Когда у мальчиков открывается головка полностью

Во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Рождение сына — особая гордость для матери. И дело тут вовсе не в исторически сложившемся стереотипе о наследнике, продолжателе рода. Просто мальчик — это что-то незнакомое, неизведанное. О девичьих нуждах женщина знает не понаслышке. Но к мальчику нужен особенный подход — и в воспитании, и в уходе, и в вопросах гигиены.

О том, что половые органы мальчика отличаются от взрослого мужчины, многие мамочки узнают, только начиная ухаживать за собственным ребенком. Подмывая малыша, нередко женщины удивляются, почему не удается сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена. Пугаться не стоит, это совершенно нормальное явление — физиологический фимоз. По мере роста ребенка, созревания его органов и систем, крайняя плоть начинает отделяться от головки, как у взрослого мужчины. Как это происходит, и во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Почему у новорожденного мальчика не удается открыть головку полового члена?

В процессе формирования половых органов, который идет в утробе матери, головка члена и крайняя плоть развиваются из одних тканей. Крайняя плоть — это складка кожи вокруг головки, которая отделяется в результате распада клеток. Клетки скапливаются под кожной складкой и при распаде образуют в совокупности особое вещество — смегму.

Смегма стерильна и достаточно пластична. У взрослого мужчины она препятствует инфицированию головки и мочеиспускательного канала, а также облегчает скольжение крайней плоти и выведение головки. У новорожденного мальчика такое скольжение затруднено или вовсе невозможно, так как крайняя плоть приращена к головке члена небольшими спайками — синехиями. С возрастом спайки постепенно разрываются или рассасываются. Этому способствует двигательная активность малыша, регулярная правильная гигиена и естественный рост половых органов. Именно от скорости разрыва спаек зависит, во сколько у мальчика откроется головка.

Во сколько у мальчика должна открыться головка?

Существует некоторая статистика о том, во сколько у мальчиков открывается головка:

• Подавляющее большинство (96%) малышей рождаются с физиологическим фимозом (у них не удается вывести головку за крайнюю плоть).
• К полугоду у 25% мальчиков открывается головка.
• К году эта цифра увеличивается до 50%.
• К 3-м годам почти у 90% мальчиков удается вывести головку, а к 6-7 годам — у 92%.
• К 14-18 годам (окончание полового созревания) 99% подростков имеют строение полового члена, как у взрослого мужчины, и легко выводят головку за кольцо крайней плоти.

В статистических подсчетах отсутствует указание на то, во сколько у мальчика должна открыться головка. И это не случайно, потому что какие-либо нормы и стандарты в этом вопросе не предусмотрены.

Фимоз

Фимоз отсутствие освобождения головки полового члена из крайней плоти в следствии ее сужения. При фимозе часто возникает воспаление головки полового члена. В тяжелых случаях фимоза развиться задержка мочеиспускания и уретерогидронефроз. Фимоз является предрасполагающим фактором развития новообразований полового члена.

Различают врожденный и приобретенный фимоз. К врожденному фимозу относят также физиологический, отмечаемый в первые годы жизни ребенка, к приобретенным — фимоз, развившийся на фоне баланопостита, сахарного диабета. Различают также атрофическую и гипертрофическую формы заболевания. Диагностика заболевания основана на анализе жалоб больного и физикальном обследовании.

Лечение пациентов с фимозом в основном оперативное.

Детская гигиена половых органов мальчиков

Основной задачей мамы и папы должно быть соблюдение гигиены половых органов мальчика:

• При ежедневных водных процедурах не стоит пытаться тщательно с мылом вымывать головку детородного органа. Это может привести к нарушениям в структуре микрофлоры препуции и, как следствие, к воспалительным процессам.
• Раз в неделю необходимо помыть детородный орган и мошонку с использованием детского мыла, не открывая головки.
• Также нелишними будут ванночки с применением отваров из трав ромашки и шалфея 2-3 раза в неделю.
• После каждого похода в туалет мальчиков нужно подмывать только в направлении от мошонки к заднему проходу.

