Причины появления неврологических отклонений
Бывают случаи, когда неврологические отклонения у ребенка связаны с эмбриональным периодом его развития. Беременность и роды у матери могут протекать без осложнений, но существует масса этиологических факторов, воздействующих на плод. Это и внутриутробные инфекции ЦМВ, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые, чаще всего не дают клинических проявлений у матери во время беременности, но при этом происходит поражение плода через маточно-плацентарное кровообращение.
Все зависит от иммунологического здоровья матери. Титры антител в крови у матери данных инфекций могут быть достаточно высокими, но при высоком иммунологическом статусе, заражения плода не происходит или ребенок получает небольшой титр антител, а частые вирусные заболевания, провоцируют в дальнейшем аутоиммунный запуск различных медленных инфекций нервной системы.
Также на течение беременности у матери влияют экологические факторы, режим питания, предрасположенность к различным заболеваниям, в легкой форме, без симптомов перенесенные вирусные инфекции, которые ведут к формированию различных пороков развития сосудистой системы, гипоксическим нарушениям коры головного мозга.
Имея клинический опыт работы в стационаре свыше 30 лет, хочу отметить, что в настоящее время, число аутоиммунных заболеваний у детей возросло в несколько раз. Болезни, свойственные только взрослым, появились у детей, даже раннего возраста. Наибольшую опасность они представляют для детей в определенные возрастные группы риска – это от 5-7 лет и от 11-14 лет.
Резко увеличилось число демиелинизирующие заболевания у детей в возрасте от 15-17 лет. И наиболее провоцирующим фактором, является сдача экзаменов, как сильная стрессовая ситуация. А при детальном сборе анамнеза у таких детей, всегда выявляются этиологические факторы внутриутробных инфекций.
Ребенку, с учетом физиологических особенностей различных этапов формирования центральной нервной системы, ее созревания, свойственны периоды мнимого благополучия, когда заболевание уже обнаруживается, но ярких клинических проявлений или жалоб нет. В свою очередь, симптоматика поражения вегетативной нервной системы может выражаться в виде диспепсий (нарушение работы желудочно-кишечного тракта), частого срыгивания, кишечных колик. Такие дети лечатся, чаще всего, только у педиатра. Хотя лечение должно проводиться комплексно. Необходим осмотр детского невролога.
И в заключении хочу отметить, что не только медики несут ответственность за здоровье ВАШИХ детей, но и ВЫ – родители! Будьте внимательны к своим детям! Для них важнее не красивая одежда, компьютеры и телефоны, а Ваша любовь и забота. Здоровый ребенок-это счастье!
Врач-невролог высшей категории Латышева М.И.
Энтероколит
Инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. Нарушается работа кишечника. Основные возбудители: кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк.
Симптомы болезни:
жидкий стул зеленого цвета со слизью;
перистальтика кишечника (часто сокращение стенок);
ребенок отказывается от груди, вялость;
рвота с желчью;
постоянные газики;
отек низа живота и половых органов;
задержка стула, может содержать слизь и кровь;
обезвоживание организма из-за частой рвоты, стула и срыгивания – язык и полость рта становятся сухими;
вздутие живота;
сильная потеря в весе.
Лечение: правильное питание и гидратационная терапия. Врач может назначить антибактериальные препараты, терапию большими дозами бифидумбактерина и бактисубтила (нормализуют нормальное функционирование кишечника).
Профилактика
Поскольку не существует специальной профилактики, способной полностью исключить причины заболевания, можно лишь снизить степень риска ее возникновения. С этой целью в лечебных учреждениях следует:
Проходить регулярные медицинские обследования беременным женщинам, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний.
Помогать налаживать грудное вскармливание всем роженицам, объяснять матерям его важность для правильного функционирования организма младенца.
Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, поддерживая в палатах с новорожденными температуру 22-24 Со, регулярно проводя в них влажную уборку и кварцевание, протирая поверхности с антисептиками.
