Безопасные альтернативы рентгенографии
По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:
- рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
- стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
- обследование легких — 0,3 м3в;
- компьютерная томография — 10 м3в;
- рентген позвоночного столба — 8 м3в;
- обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
- рентгеноскопия — 3 м3в.
Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и МРТ способны успешно заменить рентген во многих случаях.
Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.
Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.
После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
- Марксистская300 м
- Таганская540 м
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Рентген молочных желез (маммография) | 3500 руб. |
Рентген легких | 2700 руб. |
Рентген суставов | 2300 руб. |
Рентген органов грудной клетки | 3000 руб. |
Рентген желудка и 12-перстной кишки | 3900 руб. |
Рентген костей носа | 2700 руб. |
Рентген стопы или кисти | 1900 руб. |
Рентген придаточных пазух носа | 2400 руб. |
Рентген черепа | 2700 руб. |
Рентген шейного отдела позвоночника | 2700 руб. |
Рентген костей таза | 2700 руб. |
Рентген позвоночника | 6500 руб. |
Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная) | 2300 руб. |
Рентген турецкого седла | 2700 руб. |
Рентген ребер | 2700 руб. |
Рентген конечностей | 1900 руб. |
Рентген мягких тканей | 3000 руб. |
Рентген височной кости | 3100 руб. |
Рентген кишечника | 8100 руб. |
Рентген брюшной полости | 2500 руб. |
Рентген височно-нижнечелюстного сустава | 2700 руб. |
Рентген голеностопного сустава | 2200 руб. |
Рентген гортани и трахеи | 2700 руб. |
Рентген грудины | 2700 руб. |
Рентген грудного отдела позвоночника | 3000 руб. |
Рентген ключицы | 2700 руб. |
Рентген коленного сустава | 2500 руб. |
Рентген копчика | 1590 руб. |
Рентген крестца | 1590 руб. |
Рентген локтевого сустава | 2700 руб. |
Рентген лопатки | 2700 руб. |
Рентген лучезапястного сустава | 2200 руб. |
Рентген носоглотки | 2100 руб. |
Рентген орбит | 2700 руб. |
Рентген плечевого сустава | 2700 руб. |
Рентген поясничного отдела позвоночника | 3100 руб. |
Рентген сальпингография | 15000 руб. |
Рентген тазобедренного сустава | 2700 руб. |
Рентген цистоуретрография | 4200 руб. |
Рентген челюсти | 2700 руб. |
весь прайс-лист
Меры предосторожности
Флюорография дает возможность, как можно раньше выявить различные заболевания легких
Если после зачатия женщина нуждается в обследовании дыхательных путей, стоит принять определенные меры предосторожности
Нужно выполнить следующие действия:
- сообщить врачу о своей беременности;
- делать рентген легких, а не флюорографию;
- попросить рентгентолога выдать свинцовый фартук для защиты от облучения.
Флюорограмма, проводимая на советском оборудовании, превышает заявленное облучение 0,5 мЗв в несколько раз. Поэтому лучше всего искать клинику, в которой присутствует современный флюорограф.
Что делает флюорография:
- показывает, в каком состоянии находится скелет;
- диагностирует воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
- находит новообразования и инородные тала в легких;
- определяет склероз, фиброз, опухоли.
Флюорографическое обследование легких помогает выявить различные заболевания легких еще до того, как начнут проявляться симптомы.
Сколько по времени делается флюорография? Сама процедура длится несколько секунд. В большинстве государственных медицинских учреждений печать о прохождении обследования ставится сразу. Если нет никаких патологий, то врач ставит роспись на печати на следующий день.
Флюорография является обязательной ежегодной процедурой, которую лучше делать во время менструального цикла. Если женщина провела обследование и только после этого узнала, что беременна, не стоит сильно переживать, ведь ежедневно телевизор и компьютер излучает не меньшую радиацию, чем флюорограф. Главное, не нервничать и оставить все вредные привычки, наносящие вред будущему малышу. В этом случае ребенок родится здоровым и счастливым!
Рентген зуба при беременности
Даже если у женщины ротовая полость всегда была здорова, беременность может преподнести ей в этом плане сюрпризы, ведь развивающийся плод забирает у мамы много кальция.