Как правило, к 15 годам головка детородного органа у мальчиков открывается полностью. Избежать возможных проблем поможет правильный уход за половыми органами ребенка. Если же вы заметили некоторые отклонения от нормы, не стоит затягивать с походом к врачу. Всем известно, что лучше вовремя купировать болезнь, чем лечить ее последствия.

Ограничения после процедуры

Повязка после операции должна всегда оставаться сухой, поэтому для принятия душа нужно надевать презерватив. Если повязка намокла, ее необходимо поменять. Принимать ванну после процедуры нельзя.

Операция лазером при фимозе не предусматривает наложение швов. в остальных случаях хирурги используют саморассасывающиеся нити. Они отпадают самостоятельно через 7-10 дней. Но нужно поддерживать чистоту раны и делать своевременную перевязку.

После хирургического вмешательства ограничивают физическую нагрузку, чтобы не провоцировать отек тканей. Половая жизнь не рекомендуется в течение 3 недель.

Когда происходит открытие

Считается, что крайняя плоть может закрывать головку до 13 лет. Если у малыша нет затруднений при мочеиспускании или воспалительных процессов, то естественный фимоз – нормальное состояние.

Фото физиологического фимоза можно рассмотреть ниже:

Согласно медицинской статистике крайняя плоть раздвигается через пару месяцев после рождения только у 5 % новорожденных. У мальчика в год головка раскрывается в 20 % случаев. Но средний возраст раскрытия с 3 до 4 лет.

К семи годам крайняя плоть окончательно отодвигается уже у 92 % детей, а в 12 лет – 15 лет у 99%. Отзывы мамочек на форумах говорят о том, что все малыши индивидуальны в развитии. И у каждого малыша происходит раскрытие в разный временной период.

Если физиологический фимоз сопровождается инфекциями или защемлением головки, то следует обратиться к врачу, несмотря на возраст малыша.

Лечение

При первичных признаках патология поддается консервативной терапии, в случае прогрессирования или наличия серьезных повреждений назначается операция.

Консервативное лечение включает:

• Гормональные препараты и ферментативные медикаменты, которые способствуют рассасыванию бляшек в половом члене за счет снижения производства коллагена.
• Использование техники растяжения и корректировки формы органа с помощью экстендера. Приспособление помогает выпрямить пенис за счет того, что способствует росту тканей. Длительность лечения занимает 6-12 месяцев.
• Ударноволновая терапия при болезни Пейрони для повышения проницаемости тканей за счет воздействия ультразвуком.

Хирургическое лечение предполагает проведение операций по восстановлению органа, которые позволяют исправить деформацию в нужную сторону.

Операция Несбита

Процедура подразумевает вырезание лоскута белочной оболочки на противоположной стороне от деформации. Считается золотым стандартом в коррекции искривленного органа.

1. В основе  хирургического метода – укорачивание оболочки пениса с помощью швов, которые не рассасываются.
2. Показание к операции – наличие небольших по размеру бляшек, достаточная длина органа, отсутствие «сужения» при деформации и нарушений эректильной функции.

Преимущество – позволяет устранить приобретенное и врожденное искривление.

Недостаток – орган укорачивается на 7-10 мм. Операция не проводится при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

Иссечение белочной оболочки на стороне искривления

Операция подразумевает рассечение белочной оболочки в месте искривления и полное восстановление целостности органа при помощи трансплантата. Материалом для замещения становится кожный лоскут, венозная стенка, сегмент влагалищной оболочки или слизистая щеки. Нередко используют синтетический трансплантат.

1. Проводится при болезни Пейрони, врожденной патологии, локальном фиброзе при отсутствии эректильной дисфункции.
2. После операции пациент избавляется от бляшки, сохраняется эрекция и естественная длина пениса.
3. Единственное осложнение, которое возникает в 15-20% случаев – эректильная дисфункция.