Сестринский уход за младенцами следует осуществлять только в стерильных перчатках, чистом халате и фартуке из клеенки. Сестра, заботящаяся о малышах, должна иметь чистые, стриженые ногти, регулярно мыть и обрабатывать антисептическими растворами руки, снимать все украшения во время работы.. Рекомендации родителям по правильному уходу за новорожденными состоят в несложных правилах, призванных уберечь младенцев от кожных заболеваний
Нужно наладить естественное вскармливание, соблюдать гигиену, следовать врачебным рекомендациям, купать ребенка в кипяченой воде весь первый месяц жизни, проветривать помещение, не допуская в нем слишком высокой температуры и влажности
Рекомендации родителям по правильному уходу за новорожденными состоят в несложных правилах, призванных уберечь младенцев от кожных заболеваний. Нужно наладить естественное вскармливание, соблюдать гигиену, следовать врачебным рекомендациям, купать ребенка в кипяченой воде весь первый месяц жизни, проветривать помещение, не допуская в нем слишком высокой температуры и влажности.
При малейших подозрениях на возникновение кожных поражений лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.
Профилактика везикулопустулеза
Учитывая, что везикулопустулез у детей раннего неонатального периода возникает в результате передачи возбудителя от матери, при нарушении гигиенических норм во время ухода, различных манипуляций, требующих контакта с кожей новорожденного, то и мероприятия профилактики должны быть направлены на предотвращение контаминации кожных покровов ребенка патогенными микроорганизмами.
Основные пути профилактики везикулопустулеза:
– выявление у женщин фертильного возраста, очагов хронической инфекции (кариес зубов, тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, отит, цистит и т.д.) и их санация, до наступления беременности;
– во время беременности, также выявление и санация очагов инфекции, профилактика рецидивов хронической бактериальной инфекции;
– рациональная профилактика в период родов, при необходимости и по строгим показаниям;
– тщательная гигиена рук медицинского персонала, оказывающего помощь новорожденному, роженице;
– первое прикладывание к груди, начало грудного вскармливания в первые 30 минут после того как родился ребенок, контакт кожа-к-коже сразу после рождения;
– профилактика гипертермии и гипотермии, строгое соблюдение основ «тепловой цепочки»;
– совместное пребывание в послеродовом отделении, исключительно вскармливание грудным молоком с первых часов жизни;
– ежедневный осмотр детского врача и необходимые лечебно-профилактические мероприятия осуществляются только после обработки и обеззараживания рук медицинского персонала, согласно принятым гигиеническим правилам и нормам;
– уход за ребенком осуществляет только мать, контакты с персоналом отделения должны быть минимизированы, необоснованные перемещения ребенка по отделению и палатам строго запрещены, все врачебные и сестринские лечебно-диагностические мероприятия (УЗИ, рентген- диагностика, взятие крови, мочи, кала для анализа, вакцинация, проведение аудиологического и неонатального скрининга) проводятся в палате, где находится новорожденный;
– в палатах, где находятся новорожденные дети должен соблюдаться тепловой режим, палаты должны заполняться циклично, регулярно должны проводиться проветривание, кварцевание, уборка с дезинфицирующими средствами;
– средства для ухода за ребенком должны быть строго индивидуальны, после каждого пеленания пеленальный стол протирается ветошью с раствором дезинфектанта;
– санитарно-просветительная работа с медицинским персоналом, оказывающим помощь матерям и новорожденным, регулярные медицинские осмотры и выявление носителей возбудителей стафилодермий;
– в комнате, где будет находиться малыш не должно быть жарко (желательная температура до 24°С), она должна часто проветриваться и убираться влажным способом (мытье полов, протирание пыли) ежедневно;
– при купании новорожденного не нужно использовать подсушивающие средства, если это не предписано врачом, ванны должны быть ежедневными, в течение первого месяца в индивидуальной ванночке. Мытье с детским мылом или средством для купания проводится единожды в неделю;
– профилактика опрелостей. Одежда ребенка подбирается, согласно температуре окружающей среды, тугое пеленание противопоказано. Смена подгузника производится после каждого акта дефекации с подмыванием мылом. Одноразовые подгузники меняют каждые 3 часа, с обязательными воздушными ваннами. Многоразовые подгузники меняют по мере промокания, обязательно используют крем под подгузник. Осмотр и обработка естественных складок кожи ежедневная. При потертостях, покраснениях, трещинах используются средства, содержащие Дексапантенол;
– уход за новорожденным должен осуществлять узкий круг лиц, по возможности только мать;
– специфической профилактики везикулопустулеза нет.
Везикулопустулез у детей возникает в результате контаминации кожи ребенка возбудителями стафилодермий, при наличии предрасполагающих для этого факторов. Течение заболевания, в большинстве случаев легкое, и, при условии, что обработка кожи при везикулопустулезе и соблюдение режимных мероприятий выполняются в полной мере, происходит полное выздоровление. Но несмотря на это дети, перенесшие это заболевание, входят в группу риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний, что требует более тщательного наблюдения педиатром. В то же время везикулопустулез у детей ослабленных, может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, что усугубляет состояние по основному заболеванию, а в редких случаях может привести к летальному исходу
Поэтому важно соблюдать все меры профилактики развития инфекции у новорожденного ребенка
Везикулопустулез у новорожденных: возбудители, симптомы и лечение
Заболевания периода новорожденности всегда требуют особого внимания. Особенно это касается инфекционных поражений. В связи с тем, что организм малыша еще плохо адаптирован к новой среде, и работа иммунной системы еще несовершенна, воспалительные патологии могут привести к опасным осложнениям. Особенно это касается недоношенных новорожденных, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании. Эти малыши относятся к группе риска и требуют повышенного внимания медицинского персонала.
Примером инфекционного поражения являются: везикулопустулез у новорожденных, пузырчатка, омфалит и т. д. Эти заболевания требуют госпитализации малыша в детскую больницу, так как без своевременного лечения могут привести к развитию сепсиса.
Причины
Везикулопустулёзы могут быть, как инфекционными, так и неинфекционными болезнями. Неинфекционные везикулопустулёзы у новорожденных являются неспецифическими заболеваниями и делят на транзиторные (проходящие, безвредные) заболевания и аутоиммунные заболевания (встречаются редко).
В данной статье рассматриваются везикулопустулёзы, как инфекционные заболевания, которые являются специфическими и вызываются следующими возбудителями:
- Бактериями – стафилококки, стрептококки. К ним относится контагиозное импетиго. Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.
- Грибами и дрожжами – неонатальный цефалический пустулёз, врождённый и неонатальный кандидоз.
- Вирусами – герпес новорожденных, синдром неонатальной ветряной оспы.
- Простейшими – неонатальная чесотка.
Из всех перечисленных форм везикулопустулёзов наиболее часто встречаемые:
- Бактериальные: контагиозное импетиго – в 10-20% случаев.
- Грибковые – неонатальный цефалический пустулёз – в 10-20% случаев.
Все остальные инфекционные везикулопустулёзы встречаются редко, от 0,1% до 4% случаев.
К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:
- недоношенность (ослабленный иммунитет);
- искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
- чрезмерное укутывание ребенка;
- неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
- перегрев и повышенная влажность.
Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.
Пути передачи:
- Вертикальный – от матери плоду инфекции уже могут передаваться внутриутробно или во время родов.
- Горизонтальный – инфекции присоединяются через 2-3 недели после родов или позже.
Причины
Главной причиной появления заболевания служит заражение новорожденного инфекцией, обычно через окружающую среду или при контакте с больным человеком.
Возбудителями могут быть:
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- кандиды (грибок);
- клебсиелла.
Риск появления заболевания провоцируют такие факторы, как:
- слабый иммунитет матери или ребенка;
- искусственное вскармливание;
- низкий уровень гигиены;
- плохие санитарные условия;
- диатез;
- фурункулез;
- переохлаждение или перегревание ребенка;
- опрелости и др.
Болезнь развивается, если инфекция попадает на кожу и проникает в потовые железы.
Иммунитет у ребенка еще не сформирован, поэтому возбудитель быстро размножается, что обеспечивает острое течение заболевания.
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатку новорожденных также называют пемфигус или пиококковый пемфигоид. Заболевание очень заразное. Основную роль в инфицирование ребенка играют: медицинский персонал, мать ребенка, которые болеют или недавно перенесли пиодермию, либо бактерионосители.
Клинические проявления пузырчатки новорожденных
При наличии клинических признаков пузырчатки новорожденного малыша изолируют в отдельную палату или бокс.
Выделяют две формы — доброкачественную и злокачественную.
Доброкачественная форма пузырчатки
Для данной формы характерно появление на фоне эритематозных (красных) пятен пузырьков и пузырей небольшого размера — до 1 см в диаметре. Пузыри наполнены серозно-гнойным содержимым. Локализуются они, чаще всего, на нижней половине живота, около пупка, на конечностях, в естественных складках. Вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии, сам пузырь располагается на инфильтрированном основании.
Появление новых пузырей может продолжаться в течение нескольких дней.
После вскрытия пузыря на его месте появляется эрозия. Для пузырчатки характерно, что на месте бывших пузырей, корки не образуются.
Возможно распространение пузырей на слизистые оболочки рта, носа, гениталий. На слизистых пузыри быстро вскрываются с образованием эрозии.
Заболевание может сопровождаться незначительными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.
Состояние ребенка расценивается как средней степени тяжести.
При своевременно начатом лечении выздоровление при доброкачественной форме, как правило, наступает через 2-3 недели от начала заболевания.
Злокачественная форма пузырчатки
Для этой формы характерно более тяжелое течение, на коже новорожденного появляются в большом количестве вялые пузыри. При этом, преимущественно это пузыри большого размера (до 3 см в диаметре).
Кожа между отдельными пузырями может слущиваться.
Состояние детей при этой форме тяжелое, отмечаются выраженные симптомы интоксикации и повышение температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше).
Диагностика пузырчатки
Бактериологическое исследование содержимого пузырей и определение чувствительности к антибиотикам;
Клинический анализ крови — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофилезом, повышенная СОЭ, анемия, эозинофелия.
Лечение пузырчатки новорожденных
- Гигиенические ванны с отварами трав или раствором калия перманганата — ежедневно;
- Ультрафиолетовое облучение кожи;
- Прокалывание пузырей — пузырь прокалывают стерильной иглой. Необходимо следить, чтобы содержимое пузыря не попало на здоровые участки кожи (содержимое пузыря следует отправить на бактериологическое исследование);
- После прокалывания производят обработку одним из препаратов — мупипроциновой мазью, 1-2% раствором бриллиантового зеленого, фукорцином.
- При пузырчатке новорожденных показано назначение антибактериальных препаратов — применяют оксациллин, цефалоспорины 1-2 поколения. При получении данных о чувствительности возбудителя к антибиотикам — руководствоваться полученными результатами.
- В тяжелых случаях может понадобиться дезинтоксикационная и инфузионная терапия.
При доброкачественной форме, прогноз, как правило, благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель.
При злокачественной форме, прогноз всегда серьезный, так как заболевание может перейти в сепсис.
Профилактика
Профилактика везикулопустулеза и пузырчатки новорожденных должна складываться из соблюдения санитарно-эпидемического режима в больнице и родильном доме, правильного ухода за новорожденным
Также, не мало важно, выделение групп риска среди беременных по инфекционной патологии и своевременное их лечение
Причины развития везикулопустолеза у новорожденных
Везикулопустулез у новорожденных – это поражение кожи, чаще стафилококковой инфекцией, при котором поражаются выходные отверстия (устья) потовых желез. Везикулы и пустулы (пузырьки и гнойнички) — основные элементы сыпи. Везикулопустулез входит в группу пиодермий (стафилодермий) – гнойных воспалений кожи, и представляет собой наиболее распространенное из них.
По данным статистики на его долю приходится до половины случаев всех кожных заболеваний детей в раннем возрасте. Болезнь часто поражает недоношенных и ослабленных детей, усугубляя их состояние. Заболевание возникает, чаще всего, на 4-7 день жизни, но может наблюдаться и в первые часы после рождения, а так же в течение первого года жизни.
При своевременно начатом и полностью проведенном лечении везикулопустулез полностью излечивается. Основной причиной возникновения болезни является повреждение кожных покровов малыша, появления раздражения, опрелостей, потницы и нарушение работы эккриновых потовых желез с последующим присоединением инфекции.
Возникновение заболевания обусловлено непосредственным контактом с носителем инфекции. Также заражение ребенка возможно внутриутробно и при прохождении родовых путей, при наличии бактериальных очагов в организме женщины.
Везикулопустулез с этиологической точки зрения представляет собой группу пиодермий — гнойных воспалительных заболеваний кожи. Так в роли патогенов могут выступать разные микроорганизмы.
Среди них:
- Грамположительные бактерии, стафилококки и стрептококки (St. Aureus, St. Pyogenes, St. Epidermidis).
- Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка (Е. Colli).
- Микроорганизмы и грибы (Candida, протей).
В большинстве случаев высевается золотистый стафилококк. Его присутствие среди здорового населения довольно распространено, высевается он и в качестве внутрибольничной флоры в роддомах и детских стационарах.
В чем причины везикулопустулеза у новорожденных детей?
Новорожденные дети имеют очень нежную и уязвимую кожу, которая подвержена различным заболеваниям в первые недели жизни.
Одним из них является везикулопустулез, имеющий инфекционное происхождение и чаще других болезней кожи диагностируемый у младенцев.
Лечение везикулопустулеза у новорожденных следует начинать незамедлительно, так как в будущем возможны тяжелые осложнения, способные сказаться на всей будущей жизни ребенка.
Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Описание и характеристика
Везикулопустулез у новорожденных — фото:
Это локальное инфекционное заболевание кожи у новорожденных детей, которое характеризуется воспалительными процессами в эккринных потовых желез. Болезнь обычно диагностируется в первые дни после рождения ребенка, так как кожа младенцев имеет ряд своих особенностей.
Везикулопустулез протекает в острой форме, однако современная медицина позволяет снизить выраженность симптомов и предотвратить развитие болезни на ранних этапах, если вовремя принять все необходимые меры.
Виды болезни
Существует 2 вида везикулопустулеза:
- Приобретенный – заражение малыша происходит через родителей или медицинский персонал уже в после родовой период. Симптомы возникают на второй неделе.
- Врожденный – инфицирование происходит еще в утробе матери или непосредственно во время родов. Симптомы проявляются уже с первых дней после рождения, в первую очередь в виде сыпи.
Как выглядит аллергия на подгузник у ребенка? Смотрите фото.
Диагностика
Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.
Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.
Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.
Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.
Методы лечения
Терапия заболевания проводится в клинических условиях под наблюдением врачей. Она направлена на уничтожение инфекции, снятие симптомов и укрепление иммунитета.
При легкой форме везикулопустулеза лечение ограничивается местными средствами (мази): Эритромициновая или Линкомициновая мазь.
Данными средствами обрабатывают пораженные места в течение нескольких дней, после чего болезнь отступает. В более тяжелых случаях назначаются антибиотики внутривенно: Цефтриаксон или Цефикс.
Для облегчения состояния ребенка и снятия признаков интоксикации инфекцией делаются капельницы из раствора глюкозы и хлорида натрия.
При этом новорожденному вводят витамины для укрепления иммунитета.
В некоторых случаях возможно вскрытие содержимого пузырьков для ускорения выздоровления. После чего их обрабатывают нитратом серебра, зеленкой или Фукорцином. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.
Лечение средствами народной медицины или самолечение категорически запрещено, так как есть риск угрозы здоровью ребенка.
Прогноз
В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если вовремя начать лечение.
При развитии сепсиса болезнь может стать причиной летального исхода, поэтому ни в коем случае нельзя медлить или стараться вылечить болезнь самостоятельно.
Болезнь протекает быстро и в острой форме, что требует немедленной терапии антибиотиками, чтобы подавить инфекцию, так как у новорожденных практически отсутствует иммунитет.
Профилактика
Конкретных мер профилактики не существует, так как болезнь появляется у новорожденных в первые дни жизни.
Необходимо лишь следовать некоторым полезным советам:
- соблюдать гигиену;
- следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
- исключить использование детской косметики;
- умывать ребенка только в кипяченой, но не горячей воде;
- снизить контакты ребенка с другими людьми к минимуму;
- после родов нужно обследоваться и матери, и новорожденному на наличие инфекций;
- стараться кормить ребенка только грудью.
Самой часто причиной везикулопустулеза у новорожденных является пренебрежение гигиеной.
Необходимо оградить малыша от агрессивных условий внешней среды в первые дни его жизни.
Если же болезнь все-таки появилась, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью и в краткие сроки начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Локализация высыпаний у новорожденных
У детей болячки образуются в волосистой области головы, в зоне естественных складок кожи, конечностей, туловища и верхней части спинки. В процессе своего развития везикулы и пустулы проходят несколько ключевых этапов.
- Появление небольших пузырьков, размером с горошину. Они образуются на месте присутствия потовых желез, в частности – в волосистой зоне головки, на кожных складках, спинке, ягодицах.
- Каждый прыщик содержит внутри жидкость. Поначалу она прозрачная, а затем можно отследить постепенное помутнение. Вокруг каждого пузырька выражена гиперемия (кожное покраснение), что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
- Общее число высыпаний может быть различным и зависит от состояния здоровья малыша, степени развития иммунной защиты и прочих факторов. Оно может составлять 1-2, а может равняться 20-30.
- Проходит время, и пузырьки с жидким содержимым начинают вскрываться, из них выходит отделяемое. Гнойнички впоследствии покрываются коркой, которую можно без труда снять.
- После того как пузырьки заживают, на их месте не остается ни кожных повреждений, ни рубцов, ни царапин, ни каких-либо других следов.
В процессе проведения осмотра в медицинском кабинете специалист определяет места локализации поражений, а также степень их распространенности, способность образовывать слияния. Периодичность образования кожной сыпи зависит от момента инфицирования. При отсутствии лечения пузырьков становится все больше, усугубляются и общие признаки проявления болезни.
Лечение везикулопустулеза у новорожденных
Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача. При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксиив анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.
Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей). Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин. При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.
Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.
Прогноз и профилактика везикулопустулеза у новорожденных
Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.
Симптоматика заболевания
На теле малыша возникают везикулы с пустулами, которые наполнены прозрачной или мутной жидкостью. Поражение не возникает только в области носогубного треугольника и половых органов. Пузырьки имеют диаметр 2-5 мм, они могут сливаться между собой, нагнаиваться. После удаления гнойничков на коже возникает эрозия, с течением времени она засыхает и покрывается корочкой. После отпадения сухих корок не остается никакого рубца.
Наиболее часто везикулы с пустулами располагаются на голове, где расположены волосяные фолликулы, а также в кожных складках. У здоровых, доношенных детей при стафилококковой инфекции общее самочувствие не нарушается, при лечении воспаление быстро проходит и наступает выздоровление.
Когда везикулопустулез у детей развивается при ослабленном организме, он принимает более тяжелую форму. Появляются признаки общей интоксикации: ребёнок становится сонливым, плаксивым, вялым, отказывается от груди, плохо ест. Его кожа приобретает бледный вид, сухие слизистые, температура тела поднимается до 35 градусов. В общем анализе крови без изменений, при тяжелой форме кровь показывает все признаки воспаления: увеличиваются лейкоциты со сдвигом к палочкоядерным, повышается СОЭ.
Везикулопустулез у новорожденных
Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков). Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы. При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.
