внимание уделяя ступням, потом спинку

Все движения должны быть ритмичными, достаточно быстрыми, но в то же время нерезкими и не причиняющими ребенку беспокойства. Завершают процедуру также обязательным успокаивающим поглаживанием.

Очень важны водные процедуры с элементами ароматерапии. Ванночки с пустырником, ромашкой, шалфеем, хвоей, брусникой, морской солью не только снимают напряжение мышц, но и успокаивают ребенка

Он хорошо засыпает и крепко спит, а при гипертонусе это крайне важно

Обязательно нужно освоить приемы лечебной гимнастики. Они несложны, и специалист ЛФК должен продемонстрировать технику их выполнения и подсказать периодичность и длительность занятий.

Главное – не впадать в крайности, не игнорировать гипертонус, но и не паниковать при его проявлениях. Патология вполне излечима, и при своевременном начале курса оздоровительных процедур, к году–полутора должна бесследно исчезнуть.

Массаж младенца. Программа «Школа здоровья»

Будущим мамам на заметку: как измерить высоту дна матки самостоятельно? Подробные инструкции — в этой статье.

О различного вида коликах при беременности читайте в этой статье.

Наверх

Желтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна?

Дакриоцистит новорожденных: лечить или «само пройдет»?

Шкала Апгар — пять критериев оценки здоровья новорожденного малыша

Кривошея у новорожденных. Основные симптомы и методы лечения

Коньюктивит у новорожденных: лечение и профилактика

Опрелости у новорожденных: как их предотвратить и чем лечить?

Гипертонус у новорожденных: не игнорируйте симптомы!

Физиологические рефлексы новорожденных и их значение

Методы лечения

Терапию повышенного тонуса мышц определяет врач, исходя из возраста маленького пациента, выраженности недуга. Хорошо, если лечение будет комплексным. Наиболее распространенные методы:

• специальный массаж;
• травяные ванны;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

Помимо всего прочего для малыша очень важно общение с мамой. Ласковый голос, нежные прикосновения успокаивают кроху, помогая ему выздороветь

Массаж и лечебная гимнастика

В первое время хорошо, если проводить данные процедуры будет специалист. С течением времени, когда вы уже освоите все необходимые навыки, можно будет продолжать занятия в домашних условиях.

Массаж и гимнастика включает в себя следующие упражнения:

Массаж кистей. Ребенка необходимо положить на спину ногами к себе

Пальцами правой руки осторожно массируют кисть и ладошку правой руки крохи, с левой стороны все аналогично.
Сделайте так, чтобы малыш обхватил пальчиками ваш большой палец. Осторожно притягивайте кроху на себя, чтобы он перешел в положение сидя

Необходимо 5-7 повторений.

Массаж стоп. Осторожно, поглаживающими движениями массируют стопы ребенка.

Массаж спинки. Ребенка кладут на живот, поглаживающими движениями массируют спинку. Движения вверх осуществляются тыльной стороной ладони, движения вниз – внутренней.

Массаж рук и ног осуществляется легкими поглаживаниями.
Ребенка кладут животом на большой надувной мяч, придерживая кроху за спинку, покачивают мяч в разные стороны.

Рекомендации по лечению пупочной грыжи у детей вы найдете на нашем сайте.

О том, как делают массаж ребенку при гипертонусе, вы можете узнать из видео:

Травяные ванны

Ребенка лучше всего купать в специальной детской ванночке. Вода в ней должна быть комфортной температуры. Если ребенок совсем маленький, в ванночку лучше всего положить свернутую в несколько раз пеленку.

В воду полезно добавлять отвар череды, ромашки, настой пустырника, валерианы.

Данные ингредиенты могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому для начала используйте только 1 разновидность трав, внимательно наблюдая за состоянием крохи. Продолжительность ванны 5-15 минут.

О методах профилактики гипотрофии у новорожденных детей читайте тут.