Фаллоэндопротезирование

При эректильной дисфункции (которая не поддается терапии ингибиторами фосфодиэстеразы) и обширном поражении органа, деформация исправляется с помощью фаллопротезирования.

• Операция основана на вживлении в орган силиконовых цилиндров, наполненных жидкостью. После манипуляции врач делает косметический шов.
• Главное преимущество фаллоэндопротезирования в том, что после операции мужчина полностью забывает об эректильной дисфункции.
• Протезирование восстанавливает половую функцию в более 95% случаев.

От чего зависит то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Мы с вами уже запомнили, что крайняя плоть двухслойная. Ее внутренний листок от рождения сращен с головкой пениса нежными спайками, которые в медицине называются синехиями.

Не старайтесь грубо отодвигать у крохи крайнюю плоть и разрывать спайки, это может привести к возникновению рубцов и, как следствие, развитию парафимоза. По мере взросления вашего мальчика колечко плоти будет становиться все шире, а препуция постепенно сможет отделяться от головки, отчего та будет открываться больше и больше.

Но помните, что у каждого ребенка мужского пола это происходит в разные сроки и зависит от множества сопутствующих факторов. Так что единого ответа на вопрос о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, просто не существует, хотя приблизительно можно сказать, что у многих детей подобное происходит уже к 4 годам, хотя процесс может длиться даже до 11-15 лет, и, заметьте, это тоже будет нормой!

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• проявление аллергической реакции на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены;
• травмы полового органа;
• инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Для родителей важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена

Мы дадим вам ответ на этот вопрос и объясним, почему это так важно – раскрыть ее

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса? Со временем (примерно годам к шести) она самостоятельно раскроется. Если же этого не произойдет, следует посетить с ребенком детского уролога либо хирурга, который и произведет с помощью инструментов обнажение головки. Когда не полностью открывается головка, это может свидетельствовать о наличии у малыша определенных заболеваний, таких как склеродермия, баланопостит и др. Вполне вероятно, что у ребенка была травма полового члена, из-за чего также может развиться фимоз.

Именно поэтому родителям крайне важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Следует не упустить время для своевременного обращения к доктору и ни в коем случае не пытаться открыть ее самостоятельно, так как увеличивается вероятность травмирования детского полового члена и занесения инфекции. После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции

Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем. Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая

После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции. Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем. Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая.

При таком заболевании, как фимоз, бывают осложнения. У полового члена могут воспалиться крайняя плоть с головкой (баланопостит), только головка (баланит). Порой она ущемляется (парафимоз). Может быть занесена инфекция в мочевые пути либо развиться онкологическое заболевание. Иногда фимоз сопровождается острой или хронической задержкой мочи, что чревато развитием у ребенка почечной недостаточности и уретерогидронефроза.

Причины фимоза у мальчиков

• Генетическая предрасположенность.
• Аномалии строения соединительной ткани.
• Травмы пениса.
• Инфекции и воспаления.

Это интересно!

Детский энурез=””>

Недержание мочи встречается у многих детей. И врачи давно установили, что энурез – заболевание, вызванное психологическими либо физиологическими причинами. Как любое заболевание, энурез можно и нужно лечить!

Специалисты разделяют фимоз первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). В зависимости от формы фимоза и причины его возникновения и определяется лечение.

1. Особенности первичного фимоза:
   • Складки кожи, прикрывающие половой член, сращены с головкой посредством спаек, потому свободный выход части фаллоса ограничен.
   • По мере взросления мальчика и роста его пениса происходит постепенное разрушение спаек.
   • В период активного полового развития (с 12 лет), в результате влияния гормонов крайняя плоть приобретает эластичность и способность растягиваться, позволяя головке полностью открываться.

   Особо никаких мер родителям при физиологическом фимозе принимать не приходится, но контроль над состоянием, правильное выполнение гигиенических процедур, что поможет избежать инфекции, необходимы.