В советское время рентген зубов при беременности был под запретом, тем более на ранних сроках. Во многом это объяснялось несовершенством оборудования. Современные же стоматологии оснащены такими аппаратами, при контакте с которыми пациентка получает минимальную дозу облучения: она не способна существенно повлиять на здоровье плода. А в ряде медучреждений есть визиографы, где плёнку заменяет сверхчувствительный датчик. Рентгеновский луч точечно направляется на конкретный зуб, диагностируя его состояние. Конечно, такое излучение никак не способно распространиться на живот беременной и как-то воздействовать на плод.
Показания и противопоказания
Конечно, если доктор может вылечить у беременной пациентки зуб без применения рентгена, он непременно сделает это. Однако в некоторых случаях без снимка попросту не обойтись:
- Скрытый кариес. Своевременно сделанный снимок может спасти зуб.
- Терапия корневых каналов. Это нельзя делать вслепую, поскольку можно повредить корень, спровоцировать воспаление окружающих тканей. Каналы часто бывают сложной формы.
- Перелом корня зуба.
- Киста десны. Её обязательно нужно вовремя обнаружить и удалить.
- Ретенция зубов мудрости (состояние, когда они не могут прорезаться).
- Заболевания периодонта (соединительная ткань, окружающая корень зуба).
Даже если до беременности с зубами было всё в порядке, в интересном положении могут возникнуть самые неожиданные проблемы
Уровень облучения при рентгенографии зуба
При современном рентгеновском снимке зуба пациентка получает минимальную дозу излучения — 0,02 мЗв. Так, при авиаперелёте на расстояние 2500 км (например, на морской отдых) эта цифра будет не намного меньше — 0,01 МЗв. Кроме того, врач обязательно защитит живот беременной, надев на него специальный свинцовый фактор, который задерживает лучи.
Если речь даёт о визиографе, то его лучевая нагрузка будет меньше в 10 раз — 0,002 мЗв.
Современные визиографы точечно направляют воздействуют на зуб, имея минимальное излучение
Опасность для плода на разных сроках
Несмотря на относительную безопасность рентгена зубов для плода, многие врачи всё же рекомендуют (если возможно) воздержаться от этой процедуры в первом триместре.
Существуют исследования учёных из США, которые свидетельствуют, что рентгенография ротовой полости теоретически увеличивает на 5% риск рождения ребёнка с недостаточной массой тела. Конечно, с этим согласны далеко не все медики, однако многие чересчур осторожные стоматологи предпочитают перестраховаться и максимально отсрочить рентгенодиагностику, когда время терпит.
Опасность для плода в зависимости от срока гестации
Рентгеновские лучи, проникая через ткани, воздействуют на делящиеся клетки. Они повреждают их внутреннюю структуру — разрушают ДНК, частично ионизируют внутриклеточную жидкость, освобождая много свободных радикалов. Последние начинают разрывать нуклеиновые белки и кислоты. В итоге клетки утрачивают жизнеспособность либо мутируют, при их большом количестве возрастает вероятность какой-либо аномалии.
По сравнению со взрослым человеком в организме растущего плода практически все клетки активно делятся. Этим и объясняется высокая чувствительность будущего ребёнка к рентгеновскому излучению.
Согласно медицинским правилам (всё тот же СанПин 2.6.1.1192–03), совокупная лучевая нагрузка на организм беременной женщины не должна превышать 1 мЗв (миллизиверт или же 100 микрорентген). Так, при однократном исследовании лёгких будущая мама получает 0,3 мЗв, конечности — 0,01 мЗв, головы — 0,1 мЗв, органов малого таза — 0,9 мЗв. Когда же уровень облучения превышает указанный в нормативном документе показатель (при повторных снимках лёгких, при многократной рентгенографии кишечника или мочевого пузыря и пр.), то врачи, как правило, советуют прервать беременность.
Самое отрицательное влияние на растущий маленький организм лучи рентгеновского аппарата оказывают на ранних сроках, когда только закладываются эмбриональные ткани и органы. Так, на первых двух неделях развития клетки зародыша могут просто перестать делиться, и он погибнет (как вариант — может прикрепиться вне матки). При облучении на 3–4 неделе могут неправильно сформироваться внезародышевые органы (хорион, амнион), что также несовместимо с жизнью эмбриона.
