Температура 37 у грудничка
Часто родители беспокоятся, обнаруживая, что у их грудного ребенка температура 37 градусов или даже выше. Повышенная температура воспринимается, как признак заболевания, кажется, что малыш требует обязательного и немедленного лечения.
Обнаруженное повышение температуры у очень маленького ребенка действительно является признаком вирусного заболевания и, наряду с другими симптомами, может предупреждать родителей о том, что их малышу нужна медицинская помощь, но бывают и другие причины повышения температуры. Немного повышенная, по сравнению со взрослыми, температура 37 градусов или чуть выше: 37,3 -37,4 -не считается педиатрами чем-то серьезным. если нет других признаков болезни: ребенок активный, имеет хороший аппетит, не беспокойный и хорошо ест.
Такая температура тела обусловлена тем, что механизмы теплообмена у таких малышей еще несовершенны и продолжают формироваться до полу года после рождения ребенка.
37 ºC -норма или нет?
У крох до 6 месяцев температура тела изменяется так:
- Через несколько минут после рождения ребенка температура тела составляет около 38 градусов.
- Через 5-6 часов температура снижается, но в течение первых нескольких недель жизни остается неустойчивой. Во многом она зависит от температуры помещения, где находится малыш.
- В течение первых пяти -шести месяцев жизни у новорожденного ребенка температура в 37 градусов не считается заболеванием.
Большое значение имеет способ измерения температуры e новорожденного. Измерить температуру обычным градусником не так просто. Оптимально воспользоваться:
- Термометром-соской, которая дает возможность измерить температуру даже спящего ребенка, не нервируя его;
- Ушным градусником (он измеряет температуру в слуховом проходе и обеспечивает очень быстрый результат);
- Ректально. Ребенок при этом может лежать на животе на коленях у взрослых, а также на боку. Наконечник термометра нужно смазать кремом и аккуратно ввести его в кишечник малыша. Во время выполнения этой процедуры ребенок должен оставаться неподвижным, его ягодицы нужно сжимать, ножки и ручки аккуратно придерживать, чтобы избежать активных движений.
Что делать?
На температуру такого маленького ребенка большое значение оказывают внешние факторы:
- На температуру тела крохи сильно влияет температура воздуха. Если в комнате душно, жарко – достаточно проветрить, чтобы кроха не перегрелся.
- Не нужно кутать ребенка, надевать на него слишком много одежды. Лишняя теплая одежда на ребенке способствует его перегреву. Это же относится к случаям болезни ребенка: кутать малыша при температуре даже немного выше нормы нельзя.
- Температура тела спящего ребенка всегда будет ниже, чем ребенка, который не спит и активно двигается. В этом состоит основное отличие такого состояния малыша от высокой температуры, причиной которой стало вирусное заболевание.
- Температура тела грудного малыша становится выше во время крика
Если температура повышена, нужно позвонить врачу и получить консультацию, а также наблюдать за поведением малыша. Если же такой ребенок выглядит больным (вялым, без аппетита, капризным, плохо спит), за врачебной помощью нужно обратиться незамедлительно.
Температура тела у новорожденного в 37 ºC это вполне нормально!
НО, если видите, что ребенок вялый, обратитесь к педиатру.
Особенности поддержания температуры тела у грудничка
Температура тела человека поддерживается системой терморегуляции, основой которой являются два балансирующих между собой процесса — теплообразование и теплоотдача. У новорожденных детей многие функции организма работает несовершенно в силу своей незрелости, и поддержание температуры тела — не исключение.
Нормальная температура тела у новорожденных до месяца отличается от таковой у взрослых — из-за отличий в процессе теплопродукции. Если для нас основным способом образования тепла будут произвольные (движения) и непроизвольные («дрожь») мышечные сокращения, то у новорожденных детей это происходит путем окисления бурого жира, запас которого составляет примерно 8% от всей массы тела. Расщепление жира находится под контролем щитовидной железы и надпочечников.
Процесс теплоотдачи (и, соответственно, нормальная температура тела у грудничков) тоже имеет свои особенности: у них основной способ выделения тепла в окружающую среду — испарение посредством потери влаги через кожу или при дыхании через легкие. Из этого можно сделать два важных заключения: с одной стороны, дети быстро теряют жидкость, потому что часто дышат, а с другой — потоотделения у новорожденных практически нет, поэтому и перегреться им легче.