2. Особенности вторичного подросткового фимоза:

• Если после наступления семилетия головка фаллоса не открывается, то выставляется диагноз «патологический фимоз» и проводится лечение.
• Различают атрофический и гипертрофический фимозы. В первом случае – кожа довольно тонкая и легко травмируется, от чего происходит образование рубцов, во втором случае – кожа излишне утолщенная, прикрывает головку и выходит далеко за ее пределы, образуя «хоботок».

Патологический фимоз у мальчиков требует обязательного лечения!

Фалл и фаллическая культура

Половой член – это ЭГО мужчины.

Уролог-андролог, сексолог, доктор медицинских наук

Доминантность у многих животных на теле обозначается специальными знаками, прямо указывающими на его ранговый потенциал. У ос это щетинки на определённых частях тела, у петухов – высокий гребень, у самцов оленей – размер и ветвистость рогов и др. Есть такой знак и у человека – мужчины. Размер полового члена указывает на ранговый потенциал мужчины.

Несмотря на то, что ведущие мировые сексологи Мастерс и Джонсон вывели правило 5-20 (для оптимального полового акта достаточна длина пениса 5 см и время фрикций 20 сек.). Для полноценного секса (получения яркого воллюста и оргазма) этого сейчас явно недостаточно. А ведь секс сейчас используется в основном для получения удовольствия (рекреационная функция) и реже для рождения детей (прокреационная функция).

В мае месяце 2014 года прошли два международных конгресса по «Мужскому здоровью» (Минск, 22-24 мая и Санкт-Петербург, 24-26 мая) и 3 Всероссийская школа по детской урологии-андрологии «Что нового в детской урологии?» с 12 Образовательным курсом по детской урологии Европейской Ассоциации детских урологов. Несмотря на то, что на них рассматривались многие проблемы, связанные с хирургической коррекцией пороков развития мочеполовых путей; сексуальные проблемы (эрекции, эякуляции, оргазма и др.) во взаимосвязи с пороками развития: малый половой член, гипоспадия, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ), варикоцеле, гипогонадизм, транссексуализ и др., – практически не рассматривались. Пороки развития полового члена – это не только малый размер, но и его функция, которая должна восстанавливаться у ребенка по мере его взросления. Докладов по становлению сексуальности у детей и подростков не было. На прямые мои вопросы: “Занимаетесь ли вы реабилитацией или абилитацией (подготовка пациента к будущей половой жизни) сексуальных дисфункций у подростков?” – я всегда получал отрицательный ответ. Это относится не только к нашим врачам андрологам в России, но и к ведущим специалистам Западной Европы.

Мужчина начинается с члена, как театр с вешалки. Мальчик растет вместе со своим пенисом, с ним и старится. Но всех мужчин убаюкивает смешное, вернее, трогательное человеческое заблуждение – привычка к собственной молодости и своему «достоинству». Все мы склонны думать, что старость нас не коснется. Как замечаю не только я, что мои ровесники так быстро стареют, что даже… приятно смотреть. Очевидно, редко сами смотрим в зеркало…

Несмотря на то, что человек относит себя к человеку разумному, думающему (Homo sapiens), в молодости, согласно основного инстинкта, он часто думает «не той головой», что подтверждает его биологическое происхождение. Размер “мужского достоинства” имеет определенную знаковую сущность – это своеобразное «ЭГО» для настоящего мужчины. Микропенис и иные отклонения от нормы, не только воображаемые, но и фактические, способствуют дисморфофобии и формированию комплекса неполноценности. Эволюционно все это зависит от фаллической культуры. 

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза может быть консервативным (без операции) и хирургическим.

Физиологический фимоз можно устранить без операции

Для этого применяется осторожное и постепенное растягивание крайней плоти, начинать можно с шестимесячного возраста ребенка. Длится такое лечение от трех месяцев до нескольких лет, манипуляции выполняются ежедневно. 