Далее уже идёт возникновение пороков ЦНС, конечностей, сердца (разнообразные пороки), печени, ЖКТ, щитовидной железы, аномалии лица («заячья губа» либо «волчья пасть»), ослабление иммунитета и пр. Также есть данные и предрасположенности таких детей в будущем к онкологии. Наиболее критичный — срок до 9 недели первого триместра, затем риски несколько снижаются, хотя и не исчезают полностью.
Эмбрион наиболее уязвим к рентгеновскому излучению в первые 8 недель развития
Что касается второго и третьего триместров, то опасность процедуры рентгена в эти периоды уже гораздо меньше (все органы и системы уже сформированы), но полностью исключать вероятность патологий невозможно. Наиболее уязвима в этом плане кровеносная система (возникновение анемии) и пищеварительная (устойчивые расстройства стула после рождения, трудно поддающиеся терапии).
Во втором и третьем триместрах рентген не так пагубно может повлиять на плод, однако полностью исключать вероятность патологий нельзя
Как часто делать рентген беременным
Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.
Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.
Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.
В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.
Правила для безопасного проведения рентгеновских процедур
1. Консультация с врачом перед обследованием: Перед проведением рентгеновских процедур во время беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет оценить показания и риски для матери и ребенка.
2. Использование специальных защитных прокладок: Во время рентгеновских процедур необходимо использовать специальные защитные прокладки, которые позволяют снизить воздействие радиации на живот. Проводящий обследование врач должен обеспечить их наличие и правильное расположение.
3. Минимальное время облучения: Один из главных принципов безопасного проведения рентгеновских процедур во время беременности — минимизация времени облучения. Врач должен приложить все усилия, чтобы время облучения было настолько коротким, насколько это возможно.
4. Использование защитной одежды: Как правило, при рентгеновских процедурах предусмотрено использование защитной одежды для врачей и медицинского персонала. Это позволяет защитить и матери и ребенка от воздействия радиации.
5. Замена рентгеновских исследований более безопасными методами: В некоторых случаях, когда возможно заменить рентгеновское исследование более безопасными методами, врач может предложить альтернативные варианты обследования, например, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
6. Тщательное планирование обследования: Если проведение рентгеновского исследования невозможно избежать, необходимо тщательно спланировать процедуру, чтобы уменьшить воздействие радиации на плод. Возможно проведение специальных задержек дыхания или изменение положения тела для снижения облучения живота.
7
Соблюдение мер предосторожности: Врачи и медицинский персонал, проводящие рентгеновские процедуры, должны соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы минимизировать риски для беременной женщины и ее ребенка. Это включает использование специального оборудования, контроль дозы радиации и мониторинг состояния пациента
В каких случаях отказ от рентгена нежелателен?
Есть ситуации, когда проведение рентгенографии при беременности не только разрешено, но и крайне необходимо. Отказ от процедуры может повлечь за собой серьезные последствия, особенно если речь идет о патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями. Последние в итоге скажутся не только на материнском, но и на детском здоровье.
Однако стоит учитывать, что чем ближе зона обследования будет находиться к плоду, тем более негативным будет влияние рентгеновских лучей на него. К примеру, РГ при переломах конечностей менее опасна, чем при необходимости исследования позвоночника или таза.
При переломах рук и ног врачи прибегают к защитным мерам – экранированию. Оно подразумевает использование специальных свинцовых фартуков. Они помещаются на груди, животе и тазе беременной женщины, и препятствуют проникновению ионизирующего излучения через кожные покровы к матке и плоду.
Неопасной также считается рентгенологическая диагностика при патологиях зубов, челюстей, носовых пазух, поскольку воздействие рентгеновского облучения на организм будущей матери незначительный. К тому же такое излучение четко сфокусировано, и в данном случае в качестве превентивной и защитной меры также используется полноценное экранирование.
Современные рентген-аппараты помогают свести риски негативных последствий для плода к минимуму, поскольку они подают лучи четко сфокусировано, направлено. И касается это не только «классического» рентгена, но и аппаратуры для проведения компьютерной томографии.
Будущим матерям категорически запрещено помогать детям или родственникам в проведении данной диагностической процедуры. Если же беременная женщина работает на должности врача-рентгенолога, то до декретного отпуска она экстренно переводится на другой, более безопасный, медицинский труд.
Основы безопасности
Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:
- Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
- Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
- Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
- Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.
Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.
Рентген зуба при беременности
Даже если у женщины ротовая полость всегда была здорова, беременность может преподнести ей в этом плане сюрпризы, ведь развивающийся плод забирает у мамы много кальция.
В советское время рентген зубов при беременности был под запретом, тем более на ранних сроках. Во многом это объяснялось несовершенством оборудования. Современные же стоматологии оснащены такими аппаратами, при контакте с которыми пациентка получает минимальную дозу облучения: она не способна существенно повлиять на здоровье плода. А в ряде медучреждений есть визиографы, где плёнку заменяет сверхчувствительный датчик. Рентгеновский луч точечно направляется на конкретный зуб, диагностируя его состояние. Конечно, такое излучение никак не способно распространиться на живот беременной и как-то воздействовать на плод.
Показания и противопоказания
Конечно, если доктор может вылечить у беременной пациентки зуб без применения рентгена, он непременно сделает это. Однако в некоторых случаях без снимка попросту не обойтись:
- Скрытый кариес. Своевременно сделанный снимок может спасти зуб.
- Терапия корневых каналов. Это нельзя делать вслепую, поскольку можно повредить корень, спровоцировать воспаление окружающих тканей. Каналы часто бывают сложной формы.
- Перелом корня зуба.
- Киста десны. Её обязательно нужно вовремя обнаружить и удалить.
- Ретенция зубов мудрости (состояние, когда они не могут прорезаться).
- Заболевания периодонта (соединительная ткань, окружающая корень зуба).
Даже если до беременности с зубами было всё в порядке, в интересном положении могут возникнуть самые неожиданные проблемы
Уровень облучения при рентгенографии зуба
При современном рентгеновском снимке зуба пациентка получает минимальную дозу излучения — 0,02 мЗв. Так, при авиаперелёте на расстояние 2500 км (например, на морской отдых) эта цифра будет не намного меньше — 0,01 МЗв. Кроме того, врач обязательно защитит живот беременной, надев на него специальный свинцовый фактор, который задерживает лучи.
Если речь даёт о визиографе, то его лучевая нагрузка будет меньше в 10 раз — 0,002 мЗв.
Современные визиографы точечно направляют воздействуют на зуб, имея минимальное излучение
Опасность для плода на разных сроках
Несмотря на относительную безопасность рентгена зубов для плода, многие врачи всё же рекомендуют (если возможно) воздержаться от этой процедуры в первом триместре.
Существуют исследования учёных из США, которые свидетельствуют, что рентгенография ротовой полости теоретически увеличивает на 5% риск рождения ребёнка с недостаточной массой тела. Конечно, с этим согласны далеко не все медики, однако многие чересчур осторожные стоматологи предпочитают перестраховаться и максимально отсрочить рентгенодиагностику, когда время терпит.
Как часто делать рентген беременным
Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.
Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.
Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.
В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.
Ремотерапия: показания к процедуре
Первая стадия кариеса. Начальная стадия кариеса — меловидное пятно — является обратимой
Важно вовремя показаться врачу-стоматологу, который подскажет, как правильно действовать, чтобы спасти эмаль от разрушения. Благодаря своевременной и корректной ремотерапии кариозный очаг исчезнет.
Гиперчувствительность зубов. Ремотерапия поможет снизить проницаемость эмали и восстановить её плотность, благодаря чему вы надолго забудете о болевых ощущениях.
Ремотерапия поможет снизить проницаемость эмали и восстановить её плотность, благодаря чему вы надолго забудете о болевых ощущениях.
- Период до и после офисного отбеливания зубов. Ремотерапия осуществляется также до и после отбеливания зубов. Ремотерапия сохраняет эмаль в здоровом состоянии и позволяет производить процедуру отбеливания по мере необходимости. Во время отбеливания зубов в эмаль внедряются осветляющие агенты. Они не оказывают агрессивного воздействия на структуру эмали, но выводят из неё темные пигменты. Ремотерапия нормализует состояние эмали на молекулярном уровне и предотвращает возникновение гиперчувствительности зубов после проведения отбеливания.
- Период после профессионального очищения поверхности зубов. Ремотерапию нужно осуществлять после процедуры «профессиональная гигиена полости рта». Во время профессиональной чистки зубов с поверхности зуба снимаются твёрдые зубные отложения. Эмаль, которая находится под ними, ослаблена и нуждается в укреплении.
- Период после снятия брекетов. Если ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы подошло к концу, ремотерапия поможет «напитать» ослабленную эмаль минеральными веществами и микроэлементами. Участки эмали, которые находились под замочками брекетов, длительное время не контактировали со слюной и не получали из неё ионы кальция, фтора, фосфаты. Чтобы эмаль восстановилась и «окрепла», нужно осуществить курс ремотерапии
- Осложнённый уход за ротовой полостью. Ремотерапия показана пациентам, которые не могут поддерживать гигиену полости рта на оптимальном уровне, в том числе детям. Также процедура будет полезна для людей, чья двигательная активность ограничена в силу определённых заболеваний. В этих случаях нанесение на поверхность зубов минерального состава компенсирует деструктивные изменения, которые возникли в эмали зуба по причине плохого ухода за полостью рта.
- Беременность. Резкое ухудшение здоровья зубов при беременности связано с радикальной перестройкой обмена веществ и гормонального фона организма женщины. Ремотерапия поможет предотвратить разрушение зубов, но выполнять такую процедуру можно только после консультации с доктором, который следит за течением беременности
- Период после прорезывания постоянных зубов у детей и подростков. Когда у ребёнка вырастает коренной зуб, его эмаль ещё не имеет полноценного минерального состава, из-за чего подвержена кариозному процессу. Необходимые для «дозревания» эмали вещества поступают в неё из слюны в течение нескольких лет после прорезывания постоянного зуба. Чтобы ускорить процесс минерализации зубной эмали, рекомендуется обратиться к детскому стоматологу, который подберёт необходимые препараты для укрепления эмали и назначит корректный формат лечебно-профилактического процедуры.
Некариозные поражения эмали зуба. Гипоплазию, эрозию эмали, клиновидные дефекты и патологическую стираемость зубов также возможно корректировать ремотерапией. Однако при данных заболеваниях она должна осуществляться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Об уместности ремотерапии в случае вышеперечисленных патологий рекомендуется узнать у врача-стоматолога.
Исследования при беременности
Вынашивание ребенка сопровождается перестройкой женского организма. В дополнение к этому случаются травмы и «прилипают» различные заболевания.
При назначении правильного лечения приходится делать рентген во время беременности. Чтобы предотвратить негативные последствия, при выполнении процедуры соблюдаются все правила техники безопасности.
Наибольший вред для плода представляют следующие виды обследования:
- изотопное сканирование;
- компьютерная томография;
- рентгеноскопия;
- флюорография.
Бесконтрольное влияние жесткого излучения на эмбрион может привести к его гибели.
Многолетняя практика показывает, что в период беременности у женщины повышается вероятность получить серьезную травму. В первую очередь это касается опорно-двигательного аппарата.
Вывих или перелом ноги может случиться в самой безобидной ситуации. Специалисты настоятельно рекомендуют не вправлять самостоятельно вывихи или смещения.
Известно, что при сложных переломах конечностей нельзя обойтись без рентгеновского снимка. Когда серьезно повреждена стопа или коленный сустав, исследование нужно провести даже на ранних сроках беременности.
Видео:
Формирование жизненно важных органов зародыша происходит из питательных элементов, которые поступают через организм матери. При нормальном метаболизме этот процесс протекает без осложнений.
READ Вредно ли делать рентген зуба при беременности?
Однако даже мизерный очаг кариеса способен перерасти в серьезную проблему.
Без своевременного лечения в канале зуба может развиться воспалительный процесс, который влияет на здоровье матери, в результате чего инфекция способна распространиться по кровотоку в любую часть организма, в том числе и на эмбрион.
Этот процесс опасен и для матери, и для плода. Снимок зубного канала перед лечением делают на рентгене. Лечение зуба при беременности нельзя откладывать «на потом».
Пневмония способна поражать людей любого возраста. Для беременной женщины это заболевание представляет серьезную опасность. И не только ей, но и будущему ребенку.
Даже безобидный насморк может быть опасен и требует правильной реакции. Иногда для постановки диагноза приходится выполнять рентген головы и носовых пазух.
Перечень заболеваний, которые представляют опасность для беременной женщины, велик. На этом отрезке времени себя надо беречь.
В каких случаях назначают рентген тазобедренного сустава
Тазобедренные суставы – одни из самых сложно устроенных в организме. Пациента отправляют на рентген, если он испытывает дискомфорт при движении и ограничен в подвижности. Если сустав болит или деформирован, а также после любой травмы.
С помощью рентгенографии можно выявить такие болезни и патологии:
- вывих и дисплазия тазобедренного сустава врожденного характера;
- приобретенные вывихи и переломы (актуально для пожилых людей, страдающих от коксартроза);
- первичные опухоли, метастазы рака другой локализации;
- остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
- воспаления в суставе;
- артроз и другие патологические изменения.
В отличие от остальных участков, перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту могут порекомендовать сделать очищающую клизму или накануне принять слабительное. Это делается для того, чтобы на снимке не было затемнений из-за переполненного кишечника.
Рентген тазобедренного сустава позволяет диагностировать коксартроз
Можно ли делать рентген при беременности
Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач
Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки. Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим
Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:
Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:
- при наличии опасных патологий и переломов;
- если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.
Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:
- виде диагностики;
- сроке гестации;
- серьезности показаний;
- возможных последствиях отказа от процедуры.
Рентген на ранних сроках беременности и его последствия
Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.
Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.
В целом, в период между четвертой и восьмой неделями беременности происходит активный процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка: нервной, сердечно-сосудистой систем, почек, конечностей. В конце этого срока формируются кишечник и легкие. Вредные воздействия на организм матери влекут появления пороков различной степени тяжести вплоть до гибели эмбриона и выкидыша.
Обычно врачи не рекомендуют делать рентген-диагностику на первых неделях беременности, заменяя ее безопасными ультразвуковым обследованием или МРТ.
Как влияет рентген на плод
Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.
При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.
Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.
Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.
Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.
Что нужно знать беременным о рентгене?
Рентген – это медицинский метод изучения тела в целях диагностики. Свойства рентгеновских лучей позволяют высветлять те участки организма человека, плотность которых нарушена ввиду каких-либо травм или смещений.
Результаты излучения отображаются на рентгеновских пленках, где наглядно видны имеющиеся нарушения в костях или мягких тканях.
Рентгеновское излучение вредно тем, что оказывает разрушающее воздействие на клетки, находящиеся в процессе деления. Клетки в итоге могут мутировать и стать нежизнеспособными.
Клетки плода как раз и находятся в процессе активного деления, по этой причине рентген опасен во время беременности.
Потребность в рентгеновском излучении появляется сравнительно редко, но бывают случаи, когда такая необходимость требуется.
Любые виды радиации потенциально опасны во время беременности, однако опасность от недополученной диагностики может быть выше, например, в случаях переломов.
Что означает повышение температуры на ранних сроках беременности? Спросим у доктора.
Как принимать валерьянку во время беременности? Узнаем из этой статьи.
Выводы
Рентгенодиагностика при беременности является нежелательной: в первом триместре следует воздержаться от процедуры. При проведении ее в эти сроки следует учитывать полученную дозу и область исследования.
Существуют определенные жизненные показания, при которых рентген является методом выбора. Не следует забывать об альтернативных методиках: перед решением вопроса о снимке больная должна быть максимально тщательно обследована другими способами. В случае их отсутствия следует воспользоваться защитными фартуками, уменьшить кратность процедур и предпочесть цифровые аппараты.
Выводы
Изучив мировую практику и исследования использования ренгена в стоматологии при наличии беременности, можно сделать следующие выводы:
- вред рентгена научно не доказан;
- безопасность рентгена научно не доказана;
- выводы о влиянии рентгена на яйцеклетку и сперму в период планирования беременности ни на чем не основаны и не имеют практических доказательств;
- в теории на развитии плода сказывается только доза облучения 3 мзв;
- дозу облучения 3 мзв физически невозможно получить даже за все 12 недель беременности, если делать снимки каждый день;
- современное оборудование выдает облучение узконаправленно, поэтому луч воздействует только прицельно на зуб;
- не рекомендуется делать рентген в первом триместре;
- рекомендованный срок, с которого можно делать рентген – 16 недель;
- если степень запущенности стоматологической проблемы серьезна и есть вероятность негативного воздействия на здоровье женщины (а значит и плода), можно пренебречь теорией о вреде рентгена;
- окончательное решение пациентка должна принимать совместно со своим лечащим врачом.
Предыдущая статья
Маленькая нижняя челюсть: этиология и способы терапии
Следующая статья
Инфильтрационная анестезия в стоматологии: что это и как проводится
