17 возможных причин водянки яичка у ребёнка

Что такое водянка яичек?

Под термином гидроцеле у новорожденных подразумевают водянку яичка, представленную в виде скопления жидкости между оболочками яичка. Характерным симптомом является увеличение мошонки в размерах. Водянка яичка не провоцирует появления болезненных ощущений и каких-либо расстройств, часто единственным симптомом является увеличение размера мошонки. Выражаться такой симптом может незначительно. При существенном увеличении возможно проявление трудностей в процессе мочеиспускания.

В случае если мошонка увеличивается значительно, возможно проявление боли, которая усиливается при пальпации. Кожный покров в области мошонки становится гладким. Яичко в таких случаях не прощупывается.

Гидроцеле может быть врожденным. на внутриутробном этапе развития яичко закладывается в забрюшинном пространстве и лишь после этого смещается в мошонку. Просвет между мошонкой и брюшинным пространством должен полностью закрыться к моменту рождения. В случае нарушения этого процесса развивается сообщающаяся водянка или паховая грыжа. На этом фоне жидкость из брюшной полости свободно попадает в оболочки яичка. Не исключено развитие изолированной водянки яичка или семенного канатика.

Оболочка яичка при этом продуцирует смазку. способствующую перемещению мошонки. При нормальном течении процесса должен соблюдаться баланс между продуцированием жидкости и ее обратным всасыванием. При нарушении такого процесса проявляется физиологическая водянка. Такую патологию диагностируют у 10% новорожденных. В ряде случаев патологический процесс исходит самостоятельно, а его симптомы исчезают к 1 году жизни. Причина развития патологии состоит в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей. на фоне подобного изменения замедляется процесс обратного всасывания.

Приобретенная водянка возникает при острых и хронических воспалениях яичка. может являться результатом полученных травм. присутствует информация о том. что водянка может развиваться при сердечнососудистых заболеваниях. В отдельных случаях патологический процесс сигнализирует о развитии опухолевых заболеваний. Спровоцировать развитие патологии могут и хирургические вмешательства в случае, когда хирург допускает ошибку. Механизм развития патологии в этом случае связан с уплотнением оболочек яичка и нарушением тока лимфы. На этом фоне происходит скопление лимфатической жидкости между оболочками.

Стоит заметить, что водянка яичек довольно распространена и чаще всего регистрируется в возрасте от рождения до 6 месяцев. Диагностика патологического процесса не представляет трудностей. Специалисты отмечают, что левосторонний и правосторонний патологический процесс регистрируется с одинаковой частотой. Провоцируют развитие болезни различные факторы и причины.

При водянке жидкость образуется между всеми листками. Покрывающими яичко. обычно между подобными оболочками находится смазка в достаточных количествах. Такое вещество обеспечивает нормальное скольжение и функционирование половых желез. При различных патологических состояниях процесс нарушается.

Данные статистики сообщают о том, что в большинстве случаях процесс протекает в довольно легкой форме. В случае если терапевтические манипуляции проведены своевременно, вероятность полного восстановления составляет 99%. Неблагоприятные последствия проявляются в 25% случаев, когда патология была выявлена не на раннем этапе ее развития.

В современной урологической практике специалисты выявляют следующие виды водянки у новорожденных:

1. Сообщающиеся. При нормальном анатомическом строении между мошонкой и брюшной полостью сообщение отсутствует. В случае. если проток прикрывающий анатомические области не закрывается, происходит течение жидкости в область наружных половых органов. такое патологическое состояние часто бывает именно врожденным, потому недуг выявляют сразу после рождения.
2. Изолированные. Для подобного заболевания характерно образование отечности только с одной стороны. Второе яичко является не поврежденным. Все симптомы проявляются только с одной стороны. Заболевание у новорожденных прослеживается крайне редко.

Патология может протекать в острой форме или иметь хроническое течение:

• острая водянка выявляется в первые дни жизни ребенка, при проведении полноценных терапевтических манипуляций риск хронизации – минимален.
• хронические – прослеживается при несвоевременном лечении патологического процесса проявившегося остро, ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача уролога, единственным вариантом, способствующим избавлению от болезни является хирургическое вмешательство.

Профилактика и гигиена

Чтобы не столкнуться с появлением водянки, родителям важно запомнить:

• ребенку необходимо избегать инфекций и травм мошонки;
• малышам нужен регулярный осмотр педиатра;
• подростков нужно предупредить о болезни;
• необходима тщательная гигиена.

Таким образом, рассматриваемая патология может быть ликвидирована самостоятельно в раннем возрасте либо же благодаря терапевтическому воздействию.

Однако несмотря на такие позитивные перспективы пускать заболевание на самотек ни в коем случае нельзя и при его обнаружении сразу же обратиться за врачебной помощью. В худшем случае ребенку грозит проведение операции.

Развитие патологии

Гидроцеле у детей обладает кодом по мкб 10 N43. Развивается порок внутриутробно на 7 месяце развития эмбриона. Тогда семенники, которые в норме были в брюшной полости, выходят в мошонку. Вместе с ними опускается и влагалищный отросток, который представляет собой небольшой вырост брюшины, окутывающий семенники развивающегося ребенка. На их прежнем месте образуется полый «карман», который должен закрыться еще до рождения либо на протяжении первых нескольких месяцев жизни новорожденного для того, чтобы воспрепятствовать проникновению в полость яичек жидкости либо органов из брюшной полости.

Но так происходит не всегда. В открытом «кармане» скапливается жидкость, на механизм накопления которой влияет вид водянки: изолированный либо сообщающийся. При изолированном типе жидкость продуцирует сама оболочка яичка. Она нужна для свободного движения семенника внутри мошонки. Обычно постоянно вырабатываемая жидкость всасывается, но при нарушении баланса происходит постепенное ее скопление, что и инициирует появление гидроцеле. При изолированном типе патологии жидкость в мошонке располагается под давлением.

Сообщающаяся водянка яичка у ребенка формируется в основном из перитонеальной жидкости. Она по не заращенному отростку втекает в «карман». Помимо этого, тонкая оболочка, покрывающая отросток изнутри, также может выделять жидкость, увеличивая шансы на появление у маленьких мальчиков водянки семенников. При этом типе патологии в мошонке давления жидкости нет. При рождении у 80% малышей отросток бывает еще открытым, однако к 1, 5 года жизни, как правило, полностью зарастает. Все это время существует угроза развития у них гидроцеле.

Часто порок могут сопровождать и другие болезни: лимфоцеле (сосредоточение в мошонке лимфы, начавшееся после травматического поражения либо сдавливания лимфососудов), лимфостаз яичка, выражающийся в хроническом застое лимфатической жидкости, фуникулоцеле (киста семенного канатика) и грыжа в паху (проникновение в мошонку небольшого кусочка кишки).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр у уролога или врача. Врач тщательно опрашивает родителей о жалобах, а затем осматривает область мошонки в положении стоя и лежа. Положение тела нужно изменить, чтобы прийти к выводу о типе водянки:

• при ненапряженной форме в положении лежа опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) уменьшается;
• при изолированной форме изменение положения тела приводит к увеличению количества жидкости.

Затем ребенок должен покашлять, так как это действие увеличивает внутрибрюшное давление, что провоцирует приток жидкости к яичкам. Осмотр врач проводит не только визуально, для диагностики используются два метода:

• пальпация позволяет обнаружить в мошонке пузырчатую эластичную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), напоминающую грушу, верхний конец которой всегда располагается в сторону паха;
• использование фонарика (метод называется трансиллюминация или диафаноскопия) – ткани (Строение тканей живых организмов исследует наука гистология), окружающие яичко, пропускают свет, жидкости и грыжи при этом задерживаются.

Уточнение состояния протока ребенка и корректировка диагноза (медицинское заключение о наличии заболевания) позволяют аппаратные методы диагностики:

• УЗДГ сосудов паха позволяет выявить сопутствующие патологии и уточнить тип опухоли (Опухоль (синоним: новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью);
• УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивный метод исследования организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) области паха позволяет подробно изучить водянку, выявить дополнительные патологии, определить ее местоположение и классифицировать.

С помощью ультразукового исследования можно исключить другие, более серьезные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – скручивание яичка и его придатков, воспалительные процессы. Также этот вид обследования позволяет выяснить состояние яичка. Окончательный метод, используемый для постановки диагноза (краткое медицинское заключение о наличии заболевания (травмы), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), – анализы крови (внутренней среды организма человека и животных), мочи. Они необходимы для дифференциальной диагностики, помогают выявить общее состояние организма и наличие осложнений.

Причины и особенности данного заболевания

Сразу после рождения в родильном доме мальчика осматривает врач-неонатолог для заключения о состоянии его здоровья. Доктор визуально оценивает и область половых органов. Если у ребенка есть водянка – врач это сразу заметит.

Причины данного заболевания разного характера:

• физиологическая;
• патологическая.

В первом случае гидроцеле обусловлено тем, что при зарождении яичек в утробе матери и их последующем опускании, образуется своего рода канал, который в норме – должен затянуться к моменту рождения ребенка. Но так происходит не всегда. Если канал не затянулся, то через него в яичко из брюшной полости попадает жидкость и там оседает. Возникает водянка. Такое отклонение проходит само по себе в течение первых месяцев жизни и не требует лечения. Нужно просто подождать.

Некоторые беспокойные родители пытаются избавить мальчика от водянки яичка путем массажа и применения различных мазей. Нужно понимать, что эти меры не принесут никакого результата, поэтому прибегать к ним не имеет смысла. Консервативное лечение не является эффективным. Ребенок, у которого наблюдается водянка, не испытывает болевых ощущений и какого-либо дискомфорта; поэтому родителям нужно просто набраться терпения.

Причин, вызывающих патологическую водянку – несколько. Неправильное развитие яичек возможно, если мать во время беременности переболела краснухой, или ветряной оспой, не вела здоровый образ жизни. Свою роль в возникновении у мальчика водянки может сыграть внутриутробная инфекция , или рождение ребенка недоношенным. А также одной из причин является травма паховой области мальчика во время родов, либо уже после рождения. В данной ситуации – лечение уже необходимо.

По типу возникновения водянку яичка также подразделяют на: изолированную и сообщающуюся. При изолированной форме – нарушено всасывание жидкости, которая вырабатывается в самом яичке. Такое отклонение часто возникает у недоношенных малышей, вследствие их недоразвития. Этот тип водянки яичка проходит по мере роста, когда лимфатическая система ребенка становится более совершенной.

При сообщающейся форме – причиной как раз становится скопление в яичке новорожденного жидкости, стекающей в него из брюшной полости по незаросшему каналу. Если водянка сообщающаяся, то при помещении ребенка в горизонтальное положение – мошонка мальчика будет уменьшаться. При изолированной форме такого не происходит. Поэтому врач-уролог обследует пациента с водянкой в двух положениях: лежа и стоя.

Проявления водянки у детей раннего возраста – первые признаки и симптомы гидроцеле

Первые признаки обнаруживает врач в роддоме — или родители при подмывании ребенка.

Мошонка увеличена в размерах с одной стороны, или же с обеих. При изолированной форме увеличение, уплотнение тканей постепенно нарастает. Размеры мошонки при водянке нередко достигают больших размеров, до 6-7 см диаметром и более.

При сообщающейся форме размеры мошонки максимальны в дневное время, пока ребенок активен, и жидкость сильнее перетекает в область яичек. В лежачем положении и по ночам опухоль практически исчезает из-за возврата жидкости назад, в брюшную полость.

При больших размерах отверстия между брюшиной и мошонкой возможны также паховые грыжи.

Никаких боли, красноты и отека — неосложненная водянка яичка беспокойства ребенку в период новорожденности не приносит.

Но, если гидроцеле инфицируется, возникают микробное воспаление, болевые ощущения, краснота мошонки, температура, ознобы и рвота, возможна острая задержка мочи. У детей постарше возникает боль при ходьбе, дискомфорт в области паха и распирание, позывы на горшок.

Симптомы гидроцеле

Что же можно отнести к симптомам водянки у мальчика? На что обратить внимание? При данной патологии – общее состояние ребенка не ухудшается. Можно заметить только местную симптоматику:

• возможно прощупать уплотнение в яичке;
• заметить набухание мошонки в целом, или увеличение в размерах одного яичка;
• иногда встречается деформация одного, или обоих яичек.

Если врачом установлен диагноз приобретенной водянки, будет назначен ряд анализов, необходимых для того, чтобы точно назначить лечение. Обычно берут анализ мочи и общий анализ крови. Доктор может назначить прохождение ультразвукового исследования. УЗИ или рентген нужны чтобы наверняка понять, что речь идет о водянке яичка, а не о паховой грыже у ребенка.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.

Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.

Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:

• полученной родовой травме;
• патологическом течении беременности;
• гипоспадии (недоразвитие полового органа);
• недоношенности;
• крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
• асците (брюшная водянка);
• дефектах брюшной стенки и др.

У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:

• травмы мошонки;
• перекрут яичка;
• опухоль яичка/придатка;
• воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).

Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.

Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков

9.8

Андролог Уролог Врач высшей категории

Атрепьев Юрий Анатольевич

Стаж 23 года

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная 1.2 км

Кунцевская 1.4 км

Кунцевская 1.4 км

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м

Пушкинская 1.3 км

Баррикадная 1.4 км

8 (499) 519-36-23

8 (499) 519-36-55

9.9

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач высшей категории

Тарасова Татьяна Сергеевна

Стаж 14 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино 830 м

Котельники 950 м

8 (499) 969-25-84

9

Андролог Уролог Онкоуролог Врач высшей категории

Пация Гела Бидзинович

Стаж 17 лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 490 м

Марксистская 580 м

Таганская 730 м

8 (499) 116-81-39

10

Уролог Онкоуролог Андролог Врач высшей категории Профессор

Максимов Виктор Алексеевич

Стаж 48 лет

Доктор медицинских наук

Многопрофильная Клиника СОЮЗ

г. Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

Сокольники 1.3 км

Электрозаводская 1.5 км

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская 1.2 км

Щелковская 2.4 км

Измайловская 2.8 км

8 (499) 519-35-04

8 (499) 969-29-36

9.8

Андролог Уролог Врач высшей категории

Кочетов Максим Михайлович

Стаж 37 лет

Кандидат медицинских наук

Семейная на Сходненской

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Сходненская 330 м

Планерная 900 м

ИнвивоКлиник

г. Москва, Верхняя Масловка, д. 28, стр. 2

Петровский парк 910 м

Динамо 1.3 км

8 (499) 519-39-16

8 (495) 185-01-01

9.2

Андролог Уролог УЗИ-специалист

Стерхов Дмитрий Юрьевич

Стаж 20 лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Беляево 70 м

Коньково 1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач первой категории

Галиев Альберт Артурович

Стаж 11 лет

ЕвразияМед на Александры Монаховой

г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97

Бунинская аллея 2.1 км

Бульвар Адмирала Ушакова 3.9 км

8 (495) 185-01-01

8.5

Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач высшей категории

Маркина Наталия Александровна

Стаж 18 лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Беляево 70 м

Коньково 1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.7

Онколог Уролог Онкоуролог Врач высшей категории

Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук

Международный медицинский центр Синай

г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

Добрынинская 410 м

Серпуховская 650 м

Полянка 730 м

GMS Clinic на Смоленской

г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Смоленская 40 м

Смоленская 790 м

Киевская 1.2 км

GMS Clinic на Каланчевской

г. Москва, ул. Каланчевская, д. 45

Комсомольская 760 м

Проспект мира 1 км

Проспект мира 1.1 км

8 (499) 116-81-27

8 (499) 519-33-60

8 (499) 969-27-65

8.5

Венеролог Уролог УЗИ-специалист

Азимов Алик Ахмадуллаевич

Стаж 7 лет

Добромед на Тимирязевской

г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12

Тимирязевская 680 м

Фонвизинская 890 м

8 (499) 519-37-66

Лечение водянки у детей

Эффективного медикаментозного лечения водянки яичек у новорожденных мальчиков и взрослых не существует. Если патология протекает в острой форме и сопровождается развитием болезнетворных бактерий в пораженной области, ребенку проводят терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

В тяжелых случаях, когда отек имеет большой размер и тенденцию к росту, маленьким пациентам назначают оперативное лечение. Хирургическое вмешательство по поводу водянки яичек у новорожденных мальчиков обычно не проводится. Детей оперируют по достижению двухлетнего возраста в случае отсутствия осложнений. В хирургической практике лечения водянки яичек применяются несколько видов операций:

1. По методу Винкельмана. Осуществляется продольный надрез передней части мошонки и всех слоев ткани, окружающих пораженную тестикулу, до появления доступа к полости. Удаление ее содержимого производится с помощью шприца, после чего оболочки выворачиваются на изнаночную сторону и ушиваются вокруг тестикулы саморассасывающимися хирургическими нитями. В последнюю очередь накладываются внешние косметические швы в паховой области. Операция устраняет риск дальнейшего скопления сыворотки в тканях органа: остаточная жидкость всасывается окружающими тканями.
2. По методу Бергмана. Способ применяется в случае с изолированном типом болезни, когда припухлость достигает больших размеров. В области паха осуществляется глубокий разрез, сопровождающийся иссечением внутреннего слоя с последующей ликвидацией его содержимого. Края полости ушиваются, пациенту устанавливается дренаж/давящая хирургическая повязка.
3. По методу Лорда. Щадящая операция показана новорожденным и грудничкам с небольшим объемом припухлости. После рассечения мошонки яичко частично извлекается, а края раны очищаются и гофрируются хирургической нитью по контуру. Затем целостность тканей восстанавливается с помощью послойного ушивания. Для остановки кровотечения накладывается стерильная давящая повязка.
4. По методу Росса. Применяется при сообщающейся форме болезни. Паховое кольцо, через которое осуществляется контакт полости с брюшиной, плотно стягивается, а скопившаяся сыворотка тщательно удаляется. На края очищенной раны накладываются послойные швы.

Иногда ребенку проводится менее травматичная лапараскопическая процедура под видеоконтролем, в данном случае инструменты вводятся в пораженную область с помощью небольших разрезов в передней брюшной стенке. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим либо местным наркозом. Чаще малышей погружают в сон, чтобы они не испугались.

Советы: как подмывать новорожденного мальчика

Каждый из перечисленных видов операции является легким, безопасным и не имеет осложнений. Чтобы реабилитационный период у ребенка прошел быстро и безболезненно, следует выполнять некоторые рекомендации:

• обрабатывать швы назначенными врачом антисептическими средствами и не мочить область надреза до полного заживления;
• ограничить использование подгузников для избежания мокнутия раны;
• в случае необходимости дать ребенку обезболивающее, проконсультировавшись с педиатром;
• проходить регулярные осмотры у хирурга и остальных специалистов.

Что такое водянка яичка — общие сведения о патологии

Водянка яичка (второе название – гидроцеле) нередко определяется у новорожденных мальчиков, особенно часто – у недоношенных или незрелых младенцев к сроку гестации.

Если гидроцеле своевременно не было выявлено и устранено ранее, может отмечаться в дошкольном возрасте, на протяжении обучения в школе — и даже в юности.

У большинства детей проблема разрешается сама в первые недели или месяцы жизни, и нередко даже без участия хирургов. Только у части детей необходима хирургическая коррекция в возрасте до трех лет.

Первоначально водянку могут отметить при осмотре в роддоме педиатр или неонатолог.

Диагноз подтверждается уже в период проведения плановой диспансеризации на первом году жизни. Ставит диагноз поликлинический хирург.

Почему образуется водянка яичка у мальчиков?

Дословно с греческого термин переводится как «набухание жидкости (воды)» или «грыжа из воды».

Водянка яичка (гидроцеле или водянка оболочек яичка) образуется из-за того, что скапливается серозная жидкость между оболочками яичка, это способствует росту размеров мошонки, а иногда и затруднению акта мочеиспускания. Эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой.

Водянка яичек у новорождённых мальчиков является довольно частым явлением. Частота её возникновения в этот период составляет 9 – 10 %, а у взрослых мужчин приобретённое гидроцеле встречается в 1 % случаев. Объём серозной жидкости при этом заболевании может варьировать от 15 мл до 250 мл, а иногда и до двух — трёх литров.

Основные причины образования водянки яичка

По мнению некоторых родителей, фактор, способствующий развитию водянки яичка у их сыночка, — подгузники

Так вот, важно отметить, что они никак не влияют на её развитие.. Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины

К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины

Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины.

Если этот процесс протекает физиологично, тогда происходит закрытие передней части отростка, а из задней происходит формирование влагалищной оболочки яичка. Но если же этот процесс нарушился, и влагалищный отросток брюшины не зарос, тогда мошонка и брюшная полость сообщаются, в результате чего перитонеальная жидкость поступает и накапливается в оболочках яичка.

К какому врачу бежать, если вы у своего малыша увидели припухлость мошонки с одной или с двух сторон? Ответ один – в первую очередь необходимо направиться к педиатру, а он, в случае необходимости, отправит Вас к должному специалисту.

Особенность внутренней оболочки отростка брюшины – это способность самостоятельно продуцировать серозную жидкость (она необходима для смазывания и перемещения яичек в мошонке). Если нарушена её выработка и всасывание — возникает физиологическая водянка.

Врождённое гидроцеле может образоваться при:

• угрозе выкидыша во время беременности;
• недоношенности;
• отягощённой наследственности (по мужской линии);
• родовой травме;
• наличии у беременной вредных привычек (табакокурения, алкоголизма и т.д.);
• крипторхизме;
• злоупотреблении во время беременности медикаментозными препаратами, которые обладают тератогенным действием;
• гипоспадии.

Приобретённое гидроцеле возникает при:

острых и хронических воспалениях одного или двух яичек, а также его придатков (примером являются: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.);

В случае содержания большого объёма жидкости в мошонке малыша не только нарушается его общее состояние, но и снижается его физической активности.

• травмах и опухолях мошонки;
• опухолевидных образованиях в области мошонки;
• перекрутах яичка;
• тяжёлой степени сердечной недостаточности;
• асците;
• гонорее;
• туберкулёзе;
• осложнённых операциях области мошонки (например, при паховой грыже и др.).

С гидроцеле ребёнок в обязательном порядке должен быть осмотрен хирургом и находиться под его наблюдением

Изменения в самом органе

Появление гидроцеле способствует изменению внешнего вида паха, как у мальчишек, так и у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах (она становится грушевидной, основание обращено вниз) из-за скопления жидкости в оболочках яичка. Если же у ребёнка водянке подвержен и семенной канатик, тогда припухлость возникает и в области пахового канала (она выглядит как «песочные часы» или многокамерная опухоль).

Первым «звоночком» водянки яичка является резко увеличенная мошонка с одной стороны, реже – с обеих.

Если у малыша врождённое гидроцеле, то в большинстве случаев характерно появление беспокойства, резкой болезненности (чаще во время кашля), напряжённого колбасовидного образования в области мошонки, а также рвоты, метеоризма, задержки стула.

При пальпации образования прощупывается гладкая флюктуирующая поверхность, плотноэластической консистенции, чаще всего безболезненная.

Это заболевание может протекать как сопутствующая патология, к примеру, при паховой грыже.