Незрелая система терморегуляции ребенка довольно восприимчива к различным внешним факторам, поэтому температура тела у новорожденных и детей первого года жизни может меняться в зависимости от:
времени суток (в вечерние часы показатели, как правило, на 0,5˚С выше обычных значений);
области измерения;
времени года (летом норма температуры тела у новорожденных примерно на 0,3˚С выше);
эмоционального состояния младенца (например, при плаче или крике температура тела у грудничка повышается) и др.
У грудничка температура 37
Дети до года, которые находятся на грудном вскармливании, редко болеют воспалительными заболеваниями с повышением температуры тела, так как с молоком они получают хорошую защиту от инфекций. А вот дети на искусственном вскармливании могут болеть чаще с повышением температуры тела.
Но не всегда повышенная температура – это сразу признак заболевания. Иногда при перегреве ребенка слишком теплой одеждой или в жаркой комнате температура у грудничка может повышаться до 37 градусов, и первое, что надо делать – снять часть одежды, дать ребенку попить и проветрить помещение.
В первую неделю после рождения температура у грудничка колеблется около 37. Если мать заметила такое явление, то это вариант нормы, а не симптом заболевания. Но чаще всего повышение температуры у детей грудного возраста связано с прорезыванием зубов. При этом у грудничка повышается температура до 37,2 и выше, реже бывает насморк, кашель, расстройства пищеварения.
При вирусных заболеваниях температура у грудничка может повышаться до 37,6-38,5 без ухудшения самочувствия ребенка, и это не требует лечения, кроме приема большого количества жидкости. Но если она продолжает повышаться, то необходим прием жаропонижающих препаратов.
Измерение температуры тела у младенца
При измерении температуры у малыша мать может столкнуться с рядом трудностей: сложно удержать градусник достаточно долгое время в нужном положении. Потому для измерения температуры могут использоваться разные типы градусников.
- Очень удобные в использовании специальные полоски, которые наклеивают на лоб малыша, но они меняют цвет только на нормальную или повышенную температуру, не указывая при этом, на сколько градусов она повысилась.
- Электронные термометры не нужно долго держать под мышкой, они выдают звуковой сигнал об окончании измерения. Но иногда у них бывают достаточно большие погрешности в измерении, и перед использованием лучше сравнить показатели такого термометра с температурой, которую измеряли обычным ртутным термометром.
- Очень удобны в использовании термометры-пустышки, но такие не всегда можно найти в наличии в аптеках.
- Простой ртутный термометр необходимо 8 минут держать подмышкой у ребенка, такие термометры легко разбить, а ртуть внутри их очень токсична. Их также стараются не использовать у младенцев для измерения ректальной температуры.
Как лечить повышение температуры тела у грудничков?
Не стоит сбивать температуру ниже 37,5 градусов. Это — защитная реакция организма, которая позволяет ребенку эффективнее бороться с инфекцией, при этом не нарушают его общее самочувствие. Но чем выше поднимется температура, тем сложнее ее будет сбивать, потому после повышения более 38 градусов следует начать прием жаропонижающих препаратов.
Жаропонижающие препараты центрального действия влияют на центр терморегуляции мозга. Их назначает только врач, но без общих мер по охлаждению организма они не всегда действуют. Для охлаждения тела ребенка лучше всего подходит клизма с небольшим количеством воды (50-100 мл) при температуре 20 градусов.
Также для этих целей подходит и растирание тела грудничка водой с уксусом в соотношении 1:4 или водой со спиртом в соотношении 1:3. Ребенку с температурой нужно давать пить большое количество жидкости (несладкие чаи, отвары лекарственных трав или сушеных фруктов, соки или вода). А курс лечения заболеваний, которые вызвали повышение температуры тела, назначает врач, которому нужно показать ребенка.
Лучшие бесконтактные инфракрасные термометры
Как проявляется температура у грудничка
Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.
Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых.
- редкое мочеиспускание;
- потливость тела и головы;
- горячая, покрасневшая кожа лба;
- горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
- беспокойство грудничка.
Температура 37
- плохой аппетит, его отсутствие;
- жидкий стул;
- пассивность;
- беспокойство.
Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма
При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов
Температура 39
При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.
Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.
Чтобы определить нормальную температуру тела своего ребенка, надо измерить показатели, когда грудничок совершенно здоров. Это поможет понять индивидуальные особенности здоровья малыша.
На показатели температуры тела влияют такие факторы:
- Температуры окружающей среды. Летом, в жару температура тела ребенка может немного повышаться.
- Возраст ребенка. Если у недавно родившегося здорового младенца показатели тела равняются 38°С, через определенный интервал времени температура может упасть на 1,5°С, а потом снова подскочить до 37°С. Врачи такие перепады называют транзиторной гипертермией. Для младенцев это норма, ведь перегрев или переохлаждение сильно влияют на детский организм.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека своя индивидуальная норма температуры тела. И если у одного здорового человека стандарт 36,6°С, то для другого нормой будет 37°С.
- Состояние ребенка. На колебания температуры влияют сон, схема кормления, недавний плач, активность, переодевание, водные процедуры.
Формирование индивидуальной температуры тела происходит в первые месяцы жизни грудничка, а у недоношенных младенцев может продлиться до 4 месяцев
Поэтому очень важно обеспечить крохе правильный уход. Грудничок не должен быть всегда в одежде, тело должно закалиться, научиться приспосабливаться к окружающей среде. Если градусник показывает температуру выше 38°С, то это означает проблемы со здоровьем
Если градусник показывает температуру выше 38°С, то это означает проблемы со здоровьем.
Температура тела у новорождённого считается нормальной:
- в подмышечной впадине — 36 — 37,5 градуса;
- в анусе — на 1 градус больше, то есть 37 — 38 градусов;
- во рту – 37,2 градуса.
В результате амплитуда нормальной температуры у новорожденного составляет 2 градуса — 36 — 38 ˚С.
Что говорит Комаровский?
Доктор Комаровский придерживается мнения, что показатель критичной температуры у каждого ребенка индивидуален. Одни дети хорошо себя чувствуют при 39 градусах, а у других проявляются опасные симптомы уже при 37,5. Родители должны сами понимать, при какой температуре необходимо принимать неотложные меры, а когда можно дать организму самостоятельно бороться с болезнью.
Для облегчения симптомов Комаровский рекомендует:
- Обеспечить температуру в детской на уровне 16–18 градусов. При этом полностью раздевать больного не нужно. Необходимо одеть его так, чтобы он не мерз.
- Поить малыша маленькими порциями. Он рекомендует компот из сухофруктов и отвар изюма. Напитки должны быть теплыми.
- Разрешать малышу играть, если он этого хочет.
По мнению доктора, категорически нельзя:
- поить ребенка чаем с медом и малиной;
- растирать уксусом, водкой или холодной водой;
- делать водные клизмы.
Оптимальным жаропонижающим лекарством Комаровский считает Парацетамол. Врач также решительно выступает против бесконтрольного использования антибиотиков.
Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?
Педиатр на приеме всегда определяет температуру тела малыша. Но измерить данный показатель можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо определиться с видом термометра.
Существуют такие типы градусников:
- ртутный. Это самый точный прибор для измерения температуры тела. Его погрешность составляет всего 0,1 градус. В использовании ртутный прибор простой. Но для определения состояния здоровья его необходимо держать в прямой кишке либо в подмышечной впадине 7-10 минут. Для непоседливого ребенка это достаточно длительный период. Термометр содержит ртуть, поэтому обращаться с ним надо очень аккуратно. Сегодня в продаже есть градусники в которых ртутное содержимое заменено на спирт, они так же точны в показаниях, но имеют стеклянный корпус. Обычно таким градусником пользуются взрослые, а для грудничков выбирают более безопасные варианты;
- электронный. Удобное в использовании современное средство. Позволяет измерить температуру в подмышечной впадине, во рту, ректально. Его точность ниже, чем у ртутного: достигает нескольких градусов. Особенно высокая погрешность наблюдается при замере подмышкой. Для определения температуры тела достаточно нескольких минут. При получении результата электронный прибор подает сигнал. Для младенцев такой прибор выпускается в виде пустышки. Подходит для тех детей, которые берут в рот соску. Результат выводится на циферблат. Недостатком электронного градусника являются погрешности в показаниях и то, что периодически в нем требуется менять батарейку;
- одноразовый. Изготавливается в виде полосок, которые кладут под язык либо прикладывают к эпидермальным покровам. Выдает результат спустя минуту. Точность такого приспособления невысокая. Но одноразовый градусник имеет одно преимущество: его удобно использовать, находясь в дороге;
- инфракрасный. Это современный вариант термометра. С его помощью можно измерить температуру бесконтактным способом. Также есть модели, которые необходимо прикладывать к уху. Точность его низкая. Обычно прибор используют для измерения температуры молочной смеси. Выдает результат инфракрасный градусник моментально: за 5 секунд. Недостатком такого прибора является высокая стоимость.
Особенности измерения температуры тела зависят от того, какой способ был выбран:
- в ухе. Для этого надо брать ушной термометр. Мочку уха оттягивают немного назад и вверх. В ушной канал помещают зонд градусника. После завершения измерения прибор извлекают, оттянув мочку уха;
- ректально. Малыша укладывают на спину. Приподнимают его немного за щиколотки, сгибая ноги в коленях. Конец термометра смазывают вазелином либо детским кремом и вводят в прямую кишку на 2 см. Выжидают около 8 минут. Медленно извлекают градусник и оценивают результат. После каждого ректального использования термометр требуется дезинфицировать;
- в подмышечной впадине. Если младенец уже умеет сидеть, то его берут на колени затылком к себе. Градусник помещают подмышку на 10 минут. До получения результата придерживают руку ребенка;
- орально. Для этого применяется термометр-соска. Его вставляют в рот и держат до получения результата. Это самый удобный для ребенка вариант измерения температуры: малышу не нужно определенное время находиться в некомфортной позе.
Для младенцев стоит выбирать оральный или метод определение температуры в ушке. Измерение в подмышечной впадине подходит для более взрослых детей, которые понимают, что проводится диагностика. Для непоседливых малышей стоит выбирать электронный или инфракрасный градусник. Спокойным детям можно проводить измерение ртутным/спиртовым прибором.
При определении температуры тела необходимо учитывать такие правила:
- младенец должен находиться в состоянии покоя. Если ребенок активно двигался, то следует некоторое время подождать;
- после купания температуру не измеряют ввиду риска получения недостоверного результата;
- в комнате, где находится малыш, должен быть оптимальный микроклимат;
- во время и сразу после кормления температуру лучше не мерить. В этот период она немного повышается;
- к вечеру температурные показатели растут. Поэтому если имеются подозрения на наличие патологи у младенца, то пользоваться градусником нужно не только утром, но и на ночь.
Некоторые матери определяют температуру путем приложения ладони или губ ко лбу. Данный метод позволяет выявить, есть ли у ребенка жар. Точность подобного способа низкая. Поэтому педиатры рекомендуют пользоваться градусниками.
Температура грудничков является нестабильной. Поэтому рекомендуется проводить замер дважды и определять средний показатель.
Что нужно учесть
Измерять температуру следует примерно в одно и то же время, т.к. температура, как описывалось ранее, сильно колеблется в зависимости от времени суток.
Внешние факторы, поведение ребенка.
У новорожденных скачки температуры – это нормальное проявление физиологических процессов, связанных с адаптацией. Со временем температура будет не так часто и сильно отклоняться от нормальной.
Если ребенок родился раньше срока, то адаптация к окружающей среде и способность поддерживать постоянную температуру тела появляется позже — до 4 месяцев со дня рождения.
В первые месяцы температура в помещении должна быть 24 — 25 градусов и днем и ночью. Постепенно допускается снижение температуры до 18 — 20 ºC ночью и 20 — 22 ºC днем.
Возможные причины отклонения от нормы
Существуют разные причины отклонения температуры от установленной нормы. Все они подразделяются на физиологические и патологические. Первые обусловлены естественной реакцией организма на раздражитель, индивидуальными особенностями ребенка.
Второй вид причин связан с наличием у малыша заболевания. Точно выявить, что именно послужило росту или снижению температурных показателей, может лишь педиатр после осмотра и обследования младенца.
Повышенные показатели
Температура больше 38 градусов считается повышенной. Но, прежде чем спешить обращаться к доктору, необходимо проследить за самочувствием, поведением ребенка, проанализировать микроклимат в помещении. Например, температура у грудничка может повышаться, если в комнате или на улице очень душно и жарко.
Показатели растут при переутомлении, плаче, испуге. Если у младенца хороший аппетит, сон, настроение, он проявляет активность, играет и реагирует на родителей, то это означает, что он полностью здоров. Физиологически температура повышается при прорезывании зубов. В это время малыш может становиться капризным, плаксивым.
Патологические причины гипертермии у ребенка:
- простуда;
- инфекционно-вирусные патологии (грипп, ОРВИ, краснуха, корь);
- отравление;
- стоматит;
- аллергия;
- гастрит;
- обезвоживание;
- энтероколит.
Часто температура повышается после проведения вакцинации. Это является естественной реакцией организма на антигенный материал, свидетельствует о правильном формировании специфического иммунитета. Жар после прививки дольше 4 дней говорит о развитии поствакцинальных осложнений.
Если температура растет на фоне патологического процесса в организме, то помимо показателей градусника у младенца будут присутствовать такие изменения в самочувствии:
- отсутствие аппетита;
- плохой сон либо постоянная сонливость;
- покраснение кожных покровов;
- кашель, насморк;
- колики;
- усиленное потоотделение;
- расстройство кишечника;
- повышенное нервное возбуждение, капризность.
Если температура превышает отметку в 39 градусов, то нужно срочно обращаться к доктору. Жар способен приводить к появлению судорог, расстройству сознания у малыша.
При гипертермии большинство вирусов и бактерий погибает, но в крови остаются токсические соединения, продукты распада жизнедеятельности патогенов. Именно эти вещества и вызывают состояние лихорадки.
Пониженные показатели
Чаще всего у ребенка наблюдается повышенная температура. Если градусник показывает цифру ниже нормативной, то многие матери начинают беспокоиться. Гипотермия может быть обусловлена патологическими факторами.
Но чаще всего причинами падения температуры являются следующие:
- недостаточность терморегуляции;
- переохлаждение (нахождение на улице или в помещении, где температура ниже оптимального уровня);
- недоношенность малыша;
- гипоксия плода в период беременности;
- недостаточное питание;
- плохое развитие легких и бронхов;
- получение жаропонижающих лекарственных средств.
Данные состояния не являются критическими и не требуют терапии. Но если температура в течение длительного времени держится на уровне ниже нормы, то стоит посетить педиатра. Существует врожденная гипотермия. Но это явление достаточно редкое.
К патологическим причинам гипотермии относятся такие:
- гипогликемия;
- послеродовые проблемы (асфиксия, травма);
- онкология;
- гипотиреоз;
- анемия;
- инфекционно-вирусное поражение при слабом иммунитете.
Лихорадка у младенцев
Итак, температура 37 у грудничка – нормальное явление. В каком случае можно говорить о лихорадке? В три месяца малыш отправляется на первые комплексные прививки в поликлинику: ожидайте реакции организма на вакцину. Если в 1 месяц прививки не делают, то в 3 месяца малыш проходит полноценную вакцинацию по возрасту. Побочным эффектом бывает сильный жар в теле. Что делать? Необходимо запастись лекарствами, если лихорадка будет держаться какое-то время. То же самое касается и периода ревакцинации.
У грудного ребенка в 2 месяца может появиться аллергия, что тоже вызовет жар в теле. Поэтому при грудном вскармливании следует тщательно подбирать продукты питания и не употреблять пищу, содержащую аллергены – куриный белок, копчености и т.д. Пища должна быть максимально натуральной. Аллергия может появиться и на прикорм у малыша в 5 месяцев. Если малютка не желает есть прикорм, не заставляйте насильно.
Вирусные заболевания – тоже не исключение из правил. Кроха может простудиться или заразиться. В этом случае у грудного ребенка температура подскочит выше отметки 38 градусов. Если у грудничка появился жар, это считается опасным состоянием. При заболеваниях необходимо сразу же звонить педиатру и сообщить о гипертермии.
Прорезывание зубов – важное событие для маленького человека. У многих детей поднимается жар, появляются капризы и отказ принимать пищу
Если у новорожденного температура 37 является нормальным показателем, то при прорезывании зубов она может резко подняться вверх. В этом случае можно предложить крохе жаропонижающее, а десны смазать лечебным гелем.
В каких еще случаях держится температура? Педиатры считают, что у грудничков на искусственном вскармливании иммунная система слабее, чем у детишек на грудном молоке. Если малыши в 2 5 месяцев перешли на молочные смеси, они больше подвержены разным заболеваниям. Иммунная система у таких детей слабее. Постарайтесь кормить грудью хотя бы до 7 месяцев, чтобы поднять иммунитет крохи.