Как помочь грудничку при запоре дома
Если у ребенка до года отмечается застой кала, изначально требуется предпринять меры для облегчения процесса дефекации, существует несколько способов, как помочь младенцу при запоре, направленных на размягчение каловых масс и стимуляцию работы кишечника.
Вне зависимости от методики кормления, если у новорожденного запор, что делать в домашних условиях подскажет врач. Требуется записаться на прием в медицинское учреждение. Доктор составит эффективный курс лечения, учтет индивидуальные особенности развития синдрома.
В основном используются следующие методики:
Корректировка рациона
От питания матери во многом зависит функционирование кишечного тракта младенца. Существует несколько продуктов, которые положительно скажутся на размягчении каловых масс и устранят запор.
Питание матери напрямую влияет на работу пищеварение младенца
- Для восстановления дефекации рекомендуется добавить в рацион матери больше чернослива. Потреблять можно в любое время суток, используется в качестве десерта. Рекомендуется принимать в отварном виде. Аналогом является абрикос, однако потреблять разрешается не более 20 штук в день.
- Рекомендуется добавить в рацион питания вареную свеклу. При попадании в молоко кормящей матери на организм грудничка оказывается послабляющее действие. Допускается употребление отваров из свеклы.
- Перед сном кормящей матери следует выпивать 200 миллилитров кефира низкой жирности. Температура молочного продукта должна быть комнатной, употребление холодных напитков негативно скажется на лактации.
- Тыква и яблоки способствуют разжижению каловых масс у младенца. Рекомендуется готовить на пару.
- Задержка дефекации провоцируется жирным молоком матери, чтобы исправить данное явление следует выпивать достаточное количество воды ежедневно, около 2 литров.
- Рацион питания должен быть сбалансирован, в него должны входить все необходимые организму витамины и минералы. При запоре у малыша следует снизить количество мяса, добавить больше фруктов и овощей.
- Прикорм следует начинать с 6 месячного возраста.
- Меню должно быть разнообразным без преобладания какого-либо продукта питания.
- Диета формируется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. Возможна пищевая аллергическая реакция, при ухудшении самочувствия грудничка после ввода нового продукта рекомендуется записаться на прием к доктору.
- Если после нормализации рациона проблема не исчезает, следует также обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Если ребенок находится на искусственном питании, для выбора смеси следует обратиться к врачу.
Массажные процедуры
Одним из способов, как избавиться от запора у новорожденного в домашних условиях, является массаж. Таким образом удается разбить каловые массы, активизировать работу ЖКТ, избавить ребенка от болезненных ощущений. Требуется гладить кишечник круговыми движениями с небольшим надавливанием.
Чтобы улучшить работу кишечника младенца нужно гладить живот круговыми движениями с небольшим надавливанием
Механическая стимуляция
Помочь новорожденному ребенку избавиться от запора в домашних условиях удастся при помощи стимуляции ЖКТ. Для этого следует использовать ватную палочку с предварительно нанесенным кремом, необходимо ввести её в задний проход младенца. Во время этого палочку рекомендуется вращать, чтобы не вызвать болевых ощущений у больного. Через 10 – 15 минут начинает дефекация. Частое применение данной методики травмирует слизистую ребенка.
Глицериновые суппозитории
Свечи от запора у грудничка – популярное средство. Продаются в большинстве аптечных пунктов. Активное вещество в короткий промежуток времени размягчает кал. Для младенца достаточно будет половины свечи. Результат наступает в течение часа.
Клизма
Клизма грудному ребенку назначается в крайней ситуации. Данная методика не только устраняет каловые массы, но и негативно влияет на полезную микрофлору кишечника. После клизмы вымывается белок и другие полезные вещества. Существуют более мягкие методики, как помочь новорожденному ребенку при запоре. Требуется начать с них.
Слабительные средства
Если вышеописанные методики лечения грудничка от запора в домашних условиях не принесли желаемого результата, используются лекарственные препараты слабительного характера. В помощь малышу при запоре рекомендуется детский сироп Дюфалак, доза не более 10 миллилитров.
Народные методы
Единственный способ, как помочь грудному ребенку при запоре в домашних условиях — укропная вода. Другие народные рецепты могут нанести ущерб здоровью младенца.
Укропная вода- наиболее безопасное средство для устранения запора у грудничка
Лечение запора у детей
Лечение запоров у новорожденных начинается с тщательного сбора анамнеза. Доктор осмотрит малыша, пропальпирует животик. Мама должна быть готова рассказать о всех нарушениях в поведении ребенка как можно подробнее. Чтобы исключить развитие дисбактериоза, каловые массы отправят на анализ. Также доктор назначит сдать на анализы кровь и мочу, чтобы оценить общее состояние детского организма.
Запоры у грудничков — дело нередкое, однако, только полное обследование маленького организма поможет найти точную причину. Рентгенологическое исследование назначают с целью выявить опухоли и нарушения в строении крестцового отдела позвоночника. УЗИ покажет состояние органов брюшной полости и малого таза. Осмотр невропатолога выявит или исключит неврологические сбои.
Особенности работы пищеварительной системы у малышей
Чтобы не ошибиться с диагнозом и не начинать паниковать без повода, нужно понимать, как должен работать кишечник у новорожденного в нормальном режиме
Обратите внимание на следующие особенности функционирования ЖКТ младенцев
Первые несколько суток после рождения
У новорожденных выходит кал темного цвета.
Он похож на мазут, не сформирован, не имеет запаха. Это клетки эпителия со стенок кишечника и остатки продуктов переваривания питательных веществ от мамы. Такой стул называется меконий. После его выхода кишечник абсолютно чист и готов к перевариванию грудного молока.
Спустя двое–трое суток кал меняет консистенцию, цвет. Малыш какает жидко, три–четыре раза в день. У детей на ИВ стул более темный и густой. О цвете и консистенции пока можно не беспокоиться. Кусочки непереваренного молока, слизь и пена в этот период тоже считаются нормой.
1–2 месяца после рождения
Дети на ИВ опорожняют кишечник не менее одного раза в день. Грудные малыши чаще: от двух раз до шести–восьми (после каждого кормления).
3–6 месяцев после рождения
Грудничок какает реже. К 6 месяцам один–два раза в день, в редких случаях единожды за одни–двое суток. Это происходит из-за адаптации к питанию, подстраивания ЖКТ к продуктам, нормализации выработки ферментов для переваривания. Если ребенок ходит по-большому редко, но чувствует себя хорошо, набирает вес, паниковать не стоит.
После полугода
Введение прикорма изменяет частоту стула, его вид. Кал становится сформированным, темным, с характерным запахом. Малыш должен ходить в туалет один–два раза в день.
Профилактика
Профилактика запоров у младенцев основана на соблюдении следующих правил:
- Следите за тем, чтобы грудничок получал достаточно жидкости вне зависимости от типа вскармливания
- Делайте малышу массаж и занимайтесь с ним гимнастикой. Чаще выкладывайте его на живот
- Не кутайте кроху, перегрев опасен потерей жидкости организмом
- При лечении антибиотиками сразу начинайте профилактику дисбактериоза с помощью пребиотиков
- Мама должна соблюдать диету, включая в нее свежие овощи и фрукты, стимулирующие работу кишечника
- Детишки на искусственном вскармливании должны получать смесь с содержанием лактобактерий
- Всегда нужно помнить об опасности запора у младенцев и неприятных последствиях такого состояния
Нормы
Понятие нормы, как бы ни рассматривали кал врачи, все-таки довольно размыто. Вариантов здорового стула можно назвать немало, так как он зависит от самых разных факторов:
- особенности и тип питания;
- предрасположенность;
- особенности работы пищеварительной системы;
- режим питания и испражнений и многое другое.
Именно поэтому педиатры склонны рассматривать нормальный стул у грудничка с учетом всех факторов и сквозь призму всех параметров – частота, консистенция, густота, запах, цвет.
Оттенок
Нормальный оттенок испражнений тоже может быть разным. На этот факт влияют определенные условия:
- Если малыш кушает мамино молоко, его кал будет зеленоватым, и это нормально, хотя обычно считается, что стандартный цвет стула грудничков– вся палитра желтого.
- Когда мама или малыш принимают какие-либо лекарственные препараты, оттенок испражнений будет меняться. Особенно на этот параметр влияет активированный уголь, содержание железа или синтетические красители. В этом случае кал обычно приобретает довольно жуткий цвет ночи.
- При введении первого прикорма даже в полгода стул становится более зеленым, и это тоже допустимо в рамках нормы.
- Если грудное молоко усваивается недостаточно качественно, кал может стать еще более зеленым, чем обычно. Но в этом же случае испражнения могут получить и насыщенный оранжевый цвет.
- При выведении билирубина – желчного пигмента в случае физиологической желтухи – оттенок стула меняется на ярко-желтый, зеленоватый, коричневый.
- Нормальный желтый стул у грудничка может стать светлее в случае прорезывания зубов, но и при дисбактериозе, и при гепатите. Поэтому данный факт нельзя упускать из виду.
Как правило, один параметр не может быть свидетельством какого-либо заболевания, поэтому важно оценивать совокупность таковых
Консистенция
Норма стула у грудничка – кашеобразная консистенция. Сохраняется такая густота примерно до года – пока малыш кушает перетертую еду. Как только в его рационе появляются более твердые блюда, меняется и консистенция. Если кроха начнет рано жевать, то вы сразу заметите изменения и в испражнениях. Но чаще всего родители задаются вопросом, а как же различить нормальный жидкий стул от диареи?
Признаки поноса – как правило, это симптомы кишечной инфекции или дисбактериоза, проблем с пищеварением и т.п. Узнать расхождение с нормой можно по самочувствию новорожденного:
- Водянистый стул у грудничка– это уже не кашеобразный, а именно жидкий кал.
- Ребенок пачкает подгузник гораздо чаще обычного.
- Появляется неприятный запах.
- Цвет становится зеленым.
- При этом может повыситься температура и появиться рвота.
- В кале появляется пена, слизь, кровянистые выделения.
- Ребенок становится вялым.
Примеси
Даже в рамках нормы в кале младенца могут присутствовать и примеси. Как правило, испражнения в раннем возрасте не могут быть однородными – пищеварительная система только-только начинает настраиваться. Лишь к 4 месяцам можно говорить о ее более-менее полноценном функционировании. Поэтому не стоит паниковать, если вы увидели в подгузнике:
- Белые комочки. Это просто плохо переваренное молоко. Их становится больше, когда малыш съел больше своей нормы. Но кроха хорошо набирает вес, хорошо себя чувствует и не отказывается от еды – значит норма. При введении прикорма количество комочков также увеличивается: так выходит непереваренная клетчатка.
- Немного слизи. Лишь увеличение ее объема в испражнениях должно стать поводом для обращения к доктору. Причины ее появления в большом количестве разные. Это и неподходящая малышу смесь, если говорить про стул у грудничка на искусственном вскармливании, и ранний прикорм, и кишечные инфекции.
Если же в кале вы заметили следы крови или пену, то к состоянию крохи следует присмотреться:
- Пена – свидетельство функциональных нарушений, в первую очередь, в желудочно-кишечном тракте. Конечно, это может быть признаком недавних колик, но нередко это пищевая аллергия, диарея, дисбактериоз или инфекция. Обычно появляется пена в кале жидкойконсистенции, которую можно перепутать и с нормой, если ребенок чувствует себя вполне адекватно.
- Кровь в испражнениях – повод срочно обратиться к доктору. Хотя причины могут быть разными, практически все они требуют помощи педиатра: трещины кишки, аллергия на коровье молоко, лактазная недостаточность, патологии развития кишечника, глистная инвазия, недостаток витамина К, кровотечения.
Диагностика
Диагностику проводят в две стадии.
Первый этап
На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.
Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет
У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.
Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.
У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).
У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.
У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.
Физикальный осмотр
Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:
- анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
- непроходимость кишечника (эффект калового завала);
- болезнь Гиршпрунга.
Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.. Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста
После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена
Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.
У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.
Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности
В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.
Второй этап
Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.
Римские критерии
В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:
- отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
- запор продолжается не менее года без использования слабительных;
- потребность чрезмерного натуживания;
- стул комковатый или твёрдый;
- ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
- менее двух актов дефекации в неделю.
Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.
У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.
Нарушения водного баланса в организме ребенка
Введение. Один из самых распространенных факторов, приводящих к возникновению запоров у малышей – это нарушение водного баланса в организме ребенка. Как правило, это происходит, когда малыш получает недостаточное количество жидкости или его уровень потери воды из организма превышает уровень ее поступления.
Причины нарушения водного баланса. Причиной недостаточного поступления жидкости может быть как неправильно подготовленная смесь или грудное молоко, так и отказ малыша от еды, груди или бутылочки с водой. Высокая температура окружающей среды, вызывающая потоотделение, также может привести к дезгидратации
Поэтому особое внимание нужно уделять дополнительным приемам жидкости в теплый сезон или при пребывании в сухой комнате с кондиционером
Как бороться с нарушением водного баланса. Главную роль в предупреждении нарушения водного баланса играет правильно организованное питание и полноценный рацион малыша. Все груднички нуждаются в дополнительном приеме жидкости, поэтому желательно предложить ребенку небольшое количество очищенной воды или гипотонического киселя. В случаях большой жары и сильного потоотделения рекомендуется давать ребенку меньшие объемы смеси, но чаще.
- Советы для привлечения малыша к приему жидкости:
- Смешивать питьевую воду с грудным молоком или детскими смесями;
- Предложить пить воду из широкого горлышка или кружки;
- Питьевую воду можно подавать немного прохладной, но не холодной, чтобы не вызвать болезненных спазмов;
- Помещать ребенка в прохладный теневой уголок, достаточно проветриваемый для создания комфортных условий пребывания.
Вывод. Проблемы с нарушением водного баланса могут возникать у каждого малыша
Поэтому родителям важно наблюдать за ребенком и не забывать дополнять его рацион жидкостью. В случае нарушения водного баланса необходимо обратиться к врачу, который предложит правильную схему лечения малыша
Какие болезни приводят к запору у грудничка
Запор у грудничка чаще всего возникает на фоне погрешностей в образе жизни, которые допускает мама. Но иногда сложности с дефекацией являются симптомом очень серьезных заболеваний. Это:
- анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- рахит;
- заболевания нервной системы;
- миастения;
- нарушение функций спинного мозга;
- заболевания печени;
- лактозная недостаточность;
- аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
- пищевая аллергия;
- гипотиреоз.
Все эти заболевания имеют свои симптомы, оценить которые может только врач. Не пренебрегайте визитом к нему, если у вашего ребенка часто возникают запоры.
Что делать при запорах у новорожденных
В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном
Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога
Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.
Почему возникает запор при искусственном вскармливании
Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании – длительная задержка стула не может быть нормой – и это нужно помнить.
Чаще всего причиной стойких запоров у грудничков при искусственном вскармливании считаются следующие факторы:
- частая смена смесей или неправильный подбор смеси;
- несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь);
- резкий и неправильный перевод малыша на искусственное вскармливание;
- недостаточный питьевой режим;
- раннее или неправильное введение прикорма.
Поэтому родителям необходимо знать, что:
- выбор смеси должен осуществляться только специалистом.
- смесь подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша;
- любая лечебная смесь назначается только специалистом.
Также нужно помнить, что перевод малыша на искусственное вскармливание – это большой стресс для пищеварительной системы крохи, желудок и кишечник крайне медленно привыкают к этому продукту, даже самой дорогой и адаптированной смеси.
А частая смена смесей провоцирует новые сбои, которые неблагоприятно влияют органы пищеварительного тракта – такие действия только усугубляют вероятность запора и его тяжесть.
Запор при неправильном введении прикорма
Начало введения новых продуктов в пищу малыша часто вызывает задержки стула как при грудном, так и искусственном вскармливании.
Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.Наиболее частыми причинами запора считаются:
- раннее введение прикорма;
- прием сразу больших объемов новых блюд;
- избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
- раннее введение цельного молока.
Кроме этого нужно:
- соблюдение возрастных норм и объемов с минимальным введением нового продукта и с постепенным его увеличением;
- полностью исключить насильственное кормление ребенка;
- все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде, они должны быть гомогенные, пюреобразные, полужидкие.Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма и наблюдать за изменением самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, а при появлении запора – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.
Что такое запор?
Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.
Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:
2 и менее дефекаций в неделю;
эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике;
эпизоды болезненных или затрудненных дефекаций;
эпизоды кала большого диаметра;
наличие крупных каловых масс в кишке у ребенка, обученного туалетному навыку.
Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:
по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;
эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стука.
То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).
Чем опасен хронический запор
При запоре происходит отравление организма токсинами, что крайне опасно для детского организма. Кроме того, есть угроза превращения каловых масс в твердую субстанцию, что ведет к образованию трещин в заднем проходе и, как следствие, острой боли при попытке дефекации.
Длительное отсутствие дефекации также может даже быть признаком кишечной непроходимости. При этом ребенок находится в крайне беспокойном состоянии, отказывается от еды, у него часто повышается температура, появляется рвота и даже кровянистые выделения из заднего прохода . В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.
Почему у новорожденных запоры?
Нарушения функций кишечника могут происходить по разным причинам. Одной из них является ранний переход на искусственное кормление. Жирные смеси покидают желудок только через 6-6,5 час. Если же новорожденный кушает исключительно мамино молочко, то его желудок освобождается через 2-3 часа. Это снижает нагрузку не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом. Кроме искусственного питания спровоцировать запоры могут инфекционные заболевания, частые клизмы, проблемы с ЖКТ, стресс. Помимо этого, данная проблема появляется из-за анатомических дефектов кишечника. Они проявляются с рождения, в этом случае стул отсутствует полностью. В любой ситуации, если у новорожденного запор, что делать, должен решать педиатр. Доктор даст направление на общие анализы мочи и крови. Это позволит оценить работу всей пищеварительной системы.