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание крайней плоти должно быть максимально щадящим. Перед процедурой рекомендуются ванночки с теплой водой или отварами в течение 10-15 минут

Далее медленно и осторожно выполняется растяжение крайней плоти, исключая ее повреждение. После процедуры крайнюю плоть рекомендуется обработать заживляющим кремом или мазью. Затем ребенку нужно дать полежать на спинке без подгузников и белья в течение нескольких минут

Такие процедуры первоначально выполняет врач и объясняет родителям технику раскрытия головки. Далее специалист контролирует смещение крайней плоти раз в 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рекомендоваться обрезание после двухлетнего возраста.²

Затем ребенку нужно дать полежать на спинке без подгузников и белья в течение нескольких минут. Такие процедуры первоначально выполняет врач и объясняет родителям технику раскрытия головки. Далее специалист контролирует смещение крайней плоти раз в 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рекомендоваться обрезание после двухлетнего возраста.²

Гипертрофированная и атрофическая формы фимоза обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Выполняются те же мероприятия, что и при физиологическом фимозе. Для облегчения обнажения головки пениса могут применяться мази с гормонами, которые наносятся на крайнюю плоть для большей эластичности тканей.²

Физиотерапия – еще один способ облегчить консервативное растягивание крайней плоти. Применяется фонофорез – введение гормональных препаратов на наружное отверстие крайней плоти ультразвуком. Процедуры выполняются через день 1-2 недели.

Когда стоит сделать операцию при фимозе?

Операцию назначают, если присутствуют:

• Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса.
• Боль при мочеиспускании или половом акте.
• Невозможность эрекции, боль при возбуждении.
• Рубцовая форма фимоза.

Существует несколько типов операций для лечения фимоза:

• Циркумцизия – это круговое иссечение крайней плоти. Может выполняться частичное или полное обрезание. Такая операция проводится только под наркозом у детей, у взрослых применяется местная анестезия.
• Препуциопластика. Эта операция выполняется у пациентов с рубцами между головкой пениса и крайней плотью. Хирург делает продольный надрез крайней плоти, при этом удаляются рубцы и спайки. Затем операционную рану ушивают.
• Лечение с помощью зажимов. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя у детей. Выполняется небольшой разрез крайней плоти, затем на нее накладывается одноразовый зажим. После зажим фиксируются, его оставляют на неделю. При таком лечении пациент не нуждается в накладывании швов. Также существуют зажимы Mogen, которые накладываются на 5 минут и удаляются после отсечения кожи.
• Удаление крайней плоти с помощью лазера. Операция щадящая, поскольку сосуды сразу запаиваются лучом, потери крови при этом не происходит.

Рисунок 5. Циркумцизия. Изображение: corbacserdar.gmail.com / Depositphotos

Реабилитация после операции

После операции пациентам необходима реабилитация

Во время нее важно выполнять следующие мероприятия:

• Интимная гигиена. Необходимо следить за чистотой хирургической раны для того, чтобы избежать ее воспаления. На половой член накладывают бинтовую повязку сразу после вмешательства. Далее во время перевязок бинты снимают, рану обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают новую повязку. Иногда могут применять мази с антибиотиками на область шва. Так продолжается до тех пор, пока рана не заживет. Все антисептические мероприятия выполняются с назначения оперирующего врача.
• Рекомендуется не допускать попадание воды на рану во время приема душа и мочи – во время акта мочеиспускания.
• Покой. Следует лежать первые 2-3 дня после операции для снижения отека тканей.
•  Удобное белье. Белье должно быть просторным и не иметь шва посередине.
•  Воздержание от половой жизни до полного заживления раны.

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Снижение потенции.
2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

• повышенная температура тела;
• недостаточная струя при мочеиспускании;
• опухание головки члена;
• воспаление головки члена;
• посинение головки члена;
• невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
• появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
• выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
• капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома.